仲建全；漆军；程广金；杨超；陈光祥；唐光才
目的 比较实时心肌声学造影(RTMCE)和间歇触发心肌声学造影(ITMCE)检测急性心肌梗死再灌注后心肌无复流的准确率.方法 30只中华小型猪,通过心导管介入法建立急性心肌梗死再灌注模型.在基础状态、前降支闭塞2 h及开通后3 h分别行RTMCE和ITMCE.以冠状动脉闭塞2 h的心肌充盈缺损面积为危险区心肌面积(RA),再灌注3 h的心肌充盈缺损面积为无复流面积(NRA),计算二者比值(NRA/RA),并与病理染色确定的NRA/RA进行比较.结果 RTMCE、ITMCE和病理染色测定的NRA/RA分别为(47.94±21.29)%、(38.20±21.04)%和(30.07±14.62)%.其中ITMCE与病理染色、RTMCE与ITMCE测定的NRA/RA比值差异无统计学意义(P=0.124、0.071).RTMCE、ITMCE均与病理染色程度呈正相关 (r=0.700、P<0.001和r=0.765、P<0.001),RTMCE与ITMCE同样呈正相关(r=0.897,P<0.001).RTMCE和ITMCE检测心肌无复流的灵敏度、特异度和准确率分别为100%、58.33%、79.17%和91.67%、73.33%、81.48%.结论 RTMCE和ITMCE可无创显示心肌灌注状态, 并定量检测缺血再灌注后的心肌无复流现象.
作者：李爱莉；柯元南；李宪伦；杨鹏；彭文华；李靖；于长安 刊期： 2010年第01期
目的 分析先天性心脏病室间隔缺损(VSD)患者超声分型与外科手术路径选择的关系,探讨超声指导临床选择治疗方案的价值.方法 200例先天性心脏病VSD患者接受外科手术治疗,术前接受超声心动图检查并进行分型,将超声心动图分型结果与外科手术分型及手术路径对照分析.结果 术前超声VSD分型与术中外科分型完全吻合者160例,占80.00%;膜周型VSD、隔瓣下型VSD、单纯膜部型VSD采用右心房入路,干下型VSD采用主肺动脉入路,肌部VSD及部分巨大VSD采用右心室入路.较大的VSD或合并其他畸形者采用联合入路.结论 术前超声准确分型对外科手术路径的选择、减少创伤、降低并发症具有重要的指导意义.
作者：何怡华；李治安；谷孝艳 刊期： 2010年第01期
目的 评价腕关节滑膜厚度和动脉阻力指数(RI)对类风湿性关节炎(RA)活动期及非活动期的鉴别能力.方法 选择临床确诊RA患者92例行高频超声检查,分别测量活动期和非活动期RA患者腕关节滑膜内动脉的RI值及滑膜大厚度.结果 92例RA患者,腕关节滑膜增厚者75例.CDFI显示67例RA患者腕关节滑膜内可探测到血流信号,并可测量动脉RI值;其中活动期31例,非活动期36例.67例RA患者腕关节滑膜厚度为(2.97±1.49)mm,滑膜内动脉的RI值为(0.74±0.17).与非活动期RA患者相比,活动期RA患者腕关节滑膜内动脉的RI值显著降低(P<0.001),但滑膜厚度差异无统计学意义.结论 采用高频超声测量的RA患者腕关节滑膜内动脉RI值可作为临床反映RA滑膜炎性病变的一个客观指标,不能单纯依据滑膜厚度评价RA病变的炎性程度.
作者：朱瑾；张文云；房勤茂；殷春霞；甄景琴；邓荷萍 刊期： 2010年第01期
CT结肠成像(CTC)已广泛应用于结肠疾病的诊断.计算机辅助检测(CAD),可自动检测可疑病变,供读片者进一步诊断,提高放射科医生对肿块的检出能力,并降低不同读片者间诊断能力的差异.本文对CAD的原理、对结肠疾病的诊断价值、局限性、面临的挑战和未来发展趋势予以综述.
作者：张惠茅；乔峰利；吕忠文 刊期： 2010年第01期
目的 对实现三维模拟手术的关键技术进行研究,构建基于医学图像的三维模拟手术平台. 方法在VC++平台下,使用三维分割算法对体数据进行分割,结合VTK对读入的体数据进行交互式三维重建和虚拟切割,并对各种虚拟切割方式的性能进行分析. 结果实现了医学CT/MR图像的交互式三维重建、虚拟手术刀切割以及虚拟手术规划. 结论该系统可以辅助医生对手术过程进行模拟,为医生观察三维人体组织器官结构及病灶部位,实施辅助手术提供有力的帮助.
作者：刘尚平；陈骥；刘霞 刊期： 2010年第01期
1992年Hajnal等首次应用液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery, FLAIR)序列诊断脑部疾病,提高了对颅内病变定性诊断的准确率.本研究旨在对脑肿瘤FLAIR和自旋回波 (spin-echosequence, SE)两种序列进行对比,以期优化脑肿瘤成像序列.
作者：闻建民；徐庆云 刊期： 2010年第01期
目的 探讨应用MSCT后处理技术测量肩胛盂扭转角的方法.方法 收集成人肩胛骨干标本50个、成人肩关节防腐湿标本50个,用16层螺旋CT扫描仪扫描,行轴位厚层、薄层多平面重组(MPR)测量肩胛盂扭转角,进行统计学分析.结果 肩胛盂扭转角厚层MPR和薄层MPR测量值配对t检验统计学差异无统计学意义(P>0.05).肩胛骨干、湿标本盂扭转角测值独立样本t检验差异有统计学意义(P<0.05).厚层MPR测量肩胛骨干标本盂扭转角(-0.40±4.10)°,肩关节防腐湿标本盂扭转角(-3.00±4.49)°;薄层MPR测量肩胛骨干标本盂扭转角(-0.34±4.21)°,肩关节防腐湿标本盂扭转角(-2.70±4.54)°.结论 多层螺旋CT厚层MPR测量肩胛盂扭转角简单、快捷.肩胛骨干、湿标本盂扭转角差异较大,肩胛骨扭转角呈后倾近3°,在肩关节假体设计中应考虑该解剖特点.
作者：李锦青；王健；唐康来 刊期： 2010年第01期
目的 探讨螺旋CT和同层动态CT电影诊断小儿气管异物价值.方法 对51例疑诊气管异物的患儿行胸部X线、胸部CT扫描及硬支气管镜检查,其中12例加行同层动态CT电影扫描.比较硬支气管镜检查和CT扫描结果.结果 硬支气管镜检查发现42例异物在主支气管或支气管叉,胸部CT扫描显示相同位置异物;硬支气管镜诊断为阴性的9例中,胸部CT检查6例为真阴性而3例为假阳性.CT检查出气管异物的灵敏度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值分别为100%(95%可信区间,91%～100%),66.67%(29%～92%),94.12%(64%～99%),93.33%(81%～98%),和100%(54%～100%).同层动态CT电影扫描正确诊断9例真阳性和3例真阴性,并可鉴别空气滞留与继发肺改变.结论 CT扫描可用于诊断小儿气管支气管异物,尤其是在诊断困难时.
作者：吴显阳；赵珑 刊期： 2010年第01期
目的 比较肾透明细胞癌(CCRCC)和肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的超声造影声像图表现,探讨超声造影对二者的鉴别诊断价值.方法 回顾106个CCRCC和25个AML的超声造影声像图表现,观察指标包括肿瘤的增强程度、增强均匀度、包膜增强、增强消退情况以及增强方式,分析超声造影声像图特征对肾癌的鉴别诊断价值.结果 肿瘤的增强程度和增强消退时间在CCRCC与AML之间差异无统计学意义(P>0.05),而增强均匀度、包膜增强以及增强方式差异有统计学意义(P<0.01).表现为不均匀增强、包膜增强以及弥漫性增强的肿瘤具有恶性倾向,其阳性预测值分别为97.26%、100%、94.74%.如将肿瘤同时具有这3种声像图特征作为CCRCC的诊断标准,其阳性预测值和阴性预测值达100%及95.00%.结论 CCRCC和AML具有不同的超声造影声像图特征,超声造影有助于二者的鉴别诊断.
作者：蒋珺；陈亚青；朱云开；周永昌 刊期： 2010年第01期
目的 评估同机CT图像中的伪影对SPECT/CT骨断层显像衰减校正(AC)图像结果产生的影响.方法 回顾分析78例患者骨断层显像资料,观察CT图像(及CT衰减图)中有无伪影,并对比非衰减校正(NC)图像,计算伪影区累及的局部骨骼放射性计数的变异系数(CV)及差值百分比(PD),进行统计学分析,以判断CT图像中伪影是否对骨断层AC图像结果造成影响.结果 38例同机CT图像产生伪影的病例,相应CT衰减图中均产生了同样形态的伪影信息,包括视野截断伪影、胸腹气体伪影、光子不足伪影等.受到伪影影响的骨断层AC图像中,除了局部骨骼的均匀性(CVAC 17.62%±4.13%,CVNC 11.19%±3.81%;t=2.13,P<0.05)和放射性计数分布(PDAC 16.98%±3.31%,PDNC 9.84%±1.62%;t=2.46,P<0.05)均受到影响.结论 同机CT图像中出现的伪影也会在CT衰减图中生成错误的校正信息,必要时应采用NC图像进行对比分析.
作者：王澎；谭建；张富海；贾强 刊期： 2010年第01期
目的 比较多排螺旋CT三期增强及3.0T MR多期动态增强扫描对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值.方法 60例临床疑似HCC患者接受CT及MR检查,39例确诊为HCC,共59个病灶.CT采用平扫加三期增强,MR采用LAVA技术双动脉期、双门脉期、双静脉期及延迟期共7期动态增强扫描.对观测数据行Alternative-free-response ROC(AFROC)曲线分析,并计算曲线下面积(Az),比较两种方法的诊断价值.结果 CT增强扫描的Az平均值为0.8120±0.0118,MR多期动态增强扫描的Az平均值为0.9093±0.0072,差异无统计学意义.在＜1 cm的HCC病灶组,CT和MR增强扫描的平均灵敏度分别为63.89%和80.55%.在1～3 cm组和＞3 cm组,CT和MR增强扫描诊断的灵敏度差异均无统计学意义.在所有病灶中,CT多期增强扫描的灵敏度低于MR动态增强扫描(83.62% vs 88.70%),差异无统计学意义,CT阳性预测值(PPV)也低于MR扫描(93.07% vs 96.31%),差异无统计学意义.结论 在诊断HCC病灶方面,MR动态增强扫描与CT增强扫描相比差异无统计学意义;但对于小于1 cm病灶,MR动态增强扫描诊断的灵敏度显著高于CT增强扫描.
作者：邢古生；王爽；欧阳汉；马霄虹；周纯武 刊期： 2010年第01期
目的 利用静息功能磁共振成像(fMRI)观察轻微型肝性脑病(MHE)患者脑缺省模式网络的改变. 方法对14例MHE患者和14名正常对照者行静息状态下的功能磁共振扫描,利用独立成分分析方法,分离得到各自的脑缺省模式网络脑区,各组进行单样本t检验组内分析和两样本t检验组间分析,观察MHE患者静息状态下脑缺省模式网络的改变. 结果 MHE患者和正常对照组均显示出典型的静息态脑缺省模式网络空间分布模式.但与正常对照组相比,MHE患者大部分脑缺省模式网络脑区功能连接降低,包括:左侧后扣带回、双侧前扣带回、双侧额中回、左侧海马旁回;而右侧楔前叶的功能连接较正常对照组升高. 结论静息状态下,MHE患者大部分脑缺省模式网络脑区功能连接度下降,而楔前叶增加,反映了MHE患者的大脑内源性功能组织发生损伤.静息fMRI可用于观察MHE患者脑缺省模式网络的改变.
作者：戚荣丰；张龙江；张志强；钟元；张宗军；卢光明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨3.0T MR扩散加权成像及其表观扩散系数(ADC值)对胰腺癌的诊断价值.方法 对经手术病理证实的胰腺癌患者30例及对照组30例行DWI检查(b值＝800 s/mm~2),测量肿瘤组织、瘤周组织及对照组正常胰腺组织的 ADC值,并对所得结果进行统计学检验.结果 ①肿瘤组织、瘤周组织和正常胰腺组织的平均ADC值分别为(1.494±0.273)×10~(-3) mm~2/s、(1.631±0.281)×10~(-3) mm~2/s和(1.778±0.237)×10~(-3) mm~2/s.单因素方差分析显示肿瘤组织与正常胰腺组织间差异有统计学意义,而肿瘤组织与瘤周组织间平均ADC值差异无统计学意义.②以肿瘤组织平均ADC值95%可信区间的上限(1.622×10~(-3) mm~2/s)作为诊断胰腺癌的上限阈值点,诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33%、86.67%、80.00%、84.62%、76.47%,ROC曲线下面积Az=0.800.结论 胰腺癌组织与正常胰腺组织间平均ADC值差异具有统计学意义,测量ADC值对于诊断胰腺癌具有一定帮助.
作者：张红梅；赵心明；欧阳汉；马霄虹；周纯武 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脉冲多普勒结合心电图思维方法分类诊断胎儿心律失常的可行性.方法 产前检查发现胎儿心律失常65胎,通过获取肺动、静脉的脉冲波多普勒血流频谱,运用心电图思维方法,分类诊断胎儿心律失常.结果 诊断65胎心律失常,其中窦性心动过缓12胎,窦性心动过速8胎,室上性心动过速5胎,房性期前收缩28胎,室性期前收缩7胎,房室传导阻滞5胎.结论 脉冲多普勒频谱结合心电图思维方法能快速、准确地分类诊断胎儿心律失常.
作者：曹建法；耿秀平；戴常平；陈励和 刊期： 2010年第01期
目的 评价不同型号单光子发射型计算机断层成像(SPECT)肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)正常值并比较其差异.方法 50名正常志愿者根据年龄(20～29岁,n=14;30～39岁,n=10;40～49岁,n=14;50岁以上,n=12)分为4组,均接受MPR型SPECT肾动态显像,分别测量其分肾GFR值及总肾GFR值,并计算其平均值,与采用GE Starcom 400AC/T型SPECT对33名正常志愿者(20～29岁,n=6;30～39岁,n=11;40～49岁,n=7;50岁以上,n=9)行肾动态显像的分肾GFR值及总肾GFR值进行比较.结果 MPR型单探头SPECT行肾动态显像的50名正常志愿者分组后所得的分肾GFR值分别为(51.03±11.12)ml、(48.44±11.13)ml、(47.79±7.71)ml、(46.54±12.28)ml,分肾总平均值为(48.51±10.50)ml,组内总肾GFR值分别为(102.13±18.33)ml、(96.62±19.90)ml、(95.54±13.04)ml、(92.85±22.83)ml,总肾GFR总平均值(97.04±18.16)ml;与Starcom400AC/T型SPECT所测定的相应组别分肾GFR值[(57.92±9.03)ml、(57.34±10.33)ml、(55.30±8.51)ml、(44.12±7.94)ml]、分肾总平均值[(52.92±10.61)ml],组内总肾GFR值[(115.86±16.51)ml、(113.14±17.71)ml、(110.54±11.13)ml、(88.12±14.41)ml],总肾GFR总平均值[(105.63±18.72)ml]进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同型号的SPECT的GFR正常值不同,不同型号的SPECT应建立本机肾动态显像GFR正常参考值.
作者：张旭初；王荣福；赵光宇；李全忠；张春丽；赵文锐 刊期： 2010年第01期
目的 观察肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗前后磁共振灌注加权成像(MR PWI)灌注值改变.方法 对22例HCC患者在TACE术前和术后3～10天分别进行MR PWI,得出术前及术后平均强化时间(MTE)、负增强积分(NEI)、病灶达峰值时间(TTP)、大信号下降斜率 (MSD),比较TACE术前与术后上述各指标的差异.结果 HCC瘤区时间信号曲线(TIC)TACE术前呈快速下降,TACE术后趋向平缓;MTE与TTP值术后较术前降低,NEI值术后较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);MSD值术后较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 MR PWI能够敏感地观察到HCC TACE术前后的血流变化,可用于评价TACE疗效.
作者：卞读军；肖恩华；胡冬煦；肖运平；陈翔宇；司徒卫军；贺忠；袁术文；孙剑宁 刊期： 2010年第01期
患者女,29岁,孕2产1,孕39周.胎儿心脏超声显示心房正位,心室右袢,主动脉及主肺动脉平行走行,主肺动脉似由解剖左心室发出,主动脉似由解剖右心室发出,室间隔上部缺损,房间隔中下段回声失落,两组房室瓣依然存在.
作者：张小花；姜志荣 刊期： 2010年第01期
目的 应用波强(WI)分析法探讨正常人冷加压实验前后颈总动脉血流平均波强(MWI)、收缩早期瞬时波强(W1)和收缩晚期瞬时波强(W2)在评价颈总动脉功能的可行性.方法 健康志愿者24名.应用WI分析法观察记录静息状态下、冷加压后右侧颈总动脉的W1、W2及颈总动脉血流参数,并计算颈总动脉内径百分变化率、血流MWI.绘制W1、W2和MWI的受试者工作特征曲线(ROC),比较三者的检验效能. 结果与试验前相比,颈总动脉内径百分变化率与W1均显著减低,MWI与W2显著增加(P＜0.05).MWI、W1和W2的ROC曲线下面积分别为0.858、0.731和0.698,三者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过常规血流动力学参数计算血流MWI可评价颈总动脉功能.
作者：罗向红；李朝军；曹铁生；段云友；刘杰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨64排螺旋CT肾动脉成像的影响因素和在评估肾动脉狭窄中的价值.方法 对305例高血压患者行肾动脉CT血管造影(CTA)检查,对其中108例行数字减影血管造影(DSA)检查.图像质量分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共5个等级,狭窄程度分为<50%、50%～74%、75%～99%和闭塞4个级别.以DSA为标准,分析肾动脉CTA在评估动脉狭窄的灵敏度和特异性.结果 影响肾动脉CTA的因素有延迟时间、旋转时间、对比剂单位剂量与注射速度、屏气合作与否、患者年龄、血管钙化等;评估动脉狭窄<50%、50%～74%、75%～99%、闭塞的灵敏度和特异性分别为76.30%和76.80%、89.70%和90.40%、96.30%和97.10%、100%和100%.结论 延迟时间、旋转时间、对比剂单位剂量与注射速度、患者屏气合作与否、患者年龄、血管钙化等可影响肾动脉CTA的图像质量.在评估动脉狭窄方面,肾动脉CTA能满足临床诊断需求.
作者：李伟；李锦蓉；兰勇；胡茂清；罗学毛；龙晚生 刊期： 2010年第01期
目的 对正常胰腺和胰腺癌患者的3.0T MR快速三维动态增强扫描序列进行定量分析,探讨其对胰腺癌诊断的临床应用价值.方法 对34例经病理证实的胰腺癌患者(胰腺癌组)及31例非胰腺疾病患者(对照组)行全胰腺LAVA九期动态增强序列扫描,将所得数据传至ADW 4.2工作站处理,分别测量对照组胰腺的头、体、尾及胰腺癌组病变区域及非病变区域的30 s强化率(SER_(30))、90 s强化率(SER_(90))、阳性强化积分值(PEI)、达峰时间(TTP)、大强化斜率(MSI),并进行t检验.结果 对照组胰腺头、体、尾的SER_(30)、SER_(90)、PEI、TTP及MSI差异无统计学意义.胰腺癌组病变区与非病变区的SER_(30)、PEI、TTP、MSI差异均有统计学意义.对照组任意区域与胰腺癌组非病变区域或病变区域的TTP差异有统计学意义.结论 正常胰腺的不同部位间无灌注差异,胰腺癌病变区域与非病变区域的灌注差异可以反映癌组织浸润范围.胰腺癌非病变区域与正常胰腺间TTP的差异可能反映潜在病变的可能.
作者：马霄虹；赵心明；欧阳汉；张红梅；周纯武 刊期： 2010年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
