王敬娈；尚文静；王德超；张淑华；李菱蔚
小探头超声内镜(Min-probe sonography,MPS)检查可通过消化道近距离探查食管及胃黏膜隆起性病变[1].因该项检查在多数基层医院尚未开展,现将我院对302例患者进行该项检查的护理经验作一总结,报道如下.1 临床资料选取本院2009年9月～2011年9月302例行小探头超声内镜检查的病例,其中男158例,女144例,年龄17～86岁,间质瘤46例,胃平滑肌瘤42例,脂肪瘤19例,异位胰腺18例,早期癌症3例,进展期癌症22例,淋巴瘤5例,息肉24例,囊肿34例,溃疡12例,炎症21例,从状纤维粘液瘤1例,神经纤维瘤1例,血管瘤4例,胃憩室2例,十二指肠腺瘤1例,静脉曲张1例,无异常46例.其中食管病变76例,胃部178例,十二指肠48例.所用超声内镜为Olympus UM-2R和3R,探头频率分别为12.5MHz和20MHz.
作者：蔡云；马医安；王晓燕；胡艺；除彩霞；席晓蓉 刊期： 2012年第18期
目的:探讨土豆外敷在治疗抗菌素类药物外渗中的临床效果.方法:选择抗生素药物外渗患者100例,随机分成对照组及试验组各50例.对照组采用常规方法,用50％硫酸镁进行湿敷,试验组利用土豆片外敷治疗.比较试验组和对照组治疗抗生素类药物外渗的效果.结果:试验组能迅速的消除药物外渗部位的肿胀,减轻疼痛,有效的促进组织修复.结论:土豆片外敷治疗抗菌素类药物外渗疗效明显,且无副作用,适用于抗菌素类药物外渗的治疗.
作者：张林；林属芳 刊期： 2012年第18期
产后出血是产科常见的严重并发症,是孕产妇死亡的主要原因之首.近年来虽孕产妇死亡率已明显下降,由2007年36.6/10万下降到2008年34.2/10万,产后出血死亡率由41.1％下降到29.7％.但有原因表明,2000年以来,基层接产医院剖宫产是产后大出血时高危因素中的重要作用,与阴道分娩相比剖宫产的产后出血率明显升高(24.6％VS53.7％),而子宫收缩不良致产后出血占90％.所以如何降低剖宫产率及产后出血率是产科医师日常工作中的重中之重.本研究通过对我院40例子宫收缩乏力的孕妇进行变位加压缝合子宫体及子宫下段,达到及时有效的全子宫收缩以达到减少出血的目的.
作者：王春侠 刊期： 2012年第18期
拔牙术是口腔颌面外科门诊常见手术,拔牙患者易产生:紧张,焦虑,不配合心理,其产生的根本原因,来自对拔牙术中、术后疼痛的畏惧.本文主要通过对河北联合大学附属医院口腔外科176例拔牙患者采用Microsoft office Excel2003进行统计分析,研究拔牙术疼痛原因,并针对性的对其进行心身护理以求达到良好效果.
作者：李雪琴；张丽萍 刊期： 2012年第18期
目的:探讨对患者进行持续床旁血液净化技术(CBP)时的个性化健康教育方法.方法:对143例进行CBP治疗的清醒患者采取两种健康教育方法进行CBP知识教育,观察患者对治疗配合程度的影响.结果:数据显示个性化健康教育方法效果优于常规的健康教育方法(P＜0.05),患者对治疗的配合程度大大提高.结论:在急诊持续床旁血液净化治疗中实施个性化健康教育方法,可以提高患者对CBP技术的认知度,增加患者对该治疗的依存性,从而使治疗顺利进行,是行之有效的护理措施之一.
作者：陈艳梅；任玉芳；潘虹霞；张秀谦；曹桂云 刊期： 2012年第18期
良好医德的形成是一个复杂而持久的过程,进入医疗行业的初几年是医学生职业道德形成的关键时期,加强实习生医德教育既为塑造学生未来良好的职业道德奠定坚实的基础,对于学生形成完备而健康的人格也具有重大影响.近年来由于医护人员医德原因引起的医患纠纷的频频见诸媒体以及各省市纷纷进行的树医德、抓医风的活动,可以看出国内医疗界职业道德滑坡状况的严重性;中国医师协会2005年的“医患关系调研报告”结果也显示:在所发生的医疗纠纷中,80％缘于医德医风,技术原因引起的不到20％[1].医学生临床实习阶段是形成良好职业道德的关键时期,在校学习期间笼统的、空洞的医德教育概念和理论要转化为实际的职业行为,其效果远不如带教老师日常示范的一言一行,加强这一阶段的医德教育能够产生其他时期无法比拟的效果.
作者：李军华 刊期： 2012年第18期
目的:探讨子宫切口瘢痕妊娠阴道大出血的临床处理方法.方法:回顾性分析我院2006年-2012年间因阴道大量出血入院或住院期间突然阴道大量出血诊断为子宫切口瘢痕妊娠的患者72例的处理方法.结果:72例患者保守治疗无明显效果,急诊行双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞术,术后阴道出血明显减少,血HCG下降理想,无严重并发症,痊愈出院.结论:子宫切口瘢痕妊娠大出血病情凶险,一般止血方法效果不佳,急诊行介入治疗疗效确切、创伤小,能保全子宫及其功能,患者易于接受.
作者：顾笑梅；董芳芳 刊期： 2012年第18期
目的:了解冠心病住院患者抑郁状态,探讨中医情志护理的干预效果.方法:选择166例冠心病住院患者,入院后行Zung氏自评抑郁量表评估抑郁状态根据评测结果,将合并抑郁的患者随机分为2组.对照组行内科常规护理,中医情志护理干预组在此基础上强化情志护理干预,3周后行抑郁状态评分,应用相关统计方法,进行组内、组间比较,观察中医情志护理对抑郁的改善效果.结果:冠心病住院患者多合并不同程度的抑郁状态,抑郁总发生率为69.88％,2组治疗前后组内比较均有显著差异；同时,中医情志干预组抑郁状态改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:中医情志护理可以明显改善冠心病住院患者抑郁状态.
作者：李素新；孙秀红；周云慧 刊期： 2012年第18期
血液是生命的源头,输血是临床不可替代的治疗手段.《中华人民共和国献血法》明确规定我国实行无偿献血制度.只有实行无偿献血制度,才能保证血液质量,保证用血者和献血者的安全,保证人民群众的身体健康.自1998年颁布实施献血法以来,我国的无偿献血事业取得了长足的进展,已实现临床用血100％来自无偿献血,但近年来我国许多大中城市遭遇临床用血的严重短缺,甚至出现“血荒”,如何招募献血者,是摆在采供血机构面前的突出问题.
作者：侯广安；高占海；张媛；纪晓花 刊期： 2012年第18期
目的:及时识别护理风险,并有效的防范,避免各种风险,转化危机.方法:对乡镇卫生院现有和潜在的护理风险的识别、评价、和处理,同时提出相应的管理对策,保障患者的就医安全.结果:减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失.结论:护理风险管理是一项长期的、持续的工作,有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作,才能降低护理风险,提高护理质量.
作者：邓季晓 刊期： 2012年第18期
目的:观察米非司酮联合宫外孕2号方加味治疗异位妊娠及输卵管通畅情况.方法:应用米非司酮配合服用中药宫外孕2号方加味.结果:异位妊娠保守治疗治愈率为86.67％,输卵管复通率为67.50％.结论:米非司酮联合中药治疗异位妊娠效果好,输卵管复通率较高.
作者：邓志红 刊期： 2012年第18期
目的:探讨3.0T磁共振增强检查的全程护理.方法:对2198例行3.0T磁共振增强检查患者随机分成实验组1109例,对照组1089例,实验组采取全程护理,对照组只采取在检查中需要注射药物时才给予护理干预.结果:实验组减少了不良事件的发生,避免了检查部位的错误,提高了图象质量.结论:全程护理可减少不良事件的发生,缩短病人等候时问,保证检查的顺利完成,提高病灶检出率及诊断准确度,提高病人满意度.
作者：任延秀；谭青华；张志贤 刊期： 2012年第18期
目的:评价运动平板试验Duke评分(DTS)对冠心病的诊断价值.方法:选择124例胸痛患者行运动平板试验和冠状动脉造影检查,将其结果进行比较.结果:依据DTS进行冠心病诊断的敏感度为93.4％,特异度为68.3％,Duke评分和SYNTAX评分呈明显负相关.结论:DTS可以作为诊断冠心病提供参考并可对冠心病严重程度进行评估.
作者：邹文；王丽华；刘荣津 刊期： 2012年第18期
色素痣(Nevus)又名痣细胞痣、黑素细胞痣,是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变为特征的良性疾病.临床表现有多种类型.如皮内痣,交界痣、混合痣等,还有巨痣、蓝痣、幼年黑瘤等.色素痣均可见于皮肤各处,面颈部、胸背为好发部位.少数发生在粘膜,如口腔、阴唇、睑结膜.色素痣大多均属良性；有些类型在一定条件下可发生恶变,值得重视.近年来,由于美容目的治疗色素痣者日渐增多,因而复发性色素痣也时有所见.
作者：彭汉珍 刊期： 2012年第18期
目的:了解医护人员在出洁净手术室前和回洁净手术室后外出衣上带菌情况,以提高医务人员认识到穿外出衣的重要性及需采取的相应对策.方法:对医护人员在出洁净手术室前和回手术室后进行卫生学检测,菌量培养.结果:医护人员回洁净手术室后外出衣上菌落数显著高于出洁净手术室前.结论:医护人员对穿外出衣意识薄弱,通过制定并落实相应措施,加强人员管理,规范操作,可保证手术室空气的洁净度,有效地控制了医院感染发生率.
作者：贺彩玲 刊期： 2012年第18期
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,也是儿童常见慢性咳嗽原因之一.因其唯一症状是慢性咳嗽,故易误诊为其他呼吸道疾病.对我科于2006年2月～2007年10月确诊的小儿CVA误诊病例28例分析如下.
作者：邵启国 刊期： 2012年第18期
目的:探讨胃癌患者手术前后外周血CD4+CD25+T细胞和CD8+CD28+的表达变化及其意义,探讨其在胃癌的发病机制中的作用.方法:用流式细胞仪检测89例胃癌患者手术前后外周血淋巴细胞表面的调节性T细胞和CD28的表达,并与健康对照组及胃良性肿瘤组作比较.结果:①术前胃癌组外周血中CD8+CD28+水平明显低于健康对照组和胃良性肿瘤组,CD4+CD25+水平显著增高；②胃癌组CD4+CD25+及CD8+CD28+表达水平随着临床分期的进展而有显著变化；③根治性及姑息性切除肿瘤后,CD8+CD28+表达显著升高；CD4+CD25+的表达明显降低.结论:胃癌患者外周血中CD8+CD28+表达水平低下,而具有免疫抑制活性的CD4+CD25+调节性T细胞的数量较健康人明显增高,提示胃癌患者机体免疫功能低下,施行手术切除肿瘤有助于改善患者的细胞免疫功能.
作者：许振宗；蔡治国；赵晓霞；王丕明；高伟；李云 刊期： 2012年第18期
目的:对儿童及成人应用商环行包皮环切术的疗效及并发症进行对比分析.方法:采用商环对702例成人、216例儿童进行了包皮环切术,对手术时间、愈合时间、术后包皮水肿、术后血、术后疼痛、术后感染等指标进行了对比分析.结果:儿童组手术时间及愈合时间均较成人组长；2个组均有不同程度的包皮水肿；成人组有2例(0.3％)发生明显出血,经Ⅱ期缝合,愈合良好,儿童组未发生明显出血；2个组术后48h左右均有轻度疼痛,成人夜间更明显.术后拆环时成人组疼痛能耐受,儿童组疼痛明显,术后2周左右拆环更合适；成人组8例(1.14％)、儿童组2例(0.93％)发生了术后感染,经积极处理,均愈合良好,术后常见组织液、淋巴液渗出形成类似“脓液”的黄白色分泌物,不是感染.结论:应用商环治疗儿童及成人包皮过长或包茎均有良好的临床效果,应掌握好手术适应症,选择合适的型号,术中包皮内板保留要适当,术前术后进行必要的宣教,更要掌握好术后拆环时间,以利于伤口愈合及减轻拆环疼痛.
作者：吴小军；王永权；郑霁；沈文浩；鄢俊安；季惠翔；李新；张恒；周占松 刊期： 2012年第18期
目的:探讨PBL教学法在快通道手术中的应用.方法:对2010～2012年新入科护士随机分组分别进行PBL教学法和传统教学法培训,比较教学效果.结果:2组护士基础理论成绩无明显差异,手术室专科知识有明显差异(P＜0.05),问卷调查显示93.3％新护士支持PBL教学法,认为PBL教学法能激发学习兴趣、培养评判性思维能力有帮助.对比手术医生对两组护士满意度,满意度项目数据差异均有显著意义(P＜0.05).结论:PBL教学法有助新护士临床思维和技能的培养,调动其主动性和积极性,使其更好为患者提供优质服务,并提高手术医生满意度.
作者：许家丽；胡俊；顾超琼；梁宁 刊期： 2012年第18期
目的:观察并评价行为干预、乳酸杆菌结合硝呋太尔制霉素治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.方法:选择首次确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者300例,分干预组和对照组.干预组(155例)联合使用行为干预、乳酸杆菌结合硝呋太尔制霉素；对照组(145例)仅使硝呋太尔制霉素.观察治疗后1个月的治愈率及3个月、6个月的复发情况.结果:干预组治疗1个月后治愈率为96.77％,6个月内的复发率为4.67％；对照组治疗1个月后治愈率为65.52％,6个月内复发率为33.68％,两组比较治疗1个月后治愈率干预组明显优于对照组；6个月内的复发率干预组明显低于对照组,P＜0.01,差异有统计学意义.结论:行为干预、乳酸杆菌结合硝呋太尔制霉素治疗外阴阴道假丝酵母菌病较单用硝呋太尔制霉素治疗效果好,复发率低.
作者：项薇薇；马小彬；刘彩双 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
