陈艳梅；任玉芳；潘虹霞；张秀谦；曹桂云
目的:对儿童及成人应用商环行包皮环切术的疗效及并发症进行对比分析.方法:采用商环对702例成人、216例儿童进行了包皮环切术,对手术时间、愈合时间、术后包皮水肿、术后血、术后疼痛、术后感染等指标进行了对比分析.结果:儿童组手术时间及愈合时间均较成人组长；2个组均有不同程度的包皮水肿；成人组有2例(0.3％)发生明显出血,经Ⅱ期缝合,愈合良好,儿童组未发生明显出血；2个组术后48h左右均有轻度疼痛,成人夜间更明显.术后拆环时成人组疼痛能耐受,儿童组疼痛明显,术后2周左右拆环更合适；成人组8例(1.14％)、儿童组2例(0.93％)发生了术后感染,经积极处理,均愈合良好,术后常见组织液、淋巴液渗出形成类似“脓液”的黄白色分泌物,不是感染.结论:应用商环治疗儿童及成人包皮过长或包茎均有良好的临床效果,应掌握好手术适应症,选择合适的型号,术中包皮内板保留要适当,术前术后进行必要的宣教,更要掌握好术后拆环时间,以利于伤口愈合及减轻拆环疼痛.
作者：吴小军；王永权；郑霁；沈文浩；鄢俊安；季惠翔；李新；张恒；周占松 刊期： 2012年第18期
为适应新的医疗卫生体制改革的需要,探索综合医院护理人员绩效奖金分配新模式,建立以实际岗位能力、岗位绩效为核心的分配制度,实现绩效分配向高风险高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,稳定护理队伍,提升有效的护理管理水平,促进医院护理工作健康、持续发展.
作者：周维艳；唐金凤；徐艳 刊期： 2012年第18期
目的:为了有效的回避护理风险,降低护理风险的发生率,为患者提供安全的优质服务.方法:建立风险管理制度,提高护士的风险意识及自身素质,加强护理记录的管理,对重危患者提出预见性的护理问题及措施.结果:提高了护士的风险意识及业务水平,减少护理差错.结论:实施有效的风险管理,对减少护理纠纷的发生起到了重要作用.
作者：王子 刊期： 2012年第18期
目的:比较丙泊酚MCT/LCT或丙泊酚LCT联合瑞芬太尼静脉麻醉,对麻醉中循环功能和苏醒的影响.方法:40例择期腹腔镜手术患者随机分为M和L组,两组患者麻醉诱导均依次静注咪达唑仑、芬太尼、阿曲库胺和依托咪酯,气管插管后接麻醉机行机械通气,M组患者以微量泵持续泵注丙泊酚MCT/LCT和瑞芬太尼,L组泵注丙泊酚LCT和瑞芬太尼,术中根据手术刺激强度、心率和血压来调节泵注药物的输注速度,术中间断给予阿曲库胺维持肌肉松弛,术毕停止输注药物.观察各时点的血流动力学参数、苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间,以及术后恶心呕吐的情况.结果:两组病人相应时点血流动力学参数无明显改变,呼之睁眼、定向力恢复和拔管时间均无差异；M组麻醉插管时与麻醉前基础值比SBP升高(P＜0.05),手术结束时恢复至麻醉前水平；L组麻醉插管时与麻醉前基础值比SBP、MAP、DBP均升高(P＜0.05)；患者均只有一例出现恶心,无统计学差异.结论:本实验说明丙泊酚MCT/LCT与传统的丙泊酚LCT比较在麻醉过程中是较安全的,麻醉苏醒是等效的,也有较强的抗术后恶心呕吐的作用.
作者：李传玉；巨长桥；李莲娣 刊期： 2012年第18期
目的:研究分析眼外肌部分移植在麻痹性斜视中的治疗作用.方法:对于水平性斜视,采取上、下直肌部分移植；垂直性斜视则采取内、外直肌部分移植;另加麻痹肌的对抗肌后徙术.结果:术后眼位矫正良好,眼球运动明显改善.术后经过视功能训练,部分患者视力有所提高.结论:此手术除了矫正眼位,尚能改善眼球运动状态,有利于双眼单视,并能增进视功能.
作者：赵艳辉 刊期： 2012年第18期
目的:探讨改良式筋膜内子宫切除术与传统筋膜外全子宫切术在临床中的应用价值.方法:对48例改良式筋膜内子宫切除术病例进行回顾性分析,选取同期行传统筋膜外全子宫切术病例48例作为对照组.结果:对两组患者的平均手术时间,平均术中失血量、输血例数、术后体温,肛门排气时间,术后残端渗血及住院时间进行比较,均有显著差异(P＜0.05).结论:改良式筋膜内子宫切除术既能达到治疗疾病之目的,又保留了宫颈组织,子宫主韧带,子宫骶韧带及宫旁组织,完全保障了盆底的支撑结构,保证了生活质量,切除宫颈移行带及相应颈管组织,去除了宫颈癌的好发组织,避免了宫颈残端癌的发生,同时在筋膜下操作不易损伤膀胱、输尿管,及盆底的血管神经,缩短手术时间,提高手术安全性,值得临床推广.
作者：程丽；徐辉 刊期： 2012年第18期
目的:观察外敷金黄膏治疗儿童肌肉注射后硬结的疗效.方法:对我院儿童医疗中心门诊的35例肌注硬结患儿,在常规使用抗生素的基础上,加用金黄膏外敷治疗,3d进行观察.结果:加用金黄膏外敷治疗组治愈和好转2 2例,未愈2例,总有效率90.9％；未加用金黄膏外敷组治愈和好转仅为9例,未愈6例,总有效率60％.结论:金黄膏外敷操作方便,具有活血化瘀、消炎散结、止痛功效,治疗儿童肌注后硬结疗效满意,可明显缩短病程.
作者：杨玉梅；黄波；赵晓云 刊期： 2012年第18期
目的:观察护理措施对体位性低血压患者血压的变化情况.方法:选取体位性低血压住院患者82例,随机分为实验组42例和对照组40例,两组在治疗原发病的同时给予生麦或丹参注射液治疗.对照组给予常规护理,实验组在此的基础上实施全面的护理干预.比较3周后两组患者不适症状改善效果和血压的变化情况.结果:实验组护理干预后,患者头昏头晕、恶心呕吐、心慌不适、晕厥、视物模糊症状改善,直立位和卧位血压差值下降,差异均有统计学意义(P＜0.05):两组干预后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可使体位性低血压患者血压直立位和卧位差值变化缩小,不适症状发生率下降,有助于提高患者的生活质量.
作者：刘景蕊 刊期： 2012年第18期
目的:探讨优质护理服务在提高输液室护理质量中的应用效果.方法:随机选择2011年3月至5月在我院输液的患者240例采用问卷调查了解患者对护理质量评价情况.结果:通过实施优质护理服务,成绩显著,患者对护理技术水平、服务态度、形象等满意度大大提高,实现了护患零纠纷的目标.结论:良好的服务态度和规范的仪表是实施优质服务的前提,输液护患沟通技巧,严格的查对制度以及完善的健康教育是提高输液护理质量的保证,以病人为中心的优质护理服务值得推广应用.
作者：吕玲 刊期： 2012年第18期
目的:应用瑞芬太尼和丙泊酚实行产科麻醉,观察其对新生儿和母体的影响.方法:行剖宫产术者40例,随机分成R组和K组,每组各20例,麻醉诱导插管R组:瑞芬太尼1～1.5ug/kg+丙泊酚1.5mg/kg+司可林1～2mg/kg;K组:丙泊酚1.5mg/kg+氯胺酮1mg/kg+司可林1～2mg/kg.吸入七氟醚维持麻醉,胎儿娩出后,静脉加入咪达唑仑2mg+芬太尼0.1mg+顺式苯磺酸阿曲库胺0.15mg/kg,比较两组麻醉效果.结果:R组诱导后插管前MAP、HR值明显低于K组(P＜0.05)；R组插管后的MAP、HR值也明显低于K组(P＜0.05),K组术毕到拔管前时间较R组显著延长(P＜0.05).结论:剖宫产全麻使用瑞芬太尼和丙泊酚具有可行性,尤其是适合重度妊高症患者.
作者：蔡弥松；祝家庚；李光强 刊期： 2012年第18期
目的:对中西医结合治疗中晚期胃癌的治疗情况进行分析,从而改善患者的症状、生活质量以及治疗生存率等方面.方法:选取在医院就诊的70名中晚期的胃癌患者,随机将他们分成两组,一组为治疗组另一组为对照组.其中治疗组为40名患者采用化疗和中药的方案进行治疗,对照组为30名只是进行化疗.结果:结果治疗组的客观效率有50.5％,对照组的客观效率为28.5％,两者具有明显的差别.患者症状的改善方面治疗组比对照组有明显的好转,同时患者的生存质量治疗组比对照组有巨大的提高.结论:中西医结合内科治疗中晚期胃癌对患者的治疗具有积极的作用,同时改善患者的生存质量和延长患者的生存时间,提高综合胃癌的疗效.
作者：王青蓝；陈海燕；郑家玲 刊期： 2012年第18期
目的:探讨环磷腺苷葡胺辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭对于特征血清标志物的影响.方法:缺血性心肌痛心力衰竭患者60例根据药物应用的不同分为治疗组与对照组各30例,两组都采用在充血性心力衰竭治疗中采用加强休息、限盐、利尿、扩血管等治疗,对照组辅助喹那普利治疗,治疗组辅助环磷腺苷葡胺治疗.结果:治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(U=4.562,P＜0.05).两组治疗前后LVEDd、LVPW、IVS与EF斜率对比都无明显差异(P＞0.05).EF两组治疗前后对比均有提高(P＜0.05),两组对比差异也有明显意义(P＜0.05)两组治疗后CRP值与IL-8值明显下降,组间对比差异也有明显意义(P＜0.05).结论:环磷腺苷葡胺辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭有很好的临床效果,可能与降低特征血清标志物有关.
作者：武国霞 刊期： 2012年第18期
目的:研究重点高校大一学生隐性逃课、焦虑状况和应付方式之间的关系.方法:以广东某重点高校2009级的大一学生为研究对象,采用自行设计一般项目调查表、状态一特质焦虑量表(STAI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、应付方式问卷进行测评.结果:测查学生隐性逃课现象较常见；不论男女状态焦虑、特质焦虑分均显著高于地方常模；19.29％的学生睡眠质量较差；高状态焦虑组和高特质焦虑组解决问题、求助应付因子分均显著低于低状态焦虑组和低特质焦虑组,而自责、幻想、退避应付因子分则显著高于低状态焦虑组和低特质焦虑组,多元逐步回归分析说明学生如果常采用解决问题应付方式,在一定程度上可避免焦虑的产生,而睡眠质量差、采用自责应对方式则可加重焦虑水平.结论:隐性逃课作为一种消极的行为模式,已成为高校、家庭及至全社会的一种焦虑,采取有效的认知应对策略其意义是使学生改变应激源.
作者：支峭原；曾伟杰 刊期： 2012年第18期
目的:探讨下肢骨折伴肌腱修复术后康复程序康复效果.方法:利用康复评定系统,根据不同部位的肌腱损伤制定不同的康复程序,对30例下肢骨折伴肌腱修复术后膝关节为主僵硬生活不便的患者进行系统康复治疗.结果:下肢股四头肌和胫前肌肌力增加提高率达75％和68％,大腿和小腿围增粗提高率达65％和69％,膝关节活动范围增大提高率达82％和91％,下肢长度增长提高率达71％,日常生活能力提高率达87％.结论:下肢骨折伴肌腱修复术后制定个体化康复程序,早期主动和被动运动以及加强肌肉后负荷运动,可以明显改善患者下肢功能.
作者：罗毅玲；王刚 刊期： 2012年第18期
目的:探讨小儿复方地芬诺酯中毒的抢救与护理.方法:对32例复方地芬诺酯中毒患儿进行抢救与护理,洗胃、保持呼吸道通畅通畅、控制抽搐、及时应用纳洛酮、严密观察病情.结果:32例患儿完全治愈.结论:合理积极的抢救与护理是救治复方地芬诺酯中毒成功的关键.
作者：苏玲 刊期： 2012年第18期
乳房下皱襞(Inframammry Fold,IMF)是女性乳房重要的定位标志,对于乳房美学有重要的意义.本文就IMF在各类乳房整形手术的应用进行综述.1 IMF在假体隆乳术中的应用胡建中[1]等用经腋窝下切口,在胸大肌后间隙,行部分离断乳房下皱襞韧带的方法做隆乳手术,术后IMF清晰可见,未见有乳房假体疝出或双乳峰畸形,隆乳术后乳房形态匀称饱满,效果满意.
作者：贾方艳；王芳；王钠；徐晨；粟勇 刊期： 2012年第18期
无痛人流是在静脉麻醉下为患者实施人工流产的一种新型手术,由于患者对麻醉的不了解会产生对手术的恐惧感和依赖感,而且手术本身就是一个严重的应激源,患者因为担心手术对自己造成的影响以及术后相关的健康知识的匮乏等因素而产生焦虑、恐惧心理.因此,需要手术室护理人员全面提供舒适的环境、个体化的心理指导、贴心的服务、及时的健康宣教,帮助患者顺利渡过围手术期.舒适护理是一种人性化的“以人为本”的护理模式,将其应用在无痛人流手术中,能够减轻人流患者的焦虑、提高舒适度,从而提高对护理工作的满意度.我院对2011年1月至2012年1月期间收治的无痛人流患者采取了舒适护理干预,效果良好,现报道如下.
作者：田蓓 刊期： 2012年第18期
目的:研究分析应用几丁糖联合胃复安针预防术后腹腔粘连.方法:对我科自2008年9月-2012年10月,收治的380例常见的急腹症手术患者,随机分组,一组予以几丁糖和胃复安针,对照组无上述处理.结果:198例患者同时使用几丁糖联合胃复安针,出现腹腔粘连8例,发生率为4.0％,182例未使用几丁糖也未使用胃复安者,出现腹腔粘连30例,发生率为16.4％,两组差异具有非常显著性意义(X2检验P＜0.05).结论:在急腹症手术患者中,联合应用几丁糖和胃复安能有效的减少术后腹腔粘连的发生率,具有较好的预防术后腹腔粘连作用.
作者：彭永光；张卫民；李宗山；赵卫军 刊期： 2012年第18期
临床上骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)患者常以一系或二系或三系血细胞减少来就诊,主要表现贫血和或自发性出血,由于临床表现的非特异性、非典型性以及同一疾病不同时期和不同类型表现形式截然不同,实际工作中难以就其临床表现作出诊断,本文作者从事临床一线工作二十余年,就将两疾病诊疗思路总结如下.
作者：声军 刊期： 2012年第18期
随着社会经济飞跃发展医院呼吸机的使用备受重视针对我科室近年收治的27例因呼吸机抢救危重患者,分析发现呼吸机对患者造成的负面影响解析及用护理干预所降低负面作用的意义.
作者：刘香华 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
