王欣；田宇红
1 病例摘要近日,张北县xx小区居民盛传泡服生何首乌、生地治疗白发,脱发.有此症者竞相泡服,结果出现2例黄疸患者,报道如下.1.1 典型病例1:李xx,50岁,头发花白1年余无其他器质性疾病.于2012.05.03始开水泡服生何首乌2g、生地2g,每日1剂,相当于泡茶喝,喝完水续加开水.第2日换药,喝至2月,出现全身皮肤巩膜深度黄染,肝区压痛.查肝功能生化指标:ALT 1580U/L,AST560.5U/L,T-BIL249.6umol /L,直接胆红素D-BIL147umol/L,白蛋白/球蛋白2.01:1;B型超声提示:肝脏弥漫性增大,形态膨隆,脾脏轻度肿大.诊断为药物中毒性肝炎.及时停药.并予5％葡萄糖注射液250毫升,肝水解肽0.2,静点,1日1次;5％葡萄糖注射液250毫升,复方甘草酸苷80mg,静点,1日1次.治疗半月,皮肤巩膜黄染消失,肝区压痛消失.B超示肝胆胰脾未见异常,肝功能正常.
作者：李振新；张智 刊期： 2012年第18期
由于手术室护理工作具有专业性强、无菌要求严格、工作强度大、技术要求高的特点.这就要求手术室护士不但要有良好的护士素质,还要有过硬的技术本领.所以对于低年资护士一跨进手术室,开始阶段的能力培养就非同寻常,除要具备上述良好的护士素质外,多种能力的培养是进行有效工作的保障.除制定有效的培训计划外,如何使她们在短期内,通过进行能力培养使她们很快掌握工作技能,胜任不同护理岗位是每个护理管理者运用不同方式进行有效工作的内容.现就笔者在管理中对低年资护士的能力培养探讨如下.
作者：肖红岩；戎金梅 刊期： 2012年第18期
目的:探讨重症医学科老年患者发生文化休克的原因及对策.方法:对320例发生文化休克患者的临床资料进行分析.结果:通过对320例老年文化休克患者中,年龄、性别、受教育程度均为文化休克的易患因素.结论:正确评估重症医学科老年患者文化休克易患因素,通过行之有效的个体化的人文护理,可以减轻文化休克的程度.
作者：朱宽敏 刊期： 2012年第18期
总结了5例高龄帕金森相关性的恶性综合征患者的临床特点和治疗,并提出相应的护理措施.5例中2例患者因合并抑郁症使用抗抑郁药物丙咪嗪诱发恶性综合症,3例患者因战量或停用抗帕金森药物诱发.5例患者均有持续性高热、意识障碍、肌强直和植物神经功能紊乱等临床症状.通过对患者进行病情观察、饮食护理、心理护理及对症护理等,2例合并抑郁症的患者1例气管插管,1例痊愈.3例因减量或停用抗帕金森药物诱发恶性综合征的患者均痊愈出院.
作者：李蓉蓉；韩若欣 刊期： 2012年第18期
目的:探讨腰大池置管体外引流在神经外科的临床应用及护理体会.方法:回顾性分析280例重型颅脑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、高血压脑出血、动脉瘤夹闭术后、颅内感染及持续脑脊液耳、鼻漏患者,采用腰大池置管体外引流术,评价治疗及护理效果.结果:280例患者置管持续腰池引流,引流管留置时间3～10天,平均4.8天拔管,无并发症发生.结论:腰大池置管体外引流操作简单安全、疗效确切.护理中应严格无菌操作,预防感染、积极预防各种并发症的发生是保证患者安全、有效引流的重要保证.
作者：商亚娟；罗盈；孟娟；闫钰；徐敏宁 刊期： 2012年第18期
目的:探讨优质护理服务在提高输液室护理质量中的应用效果.方法:随机选择2011年3月至5月在我院输液的患者240例采用问卷调查了解患者对护理质量评价情况.结果:通过实施优质护理服务,成绩显著,患者对护理技术水平、服务态度、形象等满意度大大提高,实现了护患零纠纷的目标.结论:良好的服务态度和规范的仪表是实施优质服务的前提,输液护患沟通技巧,严格的查对制度以及完善的健康教育是提高输液护理质量的保证,以病人为中心的优质护理服务值得推广应用.
作者：吕玲 刊期： 2012年第18期
2011年7月,我院急诊科收治1例严重犬咬伤患者,给予积极处理及精心护理,效果满意,现报道如下.1 临床资料患者:女,54岁,环卫工人,在工作时因口渴进入路边农户家饮水,被藏獒袭击2h由999急救中心送至我院.查体生命体征平稳,全身多处贯通伤,头皮撕裂伤,颜面部无明显伤口.患者全身颤抖,双手紧握,牙关紧闭,呼之能应,答题确切,问及当时情况,情绪激动.
作者：田丽娜 刊期： 2012年第18期
随着我国市场经济的快速发展,流动人口数量逐年增加,其中流动儿童的管理非常困难.这就造成了流动儿童不能及时接种免疫疫苗,从而影响了计划免疫管理工作的顺利开展.计划免疫是我国长期进行的一项重要工作,其根本目的是通过提高易感人群的有效接种来达到控制并且终消灭相应传染病的目标.本文首先介绍我区流动儿童计划免疫管理的现状,然后就这些现状提出一些对策供在开展计划免疫工作时参考.
作者：王军力 刊期： 2012年第18期
目的:对陕西某高校在校大学生抑郁症患者的影响因素进行分析,为当代大学生的心理健康教育工作者的正确教育提供一定的科学依据,以有效改变现有的教育和学生抑郁现状.方法:采用社会支持评定量表,简易应对方式问卷,生活事件自评量表和一般情况调查问卷,对104名大学生抑郁症患者进行测评.结果:在校大学生抑郁症患者社会支持总分与国内常模相比较,差异有统计学意义(P＜0.01),社会支持与应对方式总分呈正相关；负性生活事件调查中得分较高的选项为家庭经济困难、受人歧视或冷遇、学习就业压力、家庭经济条件、失恋等生活事件的影响可加重抑郁症状.结论:作为高校教育者,要注意到高校大学生抑郁症的存在和逐渐上升的趋势,为大学生提供必要的社会支持和帮助,顺利完成学业.
作者：韩继明；阮彩莲 刊期： 2012年第18期
目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗直肠息肉的治疗效果及安全性.方法:对32例直肠息肉患者共54枚采用内镜下氩离子凝固术或联合高频电切术进行治疗及随访.结果:本组26例45枚息肉直径＜5mm者,采用内镜下氩离子凝固术一次性治疗消除；6例9枚息肉直径＞5mm者,根据不同形态及有无蒂采用粘膜下注射肾上腺素生理盐水、高频电切除术,对残端用内镜下氩离子凝固术处理,效果满意,且无不良反应.结论:内镜下氩离子凝固术治疗直肠息肉患者,安全有效,痛苦小,值得临床推广应用.
作者：吴同利；华启洋；成金弟；刘永艳；孙风芹 刊期： 2012年第18期
目的:探讨产程早期枕后位的分娩结局.方法:选择在我院产科分娩,确诊为枕后位的初产妇为观察组,给予无创干预,选择同期阴道试严枕前位孕妇为对照组,比较两组分娩方式及母儿结局.结果:两组第一产程,第二产程及总产程比较差异有显著性,枕后位组手术助产率、继发性宫缩乏力、产程停滞以及新生儿头皮血肿率明显高于对照组,而两组剖宫产率,会阴裂伤,产后出血,胎儿窘迫,新生儿窒息率等比较差异无显著性.结论:枕后位在难产中发生率较高,如及早发现,早期合理干预,可使胎头转位成功,阴道分娩率大大提高.
作者：赵玉荣；董文兵 刊期： 2012年第18期
自噬是以具有双层膜结构的自噬泡形成并包裹胞浆、长寿命蛋白和老化细胞器,与溶酶体融合终降解自噬泡内容物为特征的细胞“自我消化”的一系列生化过程[1～2].根据细胞内底物运送到溶酶体方式的不同,哺乳动物细胞自噬可分为大自噬、小自噬和分子伴侣介导自噬(CMA).在大自噬中,细胞浆中可溶性蛋白和变性坏死的细胞器被非溶酶体来源的双层膜结构所包裹,即自噬泡,并由自噬泡将其携带到溶酶体中降解加工;小自噬形式的自噬与之不同,溶酶体膜自身变形,包裹吞噬细胞浆中的底物.
作者：董梦 刊期： 2012年第18期
脂肪组织中存在着大量的成体干细胞,以易获取、扩增快、遗传稳定、抗原性低等优点成为组织工程中热点研究对象,在组织工程学中作为替代细胞受到广泛的关注.DNA甲基化是表观遗传学的主要调节形式,在分子遗传学中起到重要的调节作用.DNA甲基化作用于脂肪干细胞,赋予其表观遗传学方面的修饰.本文综述了这一研究领域新的研究进展.
作者：刘盛业；范军 刊期： 2012年第18期
目的:探讨优质护理服务模式在卵巢癌化疗患者中的作用.方法:将2012年12月在我院妇科化疗的卵巢癌患者34例设为常规组,将2011年1月～20l1年12月在我院妇科化疗的卵巢癌患者34例设为干预组.常规组患者给予常规护理,干预组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务措施干预.观察两组效果.结果:常规组与干预组基础护理合格率和患者对护理服务满意率比较差异有显著意义(P＜0.05)；常规组和干预组患者在口腔粘膜溃疡□药物外渗□静脉炎等不良事件的发生以及患者焦虑□抑郁的负面情绪比较差异有显著性(P＜0.05),结论:优质护理服务模式能够明显减少患者焦虑□抑郁的负面情绪,提高了患者的生存质量以及患者的基础护理合格率和对护理服务的满意度.
作者：徐雅琳 刊期： 2012年第18期
目的:通过分析口腔门诊患者的主动复诊意识,强调口腔健康系统宣教的重要性.方法:将109名患者随机分为对照组和实验组,实验组给予系统口腔健康知识宣教,对照组按以往常规护理方法只讲解专科健康知识,比较3月后两组患者的主动复诊率,并分别比较两组中不同性别、文化程度、年龄患者的主动复诊率.结果:宣教组患者主动复诊率明显高于未宣教组；两组中不同性别患者主动复诊率无统计学差异；未宣教组高学历患者主动复诊率高于低学历患者,宣教组两者无统计学差异；两组中患者年龄越高主动复诊率越低.结论:对口腔门诊患者进行系统口腔健康知识宣教能显著提高患者主动复诊率,宣教重点应侧重于中老年患者.
作者：李娜；石秀兵；刘娟；王云；李丹；张梦葩 刊期： 2012年第18期
无痛人工流产技术的推广运用,为越来越多意外妊娠和因疾病不宜继续妊娠的妇女解决了人工流产的痛苦,手术中使用的静脉麻醉药异丙酚在体内半衰期很短,分布半衰期仅2.5min,消除半衰期34～60min,起效和消除都很快,不会产生蓄积作用[1].芬太尼作为一种强效镇痛药,其镇痛效果是吗啡的100～180倍,静脉注射后几乎立即生效,作用持续时间为30min,无明显蓄积作用[2].两种药物联合用于人工流产镇痛效果显著,但手术后的生命指标的观测仍十分重要.
作者：李颖；刘岩；张艳丽 刊期： 2012年第18期
目的:通过观察我院乳房肿块患者采用超声引导下微创手术切除法的治疗情况,对疗效以及术后并发症等手术影响因素进行研究探讨.方法:对2010年1月至2012年1月期间我院收治共100例乳房肿块患者行超声引导法进行微创切除术临床治疗资料进行回顾分析,并对术后进行7个月的随访记录,对肿块发生复发或残留相关危险因素研究采用回归分析法.结果:100例我院乳房肿块患者行超声引导微创切除手术均成功完成,在手术后的6个月内创伤疼痛、皮肤出现瘀斑和乳房局部血肿为主要术后并发症表现,6个月后并发症消失,患者满意度随之上涨,通过回归分析法分析得出发生乳房肿块直径大小,手术出血情况以及肿块与乳晕距离小等方面成为乳房肿块复发或发生残留的危险相关因素.结论:采用超声引导下微创手术切除法治疗乳房肿块效果显著,及时把握患者疾病情况以及肿决复发、残留的相关危险因素,提高临床手术治疗技巧,对完全切除患者发生肿块的病灶具有重大贡献,值得临床推广研究.
作者：洪程 刊期： 2012年第18期
目的:观察中药降脂汤治疗高脂蛋白(a)临床效果.方法:将脂蛋白(a)＞300的患者92例随机分为两组,治疗组47例采用中药降脂汤治疗,对照组45例采用维生素E烟酸酯治疗.结果:治疗组总有效率降脂汤组为91.49％,对照组为80.0％,疗效满意.
作者：刘秀玮；常颖；李翠珍；克彩君 刊期： 2012年第18期
规范化管理已经是人们所熟知的问题了,但是真正从法律角度出发,实施措施到位的规范化的管理确实是提高护理工作质量的有效方法.尤其是具有多元化特征的护理服务系统,持之以恒的规范化管理有着不可替代的作用.
作者：杜艳丽 刊期： 2012年第18期
目的:探讨将Seminar_案例教学法(case-based learning,CBL)运用于高职高专康复护理教学,对学生学习成绩的影响.方法:采用随机对照研究,将研究对象分为Seminar_CBL教学组(实验组)与传统教学组(对照组),实验组采用Seminar_CBL教学模式,对照组采用传统讲授式教学模式,采用实训成绩和理论成绩作为测评指标.结果:教学后,两组学生学习成绩具有明显差异,实验组实训成绩和理论成绩均明显高于对照组.结论:Seminar_CBL教学模式在高职高专护生康复护理教学中具有比较明显的优势,该教学模式可运用于高职高专康复护理教学.
作者：黄毅；黄杰；陈国元 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
