周维艳；唐金凤；徐艳
PCI术中,支架脱载虽然少见,约0.32％～1.7％[1],但如果不及时取出,会给患者造成一定的风险和危害[2-3],我院介入导管室成功将一枚脱载支架取出,不但为患者挽回了损失,化解了风险,也为今后的PCI手术意外提供了宝贵的经验,同时也体现了护理人员密切配合、及时心理疏导的重要性.1 病例介绍患者:男性,53岁,以冠心病,急性冠脉综合征收住院,经桡动脉冠脉造影显示三支病变(右冠状动脉中段弥漫性狭窄,重70％左右,左冠状动脉前降支近中远段弥漫性狭窄,重80％左右;回旋支近端可见斑块,中段狭窄50％)在征得患者及家属同意后行左冠前降支支架植入术,经桡动脉应用JL4指引导管到位后,BMW导丝通过病变部位,分别用球囊NC SPR1.5×20mm、Pioneer2.0×20mm预扩张前降支病变处,Firebird2支架2.75×33mm不能通过病变处,又用球囊NCSPR3.0×12mm扩张LAD病变处后,支架仍不能通过病变部位,结果支架在反复撤退时,其后端与指引导管开口碰撞,使支架近端张开,不能回收入指引导管内,于是将指引导管、支架一同收回上肢血管内,到桡动脉近段时,支架脱落.
作者：赵勤俭；刘艳茹；王建英；王颖 刊期： 2012年第18期
目的:观察喷他佐辛及利多卡因对抑制芬太尼引起咳嗽反应的效能.方法:80例拟行全麻患者随机分为2组,每组40例.Ⅰ组:喷他佐辛组,1I组:利多卡因组.2组分别在10s内静脉匀速注入.1min后分别静脉给予芬太尼3ug/kg.分别记录2组注射芬太尼后2min内出现的咳嗽反应和心血管变化.结果:Ⅰ、Ⅱ组咳嗽发生率分别达17.5％,22.5％.2组间不同时间段血压和心率变化相比无统计学差异.结论:静脉喷他佐辛0.5mg/kg在预防芬太尼引起的咳嗽反射与利多卡因0.5mg/kg效力相当.
作者：董锡臣；黄宇光；时金华；谢绅 刊期： 2012年第18期
目的:探讨应用常规治疗与常规治疗加参麦注射静滴治疗老年慢性支气管炎的疗效.方法:选择老年慢性支管炎82例,对照组40例接受常规治疗,治疗组42例接受常规治疗的同时加用参麦注射液静脉滴注,观察两组的疗效.结果:治疗组与对照组症状缓解率分别为95.23％和85％(P＜0.05),且FEV1亦明显高于对照组(P＜0.05).结论:参麦注射液对缓解慢老年慢性支气管炎患者临床症状、减少急性发作、改善FEV1有可靠疗效.P＜0101).
作者：梁爱军 刊期： 2012年第18期
目的:探讨产前综合干预对初产妇助产分娩自我效能及分娩结局的影响.方法:初产妇120例按照随机数字表法分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组产妇均接受常规产检及护理,观察组产妇依据自我效能理论接收产前综合干预.结果:观察组干预前后日常生活、健康行为、药物治疗及遵医行为得分有明显提高(P＜0.05),而对照组的相关得分变化差异不明显.干预后两组的S-AI、T-AI与VAS评分都有明显差异(P＜0.05).两组的剖宫产率与产后2h出血量对比有明显差异(P＜0.05),两组新生儿窒息率对比无明显差异.结论:产前综合干预可提高初产妇的分娩自我效能感水平,降低初产妇对分娩疼痛与焦虑的感知水平,可降低剖宫产率,减少产后2h出血量、优于常规护理.
作者：闫蕊花；何荣 刊期： 2012年第18期
目的:探究护理干预对尿毒症血液透析患者的心理状态影响.方法:将我院2009年2月到2010年2月收录的88例尿毒症血液透析患者随机的分为两组,对照组的44例患者给予常规的方法进行护理,并记录两组的依从性.结果:通过两组的对比分析,观察组与对照组的SAS评分、SDS评分均比干预前有明显的改善,而且观察组的患者改善效果明显的优于对照组情况,差异具有显著性(P＜0.05),而且观察组的患者干预后依从性明显优于对照组情况,差异具有显著性(P＜0.05),统计学有意义.结论:尿毒症血液透析患者实施护理干预措施能够有效的改善焦虑与抑郁的心理,并且有利于其提高依从性,从而提高患者的生活质量.
作者：苏翠敏 刊期： 2012年第18期
目的:总结胸腔镜下漏斗胸微创矫治术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸(pectus excavatum,PE)的临床经验.方法:2005年7月～2012年9月采用胸腔下Nuss手术治疗漏斗胸112例,年龄3～21岁,平均13.6岁.其中对称性PE71例,不对称性PE41例.结果:112例均顺利完成手术,没有严重的并发症和死亡率.手术时间40～85分钟,平均51.5分钟,术中出血均少于20ml.住院时间4～8天,平均5.3天.早期并发症包括3例气胸,1例经穿刺抽气治愈,2例没有特殊处理而自行吸引.晚期并发症包括2例支撑架移位,1例重新手术矫正,另一例没有特殊处理.已有83例术后满2年患者取出支撑板,术后评价:优71例(85.5％),良10例(12.0％),一般2例(2.4％).结论:胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸手术时间短,出血少,创伤小,并发症少,效果满意,是一种操作简便、安全、可靠的治疗方法,值的大力推广.
作者：林敏；涂远荣；李旭；赖繁彩；陈剑锋；林剑波 刊期： 2012年第18期
目的:针对90后学生学习倦怠,但对于电脑网络、手机网络则是无师自通的情况,指导学生利用手机上的移动网络进行学习,并研究移动学习法是否有利于提高学生学习的积极性及学习效率.方法:利用问卷调查、教学实验法、数理统计法进行研究.研究过程中,选取人数及学生素质、学习态度相近的学生,设为实验组(采用移动教学方法教学)和对照组(采用传统的课堂讲授为主的方法).在进行本实验之前对两组学生的学习态度、学习能力、智力水平等方面作了测定,结果是(P≥0.05),即两组同学具有可比性.结果:实验组的学习兴趣,知识掌握情况,临床应对能力均优于对照组.实验效果良好.结论:移动学习具有灵活、便携、开放等特点,将其应用于妇产科护理学的教学和实践领域,能提高学生的学习兴趣,知识记忆能力,临床实践操作能力,师生互动小组配合情况等,有效提高学生的学习水平.认为,移动学习是符合现代学生的学习的需要的,值得广泛推广.
作者：左欣鹭；焦健 刊期： 2012年第18期
目的:观察封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法:下肢慢性皮肤溃疡在局麻或无麻醉下进行清创,按伤口大小和形状裁剪封闭负压引流(VSD)材料覆盖伤口创面,持续引流,7天拆除,伤口为新鲜肉芽组织后改为换药治疗,直到伤口愈合.结果:本组103例老年下肢慢性皮肤溃疡经1～4次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经换药后创面愈合,随访6个月,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷.结论:封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡操作简单,损伤小,缩短了疗程,疗效肯定,值得临床应用.
作者：陈全华；彭友林 刊期： 2012年第18期
目的:急诊患者发病及病情变化快,心理护理贯穿于整个护理活动的全过程,应针对不同患者的心理问题采取相应的护理对策,做好全方位的护理.方法:对120例急诊患者的心理特点(恐惧心理、焦虑心理、悲观绝望心理、急躁心理、孤独心理)进行护理前后分析并采取相应的心理护理.结果:120例患者经过积极的心理护理,患者的各种负性心理反应均较前有明显减轻或消失,能进行有效的沟通.结论:对于急诊患者应做好积极的心理护理.
作者：许惠娟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨产科护士分层级管理的应用方法及效果.方法:我院产科开展护士分层级管理,设立由护士长-组长-高级责任护士-初级责任分层级管理模式,职责明确,做好护士分层级培训与考核,实施层级的工作权限与待遇以及改革护士排版模式.比较实施前后护理工作质量和患者满意度改善情况.结果:在实施护士分层级管理模式后整体护理、病室管理、基础护理和护理文件以及护理差错缺陷与健康教育等护理工作质量明显的高于实施前的情况,数据的比较具有明显差异(P＜0.05)；而且实施后患者的护理满意度明显的高于实施前的情况(P＜0.05).结论:实施护士分层级管理模式,可以有效提升护理质量和病人满意度,值得进一步探讨.
作者：张炜 刊期： 2012年第18期
目的:探讨将Seminar_案例教学法(case-based learning,CBL)运用于高职高专康复护理教学,对学生学习成绩的影响.方法:采用随机对照研究,将研究对象分为Seminar_CBL教学组(实验组)与传统教学组(对照组),实验组采用Seminar_CBL教学模式,对照组采用传统讲授式教学模式,采用实训成绩和理论成绩作为测评指标.结果:教学后,两组学生学习成绩具有明显差异,实验组实训成绩和理论成绩均明显高于对照组.结论:Seminar_CBL教学模式在高职高专护生康复护理教学中具有比较明显的优势,该教学模式可运用于高职高专康复护理教学.
作者：黄毅；黄杰；陈国元 刊期： 2012年第18期
目的:比较玻璃纤维桩与铸造金属桩核在前牙残根再次桩核冠修复的临床疗效.方法:将临床50例患者60个已做过桩核冠修复失败但仍可以保留的前牙残根进行再次修复,其中32个用玻璃纤维桩,28个用镍铬合金金属桩核,完成后行烤瓷熔附金属全冠修复.分别于修复后第1、2、3年复诊,观察临床效果.结果:玻璃纤维桩组出现1个全冠脱落,未见桩折和牙根折断,修复成功率96.9％.铸造金属桩核组出现6个桩核冠脱落,3个牙根折断,未见桩折,成功率67.9％.两组成功率差异具有统计学意义.结论:玻璃纤维桩更适合作为前牙残根再次桩核冠修复材料.
作者：赖永才；谭勇华 刊期： 2012年第18期
目的:探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症围手术期中西医结合的护理要点.方法:回顾性分析150例应用臭氧消融术联合中西医结合的方式进行护理的腰椎间盘突出症患者的情况.结果:本组150例患者均成功无手术并发症复.结论:通过围手术期中西医结合护理对手术的顺利进行、术后患者的康复、提高患者的生活质量具有重要意义.
作者：黄开芳；夏芳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨39例经股动脉介入治疗糖尿病足的护理方法.方法对39例经股动脉介入治疗糖尿病足患者,术前、术中、术后进行全面的护理,避免并发症的发生.结果:所有经股动脉介入治疗糖尿病足的患者都取得了预期的治疗效果.结论:改善了患肢血供,防止足部损伤及足部病变进展,减轻患者的痛苦,大限度保证患者的躯体完整性,有效地促进糖尿病溃疡的愈合.
作者：卞月秋；张宜生；张大忠 刊期： 2012年第18期
目的:探讨健康教育对类风湿关节炎(RA)患者应用改善病情的抗风湿药物依从性的影响.方法:将104例RA患者随机分成实验组和对照组,对照组患者住院时给予常规护理,实验组患者住院时、出院后进行持续性的、有计划、有目的、有组织的健康教育,对两组RA患者从住院时计起1、6及12个月分别进行治疗依从性评价.结果:应用改善病情的抗风湿药物治疗1个月,两组患者的依从性差异无统计学意义(P＞0.05),改善病情的抗风湿药物治疗6、12个月差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:针对性健康教育能提高RA患者应用DMARDs药物治疗的依从性.
作者：侯慧 刊期： 2012年第18期
目的:比较中西医结合与单纯西医疗法在预防小儿肺炎继发腹泻时的疗效.方法:选择小儿肺炎患者300例,随机分为实验组和对照组各150例,对照组给予同种抗生素、妈咪爱及对症支持治疗,实验组给予口服中药参苓白术散加上述治疗,分别观察7天内两组病儿继发腹泻的情况.结果:对照组和实验组继发腹泻的比率分别为36/150和15/150,两组比较有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗在预防小儿肺炎继发腹泻的临床应用中明显优于单纯西医疗法.
作者：杨景珍；赵汉清；贾评；王久萍 刊期： 2012年第18期
目的:研究普外科中急腹症患者临床诊治中采用腹腔镜的作用,为提高急腹症患者临床上的确诊概率提供依据,并采用合适的治疗方法.方法:选取我院在2009年1月至2012年1月之间收治的100例急腹症患者,采用腹腔镜对其进行诊断,并采取积极的治疗措施.结果:研究结果显示,在采用腹腔镜进行诊断的前后,诊断符合概率较高,100例患者均治愈,有1例患者中转开腹手术,除了3例患者出现轻微；疼痛,其余均没有肠瘘、腹腔出血或者胆瘘、肠梗阻以及腹腔积脓的发生,肠功能恢复时间短,平均为(2.5±0.3)天,手术伤口愈合良好.结论:普外急腹症患者应用腹腔镜进行诊断治疗,效果良好,值得推广.
作者：史永光 刊期： 2012年第18期
目的:探讨术后早期肠内营养支持对肝癌介入术后患者机体营养状况及肠功能的影响.方法:将96例肝癌患者随机分为术后24小时开始肠内营养组(观察组)47例和术后给予全肠外营养治疗组(对照组)49例,分别按不同治疗方案进行营养支持至手术后第10天.两组患者分别于手术前1天、术后第1、8天测量体重、皮褶厚度、上臂围、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及电解质等指标.结果:观察组体重、前白蛋白水平高于对照组,且早期肠内营养能促进术后胃肠功能恢复.结论:对肝癌患者术后早期进行合适的肠内营养支持,能更好地改善患者术后的营养状况,更有利于促进患者恢复胃肠功能.
作者：薛玉珠 刊期： 2012年第18期
小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)是由支气管黏膜基底层的Kulchistky细胞恶变而来,肿瘤细胞有较明显的神经内分泌的分化趋向.占肺癌的10％～25％,且生长迅速、转移快、恶性程度高、易早期出现转移,平均自然生存期仅3-6个月.其死亡率位居各种恶性肿瘤之首,发病呈逐年上升的趋势[1].SCLC对化疗放疗敏感,手术治疗仅对部分早期患者有益,而一线治疗失败及复发的患者预后极差.二线治疗可选择药物少,研究进展缓慢.目前一些新的研究进展尤其是靶向治疗在小细胞肺癌的应用为SCLC患者带来新的希望.本文重点阐述小细胞肺癌的手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗的相关进展,为小细胞肺癌临床治疗提供参考.
作者：王艳丽；马少林；高英杰 刊期： 2012年第18期
目的:探讨骨质疏松患者使用云克联合阿仑磷酸治疗骨质疏松的疗效和护理.方法:36例患者为治疗组,骨密度测T值均≤-2.5,达到骨质疏松的诊断标准,给予云克静滴联合阿伦磷酸钠口服,并口服迪巧(碳酸钙D3)片,骨化三醇胶丸.同时选取36例患者为对照组,常规口服迪巧(碳酸钙D3)片,骨化三醇胶丸.总疗程为六个月.每个疗程治疗前均检测血常规、肝、肾功能、全身骨密度测定,六个月后复查全身骨密度以及检测血常规、肝、肾功能,全程配合优质的整体护理.结果:治疗组六个月后临床症状改善明显,骨密度明显增加.结论:云克联合阿仑磷酸钠治疗骨质疏松安全、有效.
作者：田敏；韦传姑；吴海丽 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
