陈志明；吕梁；张家成；周子煜；龚海峰
目的 探讨磁源性影像在癫痫患者术前语言区定位中的应用.方法 应用磁源性影像技术对24例癫痫患者手术前行癫痫灶定位及听觉性语言区定位,并确定癫痫灶与听觉性语言区的关系.结果 24例患者中,听觉性语言中枢位于左颞叶14例,右颞叶5例,双侧颞叶5例.癫痫灶位于左颞叶14例,左颞顶叶1例,右颞叶4例,右颞顶叶1例,左额颞叶1例,右额颞顶叶1例,双侧颞叶2例.10例癫痫灶与听觉性语言中枢重叠,10例癫痫灶与听觉性语言中枢所在位置不重叠,3例癫痫灶位于语言区前方,1例癫痫灶位于语言区后方.1例患者因左颞叶胚胎发育不良性神经上皮瘤与听觉性语言区重叠未能全部切除,术后出现短期语言功能障碍,术后随访仍偶有幻听,其余患者均无语言功能障碍发生.结论 磁源性影像可对癫痫患者进行癫痫灶定位及语言区定位,对减少手术后语言功能障碍具有重要意义.
作者：吴晶；赵文清；孙吉林；吴杰；李素敏 刊期： 2010年第03期
目的 探讨二维整体峰值应变指标在不同程度心力衰竭患者中的变化特征.方法 35例心肌梗死合并心力衰竭患者按照左心室射血分数(LVEF)分为轻度(14例)、中度(13例)及重度(8例)心力衰竭三组.28名健康受试者为正常对照组.应用二维斑点追踪技术分别测量收缩期左心室的纵向峰值应变(LS)、径向应变(RS)和圆周应变(CS),分别计算三种应变的平均值作为左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)及整体圆周应变(GCS);同时应用常规二维超声测量LVEF和左心室容积(LVEDV)等,比较各组间整体二维应变和心功能,分析GLS、GRS、GCS在不同心力衰竭组中的变化及其与LVEF的关系.结果 轻、中、重度心力衰竭组分别与正常对照组相比较,GLS、GRS、GCS差异均有统计学意义(P＜0.01);三组心力衰竭组间相比,随着LVEF的减低GLS明显减低,三组心力衰竭组间GLS差异有统计学意义(P＜0.05);重度心力衰竭组GCS明显低于轻度、中度心力衰竭组(P<0.05);但轻度与中度心力衰竭组间GCS差异无统计学意义(P＞0.05);三组心力衰竭组之间GRS差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示GLS与LVEF呈高度相关(r=-0.65,P<0.01)、GCS与LVEF有一定的相关性(r=-0.55,P<0.01).结论 GLS、GRS、GCS在不同程度的心力衰竭组中变化不同,GLS与LVEF的变化关系密切.GLS、GRS、GCS的变化可能反映了心肌收缩功能不同程度的损伤.
作者：王秋霜；张慧；王禹；罗北捷；黄党生；姬冬冬 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤(MESTK)与囊性肾瘤(CN)的多期螺旋CT表现特点,以期提高术前诊断及鉴别诊断的准确性.方法 采用盲法回顾性对比分析经手术病理证实的6例MESTK和6例CN患者的螺旋CT表现,并与病理结果进行对照.结果 MESTK和CN均表现为肾脏内单发的边缘规则多囊性肿块.其中MESTK Bosniak Ⅲ型5例,Bosniak Ⅳ型1例;6例CN均为Bosniak Ⅱ型.6例MESTK均为囊实性肿物,肿瘤内均可见数量不等的实性成分,间隔平均厚度为0.93 cm,而6例CN均表现为完全囊性病变,囊壁未见实性成分,间隔平均厚度为0.23 cm.增强扫描,MESTK的实性部分和CN的囊壁均表现为轻度或中度延迟强化.结论 多期螺旋CT扫描可为MESTK和CN的诊断提供客观依据.肿瘤有无实性成分是鉴别两者的重要CT征象.
作者：郎宁；刘剑羽；杨郁 刊期： 2010年第03期
目的 探讨应用超声斑点追踪成像技术(STI)评价心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者左心室扭转运动(LVtor)的临床应用价值.方法 对34例AHCM患者与21名健康志愿者行二维超声检查.获取左心室短轴二尖瓣环水平、心尖水平二维图像,应用STI软件测定左心室短轴心底水平、心尖水平心肌旋转角度峰值及达峰时间、旋转速度峰值;测定左心室整体扭转角度峰值(Ptw)、达峰时间、左心室舒张期解旋减半时间(HTU);计算舒张期解旋率(Untw R);比较两组间各参数差异.HTU分别与二尖瓣口舒张早期峰值(E)、舒张晚期峰值(A)及E/A值行相关分析.结果 AHCM组左心室短轴心尖水平心肌收缩期旋转角度峰值和旋转速度峰值均较对照组增加,达峰时间延长(P均＜0.05);AHCM组左心室整体Ptw及扭转速度峰值较对照组显著增大(P均＜0.05);AHCM组舒张期HTU较对照组延迟,Untw R降低,解旋速度峰值减低(P均＜0.05).AHCM组HTU与E/A值呈负相关.结论 AHCM患者在左心室收缩功能正常时,心尖部旋转及左心室扭转运动增强,Untw R降低.STI可敏感地反映出AHCM患者的心肌功能变化.
作者：肖杨杰；任卫东；王晓冰；陈昕；马春燕；李楠；刘爽 刊期： 2010年第03期
目的 评价纤维蛋白靶向结合MRI对比剂(EP-2104R)对兔颈动脉急性血栓的显示能力,并与非对比增强和Gd-DTPA增强MR进行对比.方法 用颈动脉外部损伤和阻塞的方法制作5只兔颈动脉内血栓模型,在血栓诱导后急性期(6.0 h)进行对比剂EP-2104R注入前及注入后MR扫描,并与组织病理学对比.结果 纤维蛋白靶向对比剂能准确显示血栓,优于非对比增强MRI和Gd-DTPA增强MRI(P<0.001).Gd-DTPA增强后不能提高发现血栓的能力.结论 纤维蛋白靶向对比剂在显示活体内急性血栓方面优于非对比增强和Gd-DTPA增强MRI.
作者：王志红；刘怀军；吴文新；徐英进；宋利宏；田泽君；王藏海 刊期： 2010年第03期
目的 评价应用SonoVue行超声造影对腹部病变的诊断价值和安全性.方法 2007年8月-2009年2月所有应用SonoVue接受腹部超声造影的患者共204例,男149例,女55例,评价超声造影诊断的准确率.结果 204例患者接受233例次的腹部超声造影,明确诊断215例次,诊断准确率为92.27%,与常规超声(62.23%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).1例次(0.43%)发生了严重并发症:过敏性休克.结论 SonoVue在腹部各实性器官病变的应用具有较高的诊断价值,并相对安全,但也存在着发生严重并发症的可能性.
作者：李春伶；高永艳；马秀珠；董继红；陈爽 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肝硬化胆囊壁的不同分型与门静脉主干及右支血流动力学变化的关系.方法 采用高频超声联合二维及彩色超声观察肝硬化组(69例)和对照组(30名)的胆囊壁分型、厚度、门静脉主干内径(D_(pv))、门静脉主干血流速度(V_(pv))、门静脉主干血流量(Q_(pv))、门静脉右支内径(D_(rpv))、门静脉右支血流速度(V_(rpv))、门静脉右支血流量(Q_(rpv)).同时根据胆囊壁的不同分型将69例肝硬化患者分为胆囊壁不厚亚组、单纯增厚亚组和双边亚组,对比肝硬化各组与对照组以上检测指标的差异.结果 各组间胆囊壁厚度均存在差异(P<0.05);D_(pv)除胆囊壁不厚亚组与单纯增厚亚组间差异无统计学意义外,其余各组间差异均有统计学意义(P<0.01);V_(pv)仅单纯增厚亚组与对照组、双边亚组与对照组间差异有统计学意义(P<0.01);Q_(pv)在双边亚组与其余各组间差异有统计学意义(P<0.05).D_(rpv)、Q_(rpv)各组间差异均无统计学意义;V_(rpv)对照组分别与单纯增厚亚组及双边亚组间差异有统计学意义(P<0.05).肝硬化组与对照组Q_(rpv)/Q_(pv)比值差异无统计学意义(P>0.05).胆囊壁厚度与D_(pv)呈正相关(r=0.886,P<0.01).结论 肝硬化时高频超声下胆囊壁的不同分型与门静脉主干血流动力学变化关系密切,而与门静脉右支血流动力学变化无相关性;胆囊静脉回流受阻并非肝硬化门静脉高压胆囊壁变化主要的血流动力学原因,其发生可能有更内在的机制.
作者：闫丽娟；马苏美；周怀琪；杨东红 刊期： 2010年第03期
目的 探讨Gd-DTPA对头部、肝脏及肾脏在体3.0T单体素PRESS序列质子MR波谱(MRS)匀场线宽(LW)与抑水率(WS%)的影响.方法 使用GE Signa Excite HD 3.0T超导磁共振扫描仪,8通道头颈联合相控阵线圈采集头部波谱,8通道相控阵线圈采集肝脏及肾脏波谱.执行波谱常规自动预扫描程序,记录LW及WS%指标后进行波谱采集,然后注射Gd-DTPA,完成常规扫描后重新执行预扫描程序记录上述数值.采用配对样本符号秩和检验比较注射Gd-DTPA前后上述指标的差异.结果 注射Gd-DTPA后,头部波谱(T_+=12,T_-=66,P=0.02)及肝脏波谱(T_+=0,T_-=45,P=0.007)WS%均变差.肾脏波谱匀场(T_+=0,T_-=435,P<0.001)和WS%(T_+=0,T_-=435,P<0.001)均变差.结论 对于三个器官,Gd-DTPA均负性影响WS%;Gd-DTPA对肾脏的匀场影响大,对头部及肝脏波谱采集匀场影响较小.推荐在注入Gd-DTPA前采集肾脏实质波谱.
作者：谭绍恒；梁长虹；郑君惠；徐莉；张忠林 刊期： 2010年第03期
患者男,23岁,摔伤8 h,右膝上部肿胀,疼痛逐渐加剧,不能屈曲,触之有波动感而入院.X线片示右股骨下段及髌骨未见异常.彩色多普勒宽景成像:右髌骨上方股四头肌深部韧带部分断裂,局部探及80 mm×67 mm×23 mm血肿.
作者：连娟；陈永超；王璨；杨艳婷 刊期： 2010年第03期
目的 比较64排螺旋CT胰胆管三维成像与MR胆胰管成像(MRCP)对胰胆管梗阻性疾病的诊断价值.方法 对胰胆管梗阻性疾病患者36例行常规腹部增强CT及MRCP检查,将CT门静脉期图像分薄至层厚0.625 mm后,对肝内外胆管、胆囊及胰腺进行多平面重建(MPR),必要时加做曲面重建(CPR).根据手术病理或内镜检查结果,比较MPR(和CPR)与MRCP对病变的定位、定性诊断符合率.结果 MPR与MRCP对病变定位诊断的符合率分别为97.22%、94.44%;定性诊断符合率MPR为83.33%,部分病例加做CPR后提高至88.89%,MRCP定性诊断符合率为80.56%.两者定位、定性诊断符合率差异无统计学意义,诊断符合率一致性中等(Kappa=0.471).结论 MSCT胰胆管三维成像与MRCP都具有很高的诊断价值,而MSCT胰胆管成像更利于临床解读.
作者：王克扬；董馨；贺文 刊期： 2010年第03期
目的 评价多排探测器螺旋CT(MDCT)、磁共振成像(MRI)、单光子发射型体层摄影术(SPECT)对中华小型猪慢性心肌缺血模型的显示效果.方法 中华小型猪6只,接受MDCT扫描1次后,在前降支近段放置Ameroid环,当日行MDCT、MRI扫描.术后第2、27天再次行SPECT,28天完成冠状动脉造影(CAG)、MDCT、MRI,后处死动物行病理检查.结果 2只实验猪饲养中死亡,4只完成实验.病理显示3只实验猪有心内膜下梗死,1只无梗死.CAG显示3只实验猪狭窄>50%.MDCT的动脉期减低区域、MRI的首过减低区域以及SPECT的减低区域均与TTC染色显示的梗死区域一致.MDCT测得术后28天的ESV高于术前与术后当日(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义.MRI测得EDV术后28天高于术后当日(P<0.001),其余各指标差异均无统计学意义.MDCT测得的SV、EDV均值均高于MRI(P均<0.05);二者测得的ESV与EF差异无统计学意义(P均>0.05).术前、术后当日、术后28天左心室前壁动脉期CT值差异有统计学意义(F=10.274,P=0.011).结论 MDCT动脉期、MRI首过灌注、SPECT显示的左心室前壁灌注减低与TTC染色梗死心肌相对应.心肌缺血后CT值减低.
作者：唐翔；吕滨；赵世华；唐跃；吕凤英；方纬；陆敏杰；鲁锦国；陈雄彪；蒋世良 刊期： 2010年第03期
目的 探讨螺旋CT在先天性肛门直肠畸形(CARM)术前诊断及指导临床治疗的价值.方法 30例CARM患儿于术前接受X线倒立侧位腹部平片和盆腔螺旋CT检查,分别测量直肠盲端到肛窝距离,分析两种检查方法的测量结果与手术结果的相关性;并结合CT三维重建图像判断骶骨有无畸形.结果 CT测量直肠盲端到肛窝距离与术中测量结果呈正相关(r=0.99,P<0.01);诊断骶尾椎弯曲1例.X线平片与手术测量结果无相关性(r=0.31,P>0.05).结论 螺旋CT检查在术前可准确描述CARM直肠盲端的位置及骶骨发育情况,为临床选择佳术式及判断预后提供可靠的依据.
作者：林飞飞；刘磊；王斌；曹卫国；孙龙伟 刊期： 2010年第03期
目的 观察平静呼吸状态下应用多层螺旋CT判定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道狭窄的价值.方法 应用16层螺旋CT对63例OSAHS患者分别行吸气、呼气、平静呼吸状态下的上气道扫描,对比分析不同呼吸时相下软腭的状态及腭后区、舌后区咽腔狭窄处的大小,并与多导睡眠监测结果进行相关性分析.结果 14例患者在不同呼吸时相中均有出现悬雍垂远端上翘、软腭上抬及运动伪影等情况,其中呼气时相出现的机会较多.平静呼吸时相的腭后区小面积小,三种不同呼吸时相间差异有统计学意义(F=4.602,P＜0.05),其中吸气时相的腭后区小面积与平静呼吸、呼气时相的差异有统计学意义,呼气时相与平静呼吸时相组间差异无统计学意义;舌后区小面积于不同呼吸时相间差异无统计学意义.呼气时相和平静呼吸的腭后区小面积均与LSaO_2呈正相关,r值分别为0.300和0.511(P＜0.05).结论 当患者不能配合或者呼气时相出现不利于测量的因素时,平静呼吸状态下的上气道MSCT扫描是评价上气道狭窄的较好方法.
作者：高萍；李五一；金征宇 刊期： 2010年第03期
子宫肌瘤是成年女性生殖系统常见的良性肿瘤.子宫石为子宫肌瘤发生退变,瘤体完全钙化、硬结而成,临床较少见.本文报道本院9例经手术病理证实的子宫石的X线、CT表现.
作者：李家言；梁继军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨ADC、FA值在脑梗死病程中的变化规律及ADC、FA值的变化同脑梗死患者预后的关系.方法 收集脑梗死患者16例并分为康复较好组和康复较差组,分别测定梗死区及对照区(对侧位置对称、面积相同的部位)的ADC、FA值,分析比较ADC、FA值在脑梗死急性期及慢性早期的差异.结果 ①梗死区急性期ADC值较对照区低(P<0.05),慢性早期ADC值同对照区之间差异无统计学意义(P>0.05);且梗死区慢性早期ADC值较急性期升高(P<0.05).②急性期、慢性早期梗死区FA值均较对照区低(P<0.05),且梗死区慢性早期FA值较急性期降低(P<0.05).③康复较好组、康复较差组的ADC及FA值在急性期、慢性早期差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑梗死后,急性期、慢性早期ADC及FA值的变化有一定规律.
作者：胡涛；黄穗乔；郑晓林；方学文；钟镜联；刘琼；肖芳；黄莉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨超声造影(CEUS)诊断肾盂癌的潜在价值.方法 对22例经手术病理证实为肾盂癌患者的常规超声及CEUS声像图进行回顾性分析.常规超声观察肾占位大小、回声、边界、有无彩色血流信号.CEUS观察肿块的增强时相和增强方式,包括肿块的增强、消退时间和灌注表现.结果 本组22个肿块直径范围1.5～8.5 cm.常规超声显示扁平样肿块7个,不规则团块样肿块15个;伴同侧肾脏积水11例.5个肿块内发现较丰富彩色血流信号,9个仅周边少量彩色血流信号,8个未显示彩色血流信号.CEUS显示皮质期22个肿块均增强;同步增强8个,缓慢增强14个;达峰值呈低回声18个,高回声3个,等回声1个;实质期快速消退20个,同步消退1个,缓慢消退1个.常规超声和CEUS的诊断准确率分别为63.64%(14/22)和81.82%(18/22).结论 CEUS可改善肾盂癌的血供显示,提高诊断率.
作者：黄备建；季正标；袁海霞；金赟杰；李超伦；王文平 刊期： 2010年第03期
目的 采用功能磁共振成像(fMRI)研究岛叶在执行词语联想任务时的激活状态,分析岛叶不同部位在语言功能中的作用.方法 对28名(男15名,女13名)健康被试者行fMRI研究,试验内容为组块设计的词语联想任务和静息态扫描.采用SPM 5和REST 1.3软件进行数据处理和统计分析.计算岛叶前部和后部与全脑其他体素之间的功能连接系数,并比较功能连接的差异.结果 双侧岛叶前部为正激活脑区,后部为负激活脑区.与左侧岛叶前部有功能连接的区域包括右侧岛叶前部、右侧岛叶后部、辅助运动区(SMA)、左侧颞上回、左侧额中回、左侧额上回、左侧顶下小叶、中扣带回、右侧纹状体和右侧额下回.与左侧岛叶后部有功能连接的区域包括右侧岛叶后部、左侧岛叶前部、右侧颞上回、中扣带回、右侧中央前回及右侧纹状体.与右侧岛叶前部有功能连接的区域包括SMA、左侧额下回、右侧顶下小叶、左侧顶下小叶、左侧颞上回、右侧中央前回、右侧纹状体、中扣带回、左侧额中回、左侧纹状体、右侧额中回、右侧额下回及左侧颞横回.与右侧岛叶后部有功能连接的区域包括右侧中央前回、左侧颞上回、左侧岛叶前部、左侧岛叶后部、右侧缘上回及左侧扣带回.结论 岛叶前部与后部的功能连接区域有一定差异,分别以不同方式参与语言任务的完成,左侧岛叶前部在语言功能中的作用可能更为重要.
作者：伊慧明；周媛；张权；张翀；何雅娜；陈静；蒋田仔；张云亭 刊期： 2010年第03期
目的 探讨超声造影结合Bosniak分级诊断囊性肾癌的可行性.方法 回顾性分析经手术病理证实的24例囊性肾癌的常规超声及超声造影表现,评估指标包括囊隔数目、囊隔或囊壁厚度、有无实性结节以及囊壁、囊隔或结节处血供情况.根据超声造影声像图特征进行Bosniak分级并统计其诊断符合率.结果 常规超声声像图表现:2个病灶内未见分隔,8个见少量分隔,14个见多条分隔;5个囊壁或囊隔厚度≤1 mm,19个＞1 mm;7个病灶内见实性结节;11个病灶的囊壁、囊隔或结节处可见彩色血流信号.超声造影声像图表现:8个病灶内见少量分隔,16个见多条分隔;1个囊壁或囊隔厚度≤1 mm,23个＞1 mm;9个病灶内见实性结节;所有病灶的囊壁、囊隔或结节处均可见造影剂灌注增强.Bosniak分级示Ⅲ级15个,Ⅳ级9个,诊断符合率为100%.结论 与常规超声相比,超声造影能清晰显示囊性肾癌的血供和复杂的内部结构,超声造影结合Bosniak分级可用于诊断囊性肾癌.
作者：蒋珺；陈亚青；朱云开；周永昌 刊期： 2010年第03期
目的 比较64层螺旋CT冠状动脉造影(CTCA)前瞻性心电门控与回顾性心电门控扫描的辐射剂量及图像质量.方法 连续选取60例疑似冠状动脉疾病患者,并随机分为两组:研究组30例[平均体重指数(25.30±3.15)kg/m2,心率≤65次/分]行前瞻性心电门控扫描,根据患者体重选择管电流(400 mA/500 mA);对照组30例[平均体重指数(25.40±3.00)kg/m2,心率≤65次/分]行回顾性心电门控扫描,管电流650 mA.分别计算两组的平均有效剂量(ED),以12 cm作为标准扫描长度计算标准化辐射剂量(ED_(标准)),并进行统计学分析.同时对两组患者冠状动脉段的显示质量进行评估.结果 两组平均ED分别为(5.97±1.04)mSv和(26.25±2.36)mSv,经标准化后,ED_(标准)分别为(5.49±0.45)mSv和(23.77±1.64)mSv.两组平均ED及ED_(标准)的差异均具有统计学意义(P均＜0.001),研究组ED_(标准)较对照组减少76.62%.两组图像质量的差异无统计学意义(χ~2=4.26,P=0.235).结论 前瞻性心电门控较回顾性心电门控技术能够在保证图像质量的同时明显减少辐射剂量.
作者：马延贺；于铁链；李东；李锋坦 刊期： 2010年第03期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,在我国已跃居女性恶性肿瘤首位~([1]).微小钙化对乳腺癌尤其是原位癌的早期诊断有重要意义.近年来,由于X线检查技术的不断发展,早期微小钙化的检出率不断提高~([2]).本文评价局部加压放大摄影与图像电子放大法对显示乳腺微小钙化的价值,并比较两者在显示微小钙化方面的差异.
作者：刘佳萍；刘敏；刘小娟 刊期： 2010年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
