孙雅杰
目的:对我社区卫生服务中心2011年抗菌药物应用情况进行统计分析,以了解我中心抗感染药物的使用情况.方法:收集2011年1～12月中心门急诊电子处方共276988张,对含抗菌药物的处方数、所用抗菌药的品种、数量、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:使用抗菌药物处方6122张,占总处方数的22.10％,口服剂型的处方数为3889张,占抗菌药物处方的63.5％,注射制剂的有2233张占36.5％.DDDs排序中青霉素、头孢曲松钠和头孢噻亏钠居前3位,802张处方属不合理处方有重复用药、适应症不合理、联用不合理等不合理现象,占抗菌药物处方的13.10％.结论:我中心抗菌药物使用的量和品种基本合理,但在抗菌药物的应用上还存在不合理现象.今后应注重加强对医师和药师的培训,提高医护员工的业务水平,同时加大监管力度,促进临床合理用药,减少不良反应的发生.
作者：袁受桥 刊期： 2012年第18期
目的:探讨无菌部位真菌感染分布特点、耐药特征及其变迁情况.方法:真菌培养及鉴定采用科玛嘉显色鉴定培养基,法国梅里埃公司ATB Fungus3药敏卡进行药敏试验.结果:我院无菌部位真菌感染病原菌分布以白色念珠菌为主,其构成比2年间下降10.23％,光滑念珠菌及克柔念珠菌的构成比分别增加7.52％,4.94％；常见真菌对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、两性霉素B和5-氟胞嘧啶的耐药率分别为16.07％,5.00％,4.64％,1.07％,0.71％.结论:应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素.
作者：王阳；邵冬华 刊期： 2012年第18期
目的:探讨大剂量速尿持续静脉输入治疗高龄严重心衰患者的效果观察及护理要点.方法:将患严重心衰的60例高龄患者随机分为治疗组及对照组,对照组予以ACEI(或ARB)、地高辛、硝酸酯类等药物,间断静脉(或口服)使用速尿(约40～80mg/日),治疗组在应用ACEI(或ARB)、地高辛、硝酸酯类等药物的基础上,24h持续静脉泵入速尿(约160～300mg/日),短期治疗5天,治疗期间监测两组患者血压、心率、尿量,观察两组患者心衰症状的缓解情况,并监测治疗组电解质、肾功能、尿酸等指标,指导其饮食、体位,控制输液速度,加强床边监测及护理.结果:与对照组相比,治疗组的心衰症状有明显改善、尿量明显增多,在严密监测、控制速尿泵入速度、及时补充电解质及密切的护理下,短期内大剂量速尿持续静脉输入未引起低血压、严重的电解质紊乱,亦未见肾功能恶化,虽然尿酸有所升高,但在饮食指导下,未引起痛风的发作.结论:在加强床边护理及监测情况下,短期大剂量速尿持续静脉泵入治疗高龄严重心衰患者,可有效改善患者心衰症状,并可减少相关副反应的发生.
作者：熊章津；陈进翠；陈芳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨临终关怀应用于恶性肿瘤患者的护理措施.方法:对27例恶性肿瘤患者进行身心两方面的护理.结果:对恶性肿瘤患者实施临终关怀,能够减轻患者身心痛苦,使其舒适、安详、有尊严地度过人生后的旅程.结论:做好临终关怀护理能够减少患者痛苦,增加舒适度,提高患者的生命质量.
作者：周红锦 刊期： 2012年第18期
目的:研究分析应用几丁糖联合胃复安针预防术后腹腔粘连.方法:对我科自2008年9月-2012年10月,收治的380例常见的急腹症手术患者,随机分组,一组予以几丁糖和胃复安针,对照组无上述处理.结果:198例患者同时使用几丁糖联合胃复安针,出现腹腔粘连8例,发生率为4.0％,182例未使用几丁糖也未使用胃复安者,出现腹腔粘连30例,发生率为16.4％,两组差异具有非常显著性意义(X2检验P＜0.05).结论:在急腹症手术患者中,联合应用几丁糖和胃复安能有效的减少术后腹腔粘连的发生率,具有较好的预防术后腹腔粘连作用.
作者：彭永光；张卫民；李宗山；赵卫军 刊期： 2012年第18期
苦黄注射液为中药制剂,主要成分有苦参、大黄等,呈橙红色至棕红色澄明液体,具有清热利湿,疏肝退黄的功能,适用于因湿热内蕴引起的黄疸型病毒性肝炎患者的退黄.不良反应偶见注射处局部有一过性潮红,个别患者有轻度消化道症状.静滴过快时,可致头昏、心慌感,减慢滴速,上述症状可消失.有研究显示[1],苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎在降低转氨酶、降低胆红素方面作用明显,且不良反应轻微,在临床推广应用.我科输注苦黄注射液发生过敏反应1例,现将护理总结如下.
作者：翟庆慧；刘婉姝；梁冬梅；李新颖 刊期： 2012年第18期
目的:分析我院中成药的用药情况,提高我院临床用药水平.方法:对我院2010年1月～2011年1月保健所中药房中成药处方进行抽样分析.结论:我院中成药用药基本合理,但仍存在一定问题,需加强临床中西医师、药师合理使用中成药的意识,控制药物滥用,促进中成药安全合理的应用具有重要意义.
作者：刘彩云 刊期： 2012年第18期
目的:探讨卵巢癌中HMGB1的表达情况及其临床病理学意义.方法:采用免疫组化方法检测46例上皮性卵巢癌、18例良性上皮性卵巢肿瘤组织及10例正常卵巢组织中HMGB1的表达情况.结果:正常卵巢组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织及卵巢癌中HMGB1的表达呈升高趋势,组间差异有统计学意义(P＜0.05).HMGB1的表达水平与卵巢癌的分期、病理分级及淋巴结转移相关(P＜0.05),而与组织类型无关.结论:HMGB1的高表达可能与卵巢癌的发生、发展有关.
作者：魏世平 刊期： 2012年第18期
目的:观察三伏灸治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:对74例支气管哮喘患者采用先隔姜灸再药物贴敷治疗.结果:总有效率为94.6％.结论:三伏灸治疗支气管哮喘是一种有效的方法.
作者：熊四海 刊期： 2012年第18期
目的:探索内眦开大术同时行重睑成形术的方法.方法:根据临床实践,针对具有内眦赘皮的上睑内侧睑缘处皮肤短缺,根据减少局部皮肤瘢痕的原则,设计内眦开大术式和重睑成形切口不连接的手术方法,对30例患者施行手术,并进行为期6个月以上的随访.结果:对所随访的30例患者的重睑形态和内眦部形状进行评估,重睑线自然,内眦已完全敞开或大部分敞开,大程度地减少术后瘢痕.结论:本术式已充分矫正上睑内侧皮肤横向不足,保证了手术效果的满意和稳定.
作者：陈啸；李平松 刊期： 2012年第18期
自2009年11月19日～2009年12月31日,笔者用冷冻结合60％三氯醋酸治疗一例面部角化棘皮瘤患者取得很疗效,三个月后表皮正常,没有任何瘢痕,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者梁x,女性,74岁,农民,汉族,丧偶,河北省承德县甲山镇兰窝村人,主因左面部眼下起赘生物2个半月,伴轻度灼痛,于2009年11月19日10:00入院.患者及家属述病史可靠.
作者：郭凤阳；邢永明 刊期： 2012年第18期
目的:探讨依达拉奉与逐瘀活血中医方药联合治疗青中年进展性脑梗死的临床疗效.方法:将我科2010年1月～2012年6月青中年进展性脑梗死患者80例随机分为2组:观察组、对照组,每组各40例.两组均在常规治疗基础上,观察组应用依达拉奉和逐瘀活血中医方药,对照组应用依达拉奉,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效.结果:观察组患者的神经功能缺损改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:依达拉奉与逐瘀活血中医方药联用治疗青中年进展性脑梗死,可更有效终止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效.
作者：赵新春；杨晓芹；张国栋；陈素华；边丽丽；谷小芳；刘芳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨量化考核在手术室护理管理中的应用效果.方法:选取2011年2月～2012年2月在我院行手术治疗的269例住院患者及手术室护理人员50名(实验组),从出勤、工作数量、工作质量三方面制定手术室护理工作质量量化考核方案,以此作为护理人员工资、绩效、评优及奖金分配的依据；另选之前未实施量化考核的218例手术患者及手术室护理人员30名(对照组).对比两组护理质量和医生、患者满意度.结果:经过1年的护理量化考核,实验组共发生护理差错5例(1.86％),护理纠纷7例(2.60％),医生护满意度评分(97.2±3.4)分,患者满意度评分(95.7±4.5)分;对照组共发生护理差错14例(6.42％),护理纠纷21例(9.63％),医生满意度评分(88.4±4.5)分,患者满意度评分(77.2±5.6)分；两组护理效果差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:手术室护理量化考核可明显提高护理人员的工作效率和工作质量,提升患者满意度,改善护患关系,创造品牌服务,值得推广.
作者：肖虹；廖宝芳 刊期： 2012年第18期
临床护理路径(CNP)是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格的工作顺序的、有准确的时间要求的照顾计划[1].患者是医院服务质量的重要评价者之一,患者的满意程度是反映医院服务质量的一个关键指标.我们对使用与不使用临床路径的患者进行了护理工作满意度的调查,现将调查情况分析及对策介绍如下.
作者：张小津；刘连启；董利丽；吴月敏；翟谢民；洪有波 刊期： 2012年第18期
目的:探讨护理干预对子宫颈癌患者行子宫全切除术后性生活的影响.方法:将2006年1月～2007年12月在我院子宫颈癌行全子宫切除术者58例患者,随机分成对照组和干预组各29例,把干预组患者夫妻双方进行性康复指导,通过问卷及面谈方式调查.结果:两组患者术后在恢复性生活、性欲、性生活满意度等方面均差异有显著性.结论:护理干预对患者性功能状况的恢复有较好的作用.
作者：王临 刊期： 2012年第18期
目的:探讨脂联素水平与早发型重度子痫前期发病的关系.方法:选取62例晚期妊娠(＜32周)妇女,其中旱发型重度子痫前期患者(ES-PE组)32例及正常妊娠妇女(对照组)30例,测定了其血清、脐带中脂联素水平和血清胰岛素水平.结果:①早发型重度子痫前期组血清脂联素水平明显低于同期对照组(P＜0.01).②早发型重度子痫前期组脐带血脂联素水平明显低于同期对照组(P＜0.01).③ES-PE组血清胰岛素水平高于正常对照组(P＜0.01).结论:脂联素及胰岛素抵抗在早发型重度子痫前期发病机制中起重要作用.
作者：罗红；陈志芳；资捷 刊期： 2012年第18期
目的:探讨对全麻下接受全髋关节置换术患者围手术期护理措施.方法:对163例全麻下接受全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者围手术期护理方法进行回顾性总结分析.结果:所有病例均无手术并发症和护理并发症发生,疗效满意.结论:对接受全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者围手术期实施良好的护理措施可以有效预防术后并发症、促进疾病康复和提高患者生活质量.
作者：李惠云 刊期： 2012年第18期
目的:了解新疆不孕不育患者血清抗精子抗体(AsAb)阳性与不孕不育症的关系.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)对2007～2011年1200例不孕不育患者检测血清AsAb.结果:1200例中有341例AsAb阳性.阳性率为28.4％；女性阳性率为23.3％(126/540),男性阳性率为32.6％(215/660),男女间差异有显著性(P＜0.01).近年男性阳性率有上升的趋势.26～30岁男女患者阳性率高(P＜0.01).结论:AsAb阳性是新疆地区不孕不育患者的重要致病因素之一.
作者：郭敏 刊期： 2012年第18期
目的:研究三种不同保持方式对安氏Ⅲ类错(秴)矫治后牙周健康的影响.方法:30例安氏Ⅱ类错(骀)固定矫治结束的患者,分别使用Hawley保持器、舌侧固定保持器和唇侧高强纤维固定保持器,于戴入后3、6个月记录牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI).结果:Hawley保持器各项牙周指数差异无统计学意义.舌侧固定保持器GI、SBI、PLI在使用后均有显著性差异.唇侧固定保持器组GI、SBI中无明显差异,但PLI增高,有统计学差异.结论:Hawley保持器对牙周组织的影响小,舌侧固定保持器不利于牙周维护.唇侧高强纤维固定保持器配合口腔卫生宣教更利于安氏Ⅱ类错(秴)术后的保持.
作者：高宇峰；邹建明；陈玉华；朱房勇 刊期： 2012年第18期
目的:探讨消毒供应中心(CSSD)运用集中管理模式的实施对策,对实施效果进行客观评价.方法:对我院近期推进运行的消毒供应中心集中管理模式实施状况进行回顾性分析,并与传统管理模式进行比较.结果:消毒供应中心的管理涉及多部门,多层次,其管理质量直接影响医疗质量与医疗安全,集中式管理可以大限度地利用现有资源,较分散式管理优势明显.结论:消毒供应中心实施集中管理有利于提高医疗器械的规范化管理水平,保证了医疗器械的供应安全,是新时期医院管理的必然趋势.
作者：云小梅 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
