魏华莎；时艳；刘风芝；杨建军；孙桂兰；解京森
目的:对关节腔内注射益赛普治疗外周关节受累明显的RA患者的观察及护理对策.方法:对具有至少1个外周关节(包括肩、肘、腕、膝、踝关节)肿痛的类风湿关节炎98例患者进行关节腔穿刺注入益赛普25mg,注射前及注射一周后进行疗效评价.结果:关节腔注射益赛普1周时,全组患者的目标关节总体状况VA S评分与注射前比较有降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节腔内注射益赛普可减轻外周关节受累明显的RA患者炎性关节的局部炎症,改善关节症状,尤其适用于全身症状轻微,单一关节炎症明显者,此操作简单易行,安全性好.
作者：侯慧 刊期： 2012年第18期
目的:探讨改良Ⅰ式乳腺癌根治手术治疗经验,为乳腺癌的手术选择提供参考.方法:乳腺癌患者100例根据手术治疗方法的不同分为治疗组5 0例与对照组50例,治疗组采用改良Ⅰ式乳腺癌根治手术,保留了胸肌神经与肋间臂神经,对照组采用传统根治术.结果:治疗组的手术时间、术中出血量、拔管时间与总引流量明显少于对照组(P＜0.05),治疗组多数患者手术后胸部外观正常,外形优良率及臂内侧感觉明显好于对照组(P＜0.05),两组术后常见并发症对比无显著差异(P＞0.05).结论:对于Ⅰ-Ⅱ期者施行改良Ⅰ式乳腺癌根治手术是合理的,降低了术中创伤,有利于后期行乳房成形及假体植入,能够满足术后肢体功能的需要.
作者：雷拴虎；刘斌 刊期： 2012年第18期
心房纤维性颤动(atrial fibrillation,AF),简称房颤,是常见的心律失常之一,人群中总发病率为0.5％～1％,且随年龄增加发病率升高,65岁以上人群的发病率达5％,超过75岁者发病率达10％,器质性心脏病者房颤发病率则高达40％.房颤的危害不仅在于其发作时的临床症状会严重影响患者的生活质量,还在于其高达正常人5倍的血栓栓塞并发症(如脑卒中等),和显著增加心衰的发生率、死亡率,因此,恢复患者的窦性心律有极其重要的临床意义[1].Ensite3000 Array等电位激动标测是利用非接触式标测球囊记录一个心动周期的激动,从而确定心律失常的关键区域并制定消融策略和部位,达到治疗心律失常的目的.自2009年以来我科对房颤患者应用Ensite3000 Array系统行射频消融,现将介入配合体会报道如下.
作者：王健；何新民；张育 刊期： 2012年第18期
目的:为了不断总结经验,了解婚前医学检查对象构成、各类疾病检出率,性别与疾病关系,以提高婚前医学检查服务质量.方法:对1314例前医学检查资料进行统计学分析.结果:男性平均结婚年龄(29.28+4.092)岁,女性平均结婚年龄(26.59+3.27)岁,有显著性差异(P＜0.05)；男性疾病检出率21.99％,女性疾病检出率30.29％,男女疾病检出率比较有显著性差异(P＜0.05)；各类疾病中以生殖系统疾病居多,共500例,占38.05％,其次为外科系统疾病147例,占11.19％;外科系统疾病、生殖系统疾病男女比率是女性高于男性,乙肝病毒感染则是男性高于女性,两者比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:在婚前保健工作中应加强对准备结婚者进行婚前医学检查重要性宣传力度,重点对传染性疾病、遗传性疾病婚育优生优育指导,降低出生缺陷,提高我国出生人口素质.
作者：黄泽清 刊期： 2012年第18期
目的:分析住院的老年精神病人的睡眠状况,提出对策.方法:用自制的《住院精神病人睡眠动态观察量表》评定分值,告知医生,为修改治疗方案提供直观的数据.结果:实验组及时调整治疗方案有显著效果的有7例,对照组及时调整治疗方案的有效果的有5例.结论:《住院精神病人睡眠动态观察量表》因为简单,易操作,数据直观更能反应病人的睡眠状况,为医师修改医嘱提供直观数据,为下一步临床推广提供依据.
作者：陈燕；陈胜华；张昌保；王德刚；徐静；唐荣；薛换英；罗克俭 刊期： 2012年第18期
目的:了解成都纺织高等专科学校女职工的生殖健康情况,为制订防治措施提供依据.方法:对该校280名女职工的生殖健康体检结果资料进行统计分析.结果:女职工的生殖疾病患病率为29.29％,以35 ～ 45岁发病高,以宫颈炎为首位(占12.50％),乳腺增生次之(占7.14％).结论:女职工生殖疾病发病较普遍,给女性身心健康带来严重影响,而成为女性生殖健康的重要问题,应为促进女性生殖健康采取有效的策略与措施,提高妇女健康水平.
作者：陈善喜 刊期： 2012年第18期
目的:观察中药秦马四虫汤结合火针治疗扁平疣的临床疗效.方法:将140例扁平疣患者随机分为2组.治疗组80例,采用中药秦马四虫汤结合火针治疗.对照组60例单纯用西药治疗.结果:治疗组有效率96.67％,对照组有效率35.00％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药秦马四虫汤结合火针治疗扁平疣疗效显著,见效快,疗程短,治愈率高.
作者：赵湛君；张立国 刊期： 2012年第18期
目的:探讨临床诊断为急性心肌梗死患者,在冠状动脉介入治疗过程中给予国产血小板膜糖蛋白Ilb/Illa拮抗剂(替罗非班),对于冠状动脉无复流的发生率及冠状动脉介入治疗术后6个月内主要心脏不良事件的影响.方法:入选临床诊断为急性心肌梗死并于住院期间行冠状动脉造影术,经造影结果明确存在明显血栓负荷的患者50例,随机分为两组,其中一组为替罗非班组,该组在行介入治疗前先给予国产血小板膜糖蛋白Ilb/Illa拮抗剂(替罗非班),然后再行介入治疗；另一组定义为常规组,介入治疗前不给予国产血小板膜糖蛋白Ilb/Illa拮抗剂(替罗非班)；分别观察两组介入治疗术后无复流现象的发生情况,并随访6个月,比较两组患者介入治疗术后6个月内主要心脏不良事件的发生情况.结果:替罗非班组观察期内有1例患者发生无复流现象,常规治疗组观察期内有7例患者发生了无复流现象；替罗非班组患者随访6个月期间有2例发生缺血性胸痛,常规治疗组患者随访6个月期间内有10例患者出现缺血性胸痛；替罗非班组随访6个月无再次血运重建患者,常规治疗组有2例患者行再次血运重建治疗.结论:对于急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗前提前给予静脉替罗非班应用,可减少冠状动脉介入治疗术后的无复流发生率及介入治疗术后主要不良心脏事件的发生率.
作者：张一达；王竹秀；单伟超；张英；崔春燕；梁浩 刊期： 2012年第18期
目的:目前对于食管穿孔手术治疗的方式尚有争议,本身研究对72例食管穿孔患者手术治疗的疗效进行分析,以评估其临床应用价值.方法:手术治疗72例食管穿孔患者.所有穿孔均使用肌肉瓣或胸膜瓣覆盖或修复,颈段食管穿孔使用胸锁乳突肌瓣,胸段食管穿孔使用横膈膜瓣,由恶性肿瘤或其他严重疾病引起的穿孔则行食管切除术.结果:57例患者进行食管穿孔修补术,15例患者接受食管切除术,穿孔修补术后发生漏的比例为12％,但均已治愈.1例一期接受食管修补术的患者死亡(死亡率1.5％);只有一例患者进行二期食管切除术；15例接受食管切除术的患者中14例获得治愈.结论:食管穿孔患者接受恰当有效的手术治疗,可获得良好的疗效,减少并发症的发生,并可降低死亡率.
作者：崔文峰 刊期： 2012年第18期
目的:探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特点及诊断.方法:对10例SCCC进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习.结果:组织学显示为3种不同分化的细胞区域,其中大部分为形态较一致的小细胞区,细胞散在、片状或梁索状,浸润性生长；少数区域呈鳞状细胞癌和腺癌分化.免疫组化:小细胞成分CK5/6、LCA、desmin阴性,CK8、Cg-A、synapsin,、NSN阳性.结论:SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的组织学改变,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、类癌等进行鉴别,伴有鳞状细胞癌及腺癌分化的SCCC预后要比单纯小细胞癌差.
作者：郭敏 刊期： 2012年第18期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,C0PD)被认为是一种慢性炎症反应性疾病,主要累及肺部,但还可引起一系列肺外效应.各种炎症因子共同参与了C0PD的发生发展,与C0PD患者的病情密切相关.瘦素(leptin,LP)和脂联素(adiponectin,APN)作为新的炎症标志物,与多种炎症因子相互调控.本文就目前国内外与COPD相关的炎症标志物的研究进行综述.
作者：符沙沙；欧宗兴 刊期： 2012年第18期
目的:探讨维持性血液透析患者应用人造血管内瘘及其使用中的护理要点.方法:对7例行人造血管内瘘患者的临床治疗及护理进行总结.结果:7例患者实施人造血管移植术后,一例使用6个月后发生闭塞,其余六倒正常,平均使用寿命(14.7±5.3)个月.结论:对于人造血管内瘘,正确穿刺和良好护理可以延长人工血管的使用寿命.
作者：李楠 刊期： 2012年第18期
目的:乳腔镜保乳手术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用,总结其护理措施.方法:对2008年12月～2011年12月32例乳腺癌乳腔镜保乳手术的患者的临床护理资料进行回顾性分析,并总结经验.结果:所有患者的手术成功,术后恢复良好,术后无并发症.结论:乳腔镜在保乳手术的治疗中,创口小、易愈合、疗效确切,通过重视患者的心理护理,正确熟练的护理配合,提高患者的生存质量.
作者：常晓辉；丁梅；杨艳玲；王增辉；张淑芝 刊期： 2012年第18期
产后缺乳也称乳汁不足或乳汁不行,多因脾胃虚弱,气血不足,或恼怒伤肝,肝气郁结所致,产后缺乳发病率约占产妇的20％～30％[1].产后缺乳将直接导致母乳喂养不足,使新生儿营养不良,免疫力低下,严重影响了婴儿及产妇的健康.中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下,强调“三分治,七分养”,坚持防重于治的原则,“圣人不治已病治未病”.在临床护理实践中,强调人是一个以脏腑经络、气血为内在联系的有机整体,强调人体与自然界与社会的关系,进行辩证施护.通过望、闻、问、切四诊手段获得病情、个体情况、心里、社会环境等信息,应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳,确立病人的证型及存在的或潜在的健康问题,提出因时因地因人而异的护理措施以及健康指导.因此,对我院200例产后缺乳的产妇,依据产妇引起缺乳的各种相关因素及相应症候,采取有效的中医循证治疗及中医循证护理.达到了乳汁充沛,提高母婴的生活质量的目的.现总结如下.
作者：段凤仪；郭跃 刊期： 2012年第18期
目的:探讨应用自制分叉克氏针固定治疗外踝撕脱性骨折的方法和临床疗效.方法:2005年3月至2011年10月,我们采用微创方法,应用自制分叉克氏针固定治疗外踝撕脱性骨折23例,术后第2天、1个月、3个月、6个月摄X线片检查及观察踝关节功能情况.结果:所有病例均获得随访1.5～28个月(平均5.4个月),切口均一期愈合,无创伤性关节炎,骨折愈合时间10-24周(平均8周).按苟三怀提出标准评定:优16例,良6例,可1例,优良率95.6％,优16例,良6例,可1例,优良率95.6％.结论:自制分叉克氏针微创固定治疗外踝撕脱性骨折,固定可靠、创伤小、并发症少、费用低,可做为治疗外踝撕脱性骨折的一种有效治疗方法.
作者：尤瑞金；黄令坚；郑文忠；杨德育；苏在权 刊期： 2012年第18期
目的:研究分析老年患者在血液透析过程中出现低血压的病因以及护理干预措施.方法:选取2011年2月～2012年6月我院收治进行血液透析的老年患者120例,在其血液透析的过程中密切的观察低血压的发生同时分析其原因,同时采取及时的护理措施进行干预,观察措施的有效性.结果:120例患者3621次血液透析过程中,共出现低血压835次,发生率为23.1％.经积极的护理干预措施后,792次低血压得以逆转,恢复正常,继续完成血液透析,故治疗成功率为94.9％; 43次给予干预后仍未能纠正低血压因而终止血液透析,占5.1％；无死亡病例.结论:在老年患者行血液透析时,应积极预防低血压发生的危险因素,同时及时采取处理低血压,提高老年血液透析患者的生存率以及生活质量.
作者：赵君；王永清 刊期： 2012年第18期
目的:了解遵义市12岁儿童口腔卫生相关知识的掌握程度、龋病的基本情况及其相关影响因素,根据调查现状的特点,分析龋病和各种因素之间的关联,为儿童口腔疾病预防和保健工作的开展提供一定的科学依据.方法:使用《第三次全国口腔健康检查表》,采用分层抽样的方法,抽取遵义市城乡12岁年龄组儿童840名,使用CPI探针和平面口镜检查恒牙牙冠龋病情况.随机的对一半调查对象的家长进行问卷调查,对调查数据进行t检验、X2检验和用Logistic回归进行多因素分析.结果:恒牙患龋率为17.93％,龋均0.34.患龋率在性别之间的差异无统计学意义(X2=0.43,P＞0.05),在城乡之间的差异具有统计学意义(X2=5.32,P＜0.05)；城市儿童龋均高于农村,龋均在城乡之间的差异有统计学意义(t=1.98,P＜0.05),在性别之间的差异无统计学意义(t=0.00,P=1.00＜0.05).频繁的食用可乐等饮料或者甜食,生活在城市,睡前食用甜食,过去12个月内有过牙痛或不适症状等,都与儿童的患龋率有很大的相关性.结论:遵义市儿童口腔健康状况和行为有待改善,可以通过加强儿童和家长的口腔健康行为的宣传力度,增强儿童龋病的预防工作,促使儿童建立正确的口腔健康行为.
作者：王晓明；程华刚；石兴莲；王鹏；李元 刊期： 2012年第18期
目的:针对腹部损伤患者术后的临床表现,提出护理措施.方法:对90例腹部损伤患者术后在ICU间的病情观察及护理方法进行回顾性分析、总结经验.结果:经细致观察和护理,复苏后90例患者均于48～72h顺利地再次手术,无死亡病例.结论:腹部损伤术后病情复杂、变化快,全面掌握病情动态变化,采取有效的治疗、可提高救治成功率及护理质量.
作者：李一红；苏宝艳 刊期： 2012年第18期
目的:通过对初产妇会阴侧切率高的相关因素分析,提出改进措施.方法:通过对我院分娩产妇958人分析,其中剖腹产531人,阴道分娩427人.阴道分娩中初产妇310人,会阴切开241人,占77.74％;经产妇11 7人,会阴切开10人,占8.55％.结果:初产妇会阴切开相关因素中,胎儿体质量≥3.5公斤、脐带因素、羊水Ⅱ～Ⅱ度污染、妊娠合并症、助产人员技术占主要因素.结论:胎儿体质量≥3.5kg、脐带因素、羊水Ⅱ～Ⅱ度污染、妊娠合并症与助产技术是初产妇会阴切开的重要因素.
作者：付萍 刊期： 2012年第18期
目的:探究护理干预对尿毒症血液透析患者的心理状态影响.方法:将我院2009年2月到2010年2月收录的88例尿毒症血液透析患者随机的分为两组,对照组的44例患者给予常规的方法进行护理,并记录两组的依从性.结果:通过两组的对比分析,观察组与对照组的SAS评分、SDS评分均比干预前有明显的改善,而且观察组的患者改善效果明显的优于对照组情况,差异具有显著性(P＜0.05),而且观察组的患者干预后依从性明显优于对照组情况,差异具有显著性(P＜0.05),统计学有意义.结论:尿毒症血液透析患者实施护理干预措施能够有效的改善焦虑与抑郁的心理,并且有利于其提高依从性,从而提高患者的生活质量.
作者：苏翠敏 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
