刘晖；甘小莉
造口护理是一种特殊的护理,它直接影响着患者的生活质量.由于结肠造口改变了病人原有的排便方式,从隐蔽的会阴部移至腹部,且不能随意控制,对患者生理、心理都有很大的影响.特别是基层医院的患者文化水平普遍不高,对肠造口认识不够.因此给予患者良好的心理支持,选择和佩戴好适合的造口器材,制定出院计划和进行随访,有助于提高患者的术后生存率及改善生活质量.我科自2007年6月～2011年11月共行结肠造口手术57例,根据我科的临床资料,就结肠造口患者的心理护理总结如下.
作者：周丽华 刊期： 2012年第18期
针对我国现阶段医院药学服务的现状,剖析药学服务在医院中的新角色,新任务,探讨药学服务如何适应转变,人性化服务能更好的顺应药学服务的发展需要.
作者：屈杰；李煜 刊期： 2012年第18期
目的:观察2型糖尿病的早期胰岛素强化和补钾治疗的疗效.方法:对于我院收住院的2型糖尿病患者518例随机分为两组,治疗组(A组)259例胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(诺和锐R),对照组(B组)259例诺和锐30二或三餐前皮下注射,两组均口服10％氯化钾或静点3‰10％氯化钾10ml.复合磷酸氢钾注射液4ml-8ml+0.9％氯化钠250ml-500ml静点日一次,7d-10d.结果:两组相比第7d血糖,血糖达标所需时间,胰岛素用量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两组胰岛素强化和补钾治疗均有修复β细胞,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛功能.A组较B组血糖达标所需时间更短,血糖控制更佳,胰岛素用量少.发生低血糖少.值得临床应用推广.
作者：邢丽君 刊期： 2012年第18期
目的:探讨青南高原地区胆囊结石患者发病机制特点和手术治疗方法及临床效果.方法:选取来自青南高原地区的胆囊结石患者500例作为临床研究分析对象,均采用手术治疗,其中2 50例采用小切口开放性胆囊切除术,250例采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者疗效.结果:腹腔镜组患者在手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及术后并发症等方面显著优于小切口组(P＜0.01).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗肝胆结石对于来自青南高原地区胆囊结石患者疗效肯定.
作者：夏永红 刊期： 2012年第18期
目的:探讨护理干预对子宫颈癌患者行子宫全切除术后性生活的影响.方法:将2006年1月～2007年12月在我院子宫颈癌行全子宫切除术者58例患者,随机分成对照组和干预组各29例,把干预组患者夫妻双方进行性康复指导,通过问卷及面谈方式调查.结果:两组患者术后在恢复性生活、性欲、性生活满意度等方面均差异有显著性.结论:护理干预对患者性功能状况的恢复有较好的作用.
作者：王临 刊期： 2012年第18期
目的:评价雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗肩周炎(气滞血瘀证)的有效性及安全性.方法:以肿痛搽剂为对照,应用雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗肩周炎(气滞血瘀证),进行随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验,试验组应用雪山金罗汉止痛涂膜剂涂于患处,1日3次,对照组应用肿痛搽剂涂于患处,一日3次,2组疗程均为连续应用2周.通过对2组受试者用药前后的疗效性指标和安全性指标的检测,综合评价雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗肩周炎(气滞血瘀证)的中医证候疗效和安全性.结果:在中医证候疗效指标和疾病的总有效率方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05):两组受试者未见不良事件和不良反应发生,组间比较差异无统计学意义.结论:雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗肩周炎(气滞血瘀证)安全有效,且疗效优于对照药肿痛搽剂.
作者：丁梅；李艳秀；张磊；王震平 刊期： 2012年第18期
目的:研究胃转流术对2型糖尿病的治疗作用.方法:回顾性分析本院行胃转流术治疗的2型糖尿病患者300例的临床资料.包括手术前后一个月的体重指数(BMI)、葡萄糖耐量、空腹血清C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血胰岛素(Fins)的变化情况、术后6个月糖尿病转归情况及糖尿病患者并发症及伴随疾病的改善情况.结果:术后患者的葡萄糖耐量得到改善(P＜0.05),随着血糖的改善,FCP出现显著升高,BMI、Fins、HbAlc和HOMA-IR也显著下降(P＜0.05).术后6个月,83％(249/300)的患者治愈,12％(36/300)患者病情好转,5％(15/300)患者无效.术后糖尿病患者并发症及伴随疾病得到明显改善.结论:胃转流术能显著改善患者的BMI、FCP、HbAlc和HOMA-IR水平,并且明显改善糖尿病患者并发症及伴随疾病情况.对2型糖尿病有良好的治疗作用.
作者：张凌翔；邢颜国；吴仓辉；田凌 刊期： 2012年第18期
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous AdmixtureService,PIVAS)是在洁净的操作环境下,由受过专门培训的药学人员、护理人员,严格按照操作程序对包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素在内的药物进行集中配置的场所[1].将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的化疗药物,集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下,局部百级洁净的操作台上进行配置.化疗药物大多为细胞毒性药物.美国医疗机构药师协会(ASHP)将细胞毒性药物定义为高危药品[2],即使长期少量接触也会对人的身体产生潜在的不良危害.具有致畸、致突变作用,我院静脉中心自2009年11月正式启用,采用对化疗药物集中配置的运行模式,实现了化疗药物从接收医嘱、药物配置、到输送至病区的全程管理.有效的提高了化疗药物配置过程中的安全性及防护性现将安全防护管理报道如下.
作者：李冬梅；岑怡；吴春燕；叶容 刊期： 2012年第18期
目的:探讨手术室、产房、新生儿病区医院感染管理控制方法.方法:对手术室、产房、新生儿病区医院感染质量进行全面监测,采样检测物表、医护人员手、使用中消毒剂、无菌物品后分析原因,制定和实施手术室、产房、新生儿病区感染管理控制措施.结果:物表、医护人员的手、使用中消毒剂、无菌物品合格率在实施院感控制管理措施后得到显著效果.结论:加强重点科室感染质量监测与管理,有效预防院内感染发生.
作者：张稚香 刊期： 2012年第18期
目的:观察祛白消斑汤加减配合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床效果及安全性.方法:将138例白癜风患者随机分为3组:A组采用祛白消斑汤加减治疗；B组采用NB-UVB治疗；C组给予祛白消斑汤加减联合NB-UVB治疗,比较分析三组的临床疗效.结果:治疗结束后C组患者有效率86.96％,显著高于A组(56.52％)与B组(58.7％)(P＜0.05);三组患者不同部位皮损比较,面颈部疗效佳,其次为躯干部位疗效;四肢皮损疗效差；三部位中,C组有效率均显著高于A组与B组(P＜0.05).结论:中药祛白消斑汤加减配合NB-UVB治疗白癜风的临床疗效显著优于单独使用祛白消斑汤与NB-UVB治疗方法,临床安全有效,不良反应少,值得临床推广使用.
作者：莫令君 刊期： 2012年第18期
目的:探索子宫输卵管在进行X线造影诊断的时候所呈现出的影像学的表现.方法:选择2009～2011年进行X线造影检查的73例患者的资料.通过对患者子宫输卵管造影扫描图像进行分析,进而讨论X线对于诊断患者的不孕不育症所呈现的影像的表现.结果:在就诊的7 3例不孕不育症的患者中,单侧输卵管通畅者10例,约占13.7％;双侧输卵管通畅者8例,约占10.9％；子宫畸形2例,约占2.7％；单侧输卵管积水5例,约占6.8％;双侧输卵管积水9例,约占12.3％；单侧输卵管阻塞并积水25例,约占34.2％(其中不完全梗阻并积水11例,占输卵管总数的15％,完全梗阻并积水14例,占输卵管总数的19.2％)；双侧输卵管阻塞并积水14例,约占19.2％(其中不完全梗阻并积水9例,占输卵管总数的12.3％,完全梗阻并积水5例,占输卵管总数的6.8％).结论:X线对于患者子宫输卵管的检查是一种较好的方式,应该在临床中进行推广.
作者：吴美芳 刊期： 2012年第18期
目的:观察四逆散加味方对脂蛋白(a)增高的干预.方法:采用四逆散加味方对脂蛋白(a)增高者进行干预,观察其治疗前后疗效且随访三年,观测血脂变化.结果:服用中药降脂汤后LPa、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白较治疗前比较(P＜0.05),差异有统计学意义；且四逆散加味方随访三年后,血脂正常者164例,增高者36例.结论:四逆散加味方能有效的降低脂蛋白(a),预防高血脂的发生.
作者：刘炜；刘秀玮；常颖；李翠珍；克彩君 刊期： 2012年第18期
目的:对临床应用重组人IL-2、香菇菌多糖联合5-氟尿嘧啶注射液(5-FU)外用治疗扁平疣进行疗效观察.方法:治疗组36例用重组人IL-2皮下注射,香菇菌多糖片口服联合5-FU点涂.对照组34例不用重组人IL-2,其他同治疗组.一个月为1个疗程,共两个疗程.结果:治疗组有效率91.67％,对照组67.65％;治疗组临床疗效明显优于对照组,经统计学处理,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重组人IL-2、香菇菌多糖联合5-FU外用治疗扁平疣疗效较为满意,可应用于临床.
作者：黄需时 刊期： 2012年第18期
目的:观察肾康注射液(SKI)治疗急性肾衰竭(ARE)的疗效及安全性.方法:选择24例ARF患者,采用SKI配合常规治疗10天,观察病人治疗前后临床症状、体征及肾小球滤过率[Cys-eGFR(Mac)]、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血胱抑素(ScysC)、血钾(血K+)、尿钠、尿蛋白/尿肌酐(尿ACR)、尿胱抑素/尿肌酐(尿Cysc/CR)变化.结果:治疗后病人Cys-eGFR(Mac)明显升高,Scr、BUN、ScysC、血 K+、尿钠、尿ACR及尿CysC/CR明显下降,与治疗前比较均具有非常显著性差异(P＜0.01).治愈9例,好转10例,无效5例,总有效率79.17％.疗程中未见不良反应.结论:SKI治疗ARF效果好,无不良反应,用药安全,可作为ARF的救治药物.
作者：唐国传 刊期： 2012年第18期
近年来,中医药在慢性病和老年病等方面的优势逐渐凸显出来.因此,要对近年来中医临床护理、中医高等护理教育、中医社区护理研究的状况进行介绍,并对今后的努力方向进行分析,提出了一些建议.
作者：王燕；朱岚 刊期： 2012年第18期
目的:探讨安全护理在人工关节置换患者手术期的实施,以保证手术期患者生命安全、手术安全、用药安全、输血安全等,并且提高手术期的服务质量.方法:通过对251 8例人工关节置换患者实施手术期安全护理,术前一日认真履行访视制度,向患者讲解术前准备、麻醉方式,了解患者的需求,根据患者的不同文化背景、心理素质和对疾病的认知程度进行心理疏导,减轻其思想负担、消除恐惧焦虑的心理.做好术前三方安全核对制度,并且协助手术医生正确安置手术体位,在刀碰皮时再次确认“time out”.术中加强对手术环境的管理、无菌操作技术的监督、消毒灭菌物品的监控,严格执行核对制度,使用各种仪器时严格遵守操作规程.术后监督管理检查各种管路安置是否牢固、有无破漏.为患者整理好衣被,遮盖隐私,注意保暖.结果:2518例人工关节置换患者无一例发生手术期安全差错事故,患者顺利度过手术期安返病房,得到患者及家属的信任和好评.结论:通过加强围手术期的安全护理,提高手术期的护理服务质量.确保手术期各项操作安全、顺利进行,使患者安全度过手术期,提高了患者及家属对手术室护理工作的满意度.
作者：王爱丽；李嫚；程相栵 刊期： 2012年第18期
目的:总结65例早期乳腺癌保乳术治疗患者围手术期的护理措施,提高其生存质量,进一步提高护理质量.方法:回顾性分析65例早期乳腺癌保乳术治疗患者围手术期的护理措施,对患者术前进行心理指导,术后加强心理健康指导、引流管的管理及肢体功能锻炼的指导等一系列护理措施.结果:65例患者经手术治疗及全身化疗放疗后均痊愈出院,无一例护理并发症发生.结论:良好的围手术期护理可促使患者积极配合治疗,提高手术治疗效果,减少术后并发症,促进患者康复.
作者：刘雅静；丁梅；王增辉 刊期： 2012年第18期
目的:观察丹红注射液联合步长脑心通胶囊对急性脑梗死患者在治疗上的有效性.方法:将80例急性脑梗死患者随机分成两组,各40例,治疗组给予丹红注射液+步长脑心通胶囊,对照组给予复方丹参注射液+血塞通片,观察治疗前、后2组患者血流变学指标.结果:治疗组有效率92.5％,对照组为67.5％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)治疗组血粘度显著低于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液联合步长脑心通胶囊治疗急性脑梗死疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：徐艳荣 刊期： 2012年第18期
目的:建立临床护理质量综合评价指标.方法:对住院患者进行护理服务满意度及需求的调查,结合5所三级甲等综合医院护理质量评价指标体系的关键内容,制定了符合现行的临床护理质量评价标准草案,采用改良的Delphi进行2轮问卷咨询,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果:经过分析和总结得出5个一级指标,18个二级指标、79个三级指标的临床护理质量评价指标.结论:建立了临床护理质量评价指标涵盖的关键内容,一级指标、二级指标、三级指标分别增设了内容,满足了新形势下患者需求的变化和护理服务内涵的更新,充分发挥其在质量管理中的监督和指导作用,使护理人员的行为活动更加符合各个专科工作要求和满足患者的需求,真正做到政府满意、患者满意、医院满意.
作者：杨松兰；马姗姗；董正惠 刊期： 2012年第18期
目的:本文将对实施颅骨修补成形术的颅骨缺损患者给予临床分组治疗,从而探讨CT三维重建技术在颅骨修补成形术中的应用价值,为提高颅骨缺损患者的治疗效果以及生活质量提供可靠依据.方法:研究组患者进行CT三维重建钛网颅骨修补成形术治疗；对照组患者采用传统三维易塑型钛网颅骨修补成形术进行治疗,对两组患者住院时间、手术时间、患者满意度、术中钛钉使用数量、患者疗效等情况进行比较,给予统计学分析,得出结论.结果:研究组患者在手术时间、术后并发症发生情况以及术中钛钉使用数量均较对照组患者明显减少；研究组患者治疗优良率为100.00％,患者满意率为100.00％,均明显高于对照组患者治疗优良率为89.47％,患者满意率为84.21％,且P＜0.05,两组患者对比结果具有统计学意义；两组患者住院时间无显著差异,且P＞0.05.结论:利用CT三维重建技术,使计算机对钛网进行数字化塑形,从而使钛网与患者实际发生颅骨缺损部位形态尽量接近,缩短手术时间,减轻患者痛苦,并大限度的还原了患者缺损情况,并能够减少术中钛钉使用数量,提高患者治疗效果与满意率,值得临床推广应用.
作者：闫建敏 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
