刘晖；甘小莉
随着血液净化技术的广泛应用,使广大尿毒症患者生活质量明显改善,但同时在血透室获得感染的机会逐渐增多,随着院内感染防控意识的逐渐增强,血透室护士的职业防护问题得到密切关注.本文通过对血透室护士面临的职业危害的总结,防范知识的探讨,以提高血透室护士自身对职业危害的认识,主动建立更为健全的防护措施.
作者：苏翠敏 刊期： 2012年第18期
目的:探讨环钻术治疗少量倒睫的疗效和安全性.方法:选择47例(60只眼)少于10根倒睫的患者,随机对鼻、颞两区内倒睫进行环转或机械拔除治疗.记录、观察鼻、颞两区术后眼部刺激症状.结果:睫毛环转术治疗区倒睫一次治疗成功率59％,两次治疗成功率78％.机械拔除治疗区一次治疗成功率6％,两次治疗成功率8％.结论:环转术治疗复发率低,并发症少.
作者：温利辉；詹磊；陈旭 刊期： 2012年第18期
肠瘘是肠外伤及腹部手术后的一种严重的并发症,一旦发生肠瘘、治疗难度大、恢复慢、病死率达5.4％[1].发生原因与缝合技术不当、吻合口张力过大、组织血供不足有关,在贫血、水肿、低蛋白血症的病人更容易出现[2].而早期行腹腔充分负压引流是主要治疗手段,传统方式腹腔双套管易被堵塞,影响引流效果.为了进一步寻求肠瘘患者的腹腔双套管冲洗引流效果.对本科2009年3月～2012年3月收治的28例肠瘘患者采用自制腹腔双套管进行腹腔持续冲洗负压吸引,取得了良好的治疗效果,现将观察及护理措施报道如下.
作者：明荣华 刊期： 2012年第18期
目的:对比术后配合穴位针刺治疗与常规治疗对术后腹胀患者的影响.方法:采取随机分组对照的方法将80例术后患者分为治疗组,对照组,观察两组治疗前后肠鸣音、腹胀、伴随症状、体征改变情况及术后首次排气时间.结果:治疗组与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:穴位针刺治疗促进胃肠功能恢复有重要作用,对因手术产生的不适症状有明显缓解作用.
作者：曹敏；蒋易晗；王东 刊期： 2012年第18期
目的:探讨跌倒评估在预防肿瘤住院患者跌倒的作用及效果.方法:将2010年1月～2011年3月收治的523例患者随机分为观察组和对照组.两组患者入院后24h内均由主管护士按“坠床与跌倒危险因子评估表”进行风险评估.对照组评估后,存在高危因素的患者由管床护士根据患者的具体情况进行防跌倒教育；观察组除了24h内评估外,患者放化疗后每周予评估1次,分值达6～15分时,改5天评1次,达16分改三天1次.16分以上者跌倒高危,床头悬挂防跌倒醒目标识,由管床护士根据患者具体的高危因素进一步加强宣教,强调跌倒的危害性,引起患者及家属的足够重视,提高患者的自我安全管理能力；同时将评估、教育工作纳入护理质量控制,确保教育的有效落实.比较两组患者跌倒发生的情况及满意度.结果:观察组跌倒发生率低于对照组,病人满意度高,差异有明显的统计学意义(P＜0.01).结论:对肿瘤住院患者进行连续性、动态的跌倒评估,实施个体化的安全管理教育,提高患者的自我安全管理能力,能有效的防止跌倒的发生,提高病人满意度.
作者：李君丽；谭耀坤 刊期： 2012年第18期
目的:探讨高海拔地区(西宁)孕妇羊水过少对围生期结局的影响.方法:我院2010年05月～2012年04月住院足月分娩孕妇1590例,其中对羊水过少90例,羊水过少发生率5.66％.进行回顾性分析.结果:过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形及胎盘钙化及脐带缠绕与羊水过少密切相关,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及围产儿死亡明显高于对照组(P＜0.05).结论:高海拔地区(西宁)羊水过少发生率高于平原地区,对围产儿影响大,确诊后应密切监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征,改善围产儿预后.
作者：张明珍 刊期： 2012年第18期
目的:探讨心理干预对2型糖尿病合并高血压患者抑郁情绪的影响.方法:选择2010年3月～2011年9月于我院内科门诊就诊或住院的2型糖尿病合并高血压患者中有抑郁症状者119例,随机分为心理干预组(n=60)和非干预组(n=59),心理干预组患者同时给予一般临床治疗和心理干预措施,非干预组患者仅采用一般临床治疗.分别治疗4周后,比较两组间抑郁程度和血糖、血压水平.结果:所有研究对象中,男性51例,女性68例,平均年龄57.6±5.4岁.治疗4周后,心理干预组患者出现抑郁症状者比例(20.0％vs86.4％)、抑郁评分(12.5±3.2vs27.6±8.6)、收缩压水平(132.2±10.6mmHgvs138.4±9.4mmHg)和舒张压水平(83.6±8.2mmHg vs 86.7±6.3mmHg)均低于非干预组,差别有统计学意义.结论:心理干预可改善2型糖尿病合并高血压患者的抑郁症状和临床治疗效果.
作者：陈秀清；赵咏梅；于秀艳；韩东玲 刊期： 2012年第18期
目的:为了更好的处理全髋关节术后困扰患者普通、而在临床工作上不太注意的护理问题.方法:遵循循证医学实践的五步曲,针对患者实际提出问题,查找相关循证资料、并根据本科实际情况制定科学护理措施；对措施实施评价.结果:减少了全髋关节术后患者的常见问题(伤口疼痛、尿管刺激征及拔出留置尿管后的尿潴留、肢体麻木及不能正确配合功能锻炼)的发生.结论:循证护理能减少不适,提高护理质量.
作者：陈玉芳；周利；秦秀娟 刊期： 2012年第18期
目的:观察观察昂丹司琼配伍地塞米松预防异位妊娠患者腹腔镜术后恶心呕吐的应用.方法:收集116例异位妊娠患者,随机分为四组,A组(空白组)、B(单用昂丹司琼组)、C组(昂丹司琼+地塞米松组)、D组(昂丹司琼+氟哌利多组),观察并记录各组患者术后6h和24h内恶心呕吐发生情况.结果:B、C、D组术后恶心呕吐发生率低于A组(P＜0.05),其中C、D组为明显(P＜0.01).结论:昂丹司琼联合用药是预防异位妊娠腹腔镜术后PONV的有效措施.
作者：莫次章 刊期： 2012年第18期
导尿术在临床护理中应用比较广泛,因为此项操作属于侵入性操作,所以比较重视无菌技术操作,老年男性患者由于前列腺肥大,患者有包茎,疏忽了将消毒时后推的包皮在插入尿管后及时复位,致包皮嵌顿水肿.虽较少见,但有潜在危险,现报告1例,分析如下.1 临床资料患者,男,82岁,因脑梗塞入院治疗1周,因前列腺肥大,排尿不畅,不能自主排尿伴尿潴留,给予留置导尿术.查体:T 37.1℃,P 92次/min、R 18次/min、BP 130/90mmHg,常规消毒包皮时后推发现患者有包茎,进管顺利,引出尿液为淡黄色.次日晨护士做会阴护理时时发现龟头水肿.查体可见阴茎水肿、龟头肿大苍白,包皮上翻,包皮口环卡在冠状沟部,行手法复位未成功,患者疼痛难忍不能配合.患者为脑梗塞再发,左侧肢体活动不灵,一般状态较差,不能接受手术治疗.初步诊断为慢性尿潴留、脑梗塞、前列腺肥大、既往冠心病史.经对症治疗10日后好转出院.
作者：朱猛；张爱华；刘云 刊期： 2012年第18期
目的:探讨健康教育对类风湿关节炎(RA)患者应用改善病情的抗风湿药物依从性的影响.方法:将104例RA患者随机分成实验组和对照组,对照组患者住院时给予常规护理,实验组患者住院时、出院后进行持续性的、有计划、有目的、有组织的健康教育,对两组RA患者从住院时计起1、6及12个月分别进行治疗依从性评价.结果:应用改善病情的抗风湿药物治疗1个月,两组患者的依从性差异无统计学意义(P＞0.05),改善病情的抗风湿药物治疗6、12个月差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:针对性健康教育能提高RA患者应用DMARDs药物治疗的依从性.
作者：侯慧 刊期： 2012年第18期
目的:探讨定期家庭巡诊服务对老干部保健工作的影响,进一步提高保健工作质量,提高老干部的健康水平.方法:由一名保健医生和一名保健护士每周对保健对象进行两次家庭巡诊,动态监测老干部的健康状况.结果:多次发现疾病早期症状,其中有三人确诊为早期恶性肿瘤,及时住院给予治疗,取得了良好的愈后效果,其余身体状况稳定.结论:对保健对象进行定期的家庭巡诊,有助于及早发现疾病隐患,减少重大疾病的发生,能有效提高老干部的健康水平,对提高医疗保健工作的整体效能起到了较好的促进作用.
作者：张仙春；孙红娇；马健雯 刊期： 2012年第18期
水中分娩,顾名思义,就是孕妇在水中生孩子的过程,用类似浴缸的专业分娩缸代替传统产床进行生产,婴儿在水中诞生,这听起来似乎不可思议,但这种全新的生育方式更加贴近人性和自然,也被越来越多的孕妇所接受.水中分娩是我院引进的一项新分娩方式.从2011年10月至今,已经顺利完成90例水中分娩,现将本人的护理体会介绍如下.
作者：陈彩云 刊期： 2012年第18期
拔牙术是口腔颌面外科门诊常见手术,拔牙患者易产生:紧张,焦虑,不配合心理,其产生的根本原因,来自对拔牙术中、术后疼痛的畏惧.本文主要通过对河北联合大学附属医院口腔外科176例拔牙患者采用Microsoft office Excel2003进行统计分析,研究拔牙术疼痛原因,并针对性的对其进行心身护理以求达到良好效果.
作者：李雪琴；张丽萍 刊期： 2012年第18期
目的:讨论评价不同方法治疗BV及或AV阴道炎的临,床效果.方法:就我院2012年度6-9月份门诊部确诊为细菌性阴道炎(BV)及或需氧菌阴道炎(AV)阴道炎患者60例以个人就医条件随即分为两组,两种方法连续给药7天,分别于治疗后5-7天及4周后(下次月经干净后3-7天)复查阴道分泌物,评估阴道环境及健康状况.结果:两种方法治后阴道炎均得到有效控制,但于下次月经干净后3-7天复查阴道分泌物涂片,两种方法治疗阴道炎的复发及阴道乳杆菌恢复情况不同,差异有统计学意义(p＜0.05).两组均无不良反应发生.结论:碘伏消毒后阴道上药一次加上口服药物治疗阴道炎临床效果较好,患者治疗后阴道乳酸菌恢复较快,复发率低,笔者建议广大医务工作者在实际工作中推广应用.
作者：王月；吴会玲；赵永利 刊期： 2012年第18期
先天性无阴道是一种生殖道畸形,常伴有子宫缺失或幼稚子宫,卵巢发育正常的居多,生长发育及第二性征一般正常,常因青春期无月经或有周期性的下腹痛而来院就诊.2009年3月我科对1例先天性无阴道患者实施了全麻腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术,现将护理体会总结如下.1 临床资料患者,女性,20岁,因月经一直未来潮,妇检发现处女膜闭锁,妇科B超提示:子宫2.0cm×1.5cm×1.8cm,左卵巢显示不清,右卵巢2.9cm×1.8cm,卵泡0.4～0.6cm(4个),于2009年3月9日入住我科.完善各项术前准备,于2009年3月13日在全麻腹腔镜下行乙状结肠代阴道成形术,通过围手术期的精心护理,取得满意的疗效,治愈出院.
作者：杨秀娟 刊期： 2012年第18期
目的:通过对血透患者医院感染的危险因素分析从而控制血源性感染的发生.方法:根据危险因素的分析,通过干预管理使血透室工作制度规范化、操作流程合理以预防血源性交叉感染.结果:通过加强规范化管理,采取控制措施能有效减少血源性感染的发生.
作者：臧永坤 刊期： 2012年第18期
总结了我院2011年度开展优质护理服务示范工程的实施方法.通过开展多种形式的优质护理服务、落实护理重点专科项目,提升专业护理能力、强化护理质量及风险管理,提供安全护理服务等内容,做到让病人满意、社会满意、政府满意.
作者：秦泽红；曹坤；靳喜琴 刊期： 2012年第18期
目的:探讨螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)在泌尿系疾病的诊断价值.方法:收集本院94例临床疑泌尿系统疾病患者进行常规彩超与螺旋CT多期扫描,原始数据传送至后处理工作站,使用大密度投影、多平面重建、曲面重建及容积重建等后处理方法,获得完整泌尿系图像.结果:常规彩超发现94例患者中诊断泌尿系结石伴积水41例,肿瘤21例,炎症5例,先天性畸形6例,诊断准确率73/94(77.66％). MSCTU检查所有病例均能良好显示泌尿系病变情况,其中泌尿系结石伴积水54例,肿瘤24例,炎症8例,先天性畸形8例.MSCTU对诊断正确率100％,并能直观地显示病变的形态及与周围组织的关系,显著优于超声检查(P＜0.05).结论:MSCTU能够从多平面、多方位三维立体显示整个泌尿系的解剖情况,对泌尿系肿瘤、结石及其它上尿路梗阻性疾病有独特的诊断价值.
作者：董立英 刊期： 2012年第18期
目的:探讨深部热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的疗效.方法:40例NSCLC进行TP方案化疗联合深部热疗治疗(联合组),4个周期后评价疗效；并与40例NSCLC单纯化疗(TP方案)进行对比(单纯组).结果:深部热疗联合化疗组近期疗效明显好于单纯化疗组,联合组总有效率(RR)为65.0％,显著高于单纯组总有效率42.5％(Z=-2.286,P＜0.05)；联合组结束后疼痛明显改善,差异具有高度统计意义(Z=-5.749,P=0.000)；2组的不良反应主要表现为恶心、粒细胞减少、血小板降低和肝功能异常,差异无显著性(P＞0.05).结论:深部热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效优于单纯化疗.
作者：王艳丽；马少林；高英杰 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
