明荣华
目的:研究四种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA12-5)、神经元特异性烯醇化酶(NsE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合应用在肺癌诊断中的临床价值.方法:采用电化学发光法检测1 89例肺部良性病患者、100例经病理确诊肺癌患者、60例健康人的血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的水平及阳性率,对比分析四种肿瘤标志物联合及单独应用的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比等.结果:在多种肿瘤标志物联合检测中,CEA+CA125+NSE+CYFRA21-1联合检测的敏感度和准确度高(86.00％,78.12％),阴性预测值和阴性似然比低(81.66％、0.19).结论:四项联合检测可提高肺癌诊断的敏感度和准确度,优于其它单项检测和其它联合检测,具有较高的临床应用价值.
作者：孙娟；谷秀娟；阮彩莲 刊期： 2012年第18期
目的:研究PDT联合手术治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和对瘢痕组织胶原及成纤维细胞老化的影响,探讨PDT对瘢痕疙瘩的治疗机制.方法:检测30例瘢痕疙瘩患者皮损组织PDT治疗前后的羟脯氨酸含量,以及β-gal含量；观察PDT联合手术治疗后12个月的临床疗效.结果:PDT可显著降低瘢痕疙瘩组织的羟脯氨酸含量,回升β-gal含量,诱导成纤维细胞老化.治疗后12个月临床症状仍具有显著改善.结论:PDT在避免致癌风险的同时保证了疗效的持久性.而且组织选择性好、创伤小,是治疗瘢痕疙瘩有发展潜力的疗法之一.
作者：王琼；董颖颖；耿松梅；葛文娱；肖生祥；李蕊联 刊期： 2012年第18期
目的:探讨超声、X线计算机体层摄影术(CT)、磁共振成像(MRI)三种影像学检查方法在胰腺癌诊断中的意义.方法:对52例患者超声、CT、MRI检查结果及术后病理检查结果进行了比较,分析超声、CT、MRI检查对胰腺癌的诊断价值.结果:超声、CT、MRI检查的灵敏度分别为78.1％、87.5％、90.6％.CT、MRI的灵敏度明显高于超声检查,CT与MRI灵敏度接近.结论:超声、CT、MRI检查各有其特点,应根据情况合理运用.
作者：林如山；施玉森；李大圩 刊期： 2012年第18期
目的:探讨超声在麦默通微创治疗乳腺良性肿块中的应用价值.方法:20例患者58枚乳房肿决,术前经临床及超声检查拟诊为良性肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切术.结果:超声能清晰显示肿块微创旋切的全过程,58枚肿块完整切除,引导成功率100％.术后病理报告均为良性,超声诊断准确率100％(58/58).术后未出现皮肤损伤及感染等并发症.术后后3月超声随访显示病灶未见明显残留.结论:超声在麦默通微创治疗乳腺良性肿块中有重要作用.超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块安全可行,值得推广.
作者：高凌；吴艳春；缪绿妍 刊期： 2012年第18期
1 病例摘要近日,张北县xx小区居民盛传泡服生何首乌、生地治疗白发,脱发.有此症者竞相泡服,结果出现2例黄疸患者,报道如下.1.1 典型病例1:李xx,50岁,头发花白1年余无其他器质性疾病.于2012.05.03始开水泡服生何首乌2g、生地2g,每日1剂,相当于泡茶喝,喝完水续加开水.第2日换药,喝至2月,出现全身皮肤巩膜深度黄染,肝区压痛.查肝功能生化指标:ALT 1580U/L,AST560.5U/L,T-BIL249.6umol /L,直接胆红素D-BIL147umol/L,白蛋白/球蛋白2.01:1;B型超声提示:肝脏弥漫性增大,形态膨隆,脾脏轻度肿大.诊断为药物中毒性肝炎.及时停药.并予5％葡萄糖注射液250毫升,肝水解肽0.2,静点,1日1次;5％葡萄糖注射液250毫升,复方甘草酸苷80mg,静点,1日1次.治疗半月,皮肤巩膜黄染消失,肝区压痛消失.B超示肝胆胰脾未见异常,肝功能正常.
作者：李振新；张智 刊期： 2012年第18期
目的:研究三种不同保持方式对安氏Ⅲ类错(秴)矫治后牙周健康的影响.方法:30例安氏Ⅱ类错(骀)固定矫治结束的患者,分别使用Hawley保持器、舌侧固定保持器和唇侧高强纤维固定保持器,于戴入后3、6个月记录牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI).结果:Hawley保持器各项牙周指数差异无统计学意义.舌侧固定保持器GI、SBI、PLI在使用后均有显著性差异.唇侧固定保持器组GI、SBI中无明显差异,但PLI增高,有统计学差异.结论:Hawley保持器对牙周组织的影响小,舌侧固定保持器不利于牙周维护.唇侧高强纤维固定保持器配合口腔卫生宣教更利于安氏Ⅱ类错(秴)术后的保持.
作者：高宇峰；邹建明；陈玉华；朱房勇 刊期： 2012年第18期
目的:探讨护理干预在电子支气管镜检查术中的作用.方法:对93例电子支气管镜检查患者的护理干预效果进行总结.结果:护士熟练的操作,舒适的护理,默契的配合能提高电子镜检查的成功率.结论:电子镜检查有很好的诊断及治疗意义,护理干预能够提高检查成功率,降低并发症,提高患者治疗的依存性.
作者：张会芳；刘亚娜；王会娣 刊期： 2012年第18期
先天性耳聋是常见的出生缺陷,其发生率约0.1％～0.3％.先天性耳聋对儿童的影响不但是生理上的,还造成儿童语言发育障碍,对智力开发及心理的影响也是巨大的,终可产生严重社会问题.开展儿童先天性耳聋危险因素研究,可为预防儿童先天性耳聋提供理论依据,本研究应用病例对照研究方法,探讨保定地区儿童先天性耳聋的危险因素,为儿童先天性耳聋的预防、早期干预及康复提供科学依据.
作者：刘颖；张博；雷辉；郭志学；何情；高昕；陈丽辉 刊期： 2012年第18期
目的:探索内眦开大术同时行重睑成形术的方法.方法:根据临床实践,针对具有内眦赘皮的上睑内侧睑缘处皮肤短缺,根据减少局部皮肤瘢痕的原则,设计内眦开大术式和重睑成形切口不连接的手术方法,对30例患者施行手术,并进行为期6个月以上的随访.结果:对所随访的30例患者的重睑形态和内眦部形状进行评估,重睑线自然,内眦已完全敞开或大部分敞开,大程度地减少术后瘢痕.结论:本术式已充分矫正上睑内侧皮肤横向不足,保证了手术效果的满意和稳定.
作者：陈啸；李平松 刊期： 2012年第18期
目的:探讨单纯及复合型胰腺外伤的诊断及个体化手术治疗方法；方法:回顾分析大庆油田总医院2005年1月至2011年12月急诊收治的42例胰腺外伤患者的临床资料；结果:术前确诊22例,其余均经术中探查确诊,治疗均采用手术治疗,Ⅰ、Ⅱ级胰腺损伤18例,其中单纯行胰周引流3例,清除胰周坏死组织、缝合止血、外引流1 3例,腹腔镜下胰周引流2例；Ⅲ级胰腺损伤15例,其中胰腺远端、脾联合切除,胰腺近端结节缝合9例,胰腺远端与空肠吻合术近端结节或褥氏缝合缝合4例,胰腺遗端胃吻合加空肠造瘘术2例,Ⅳ级胰腺损伤7例,给予行胰头坏死组织彻底清除、近侧断端缝合、远侧断端与空肠吻合、彻底引流,Ⅴ级损伤2例,行胰十二指肠切除术及改良十二指肠憩室化手术；结论:联合应用影像学及生化检查可提高术前胰腺损伤患者的诊断率,术中认真细致探查是防止遗漏胰腺损伤的重要措施,根据患者胰腺损伤级别给予个体化手术方式可提高胰腺损伤的治愈率.
作者：张磊；康德新；栾文勃；于洪亮；陈志奇 刊期： 2012年第18期
目的:评价玻璃离子,窝沟封闭剂及流动树脂应用于乳磨牙窝沟封闭的效果.方法:将第二乳磨牙未患龋,无充填物及未做过窝沟封闭的儿童随机分3组,每组30人,100颗牙齿.第一组儿童应用玻璃离子封闭窝沟；第二组儿童应用窝沟封闭剂封闭；第三组儿童应用流动树脂封闭.结果:三种材料封闭一年后的成功率分别为90.43％,92.71％及95.65％.三者比较差异无统计学意义.结论:三种材料在一年的疗效中无明显差异,但是在实际操作过程中,玻璃离子无需做酸蚀及光照更适合配合不佳及年龄小的儿童,而且价格比窝沟封闭剂和流动树脂便宜,在临床中更值得推广和应用.
作者：李红；张宇红；于家 刊期： 2012年第18期
目的:探讨颈外静脉静脉瘤的临床特点和外科治疗经验.方法:对13例颈外静脉静脉瘤患者的临床资料进行回顾性研究.分析其年龄、性别、并发症、手术所见病变特点、复发等临床资料.结果:本组患者年龄21～55岁；女性11例,男性2例；病变位于右侧8例,左侧5例；单发病变12例,2处病变1例.瘤内血栓形成者4例,疗效满意.结论:外科手术方法治疗颈外静脉静脉瘤安全、有效.
作者：亓明；白云清 刊期： 2012年第18期
目的:探讨格林巴利患者的心理护理.方法:通过对6例患者的护理,根据疾病特点采取有效护理措施的同时,护士通过各种方式和途径,积极影响患者的心理状态,使其以佳状态配合治疗和护理.结果:2例痊愈,4例好转出院.结论:耐心细致的病情观察,精心专业的护理是挽救生命的重要环节,而针对性的心理护理措施则是开启康复之门的钥匙.
作者：张雅娟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨UF-1000i全自动尿液分析仪在浆膜腔积液常规检测中的临床应用价值.方法:对患者浆膜腔积液同时运用传统手工镜检法和UF-1000i全自动尿液分析仪法进行检测,并比较两种方法检测浆膜腔积液中的细胞总数、白细胞数和间皮细胞数.结果:两种方法各细胞间均无显著性差异(P＞0.05).结论:用UF-1000i全自动尿液分析仪检测浆膜腔积液标本简单、易行,检测结果对相关疾病有更好的临床应用价值.
作者：刘淑卓；王淑仙 刊期： 2012年第18期
目的:为常规颈内静脉穿刺困难的患者提供寻求一种更好的颈内静脉穿刺方法.方法:将预计常规颈内静脉穿刺困难的100名患者随机均分为两组,试验组采用改良中路法,常规颈内静脉穿刺组作为对照组.比较两组穿刺成功率、穿刺时间、并发症发生率.结果:试验组49例(98％)穿刺成功,对照组39例(78％)穿刺成功(P＜0.0l)；试验组和对照组穿刺时间分别为(4.3±3.0)min、(8.5±5.1)min(P＜0.01);试验组1例(2％)误穿动脉,对照组7例(14％)误穿动脉(P＞0.05).结论:与传统穿刺法相比,改良中路法操作更简单快捷,穿刺成功率更高.
作者：严语；毛宵鹏 刊期： 2012年第18期
目的:探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的护理方法.方法:对56例行显微镜下精索静脉结扎术患者实施针对性的心理护理,充分规范的术前准备,术后加强观察和护理,预防可能出现的并发症.结果:56例患者手术均成功,痊愈出院,未出现并发症,住院1～3d.结论:显微镜下精索静脉结扎术,具有操作损伤微小、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,充分规范的术前准备及围手术期护理可以提高显微镜下精索静脉结扎的治疗效果,预防并发症,保证手术成功.
作者：李红梅；李月；孙莉；穆银静；谢宇；李娇 刊期： 2012年第18期
目的:探讨护理干预对子宫颈癌患者行子宫全切除术后性生活的影响.方法:将2006年1月～2007年12月在我院子宫颈癌行全子宫切除术者58例患者,随机分成对照组和干预组各29例,把干预组患者夫妻双方进行性康复指导,通过问卷及面谈方式调查.结果:两组患者术后在恢复性生活、性欲、性生活满意度等方面均差异有显著性.结论:护理干预对患者性功能状况的恢复有较好的作用.
作者：王临 刊期： 2012年第18期
目的:探讨先天性后鼻孔闭锁经鼻内窥镜手术围手术期的护理重点.方法:总结1例先天性后鼻孔闭锁患者的护理体会,分析如何通过有效的护理防止术后并发症的发生.结果:患者术后恢复良好,未发生并发症.结论:经鼻内窥镜下手术治疗先天性后鼻孔闭锁,术前、术后全面周到的护理,同时对患者及家属进行健康教育和出院指导,均是保证手术成功重要的因素.
作者：郭爽；张艳；周莉红；郭林琼 刊期： 2012年第18期
目的:分析神经科患者以眩晕为主诉的常见病因,以及以眩晕为主诉的常见疾病的临床特征.方法:320例患者均为同一时期门诊及住院患者(门诊161例,住院1 59例),根据临床特点结合辅助检查,包括CT、TCD检查,Dix-Hallpike试验,分析确定眩晕病因.结果:320例眩晕患者常见病因:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)158例(49.3％),后循环缺血(PCI)107例(33.4％),神经症19例(5.94％),维生素B12缺乏1 0例(3.1％).结论:BPPV是眩晕患者常见病因；在眩晕病因的诊断中,TCD检查基底动脉血流速度,缺乏特异性；年龄、眩晕持续的时间等特征可以做为眩晕病因诊断的重要指标.
作者：李媛媛；潘妍婷 刊期： 2012年第18期
目的:利用改良下肢支具协助脑出血后偏瘫悬垂足患者进行康复训练,以提高康复效果.方法:将60例脑出血后偏瘫悬垂足患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用改良下肢支具进行康复训练,对照组采用传统康复训练法,进行比较.结果:治疗组方法简便、易于掌握、康复效果明显优于对照组.结论:利用改良下肢支具协助偏瘫悬垂足患者进行康复训练,方法简便、效果明显、易于掌握,尤其适用于基层医院及家庭康复.
作者：高欣；赵阳 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
