莫次章
目的:探讨下肢骨折伴肌腱修复术后康复程序康复效果.方法:利用康复评定系统,根据不同部位的肌腱损伤制定不同的康复程序,对30例下肢骨折伴肌腱修复术后膝关节为主僵硬生活不便的患者进行系统康复治疗.结果:下肢股四头肌和胫前肌肌力增加提高率达75％和68％,大腿和小腿围增粗提高率达65％和69％,膝关节活动范围增大提高率达82％和91％,下肢长度增长提高率达71％,日常生活能力提高率达87％.结论:下肢骨折伴肌腱修复术后制定个体化康复程序,早期主动和被动运动以及加强肌肉后负荷运动,可以明显改善患者下肢功能.
作者：罗毅玲；王刚 刊期： 2012年第18期
随着临床研究生招生规模的不断扩大,临床研究生培养的质量问题逐渐显露.本文通过分析某医学院校2007、2008和2009年三年临床研究生的基本档案信息,掌握其招生和培养情况,阐述临床研究生培养过程中存在的问题以及相应的解决方法.
作者：涂师平 刊期： 2012年第18期
目的:总结神经外科重症患者的管道护理体会方法:针对神经外科重症患者留置头部引流管、气管套管、吸氧管、吸痰管、留置导尿管、鼻饲管、静脉输液管的护理实践,观察总结有效的护理方法.结果:通过有效的护理措施,预防了管道并发症,提高了患者生存质量.结论:管道护理工作在神经外科重症患者护理中具有重要意义和价值.
作者：张锦萍 刊期： 2012年第18期
目的:分析剖宫产率上升的原因并且找出适宜方法进行干预.方法:收集我院自2007年1月至2011年12月产科住院病例,对各年剖宫产数、剖宫产率、剖宫产指正构成比进行统计,并分析其变化.结果:社会因素在各年剖宫产指征所占的比例逐年上升,头盆因素在各年剖宫产指征所占的比例逐年下降,母亲因素、胎儿因素均略有上升.结论:剖宫产率上升主要是和社会因素、头盆因素、胎儿因素、母亲因素等多种因素有关.
作者：李娜；郝桂琴 刊期： 2012年第18期
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全,缺失或支配神经发育障碍导致的一种先天性眼睑疾病.由于上睑下垂的程度不同,临床表现各异,严重影响患者的容貌及视功能,甚至造成弱视,多数患者以美容为目的而就诊,十分重视上睑下垂的治疗效果.我科对先天性轻、中度上睑下垂,采用高位打开眶隔行提上睑肌缩短术和对重度先天性上睑下垂行额肌瓣腱膜悬吊术,获得了满意的治疗效果.
作者：杨平；杨晨松；付立红 刊期： 2012年第18期
留置胃管患者,临床上纸胶布、塑料胶布固定于鼻翼或用线绳经面颊部与耳廓固定下颌.用胶布固定,胶布透气性差,引起患者皮肤瘙痒、过敏,且汗液分泌物将其浸湿易脱落也不美观.用线绳固定,线绳较细,其表面有棱角,在加上汗液浸湿后质地较硬,与皮肤接触引起患者不适,过松达不到固定目的,线绳过紧影响面部血运,造成患者紧绷不适、耳郭、面颊部痛疼勒痕,甚至有呼吸不畅感.且打结处线绳与塑料管无粘合力易滑脱.新方法使用纯棉布及双面胶带,纯棉布质地柔软,吸汗透气,宽度及柔软感可减轻受力面,舒适感增加.
作者：师海霞 刊期： 2012年第18期
目的:探讨新生儿卡介苗漏种原因,并提出相应的补种策略.方法:对252例新生儿卡介苗漏种原因进行回顾性分析.结果:新生儿卡介苗漏种原因包括新生儿疾病的影响,亲属的忙乱,护理人员的工作疏忽,接种流程不完善；及健康教育未及时跟进等.结论:新生儿卡介苗漏种原因是多方面的,首先,接种人员应加强对患病新生儿的跟踪,及时掌握疾病的转归,达到接种条件的要及时补种；加强对家属预防接种知识的健康教育；接种人员应提高工作责任心,不人为遗漏须接种的新生儿,改进接种流程；将预防接种证的办理视为新生儿出生后必须办理的手续之一.
作者：胡光美；赵青 刊期： 2012年第18期
目的:探讨临床诊断为急性心肌梗死患者,在冠状动脉介入治疗过程中给予国产血小板膜糖蛋白Ilb/Illa拮抗剂(替罗非班),对于冠状动脉无复流的发生率及冠状动脉介入治疗术后6个月内主要心脏不良事件的影响.方法:入选临床诊断为急性心肌梗死并于住院期间行冠状动脉造影术,经造影结果明确存在明显血栓负荷的患者50例,随机分为两组,其中一组为替罗非班组,该组在行介入治疗前先给予国产血小板膜糖蛋白Ilb/Illa拮抗剂(替罗非班),然后再行介入治疗；另一组定义为常规组,介入治疗前不给予国产血小板膜糖蛋白Ilb/Illa拮抗剂(替罗非班)；分别观察两组介入治疗术后无复流现象的发生情况,并随访6个月,比较两组患者介入治疗术后6个月内主要心脏不良事件的发生情况.结果:替罗非班组观察期内有1例患者发生无复流现象,常规治疗组观察期内有7例患者发生了无复流现象；替罗非班组患者随访6个月期间有2例发生缺血性胸痛,常规治疗组患者随访6个月期间内有10例患者出现缺血性胸痛；替罗非班组随访6个月无再次血运重建患者,常规治疗组有2例患者行再次血运重建治疗.结论:对于急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗前提前给予静脉替罗非班应用,可减少冠状动脉介入治疗术后的无复流发生率及介入治疗术后主要不良心脏事件的发生率.
作者：张一达；王竹秀；单伟超；张英；崔春燕；梁浩 刊期： 2012年第18期
目的:探讨变异型心绞痛心率的变异性以及钙拮抗剂的临床疗效.方法:选择2011年2月至2012年8月于我院住院治疗的60例心绞痛患者作为观察对象,随机分为硝苯地平组和常规治疗组,对照组使用单硝酸异山梨酯,试验组患者在使用单硝酸异山梨酯的同时,加用硝苯地平片治疗,观察其临床疗效.记录发作时和缓解后24小时动态心电图,观察其心率的变化情变异性.结果:心绞痛发作时与发作后比较,其P波大时限、P波小时限和P波离散度差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).试验组使用钙离子拮抗剂总有效率为93.33％,对照组总有效率为73.33％.试验组与对照组相比在临床表现和动态心电图检测方面所得数据均有显著差异(P＜0.05).结论:变异型心绞痛的心率具有明显变异性,钙离子拮抗剂对变异型心绞痛有较好的疗效,可作为临床常规用药.
作者：尤佳聪 刊期： 2012年第18期
目的:探讨医院药学人员与放射人员职业紧张水平及缓解因素.方法:整群随机抽取六所三甲医院药学人员和放射人员,回收有效问卷435份,采用职业紧张量表(0SI-R,1998)进行职业紧张水平及缓解因素的测评.结果:医院药学人员在任务过重、业务紧张和心理紧张反应方面明显高于放射人员,放射人员在责任感、工作环境方面明显高于医院药学人员.而在个人应对资源上放射人员在休闲和自我保健方面明显高于医院药学人员.缓解因素中医院药学人员同事支持较高.结论:医院药学人员和放射人员有不同的职业紧张影响因素.只有采取有针对性的干预措施,才能有效舒缓职业紧张压力,提高工作效率.
作者：郑丽娜；杨建春；阚淑月；王慧丽；王春艳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨中成药苦参凝胶制剂治疗包皮龟头炎的疗效.方法:随机选取包皮龟头炎患者176例分为治疗组和对照组.治疗组92例,对照组84例,治疗组采用苦参凝胶外用,每天清洗后用苦参凝胶涂抹于龟头包皮,每日早晚各一次.对照组采用益康唑外用,每日早晚各一次,一周一疗程,共使用两个疗程后评价疗效.结果:经过临床观察,两种治疗有效率、好转率、无效率、总有效率无显著性差异(P＞0.05)用药两周后真菌镜检阳性例数两组无显著性差异(P＞0.05).结论:应用苦参凝胶治疗包皮龟头炎具有很好的疗效,可以避免抗菌药物引起的耐药性.并且治疗细菌感染的同时治疗真菌感染,比单一治疗具有更好的效果.
作者：穆强；苏小凯 刊期： 2012年第18期
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)及糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌诊断中的应用评价.方法:对卵巢恶性肿瘤60例,良性肿瘤103例及70名健康体检者采用电化学发光法测定其血浆CEA、CA72-4及CA125的含量,并分析比较.结果:卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比,其血浆CEA、CA72-4和CA125水平显著升高(P＜0.05)；卵巢癌组血浆CA125的阳性率与卵巢子宫内膜样肿瘤相比,差异无统计学意义(P＞0.05),与其他良性肿瘤相比有统计学意义(P＜0.05).结论:肿瘤标志物CEA、CA72-4和CA125联合检测可以提高卵巢癌诊断的灵敏度,且对卵巢肿瘤的良、恶性辅助及鉴别诊断有一定的应用价值.
作者：邢延芳；闫杜娟；阮彩莲 刊期： 2012年第18期
目的:通过对不同年龄儿童的心理分析来探讨了解儿童心理在口腔治疗中的重要性.方法:将756名儿童口腔患者按年龄分为4组来分析不同年龄儿童在治疗中的合作程度和治疗方法.结果:随着年龄的增长解释、劝说的效果越好.做统计推断,可以认为各年龄组的合作程度差别有显著差异.结论:不同年龄的儿童心理不同,在治疗时了解儿童心理以及家长的心理特点,取得他们的信任以达到顺利进行治疗,减少医患矛盾的目的.
作者：杨新强；张萍 刊期： 2012年第18期
目的:探讨18F-FDG显像联合CEA检测诊断结直肠癌术后复发的鉴别诊断价值.方法:采用18F-FDG双探头符合线路显像,同机图像融合,并检测CEA.结果:CEA阳性组18F-FDG PET/CT显像的灵敏度为93.3％(28/30),阳性预测值为96.6％(28/29),恃异度为85.7％(6/7),阴性预测值为75.0％(6/8),准确性91.9％(34/37).CEA阴性组18F-FDG PET/CT显像的灵敏度84.6％ (11/13),阳性预测值57.9％(11/19),特异性为20％(2/10),阴性预测值50％(2/4),准确性97.3％(13/23).结论:18F-FDG显像联合血肿瘤标志物检测能明显提高结直肠癌复发的检出率.
作者：孟宪静；赵志强；刘武君；邵建富 刊期： 2012年第18期
目的:调查登封地区变应性鼻炎患者变应原的分布情况.方法:应用14种标准化吸入变应原对229例拟诊为变应性鼻炎患者进行皮肤点刺实验,分析其分布情况.结果:①229例患者中,变应原阳性率由高到低排序为粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、蟑螂、动物毛、小豚草、霉菌1、小虾、禾本科、欧芹、霉菌2、鸡蛋、凤梨、牛奶.②单一变应原阳性占19.2％,多重变应原阳性占80.1％.③不同年龄和性别患者阳性变应原分布中,19～50岁组阳性率高,性别分布无差异.结论:登封地区变应性鼻炎的变应原主要是尘螨(包括屋尘螨和粉尘螨)；变应原阳性的患者绝大多数都为多重变应原,仅有少数为单一变应原；不同年龄的患者以19～50岁阳性率高,性别分布无差异.
作者：刘俊杰；郭会丽；赵艳丽；朱艳艳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨在泌尿外科护理工作中,应用人性化护患沟通技巧对提高患者护理满意度的影响.方法:以我院2011年1月～2012年1月期间收治的113例泌尿外科疾病患者为研究对象.将113例患者随机分为人性化护患沟通护理组和常规护理对照组.护理组采用心理障碍沟通、相关手术治疗沟通、开放式悉心提问沟通、多样式语言沟通以及医疗费用沟通等人性化护患沟通技巧护理措施；对照组采用常规护理措施.结果:在服务态度方面,人性化护患沟通护理组患者的满意率为65％,,对照组为39.62％;在语言沟通方面,护理组患者的满意率为68.33％,对照组为41.51％;在工作责任心方面,护理组患者的满意率为73.33％,对照组为37.74％;在人性服务理念方面,护理组患者的满意率为76.67％,对照组为45.28％.2组护理效果差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用能有效提高患者的满意度,减少护患纠纷.
作者：冯月；王守红；申秀芹 刊期： 2012年第18期
目的:探讨颈椎病的外科手术治疗常见并发症的预防及护理措施,提高手术成功率.方法:对30例颈椎病外科手术治疗的患者,给予引流管的管理、出血及四肢活动的观察、防止感染、心理护理等护理措施.结果:30例患者术后1例出现脑脊液漏,2例脊髓损伤,1例颈5神经根麻痹,1例喉返神经损伤,1例切口感染.结论:经加强临床观察,及早发现并发症,采取相应的护理措施,可有效提高颈椎病外科手术治疗的成功率.
作者：范娇娥；熊喜双 刊期： 2012年第18期
目的:探讨用中西医结合的方法治疗小儿慢性咳嗽,为治疗小儿慢性咳嗽提供新的思路.方法:分析134例慢性咳嗽患儿托临床资料.结果:诊断咳嗽变异性哮喘46例(34.3％),肺炎支原体感染44例(32.8％),反复呼吸道感染18例(13.4％),上气道综合症16例(11.9％),其他8例(5.9％),除针对病因治疗外,全部加用中药保儿宁颗粒口服,治愈好转率达94.1％.结论:诊断流程为查找慢性咳嗽病因提供了导向,西医对因治疗是关键,中药治疗起到治本目的,使慢性咳嗽愈后而不复发.
作者：周连山 刊期： 2012年第18期
目的:探讨羊膜移植与维生素C点眼联合应用对兔角膜碱烧伤的治疗效果.方法:将32只新西兰白兔制作角膜碱烧伤模型后随机分为四组,分别为羊膜移植联合维生素C点眼组,羊膜移植组,维生素C点眼组及对照组,治疗2、14、21天裂隙灯下观察角膜混浊度、新生血管生长、角膜上皮修复率及角膜组织pH值变化.结果:角膜烧伤2、14、21天在角膜混浊度、新生血管生长及角膜上皮修复率方面,羊膜移植联合维生素C点组明显优于其它组,pH值也较其它组低.结论:羊膜移植联合维生素C点眼对治疗角膜碱烧伤效果良好.
作者：李帮钰；龚军；张霞；王德辉 刊期： 2012年第18期
目的:观察应用健康教育路径对食管癌手术患者心理状况的影响.方法:随机抽取确诊并住院行手术治疗的食管癌患者60例为研究对象,其中观察组30例,对照组30例.入院时采用自制评估表,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)量表对患者进行评估和测试,并根据其评估及心理测量结果,对观察组患者应用健康教育路径进行教育,对照组按传统健康教育方式宣教.结果:观察组术后3天焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于对照组(t=4.40、5.23,均P＜0.01)；观察组满意度显著高于对照组(X218.47,P＜0.01).结论:健康教育路径能减轻食管癌手术患者不良心理状态,使之安全渡过围手术期.
作者：高志军 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
