杨丽丽;代丹丹;贾春怡
小探头超声内镜(Min-probe sonography,MPS)检查可通过消化道近距离探查食管及胃黏膜隆起性病变[1].因该项检查在多数基层医院尚未开展,现将我院对302例患者进行该项检查的护理经验作一总结,报道如下.1 临床资料选取本院2009年9月~2011年9月302例行小探头超声内镜检查的病例,其中男158例,女144例,年龄17~86岁,间质瘤46例,胃平滑肌瘤42例,脂肪瘤19例,异位胰腺18例,早期癌症3例,进展期癌症22例,淋巴瘤5例,息肉24例,囊肿34例,溃疡12例,炎症21例,从状纤维粘液瘤1例,神经纤维瘤1例,血管瘤4例,胃憩室2例,十二指肠腺瘤1例,静脉曲张1例,无异常46例.其中食管病变76例,胃部178例,十二指肠48例.所用超声内镜为Olympus UM-2R和3R,探头频率分别为12.5MHz和20MHz.
作者:蔡云;马医安;王晓燕;胡艺;除彩霞;席晓蓉 刊期: 2012年第18期
目的:通过分析口腔门诊患者的主动复诊意识,强调口腔健康系统宣教的重要性.方法:将109名患者随机分为对照组和实验组,实验组给予系统口腔健康知识宣教,对照组按以往常规护理方法只讲解专科健康知识,比较3月后两组患者的主动复诊率,并分别比较两组中不同性别、文化程度、年龄患者的主动复诊率.结果:宣教组患者主动复诊率明显高于未宣教组;两组中不同性别患者主动复诊率无统计学差异;未宣教组高学历患者主动复诊率高于低学历患者,宣教组两者无统计学差异;两组中患者年龄越高主动复诊率越低.结论:对口腔门诊患者进行系统口腔健康知识宣教能显著提高患者主动复诊率,宣教重点应侧重于中老年患者.
作者:李娜;石秀兵;刘娟;王云;李丹;张梦葩 刊期: 2012年第18期
目的:探讨肺结节病的临床特点.方法:报告我院2例肺结节病的临床表现,辅助检查及治疗情况,并结合文献资料进行回顾性分析.结果:结节病常累及多系统多器官,但其一般呈良性过程,预后较好,少数患者病情恶化导致死亡.结论:肺结节病临床比较少见,症状不典型,容易造成误诊及漏诊,早期诊断早期治疗对该病预后十分关键.
作者:王艺璇;张崇英;陈典璇;柴娟 刊期: 2012年第18期
目的:讨论评价不同方法治疗BV及或AV阴道炎的临,床效果.方法:就我院2012年度6-9月份门诊部确诊为细菌性阴道炎(BV)及或需氧菌阴道炎(AV)阴道炎患者60例以个人就医条件随即分为两组,两种方法连续给药7天,分别于治疗后5-7天及4周后(下次月经干净后3-7天)复查阴道分泌物,评估阴道环境及健康状况.结果:两种方法治后阴道炎均得到有效控制,但于下次月经干净后3-7天复查阴道分泌物涂片,两种方法治疗阴道炎的复发及阴道乳杆菌恢复情况不同,差异有统计学意义(p<0.05).两组均无不良反应发生.结论:碘伏消毒后阴道上药一次加上口服药物治疗阴道炎临床效果较好,患者治疗后阴道乳酸菌恢复较快,复发率低,笔者建议广大医务工作者在实际工作中推广应用.
作者:王月;吴会玲;赵永利 刊期: 2012年第18期
随着人民生活水平的提高,人们越来越重视牙齿的美容.近年来到我院就医口腔正畸的青少年越来越多.我院通过护士四手操作配合医生,为牙列不齐的患者矫正牙齿,积累一些经验,现报道如下.1 临床资料1.1 2010年4月~2011年6,我科对200例牙列不齐青少年进行正畸矫治.年龄11~14岁.
作者:潘国燕 刊期: 2012年第18期
目的:对中西医结合治疗中晚期胃癌的治疗情况进行分析,从而改善患者的症状、生活质量以及治疗生存率等方面.方法:选取在医院就诊的70名中晚期的胃癌患者,随机将他们分成两组,一组为治疗组另一组为对照组.其中治疗组为40名患者采用化疗和中药的方案进行治疗,对照组为30名只是进行化疗.结果:结果治疗组的客观效率有50.5%,对照组的客观效率为28.5%,两者具有明显的差别.患者症状的改善方面治疗组比对照组有明显的好转,同时患者的生存质量治疗组比对照组有巨大的提高.结论:中西医结合内科治疗中晚期胃癌对患者的治疗具有积极的作用,同时改善患者的生存质量和延长患者的生存时间,提高综合胃癌的疗效.
作者:王青蓝;陈海燕;郑家玲 刊期: 2012年第18期
目的:探讨新生儿卡介苗漏种原因,并提出相应的补种策略.方法:对252例新生儿卡介苗漏种原因进行回顾性分析.结果:新生儿卡介苗漏种原因包括新生儿疾病的影响,亲属的忙乱,护理人员的工作疏忽,接种流程不完善;及健康教育未及时跟进等.结论:新生儿卡介苗漏种原因是多方面的,首先,接种人员应加强对患病新生儿的跟踪,及时掌握疾病的转归,达到接种条件的要及时补种;加强对家属预防接种知识的健康教育;接种人员应提高工作责任心,不人为遗漏须接种的新生儿,改进接种流程;将预防接种证的办理视为新生儿出生后必须办理的手续之一.
作者:胡光美;赵青 刊期: 2012年第18期
目的:探讨新生儿结膜炎的病原,寻找有效的抗生素.为临床合理用药及防治提供依据.方法:对临床诊断为新生儿结膜炎的96例新生儿的结膜囊分泌物标本进行细菌培养,同时对培养阳性菌株的种类和药物敏感实验结果进行分析.结果:新生儿结膜炎的细菌平均检出率为60.4%,,新生儿结膜炎的致病菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、淋球茵、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、甲型链球菌等.结论:对新生儿结膜炎患儿早期进行结膜囊分泌物细菌培养及药物敏感试验,有助于明确病原指导临床治疗.
作者:李东野;胡旭;孙娜 刊期: 2012年第18期
白内障是眼科常见的疾病,其中尤以老年性白内障常见.目前,我科治疗白内障的方法以白内障超声乳化术联合人工晶体植入术为主,由于患者多为老年人,对疾病知识的缺乏、心理、生理问题较常人突出,因此,做好手术前的观察及护理是非常重要的措施之一.1 临床资料2011年2月~2012年8月在我科接受手术治疗的老年性白内障患者103例,年龄56~89岁,男性57例,女性46例.2 观察及护理2.1 入院介绍:入院后帮助患者尽快熟悉病区环境,告知家属生活用品的摆放位置及如何方便使用医院各种配备设施,详细介绍管床医生及护士,便于医患沟通.
作者:何丽萍 刊期: 2012年第18期
目的:通过对吞咽困难肌无力患者实施早期肠内营养护理,观察早期肠内营养对患者病情临床转归的效果.方法:对150例吞咽困难肌无力入院患者进行评估,在实施个体化、针对性治疗方案的同时,早期给予留置胃管行肠内营养支持,护理组认真做好置管期护理及正确喂养,加强教育指导以取得患者及家属配合.结果:患者及时得到营养支持,减少了相关并发症的发生,保证治疗方案的顺利实施,取得良好的临床效果.结论:早期肠内营养能及时改善肌无力患者的营养状况,避免因吞咽困难、呛咳引起的口服用药中断及肺部感染等并发症的发生,对各项治疗的的顺利实施起到积极的支持作用.
作者:张娟 刊期: 2012年第18期
目的:通过电话回访,让患者参与到改善和提高医疗的服务质量中,使患者的满意度提得到提高.方法:采用前后对照的研究方法,以实施电话回访后出院患者为研究组,时间2011年4月~2012年3月.实施前出院患者为对照组,2010年1月~2010年12月.调查住院期间患者受服务经历和对服务的满意度,提出的意见和建议.结果:通过回访笔者了解了自身存在的问题,并针对性的做了改进,患者满意度得到了提升.出院患者电话回访满意度呈上升状态.结论:对患者电话回访能查找医疗服务质量的薄弱环节加以改进,提高护患关系,能进一步的指导患者,使患者受益,提高患者满意度.
作者:张春玲;许美芳;蔡联群;邓远绮;黄惠娟;徐孝盛 刊期: 2012年第18期
目的:探讨UF-1000i全自动尿液分析仪在浆膜腔积液常规检测中的临床应用价值.方法:对患者浆膜腔积液同时运用传统手工镜检法和UF-1000i全自动尿液分析仪法进行检测,并比较两种方法检测浆膜腔积液中的细胞总数、白细胞数和间皮细胞数.结果:两种方法各细胞间均无显著性差异(P>0.05).结论:用UF-1000i全自动尿液分析仪检测浆膜腔积液标本简单、易行,检测结果对相关疾病有更好的临床应用价值.
作者:刘淑卓;王淑仙 刊期: 2012年第18期
目的:探讨微创术治疗骨与关节结核的疗效.方法:局麻成功后,在CT引导下,经皮穿刺,病灶置管,注射抗痨药物.结果:脊柱结核10例,髋关节结核3例,膝关节结核3例采用微创术治疗,清除病灶内的死骨和脓肿,注入抗结核药物,有效率90%以上.结论:微创术的优点:创伤小、费用少、不开刀、不输血、疗效可靠,特别适用于体质较差的老年患者和儿童.
作者:贺嘉鹏;李培源;杜建平 刊期: 2012年第18期
通过对150突发性耳聋的患者采取专业的护理评估、个性化的护理措施、把优质护理服务落实到具体的疾病护理过程中,使患者受益、患者满意.
作者:蔡丽;田青 刊期: 2012年第18期
目的:探讨X线数字断层融合技术(Digital Tomosynthesis,DTS)在肺内结节检查中的应用价值.方法:回顾性分析我院32例肺内结节患者的临床及影像资料,均行DR,数字化断层融合技术(Digitaltomosymthesis,DTS)及胸部CT检查.结果:32例肺结节患者中,CT共显示肺结节45个,结节大小为2.5mm-18.6mm,平均14.3mm. DR发现结节23个,DTS发现结节43个,对两者之间发现率采用配对X2检验,P<0.01,有显著统计学意义.结论:X线数字断层融合技术对肺内结节检出具有准确率较高、价格低廉、图像成像清晰等优势,且较CT检查辐射量低,值得推广应用.
作者:徐庆刚;吴海涛;朱吉高;王立兴 刊期: 2012年第18期
目的:为了更好的处理全髋关节术后困扰病人普通,而在临床工作上不太注意的护理问题.方法:遵循循证医学实践的五步曲,针对病人实际提出问题,查找相关循证资料、并根据本科实际情况制定科学护理措施;对措施实施评价.结果:减少了全髋关节术后病人的常见问题(伤口疼痛、尿管刺激征及拔出留置尿管后的尿潴留、肢体麻木及不能正确配合功能锻炼)的发生.结论:循证护理能减少病人不适,提高护理质量.
作者:陈玉芳;高毓汶;秦秀娟;周利 刊期: 2012年第18期
报告1例系统性红斑狼疮(SLE)与类风湿关节炎(RA)重叠,又称Rhupus综合征患者的护理经验.该病例临床罕见,病情特殊,在护理上实施针对的措施、统筹兼顾、综合护理,取得较好的效果.
作者:黄波;王莹;范利锋 刊期: 2012年第18期
目的:将过程管理应用于重症监护病房医院感染管理中,规范医疗护理工作,提高医院感染的管理水平,以有效地降低医院感染发病率.方法:通过对2009 ~ 2011年医院感染监测项目,ICU综合目标质量管理合格率进行比较,评价重症监护病房实施过程管理的效果.结果:实施过程管理后,重症监护病房感染率感染率显著降低,ICU综合目标质量管理合格率和消毒灭菌质量监测合格率有不同程度的提高.结论:以医院感染管理相关法规为依据,以医院感染重点环节为质控点的过程管理,是降低重症监护病房医院感染率的有效措施.
作者:王惠芳;谢多双;符湘云;来瑞平 刊期: 2012年第18期
目的:探讨六西格玛在临床护理管理中的应用.方法:在临床护理质量管理中,通过六西格玛的知识培训、项目选择和团队组建,确定实施项目,并分阶段改进管理措施.结果:应用六西格玛后,优化了门诊患者的就医流程,提高了输液患者的满意度,有效降低了医用品的消毒成本及降低了静脉置管感染的发生率.结论:在医院护理质量的管理中,应用六西格玛,不仅有效改进了护理管理过程中存在的一些缺陷,更全面促进了医院护理质量管理的持续发展和质量的提升.
作者:张祯 刊期: 2012年第18期
目的:了解廊坊市健康人群麻疹IgG抗体水平和免疫状况,为消除麻疹采取针对性措施提供科学依据.方法:对廊坊市健康人群4400人采集血样,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)进行麻疹IgG抗体检测.结果:各年龄组的抗体水平的差异有显著统计学意义(Hc=9857,P=0.000),各县麻疹抗体阳性率差异有显著统计学意义(x2=33.53,P<0.01).结论:廊坊市健康人群麻疹抗体水平已达到世界卫生组织西太平洋区消除麻疹队列人群免疫力95%的指标,今后要积极开展麻疹疫苗强化免疫工作,巩固消除麻疹成果.
作者:肖利新;刘国良;陈忠健;魏继青 刊期: 2012年第18期