谭汉添
目的:探讨多学科团队共同协作对胎盘植入病人的处理.方法:2010年6月～ 2012年5月在我院收治的51例植人性胎盘孕妇进行回顾性分析.结果:通过多学科团队共同协作对胎盘植入病人多方面处理,49例被成功救治,保全子宫,仅2例患者行子宫次全切除术.妊娠结局:除1例孕28周新生儿死亡,余均为活产儿,妊娠结局比较理想.结论:多学科协作、及时的相互沟通、早期的规划是成功治疗的关键.
作者：顾笑梅；曹淑新；邢运贞；季淑英 刊期： 2012年第16期
目的:探讨神经内窥镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除手术术中护理配合.方法:通过对患者术前心理护理,手术器械的准备,手术间的布局,术中的配合,术后器械的清洗、灭菌及保养等方面对45例神经内窥镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除手术进行配合.结果:通过手术及有效的术中配合,37例经蝶垂体瘤在内镜辅助下完全切除,8例次全切除.结论:精心的护理配合、熟练的内镜器械使用和保养是神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的关键.
作者：薛愉洁；姜雪；李娟；高丽娟；侯利利；郝越 刊期： 2012年第16期
目的:了解保定地区轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特征.方法:对轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)患儿进行临床观察和出院随访.结果:所观察患儿多1～2岁,秋冬季发病为主,第2、3天发病者22例,发作次数少,部分呈丛集性,全身强直-阵挛发作,脑电图、头颅影像学、血生化等辅检无特异性改变.一般抗惊厥治疗有效,少有复发.结论:轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥预后良好.
作者：杨清 刊期： 2012年第16期
目的:探讨综合护理干预在预防骨盆及下肢骨折患者深静脉血栓形成中的效果.方法:将108例骨盆及下肢骨折患者随机分为对照组(58例)和观察组(50例),对照组实施骨科常规护理,观察组实施综合护理干预.比较2组患者的遵医率和深静脉血栓形成情况.结果:观察组遵医率显著高于对照组,深静脉血栓发生率显著低于对照组.结论:通过实施综合护理干预,可以显著提高患者对疾病的认知,主动自觉遵医,有效预防骨盆及下肢骨折患者并发深静脉血栓形成.
作者：陈晓菊 刊期： 2012年第16期
目的:探讨细节护理在开展“优质护理服务示范工程”活动中的实践与成效.方法:依据开展“优质护理服务示范工程”活动标准,拟定具体的实施方案,坚持以患者为中心,倡导人性化护理服务理念,改革护理模式,实施责任制整体护理；抓好护理人员培训,明确工作职责,量化护士绩效考核,使护士从意识到行为注重护理细节,贯穿优质护理服务全过程中,为患者提供安全、优质、满意的护理服务.结果:优质护理服务示范病区更加整洁,管理更加规范；护士的主动服务意识、护理质量明显提高,患者对护理工作的满意度提高到99.3％ ～ 100％.结论:细节护理是保证护理安全、提高护理服务质量与患者满意度、提升护理诚信度的先决条件,注重细节护理,可使护患关系更加融洽,避免发生护患纠纷,提升良好护士形象.
作者：李雪芬；乐惠飞；职君；焦培培 刊期： 2012年第16期
目的:了解鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:从本院住院标本中分离出104株鲍曼不动杆菌,同时使用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准方法(纸片扩散法)进行药敏试验.结果:鲍曼不动杆菌在临床上感染以呼吸道为主,在病房中以重症监护病房(ICU)高,在临床常用的抗生素中,无1株鲍曼不动杆菌对全部抗生素敏感,以亚胺培南、美罗培养、阿米卡星敏感,敏感率为98.1％、98.2％、85.7％,耐药率达80％以上的有3种.结论:加强呼吸道患者的防护,尤其是ICU病房中的患者,鲍曼不动杆菌的耐药性应引起临床医生的重视.
作者：佟凤华 刊期： 2012年第16期
尘肺患者的人群中65岁以上老年人占了很大的比例,因为常年住院,有的患者甚至卧床不起,生活质量大大下降.内蒙古包钢医院职业病科成立病房早,收治的职业病患者主要以尘肺患者为主,老年尘肺患者占尘肺患者总数的90％以上,在对这一人群的临床护理中,笔者总结了以下几点体会.
作者：孙艳 刊期： 2012年第16期
目的:分析了196例脑梗死患者社区干预前后的变化,探讨干预的效果及可能的规律.方法:通过社区干预来观察干预期间所有病人检测血压、血脂、血小板大聚集率、纤维蛋白原、血糖的变化来观察脑梗死患者社区护理干预效果.结果:与干预前对比,干预后血压、血脂、血小板大聚集率、纤维蛋白原、血糖情况出现显著性改善,与入组前对比,脑梗死患者入组后的知晓率、复诊的依从性均显著增加.结论:社区干预对于纠正不良习惯具有显著效果；通过生活方式调整也使得观察对象的健康状况普遍改善.另外,社区干预还能显著提高人群对脑梗死的知晓率,相应增加治疗率和达标率,从而有效降低这类疾病的发病率、病死率、致残率.
作者：满丽；王亚平；王爱琴；冯雁玲；李艳芬 刊期： 2012年第16期
目的:探讨抚触是否可以降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症.方法:将笔者所在医院2009年9月～ 2012年9月产科出生的新生儿300例随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规护理,观察组进行新生儿抚触,15min/次,2次/天,连续6天,分别测量、记录两组经皮测黄疸指数,并观察新生儿高胆红素血症的发生情况.结果:新生儿高胆红素血症发生率观察组8例(5.3 3％)显著少于对照组31例(20.67％),有统计学差异(P＜0.05)；每日排便次数观察组(5.88±2.13)次,显著多于对照组(3.26±1.73)次,有统计学差异(P＜0.05)；胎便初排时间观察组(6.76±1.46)h显著少于对照组(9.23±2.16)h,有统计学差异(P＜0.05)；黄疸指数观察组(64.81±14.18)mg/L,显著少于对照组(93.53±22.14)mg/L,有统计学差异(P＜0.05);胎便转黄的时间观察组(32.83±4.14)h,显著少于对照组(60.26±4.72)h,有统计学差异(P＜0.05).结论:抚触可以明显降低新生儿黄疸指数和高胆红素血症的发生率.
作者：肖佩霞；左媛；戴姜 刊期： 2012年第16期
目的:探讨髋部骨折人工关节置换术后深静脉血栓形成高危因素及预防护理的关联性.方法:将我院2005年10月～2011年10月所有粗隆间股骨颈骨折患者,年龄49 ～85岁,男51例,女38例,分为两组,一组行人工静脉泵护理,一组采用主动股四头肌及小腿三头肌功能训练促进静脉回流护理,两者比较.结果:两种护理方法采用SPSS10.0软件进行统计学处理,结果无显著差异.结论:髋部骨折行人工关节置换术后,需因人而异进行护理,可获得良好的护理效果.
作者：李杰 刊期： 2012年第16期
分析了52例成年男性住院精神病患者的保护性约束的主要原因,有以下几点:特殊的入院方式；住院依从性差；精神症状丰富,行为紊乱;药物的赖受性.针对以上原因提出了相应的护理对策:①培训护士掌握精神专科知识和技能；②建立良好的护患关系,合理运用沟通技巧；③严格执行保护性约束制度；④加强患者的基础护理；⑤设计及使用保护性约束观察巡视记录单；⑥改良、创新约束工具；⑦引导患者重塑行为模式.住院精神病患者的暴力行为发生降低,保护性约束的使用率下降,患者和工作人员均未出现受伤,无医疗纠纷发生.
作者：陈兆红；张燕红；宗薇；郭燕 刊期： 2012年第16期
随着信息化社会的迅猛发展和手机、手持便携式电子阅读器的飞速普及,移动阅读成为人们获取知识和信息的新的便捷途径.医院图书馆能否顺应时代的潮流,拓宽服务项目,增加新的服务内容,已成为刻不容缓的研究课题.
作者：韩苏闽；翟萌 刊期： 2012年第16期
随看冠脉血管介入治疗的推广及病例数目的逐年递增,各种血管介入治疗的并发病也引起人们的关注.冠脉介入术中的血管穿孔、破裂及心包填塞是冠脉介入治疗中严重的并发病,如果发现和处理不及时得当,常可危及患者生命.现将用明胶海绵栓塞治疗经皮冠脉介入致冠脉穿孔1例诊疗过程报道如下.
作者：孟祥茹 刊期： 2012年第16期
目的:探讨老年冠心病合并糖尿病患者256排冠脉CTA特点,以便更早期的对合并糖尿病老年冠心病患者危险分层、判断预后、指导治疗,进行二级预防.方法:回顾性分析我院2011年1月～ 2012年7月进行256排冠脉CTA检查的大于60岁的拟诊冠心病患者,分为糖尿病组与非糖尿病组,分析两组患者冠脉CTA结果之间的异同,为临床诊治提供支持.结果:合并糖尿病的老年冠心病患者多支血管病变的发生率高,常为多支、多处、全壁的病变,常呈节段不规则狭窄和扩张,或呈串珠样改变,或全程动脉纤细,受累程度高,病变弥漫,而非糖尿病组多表现为单支病变.同时在合并糖尿病的老年冠心病患者中冠脉斑块常见的是混合斑块,冠脉狭窄常见部位为左前降支及右冠状动脉,其次为左回旋支及左主干,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:老年冠心病合并糖尿病患者多伴有高血压、高血脂,其冠脉病变为多支弥漫病变,其冠脉斑块常见的是混合斑块,256排螺旋CT可作为合并糖尿病的老年冠心病患者危险分层、判断预后、指导治疗,进行二级预防的一种有效地检查手段.
作者：张建芳；曹在民；任世红；乔福斌 刊期： 2012年第16期
随着PICC技术广泛应用于临床,PICC带来的并发症也不容忽视.静脉炎是PICC常见的并发症之一,而置管早期出现的静脉炎通常为机械性静脉炎,发生率高达15.15％[1],常发生于穿刺后48～72h,好发于穿刺点上方8～10cml[2].它是由于各种机械刺激损伤静脉壁而出现的炎症反应,属于急性无菌性炎症[3].本文对近年来PICC所致机械性静脉炎的相关因素及防治措施综述如下.
作者：周春燕；寇京莉 刊期： 2012年第16期
目的:对利用HPLC法测定茴拉西坦咀嚼片测定方法的建立进行分析和探讨.方法:采用HPLC法,色谱柱为Heshin DK-C18,以甲醇水为流动相,分别配置内标溶液、对照品溶液以及供试品溶液,通过实验得出理论板数及分离度；之后进行辅料干扰实验,检测限、线性实验、回收率实验、精密度实验、样品溶液稳定性实验,并检测样品含量.结果:检测限浓度范围在10～11g,0.027～0.428mg/mL的线性关系良好,平均回收率达99.5％.结论:方法学实验证实,利用HPLC法对茴拉西坦咀嚼片含量进行测定的方法灵敏度及可靠性高,操作简便快捷.
作者：谭汉添 刊期： 2012年第16期
目的:探讨对子宫切除术患者实施中医护理临床路径的应用效果.方法:选取2010年1 0月～ 2011年12月在我院妇科住院的子宫肌瘤行经剖腹子宫全切/次全切除术患者142例,随机分为实验组与对照组,每组71例,实验组患者采用中医护理临床路径进行围手术期护理,对照组患者按子宫切除术护理常规进行围手术期护理,将两组患者住院成本、患者满意度及护士中医综合能力等进行比较.结果:实验组患者的平均住院日及住院费用均低于对照组,患者满意度明显优于对照组,护士中医综合能力较前明显提高.结论:通过实施护理临床路径管理,确保了患者诊疗活动的规范性和一致性,有效地改善了围手术期患者的不适症状,减少了患者的住院时间及费用.
作者：刘宜枝 刊期： 2012年第16期
目的:观察应用皮肤软组织扩张术修复烧伤瘢痕、色素痣、秃发等病损的效果.方法:应用皮肤软组织扩张术将扩张器植入头面部、颈部、四肢等处,且在与病损相邻的正常皮肤下扩张后修复病损186例,术中采用的扩张器大小及数量依病损面积而定.按每修复1cm×1cm缺损需扩张器容量5ml计算,扩张后的皮瓣设计成滑行推进皮瓣、旋转皮瓣、交错皮瓣或远距离带蒂皮瓣等.结果:本组186例,其中15例皮瓣尖端部分血运障碍,其余171例外形良好,效果满意.结论:扩张术是烧伤整形外科中修复创面的较好的方法.
作者：杨秀丽 刊期： 2012年第16期
目的:探讨经胆囊管汇入部微切开入路行术中胆道镜探查及取石治疗的效果.方法:2009年7月～2012年9月具有胆总管探查指征的患者36例,开腹行胆囊切除术后,纵行切开胆囊管及其汇入部下缘2 ～ 3mm或上下缘各约1～2mm,经此进行胆道镜探查和取石治疗.探查完成后,一期缝合胆囊管汇入部微切口及结扎胆囊管.结果:探查发现肝外胆管结石26例,阴性结果10例.术中发现结石共计51枚,结石取尽率100％,胆道镜探查和取石时间为5 ～ 30min,平均14min,术后肌注654～ II:10mg,q8h,松弛奥迪氏括约肌,减轻胆道压力,术后2～3天无明显腹腔积液引出拔除腹腔引流管,均未发生胆漏.结论:经胆囊管汇入部微切开入路术中胆道镜探查及治疗避免了术后安置T管,减少了并发症,缩短了住院时间,提高了患者的生活质量,是一种创伤小、安全、有效的方法.
作者：王财庆；陈功 刊期： 2012年第16期
目的:比较在正畸治疗过程中自锁托槽组与传统托槽组在结扎固定上花费时间的长短和对牙周健康的影响.方法:选择恒牙安氏Ⅰ类错牙合畸形患者50例,随机分为2组,25例采用自锁托槽治疗,2 5例采用传统托槽,分别观察操作时间及患者的牙周状况；观察两组托槽从美观程度、方便性、舒适性、卫生性、疼痛给患者带来的感受.结果:使用自锁托槽在操作时间上和牙周健康方面都有明显优势；两组托槽在美观程度、舒适性、卫生、疼痛方面等方面存显著性差异(P＜0.01).结论:自锁托槽,操作便捷,椅旁操作时间短,舒适、美观、卫生、对牙周健康影响相对较小,如果错牙合类型及经济状况许可,自锁托槽矫治是理想的选择.
作者：陈国锋 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
