锁丙荣
目的:介绍应用多个扩张器修复儿童巨大黑素细胞痣的经验与体会.方法:自2002年3月~ 2012年2月对27例儿童巨痣患者应用75个皮肤软组织扩张器,男性14例,女性13例,年龄3~12岁,平均年龄7岁,巨痣面积大28cm×17cm(躯干部),小5cm×2cm(面部).13例惠儿头颈部埋置扩张器26个,1 0例躯干埋置扩张器39个,4例四肢埋置扩张器10个.扩张器置于皮下筋膜层并每周注水扩张,扩张后皮瓣主要以易位转移的形式修复巨痣切除后皮肤缺损创面.结果:本组共27例,23例创面Ⅰ期愈合,发生感染4例,血肿2例,皮瓣血运障碍1例,扩张器外露2例,25例患儿随访7个月~2年,患儿及家属对功能与美学效果均满意.结论:应用皮肤软组织扩张术修复儿童巨大黑素细胞痣是安全有效的手术方法.
作者:李蠡;谷廷敏;杨蓉娅;隋志甫;赵志力;石成方 刊期: 2012年第12期
目的:观察cynergy双波长激光治疗鲜红斑痣的临床疗效及影响疗效的因素.方法:激光治疗89例鲜红斑痣观察并分析疗效.结果:治疗的总显效率为100%.结论:双激光治疗鲜红斑痣安全有效.
作者:冯彤;宋媛静 刊期: 2012年第12期
目的:研究产程中母体血糖水平与新生儿低血糖发生率的关系.方法:收集糖代谢异常且为单胎的孕妇96例,分成三组:GIGT组30例,GDMA1组34例,GDMA2组32例.产程中监测母体血糖水平及新生儿低血糖发生率,比较三组孕妇产程中母体血糖与新生儿低血糖的关系.结果:三组孕妇所产新生儿低血糖发生率与产程中母体血糖水平不相关(P>0.05).结论:产程中母体血糖水平对新生儿低血糖的发生无明显影响,但加强孕期母体血糖的控制及新生儿出生后的血糖监测,对防治新生儿低血糖有重要意义.
作者:王静 刊期: 2012年第12期
为认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和国家医改方案中关于城乡医院对口支援工作,不断健全城乡医院对口支援制度,进一步做好“万名医师支援农村卫生工程”,着力提高县级医院的医疗技术水平和服务能力,方便农村患者就近得到较高水平的医疗服务.根据省卫生厅统一部署和要求我院于2008年6月开始依次与我省张家界市、娄底市所辖共四家县级医院建立了长期稳定的对口支援协作关系,医院共向县级医院派驻副主任、主治医师35人次进行了对口支援工作.
作者:李红;尹桂英 刊期: 2012年第12期
目的:探讨教育与治疗综合性护理干预模式对颜面器官畸形患儿父母心理危机的作用.方法:选择60例颜面器官畸形患儿的父母为研究对象,应用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组各30对;观察组采取教育与治疗综合性护理干预模式进行护理干预,对照组采取传统心理健康教育模式进行护理干预;干预前后采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行心理危机状况评估并作组间比较. 结果:干预后两组对象抑郁和焦虑程度均得到改善,但观察组比对照组更为明显,其差异有高度统计学意义,P<0.01. 结论:教育与治疗综合性护理干预模式可以较传统心理健康教育模式更为有效地化解颜面器官畸形患儿父母的心理危机.
作者:袁国芳 刊期: 2012年第12期
目的:探讨急诊外科观察室中医疗安全的因素,提高急诊外科观察室患者的治疗安全.方法:由护士、医生、药剂师、总务科人员、患者及家属、后勤人员、护工等共同完成急诊外科观察室患者的治疗安全工作.结果:通过医院各部门参与安全工作,降低了急诊外科观察室患者的医疗安全隐患,提高了医疗服务质量.结论:急诊外科观察室工作涉及医院多个部门,只有团结协作,才能做好急诊外科观察室的医疗安全工作.
作者:秦海峰;陈美华;魏薇萍;朱晓燕 刊期: 2012年第12期
目的:探讨复方丁香罗勒口服液治液治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:168例轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组及对照组,治疗期间观察体温、大便次数及性状改变,大便镜检病毒.结果:复方丁香罗勒口服液治疗组治愈率96.4%,显著高于对照组86.9%,P<0.05,治疗组退热时间短,大便次数和性状恢复快,大便镜检病毒恢复阴性,两组比较差值得临床推广异显著,P<0.01.结论:复方丁香罗勒口服液治疗小儿轮状病毒性肠炎安全有效.
作者:高丽艳;马利明 刊期: 2012年第12期
目的:探讨在胰岛素强化治疗中血糖流程化管理方案与常规管理方案低血糖发生率的区别.方法:对2012年1~6月收治的71例高血糖患者采取流程化血糖管理方案为观察组,2011年7~12月收治的65例患者采用常规管理为对照组,比较两组低血糖的发生率.结果:观察组低于对照组(P<0.05).结论:危重患者行胰岛素强化治疗,流程化管理具有可操作性,且明显降低低血糖的发生率,有利于平稳、安全控制血糖.
作者:周红 刊期: 2012年第12期
目的:探讨静力型交锁髓内钉延期动力化在股骨干骨折延迟愈合过程中的作用.方法:应用静力型交锁髓内钉延期动力化治疗36例股骨干骨折延迟愈合,并进行1个月~2年随访,平均随访时间1年.结果:36例患者经摄片检查,12周内全部呈骨性愈合,无骨折延迟愈合及不愈合.结论:交锁髓内钉动力化治疗6个月内简单类型的股骨干骨折延迟愈合疗效满意.
作者:韩铁江;王秀凤 刊期: 2012年第12期
目的:探索脑梗塞后遗症药物治疗的有效方法、途径,观察颈动脉加压滴注红花注射液治疗脑梗死后遗症的疗效.方法:将202例确诊为颈内动脉系统脑梗塞后遗症患者,随机分为颈动脉治疗组102例和静脉途径用药对照组100例.治疗组是在脑梗塞病灶侧颈动脉加压滴注红花注射液,隔日1次,10次为一个疗程;对照组静脉给予相同剂量红花注射液,其他基础治疗两组相同.结果:治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,治疗组神经功能缺损程度及日常生活活动能力的改善明显优于对照组(P<0.01).结论:颈动脉加压滴注红花注射液治疗脑梗塞后遗症临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:胥学会;马莉华 刊期: 2012年第12期
目的:探讨中西医结合方法来治疗病毒性角膜炎的临床作用.方法:将90例病毒性角膜炎病人进行分组.治疗组46例55眼根据情况予以中药治疗,对照组46例49只眼予以病毒灵治疗.所有患者均连续服药一星期.均用无环鸟苷眼液、泰利必妥眼膏点眼,2个月后统计疗效.结果:治疗组患者治愈率为73.9%,对照组治愈率仅为37.0%,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者病情好转、治愈的平均时间分别为(16.28±3.52)天、(26.05±1.50)天,对照组患者病情好转、治愈平均时间分别为(25.04±2.44)天、(45.45±3.56)天,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗法在治愈病毒性角膜炎过程中疗效显著,康复和治愈较短,有一定的推广价值.
作者:夏又春 刊期: 2012年第12期
目的:观察丹参酮胶囊联合夫西地酸乳膏治疗寻常性痤疮的疗效.方法:将289例寻常性痤疮患者随机分为两组.治疗组158例,口服丹参酮胶囊联合外用夫西地酸乳膏;对照组131例,单纯外用夫西地酸乳膏.结果:8周后评价其疗效,治疗组治愈率和总有效率分别为36.61%和82.28%;对照组治愈率和总有效率分别为17.56%和45.80%,两组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),无明显不良.结论:丹参酮胶囊联合夫西地酸乳膏治疗寻常性痤疮安全可靠.
作者:杨志刚;钱熠 刊期: 2012年第12期
冠心病在当今社会中已经成为威胁人类身体健康的主要疾病,心绞痛由于心肌短暂性缺血、缺氧引起短暂、发作性的心前区胸骨后疼痛,严重影响了人类健康和生活质量.近几年来,笔者在临床工作中应用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛,取得了比较满意的疗效,现报道如下.
作者:马军录 刊期: 2012年第12期
目的:探讨人性化护理在手术室护理中的应用情况.方法:将200例白内障手术患者随机分为研究组和对照组各100例,研究组采用人性化护理,对照组采用传统护理方法,比较两组护理效果.结果:研究组患者对护士的信任度和满意度均高于对照组(P<0.05).结论:将人性化护理应用于手术室中,可以提高患者对护士信任度和满意度,提高护理质量.
作者:魏书媛;胡瑞兰 刊期: 2012年第12期
药理学是研究药物与机体相互作用规律及机制的科学,连接医学基础与临床的重要桥梁学科,一方面以生理学、生物化学、病理生理学等基础学科为基础阐明药物的药理作用及原理,另一方面又能够为临床实践中合理用药提供理论依据,在医学系统教育以及临床医疗实践与科研中起到至关重要的作用[1].
作者:冷一平;鲍美华 刊期: 2012年第12期
目的:探讨小儿支气管肺炎合并心衰的心肌肌钙蛋白Ⅰ表达与预后的相关性.方法:肺炎患儿42例、肺炎伴轻度心衰者38例、肺炎伴中度心衰者28例、肺炎伴重度心衰者12例与正常对照组120例分别进行cTnⅠ检测,观察cTnI表达与预后的相关性.结果:对照组、肺炎组、肺炎轻度、中度、重度心衰组的cTnⅠ值逐渐升高,统计学分析显示5组间cTnⅠ有差异(P<0.01).患儿经过治疗后,死亡6例,其余都痊愈出院.经过统计分析与受试者工作特征(ROC)曲线分析,cTnⅠ升高与机械通气、入住ICU是患儿死亡的独立预测因素与危险因素.结论:小儿支气管肺炎并发心力衰竭时,随着心力衰竭程度逐渐加重,血清cTnⅠ逐渐升高,并且预后死亡的可能性增加,是小儿院内死亡的独立预测因素.
作者:杜文丽;陈亚玲 刊期: 2012年第12期
目的:探讨骨科护理人员对相关优质护理概念的认知及掌握状况,评价实施优质护理前后的临床效果.方法:选择我院骨科2010年2月~2012年2月收治的患者240例,按观察组和对照组各120例划分,观察组采用优质护理干预,对照组采取骨科常规护理,对优质护理相关内容掌握状况进行调查,回顾性分析两组临床资料.结果:6项优质护理属性中,均未到达100%认知.观察组优质护理实施前,护士对工作量及强度、医护合作、护理工作模式等满意度比较无明显差异(P>0.05),开展优质护理后,护士对社会地位、工作环境、后勤保障、工作成就感满意度显著高于实施前(P<0.05).另外,两组实施护理后,观察组患者综合满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:提高骨科护士认知优质护理概念的程度,并在日常护理工作中运用优质护理方法,可显著提高患者及护士满意度,均有较为积极的意义.
作者:秦红静 刊期: 2012年第12期
母婴同室病房不同于其他病房,它涉及母婴两个特殊的护理服务对象.在母婴同室病房采取何种带教模式,既能使护生在有限的时间内较全面掌握产科的理论知识及操作技能,获得预期效果,又让孕产妇满意,是带教老师需要思考的问题.根据我科多年的带教经验,逐步形成一套采用以问题为基础教学(PBL)、多媒体教学、模拟训练多种教学方法,收到了良好的效果.现报道如下.
作者:王新 刊期: 2012年第12期
目的:了解社区居民死亡原因,提高社区居民的防病治病意识,降低病死率,延长社区居民寿命.方法:对张堰社区212例死亡居民的死亡疾病采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行分类编码,录入电脑统计分析.结果:张堰社区2008年平均人口29007人,2008年死亡212人,死亡率为730.86/10万,其中男性116人(占54.72%),女性96人(占45.28%),肿瘤60人(占28.30%),循环系统疾病54人(占25.47%),呼吸系统疾病41人(占19.34%),损伤与中毒外部原因14人(占6.60%),消化系统疾病8人(占3.77%),其他35人(占16.52%).结论:慢性非传染性疾病是社区居民死亡的主要原因,尤以肿瘤为多,因此及早预防至关重要.
作者:朱凤激;孙仁权 刊期: 2012年第12期
目的:探讨护理干预对冠状动脉介入(PCI)术患者焦虑、抑郁等心理状况的影响.方法:将80例行冠状动脉介入治疗的患者随机分为干预组及对照组,两组均采用一般情况调查问卷及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查.术前对照组进行常规治疗及护理,干预组给于系统的护理干预,术日晨及术后测心率血压,观察其变化并记录.术后当日用SAS及SDS表对两组患者进行测评并比较,观察其改变.结果:干预组患者通过护理干预后,焦虑、抑郁症状的发生明显低于对照组(P<0.05).患者术前术后心率血压差值也有明显变化(P<0.05).结论:护理干预可明显改善冠状动脉介入术患者的焦虑、抑郁,有效地减轻患者心理负担,从而减少术后不良反应和术后并发症.
作者:冯云慧;史晓飞 刊期: 2012年第12期