秦红静
安全是患者的基本需要.护理安全是保证护理质量的前提,是为患者提供安心、放心、满意的优质服务的基本保证.护理安全与患者的生命安全息息相关.随着各级医院的扩编,大量新护士进入临床,当前临床工作中低年资护士居多,其专业知识不够丰富、对病情不能够正确评估、技术操作不够熟练、缺乏有效的沟通,知识储备满足不了患者的身心需求,大大增加了护理工作中安全隐患.如何大限度地消除护理安全隐患,确保患者的安全现已成为急需解决的问题.
作者:陈英 刊期: 2012年第12期
下咽癌以鳞状细胞为主,具有侵袭性,具有弥漫件局部播散,早期转移及较高的远处转移等特点.广泛下咽癌及颈段食管癌手术时间长,创伤面大,术前术后需要合理补充足够的营养,尤其是60岁以上的老年患者,术后的营养问题更为突出,影响近期疗效和远期生存率.现将我院成功实施的西部首例广泛下咽及颈段食管癌切除游离空肠下咽食管修复术营养治疗1例情况,现报道如下.
作者:闫凤;孙丽娟;薛森海;赵长海 刊期: 2012年第12期
目的:探讨彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的应用价值.方法:采用彩色多普勒超声仪对孕18~40周的孕妇进行系统检查.结果:本次检查的125例孕妇患者中,共有6例胎儿畸形,畸形发生率为4.8%,共检查出5例胎儿畸形,1例漏诊,检出的胎儿畸形符合率为100%.结论:彩色多普勒超声确诊胎儿畸形诊断率高、分辨性强,在胎儿畸形产前筛查中具有重要的诊断价值,值得临床推广.
作者:边欣;赵岩;王园园 刊期: 2012年第12期
目的:观察脑脊液细胞动态变化在结核性脑膜炎诊断的价值.方法:采用玻片离心沉淀法制片收集脑脊液细胞,瑞-姬姆萨染色(MGG),光学显微镜分类计数结果结核性脑膜炎急性期,其CSF细胞检查以混合型细胞反应为主,占总标本数的95.83%,其中以转化型淋巴细胞占大多数,占混合型细胞反应总标本数的52.17%,恢复期仍然以转化型淋巴细胞为主的混合型细胞反应,转化型淋巴细胞反应的比率相对有所提高(34.62%)结论:脑脊液细胞学对结核性脑膜炎的早期诊断有重要参考价值,脑脊液细胞学呈混合细胞反应多见于结核性脑膜炎,但仍需结合病史、病程作出判断,且脑脊液细胞动态观察的鉴别意义较大.
作者:尚进;肖峰 刊期: 2012年第12期
目的:通过比较两种脐带护理方法的效果,探究怎样促进新生儿脐部早日愈合.方法:将1000名新生儿随机分为对照组450例和试验组550例,对照组新生儿脐部采用气门芯和脐带夹双重结扎法,脐带残端用0.5%碘伏消毒后包裹无菌敷料,24h后去掉敷料,试验组新生儿脐部同样采用双重结扎法,脐带残端用20%高锰酸钾溶液烧灼后暴露,两组新生儿每日沐浴后用75%酒精消毒,观察两组新生儿脐带愈合情况.结果:试验组新生儿在脐部红肿、脐部出血和脐周渗出物方面优于观察组,在脐带干燥和脱落时间上优于观察组,两组资料经统计学检验P<0.05具有显著意义.
作者:杨丽丽 刊期: 2012年第12期
目的:探讨CT、MRI检查在成人股骨头坏死(ANFH)早期诊断的意义.方法:通过检索2000年~ 2012国内外公开发表的关于股骨头缺血坏死的CT和MRI诊断的文献,按照一定的纳入标准进行筛选,对符合标准的31篇文献使用软件revman4.2进行Meta分析.结果:MRI对股骨头缺血坏死的诊断价值高于CT,两者差别有统计学意义,0R=0.05(95%CI,0.03~0.09).结论:MRI是首选的股骨头缺血坏死诊断方法.
作者:钟建勇;郭贞芳;尹俊吉 刊期: 2012年第12期
目的:比较孕妇牙周病治疗组与非治疗组对早产及低出生体重儿的影响.方法:收集在我院妇幼保健科建卡孕妇(妊娠4~5个月)816例,患牙周病者有489例,312名同意治疗为观察组,177名拒绝治疗为对照组,记录两组孕妇妊娠30周后的牙周状况及分娩后低出生体重儿和早产发生的情况.结果:治疗组的菌斑指数、探诊深度、出血指数和临床附着丧失均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗组低出生体重儿及早产与对照组相比明显降低,有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇牙周病的治疗可降低早产及低出生体重儿的发生率,是优生优育不可忽视的因素.
作者:崔巍巍;刘英奇;陆慧;孔永霞;冯瑞红;卢丽先;刘红霞 刊期: 2012年第12期
医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展.现代医院管理将管理的核心、管理的出发点和落脚点归结到对人的管理上,并创造出一种崭新的管理模式和精神.医院文化的实质就是把“人”作为现代医院管理活动的主体,并积极主张大力利用和开发医院的人文资源,从而实现医院建设发展的目标.工会组织作为医院的重要组织之一,有着得天独厚的群众基础,如何积极参与医院文化建设,并发挥其作用,是摆在工会工作者当前的一个新课题,更是对代对我们提出的一个新要求和挑战.笔者结合工会工作的实践,提出几点思考.
作者:丁霞 刊期: 2012年第12期
目的:探讨循证护理在孕产妇心理护理中的应用.方法:将2010年8月~2010年9月我院收治的120孕产妇随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规心理护理,观察组采用循证心理护理,比较两组患者平均住院时间、健康知识得分、焦虑程度及患者满意率.结果:观察组的平均住院时间显著少于对照组,P<0.05;观察组的术前的焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组,P<0.05;且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组,P<0.05.结论:循证护理在孕产妇心理护理中的实施可有效消除或缓解患者术前焦虑状况,能显著提高孕产妇的自理能力,缩短住院时间.
作者:王姣丽;黄成凤;李霞;朱琼 刊期: 2012年第12期
目的:探讨精神科护士对情感性精神障碍患者健康教育效果的影响.方法:对30名精神科护士进行情感性精神障碍相关知识、技能培训,并做了培训前后考核比较,包括情感性精神障碍133名患者对健康教育的满意度调查比较.结果:情感性精神障碍健康教育培训前后,患者满意度的差异具有显著意义.结论:精神科护士在情感性精神障碍方面的健康教育培训非常有必要,必须有计划、有组织、有系统地进行.
作者:郭明;吴敬珠 刊期: 2012年第12期
毛细支气管炎是一种特殊类型的感染性疾病,仅发生于两岁以内婴幼儿,多数是1~6月的小婴儿.起病急,四季均可发病.早产儿及营养不良、先心病患儿病情较重,甚至可造成死亡.呼吸道合胞病毒是常见的病原,副流感病毒、腺病毒、流感病毒、呼肠病毒与鼻病毒均可引起本病,少数由人肺炎支原体引起[1].国内报道单纯病毒感染占56.5%,混合感染占30.4%[2].现将我科2011年1月~12月收治的48例毛细支气管炎患儿的护理体会报道如下.
作者:黄妍;乔霜;刘秀玉 刊期: 2012年第12期
目的:分析探讨急性尿潴留的原因以及急诊处理方法,快速解除病痛,提高基层医院急诊救治效果.方法:对146例急性尿潴留患者的急诊处理措施分析总结.结果:成功导尿134例,占91.8%;好转11例,占7.5%,有效率99.3%.无效1例占0.7%.结论:导丝辅助导尿提高留置导尿成功率,穿刺抽尿法是基层医院急诊处理尿潴留快速、有效,损伤小,操作简单的有效处理方法.
作者:吴祥奎;王晓东;朱小丽 刊期: 2012年第12期
在整形外科中引流装置常用于需要引流的伤口,并且根据临床不同的需要而采取不同的引流方式[1].但在外耳再造手术方面,却缺乏适宜的引流装置,既能达到一定的负压要求,又可以起到避免逆流、操作方便的作用.2010年2月至今,我们经过探讨在临床工作中将一次性头皮针、硅橡胶负压引流球和引流袋相连接,用塑料夹钳相隔,制成简易顺式负压引流装置应用于外耳再造手术154例,由于它符合再造耳廓的负压要求,再造的耳廓无瘀血、无感染、立体感强效果好,现将体会报道如下.
作者:刘学红;王大方;胡志红 刊期: 2012年第12期
目的:研究身心护理配合中药治疗原发性肝癌的作用和效果.方法:对来本院治疗的50例原发性肝癌患者进行中药治疗和身心护理,观察治疗和护理效果.结果:进行中药治疗和身心护理后,收到了比较理想的效果,总有效率达到92%.结论:对原发性肝癌患者进行中药治疗和身心护理效果比较理想,值得广泛推广使用.
作者:郑宇;王敏;周宏博 刊期: 2012年第12期
目的:介绍应用多个扩张器修复儿童巨大黑素细胞痣的经验与体会.方法:自2002年3月~ 2012年2月对27例儿童巨痣患者应用75个皮肤软组织扩张器,男性14例,女性13例,年龄3~12岁,平均年龄7岁,巨痣面积大28cm×17cm(躯干部),小5cm×2cm(面部).13例惠儿头颈部埋置扩张器26个,1 0例躯干埋置扩张器39个,4例四肢埋置扩张器10个.扩张器置于皮下筋膜层并每周注水扩张,扩张后皮瓣主要以易位转移的形式修复巨痣切除后皮肤缺损创面.结果:本组共27例,23例创面Ⅰ期愈合,发生感染4例,血肿2例,皮瓣血运障碍1例,扩张器外露2例,25例患儿随访7个月~2年,患儿及家属对功能与美学效果均满意.结论:应用皮肤软组织扩张术修复儿童巨大黑素细胞痣是安全有效的手术方法.
作者:李蠡;谷廷敏;杨蓉娅;隋志甫;赵志力;石成方 刊期: 2012年第12期
目的:探讨冬病夏治法治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:选择2008 ~ 2011年我院支气管哮喘患者202例,随机分为治疗组和对照组:治疗组102例采用冬病夏治中西医结合法治疗支气管哮喘;对照组100例采用单纯支气管哮喘规范化治疗支气管哮喘,对比两组疗效.结果:治疗组总有效率82.35%,对照组总有效率65.00%,两组无显著性差异(P<0.05).结论:冬病夏治法联合支气管哮喘规范化疗法治疗支气管哮喘临床治愈率高,疗效满意,值得临床推广.
作者:石健 刊期: 2012年第12期
目的:分析负压封闭引流技术在肢体创面应用中并发症的原因.方法:对2011年8月~2012年8月临床收治的28例感染创面的患者行清创后应用VSD敷料覆盖创面,持续低负压吸引治疗.结果:创面使用VSD的时间为3~10天.并发症出现引流通路堵塞23例,封闭薄膜下积液2例,中心负压不够1例,创面出血1例,创面感染1例. 结论:VSD在拥有诸多优点的同时也存在许多的并发症,正确的手术方法配合正规的护理操作,可以积极预防和减少并发症的发生,使VSD技术的优势充分发挥出来,为肢体创面的修复提供关键条件.
作者:蔡素梅 刊期: 2012年第12期
目的:探讨小儿单纯型热性惊厥(SFS)和复杂型热性惊厥(CFS)血清心肌酶谱的变化及临床意义.方法:对269例急性上呼吸道感染致热性惊厥(FS)患儿进行心肌酶谱检测,根据病情分为两组,SFS组182例,CFS组87例,对两组结果进行对比分析.结果:小儿FS后心肌酶谱有不同程度的变化,CFS组血清CK-MB、CK、LDH、AST的阳性率及检测值均增高,但与SFS组相比,只有CK-MB的阳性率及检测值差异有统计学意义(P<0.01).结论:FS患儿抽搐时会引起心肌受损,CFS引起心肌受损更严重;CK-MB可作为FS心肌受损早期诊断及心肌受损严重程度的重要指标;对FS患儿要尽快止惊,尽早发现心肌受损,及时给予保护措施.
作者:左满凤;舒琼璋;刘贺临 刊期: 2012年第12期
目的:通过对某综合医院护理人员开展现状调查,总结出发生锐器伤的原因并探讨其有效的防护对策.方法:本研究采用问卷调查法对某综合医院全体护士发生锐器伤的情况进行全面调查.结果:调查对象锐器伤发生率为85.3%.发生过锐器伤的护士中75.8%没有戴手套,在锐器伤发生后13.9%的人未采取任何措施,主动核对患者检验结果的仅为26.8%,做过乙肝病毒检测的仅为21.9%,21.9%的人曾经汇报给有关部门.结论:应加强护理人员锐器伤的安全教育,提高自我防护意识,同时改善工作环境,并建立完善的监督管理机制.
作者:张乾;田怀军 刊期: 2012年第12期
目的:探讨在胰岛素强化治疗中血糖流程化管理方案与常规管理方案低血糖发生率的区别.方法:对2012年1~6月收治的71例高血糖患者采取流程化血糖管理方案为观察组,2011年7~12月收治的65例患者采用常规管理为对照组,比较两组低血糖的发生率.结果:观察组低于对照组(P<0.05).结论:危重患者行胰岛素强化治疗,流程化管理具有可操作性,且明显降低低血糖的发生率,有利于平稳、安全控制血糖.
作者:周红 刊期: 2012年第12期