边欣;赵岩;王园园
随着医疗条件的改善,生活水平的提高,高龄老人数量逐渐上升,而高龄老人骨质疏松易发生骨折,高龄骨折患者逐年增多,并常伴有多种疾病,极易发生并发症[1],其主要并发症有肺部感染、褥疮、应激性溃疡出血、泌尿道感染等,严重者可造成死亡.充分认识发生并发症的危险因素,积极预防并发症的发生,消除或减轻并发症的危害在临床工作中非常重要.我科2009~2011年收治高龄股骨骨折65例,并发上消化道出血9例,2例因并发应激性溃疡大出血抢救无效死亡,7例给予积极治疗和精心护理,痊愈出院,现将护理措施及体会报道如下.
作者:王作珍 刊期: 2012年第12期
目的:通过护理的角度观察舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症的阴性症状的临床效果.方法:将50例具有阴性症状的精神分裂症患者分为两组,各25例;对照组使用氯氮平、利培酮、安坦和一些常规对症药物常规治疗;实验组应用舍曲林、氯氮平、利培酮、安坦和一些常规对症药物;治疗6周,观察两组患者每周治疗结束后的治疗效果、护理量表评定并对照研究.结果:实验组患者临床治疗效果较好,恢复自理能力,住院周期缩短,病情总估计、积极因素、社会能力、社会兴趣均较对照组好.尤其是自理能力和回归社会的程度明显优于对照组.结论:舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症有明显效果,值得临床推广应用.
作者:陈燕;陈胜华;王德刚;张昌保;徐静 刊期: 2012年第12期
目的:观察凡士林调配中药敷脐法治疗小儿湿热泻的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例,予以中药敷脐治疗;对照组30例,予口服西药思密达治疗.结果:治疗组中,痊愈22例,显效7例,有效1例,总有效率100%;对照组中,痊愈12例,显效8例,有效5例,无效5例,总有效率83.33%.两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:凡士林调配中药敷脐法治疗小儿湿热泻有较好的临床疗效.
作者:刘静;王雅丽;秦凤华 刊期: 2012年第12期
目的:分析院内感染促发因素,有效预防和控制医院院内感染的发生和流行,降低院内感染率.方法:对莱院四个月份院感率和入院患者各类标本进行取样分析.结果:该院院感发生率5.3%,呼吸道感染居首位,且院内感染细菌分离及耐药性情况不容乐观.结论:应从多个方面重点防控院内感染.
作者:赵丛林 刊期: 2012年第12期
窒息性气管狭窄多为后天性,如炎症或创伤、周围肿物压迫、气管切开或插管以及放疗引起的狭窄.气管严重狭窄濒临窒息是一种需要紧急处理的外科急诊.这些患者多半由于误诊延误了佳的手术时机,就诊时病情已经极其危重,生命危在旦夕.手术面临的大困难是如何建立有效通气维持生命和麻醉.而围术期的有效护理将为成功的手术提供了有效的保障.现将我院收治的20例窒息性气管狭窄患者围术期的护理体会介绍如下.
作者:潘伊枝;孙玲玲;张可亮;肖鹏;秦春香 刊期: 2012年第12期
目的:通过比较两种脐带护理方法的效果,探究怎样促进新生儿脐部早日愈合.方法:将1000名新生儿随机分为对照组450例和试验组550例,对照组新生儿脐部采用气门芯和脐带夹双重结扎法,脐带残端用0.5%碘伏消毒后包裹无菌敷料,24h后去掉敷料,试验组新生儿脐部同样采用双重结扎法,脐带残端用20%高锰酸钾溶液烧灼后暴露,两组新生儿每日沐浴后用75%酒精消毒,观察两组新生儿脐带愈合情况.结果:试验组新生儿在脐部红肿、脐部出血和脐周渗出物方面优于观察组,在脐带干燥和脱落时间上优于观察组,两组资料经统计学检验P<0.05具有显著意义.
作者:杨丽丽 刊期: 2012年第12期
目的:分析B超检测技术在腹部闭合性损伤当中的分析价值.方法:将我院2004年5月~2005年5月间住院治疗,且通过手术证实为腹部闭合性损伤患者的120例,对患者的B超检查进行分析,探讨B超在腹部闭合性损伤当中的应用价值.结果:全部的患者当中,采用B超进行检查与诊断的结果,和手术的结果相符的人数较大、诊断相符率也较大.结论:在对腹腔闭合性损伤的诊断过程中,采用B超进行检查,具有良好的诊断价值[1].
作者:陈素华 刊期: 2012年第12期
目的:探讨糖尿病合并冠心病患者的临床护理和治疗.方法:对96例糖尿病合并冠心病患者的临床护理进行回顾及分析.结果:通过积极的治疗和护理,96例患者无一例发生恶性心律失常、低血糖事件及死亡.结论:加强临床护理可预防并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者:胡冬冬 刊期: 2012年第12期
肱骨中下段骨折临床较多见,治疗常需行切开复位钢板内固定,以往常采用外侧手术入路,钢板置于肱骨前外侧固定,但肱骨下段外侧面骨的形态不适合钢板的放置,且术中需解剖桡神经,易致其医源性损伤,2007年5月~2010年9月我科采用前方入路,钢板前置治疗肱骨中下段骨折,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:侯海斌;赵俊华 刊期: 2012年第12期
通过对2006年1月~2012年6月我院收治的18例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的患者进行回顾性分析.探讨获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的病因及疗法,以进一步提高对该病的认识.
作者:梁影;雷婷 刊期: 2012年第12期
目的:为了减轻患儿的痛苦,探讨儿科采取血液标本简单有效的方法.方法:将留置针与一次性真空采血器结合采集血液标本.结论:同时将这两种技术操作巧妙结合既减轻了患儿的痛苦,又满足了患儿的需要,也大大提高了护士的工作效率,取得满意的效果,值得临床推广.
作者:蔡国容 刊期: 2012年第12期
目的:调查分析三穗县复治涂阳肺结核患者形成的主要原因,为该县制定结核病控制政策提供参考依据.方法:收集三穗县2003~ 2010年在结防机构登记治疗肺结核患者资料,了解复活涂阳肺结核患者的既往史、用药史、是否接受过健康教育、停止化疗的主要原因和本次在结防机构登记治疗的转归情况.结果:286例复治涂阳患者中,初治规则治疗完成疗程的占23.08%,36.01%的患者因症状好转或消失自认为疾病已痊愈而自停药,15.38%的患者因各种原因导致不规则治疗完成疗程,12.24%的患者因药物不良反应而自停药,4.90%的患者因经济困难、路途遥远、行走不便而自停药,初治失败的占3.50%,肝功能损伤占2.45%,医源性不规则服药占1.40%,对肺结核病认识不足占1.05%.结论:未完成疗程、药物不良反应、经济困难与不规则治疗等是造成复治的主要因素.规范化疗方案,开展有计划、有组织、有系统的健康教育活动,普及结核病方面的防治知识,加大财政投入,加强医务工作者和防痨人员的责任心与事业心的教育,是保证高治愈率,降低复发的关键.
作者:唐有荣 刊期: 2012年第12期
目的:探讨CT介入引导架评价CT(ZL201220042824.1)引导下经皮穿刺肺部病灶活检的技术方法,并评价介入引导架在经皮穿刺肺部病变活检中的应用价值.方法:对41例患者41个肺部病灶进行CT介入引导架辅助下的经皮穿刺肺部病变活检.结果:穿刺刺中率100%,一次刺中率97.6%,穿刺扫描平均次数2次,穿刺平均操作时间3min,气胸发生率2.4%,无出血并发症,诊断准确率97.6%.结论:在CT引导经皮穿刺肺部病变活检中应用CT介入引导架,增加了穿刺的准确性,缩短了操作时间,减少了并发症的发生.
作者:陈新;王争明;闫涛;王鹏;魏丹;李峰生 刊期: 2012年第12期
目的:探讨新型光棒与传统喉镜在气管插管中的效果比较.方法:随机选择80插管全麻患者分为光棒/导管组(A组)和喉镜/导管组(B组),麻醉后A组:用光棒引导行气管插管,确定气管导管满意后,接麻醉机.B组:常规置入喉镜,窥见声门后插入气管导管.记录操作时间、MAP、HR、SP02及不良反应.术后24小时内随访,询问患者是否存在咽喉疼痛、声音嘶哑或吞咽困难等并发症.结果:两组患者性别、年龄、体重等无统计学意义.A组患者插管时间明显短于B组,A组咽喉疼痛病例少于B组,A组患者插管前后MAP和HR差异无统计学意义,B组患者插管后1分MAP和HR与诱导前有统计学意义.讨论:光棒插管技术简便实用,容易掌握、安全有效、成功率高,为气管插管提供了新的方法.
作者:周艳 刊期: 2012年第12期
随着牙体牙髓病治疗技术的不断发展以及人们对美观要求的提高,经过完善根管治疗的前牙残根残冠得以修复并长期保留使用尤为重要.临床上桩核修复技术是保留患牙并恢复其功能的主要手段.铸造金属桩核一直在临床上占据主要地位,近年来玻璃纤维桩因其具有生物相容性好、透光好、强度高、易操作等优点[1],而逐渐被广泛应用于临床.但关于铸造金属桩与玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中疗效比较的研究却较少.本文选择了成品纤维桩与钴铬铸造桩应用于前牙牙体缺损的修复,并随访观察,进行疗效比较.
作者:王敬娈;尚文静;张淑华;王德超 刊期: 2012年第12期
目的:对脊髓损伤患者在位院期间实施重建膀胱功能训练,提高截瘫患者生活自理能力.方法:对我科6 3例截瘫患者分阶段,联合应用无菌间歇导尿、膀胱区脉短波及针灸治疗,为患者训练膀胱功能重建.结果:63例截瘫患者以积极乐观的情绪配合治疗,均在4周内恢复自主排尿.结论:重建膀胱功能训练对脊髓损伤患者的康复的积极作用,值得临床推广应用.
作者:巨宝兰;杨艳平;许丽英 刊期: 2012年第12期
目的:探讨中西医结合方法来治疗病毒性角膜炎的临床作用.方法:将90例病毒性角膜炎病人进行分组.治疗组46例55眼根据情况予以中药治疗,对照组46例49只眼予以病毒灵治疗.所有患者均连续服药一星期.均用无环鸟苷眼液、泰利必妥眼膏点眼,2个月后统计疗效.结果:治疗组患者治愈率为73.9%,对照组治愈率仅为37.0%,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者病情好转、治愈的平均时间分别为(16.28±3.52)天、(26.05±1.50)天,对照组患者病情好转、治愈平均时间分别为(25.04±2.44)天、(45.45±3.56)天,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗法在治愈病毒性角膜炎过程中疗效显著,康复和治愈较短,有一定的推广价值.
作者:夏又春 刊期: 2012年第12期
本文通过对睾丸表皮样囊肿患者临床护理措施及经验的总结,指出对睾丸表皮样囊肿患者在实施常规护理措施的同时,应进行就诊全过程的心理护理干预,使患者消除自卑、悲观的不良心态,帮助其树立战胜疾病的信心,重建对术后生活的期望,使患者出院时能以积极的心态回归家庭和社会.
作者:沈玥;吴意光;薛丽霞 刊期: 2012年第12期
气管切开术是目前我国急救医疗,抢救危重患者生命的重要措施之一,在临床广为应用,而吸痰是气管切开术患者应用的基本的护理操作.如何选择适当的吸痰时机,采取正确的吸痰方式,是保证呼吸道通畅,达到有效机械通气的保障.笔者所在科室为老年干部病房,气管切开患者人数较多,现将老年气管切开术后患者的吸痰护理体会报道如下.
作者:邵瑛;王珺 刊期: 2012年第12期
目的:观察玻璃体视网膜手术治疗外伤性白内障合并眼内异物的疗效.方法:对26例(27眼)眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物患者行白内障摘除并玻璃体切割、硅油填充、眼内光凝或冷凝术,必要时一期人工晶体植入,术后随访6个月.结果:共摘除25眼异物(92.30%),术后6个月功能痊愈20例,解剖痊愈5例,未愈2例.结论:眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物早期联合性手术,有利于视功能的恢复和保持眼球的形态.
作者:张昕蕾 刊期: 2012年第12期