冉江华；郭群；张家骅；杨炯；王曦
为探讨内源性β-葡萄糖醛酸酶(β-G)活性与胆红素结石的关系,采用免疫组化方法,对44例胆红素结石,8例胆固醇结石及25例肝外伤之肝组织中β-G活性表达进行定位定量比较研究.结果: 胆红素结石肝组织中β-G活性表达阳性反应细胞百分率(49.2%±4.6%)明显高于胆固醇结石肝组织(32.5%±3.8%)和外伤肝组织(27.8%±4.2%),P＜0.05; 胆红素结石组内β-G活性表达阳性反应细胞百分率与患者年龄、病程长短、结石大小等因素均无相关性.结论:内源性β-G活性与胆红素结石密切相关,不同个体间其活性差异可能是影响结石形成的内在因素之一.
作者：杨波；朱善德；赵永光；岳辉；杜晓炬；冯新莉；张弘 刊期： 1999年第05期
近年研究表明,在临床及实验性胰腺炎中均伴有程序性细胞死亡(programmed cell death, PCD),且与疾病的发生、发展及愈后有重要关系,因此对PCD的深入了解,有助于临床有效、合理地治疗胰腺炎.
作者：李立；董齐；刘承训 刊期： 1999年第05期
改良根治术分Auchincloss术式(保留胸大、小肌)和Patey术式(保留胸大肌,切除胸小肌)两类.二者比较,前者损伤胸前神经的机会较小,又不切除胸小肌,更易为多数患者所接受,其不足之处是淋巴清除范围不能包括高位组淋巴结[1,2].1996年10月至1998年9月,我们在此术式基础上加行胸大肌开窗,清除高位组淋巴脂肪组织,取得良好效果,现报告如下.
作者：吴诚义；姚榛祥；吴凯南；任国胜 刊期： 1999年第05期
应用电视腹腔镜诊断和治疗急腹症及腹外伤,具有诊断率高、安全可靠、创伤小、痛苦少、术后康复快及切口符合现代美容要求等优点.我院自1995年8月至1998年2月,应用电视腹腔镜诊治50例急腹症及腹外伤患者,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：黄华；徐旭；李启国 刊期： 1999年第05期
为探讨金属硫蛋白(MT)与乳腺癌转移和预后的关系,应用免疫组织化学SABC法检测了乳腺癌及乳腺纤维腺瘤中MT的表达.结果: MT在乳腺癌、乳腺纤维腺瘤中的表达阳性率分别为73.8%(62/84)和15.0%(3/20),两者的差异有显著性意义(P＜0.005).MT在乳腺癌中的表达随临床分期的升高而增加.MT在肿瘤中的表达与手术时腋淋巴结转移无相关性,但在腋淋巴结有转移的肿瘤其MT表达阳性者死亡率高于表达阴性者.MT在乳腺癌中的超表达与其预后差相关,也与5年生存率密切相关.本研究结果表明,MT可作为判断乳腺癌预后的指标之一.
作者：赫杰；胡文庆；杨笔耕 刊期： 1999年第05期
利用回盲瓣的抗返流作用,将回盲部和右半结肠肠段作为修复和重建食管、膀胱的替代组织已应用于临床,并取得了满意的效果.同时,由于肠套叠、肠坏死、回盲部重复畸形或肠闭锁等原因而切除回盲部和右半结肠者,在临床上也不少见.因此人体失去回盲部和右半结肠后对营养、代谢和生长发育的影响,是临床需要研究的课题.
作者：向波；韦福康 刊期： 1999年第05期
乳腺癌根治术是外科常见手术,但常易导致局部种植复发、腋窝积血积液、感染、皮瓣坏死、患侧上肢水肿、活动功能障碍等并发症.自1994～1998年,我们对26例乳腺癌根治术手术方式进行了一些改进,取得了良好效果.
作者：胡自苗；黄文峰；胡友勉 刊期： 1999年第05期
为探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平与乳腺癌的分期和预后的关系,采用ELISA法对37例乳腺癌患者手术前后血清sIL-2R进行检测,同期检测了13例乳腺良性疾病患者及40例正常人血清sIL-2R水平.结果: 乳腺癌患者血清sIL-2R明显高于乳腺良性疾病组和正常对照组,其术后20天血清sIL-2R水平明显低于术前; 乳腺癌患者血清sIL-2R水平与临床分期密切相关,Ⅲ期患者明显高于Ⅰ、Ⅱ期,且术后20天仍保持在较高水平上.由此提示,血清sIL-2R的表达水平与乳腺癌患者的临床分期和预后密切相关,可作为鉴别乳腺良恶性疾病的一项参考指标.
作者：陈建思；陈汉华；刘剑仑；覃宇周 刊期： 1999年第05期
关于胆道手术引流的选择,目前国内外认识不一,10余年来,我中心采用自制三腔三套引流管应用于胆道手术,取得满意疗效.现报告如下.
作者：戴睿武；田伏洲；李旭；阎勇；胡建中 刊期： 1999年第05期
患者,女,48岁.因反复右上腹疼痛5年入院.查体: 巩膜无黄染.腹平软,右上腹深压痛.B超示胆囊正常大小,内见沙粒状强回声伴声影; 胆总管内径1.2 cm,壁厚,内见直径1.0 cm强回声伴声影.
作者：郭肖陵；邹志强；徐敏 刊期： 1999年第05期
自发性腹腔内出血也称为腹部卒中,是少见的急腹症.我院外科1986年至1997年共施行各类急腹症手术3 969例,其中腹部卒中9例,占0.23%; 男7例,女2例,年龄16～69岁,平均52.5岁,其中4例＞60岁.3例伴有高血压、动脉硬化病史,3例发病前有多量饮酒及酒后负重史.
作者：赵登秋 刊期： 1999年第05期
当胃肠道与肝胆系统同时有实质性病变时,通常认为是胃肠道肿瘤伴肝脏转移.然而,作者在临床实践中遇到一些例外情况,现总结报告如下.
作者：牟永华；祁生俊；牟一平 刊期： 1999年第05期
为观察乳腺良恶性疾病中微血管密度(microvessel density,MVD)的分布以及MVD与乳腺癌肿瘤大小(T)、组织学分级、雌激素受体水平(ER)及腋淋巴结转移的关系,用Ⅷ因子抗体作病理切片的免疫组织化学染色,在显微镜下进行微血管计数.结果: 乳腺癌的MVD均值为30.8±19.4个/200倍视野,明显大于乳腺良性肿瘤的MVD均值(16.09±7.9个/200倍视野),P＜0.01; 乳腺癌中,MVD与肿瘤大小、组织学分级及腋淋巴转移有关(P＜0.05),而与雌激素受体水平无关.本实验结果提示: 乳腺癌的MVD大于良性乳腺疾病者,可作为判断乳腺癌患者预后的指标之一.
作者：李宏江；敬静；朱精强；赵扬冰；张世羽；史宗道 刊期： 1999年第05期
为探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和E-选择素(E-selectin)在急性胆管炎肝微循环变化中的作用,对急性胆管炎时肝脏组织学、肝脏血流量及肝组织伊文思蓝(EB)含量的变化,以及ICAM-1和E-选择素单抗预处理对以上变化的影响进行了观察.结果: 急性胆管炎时肝窦内皮细胞及肝细胞出现变性和结构破坏,肝窦及肝细胞周围多形核粒细胞(PMN)数量显著增多,肝微血管血流量明显减少,肝组织EB含量显著增高,肝窦通透性增高;而抗ICAM-1及E-选择素单抗预处理使以上损害均明显减轻.由此表明,ICAM-1及E-选择素在肝脏微循环障碍的发生发展中起重要作用.
作者：黄显凯；韩本立 刊期： 1999年第05期
为了探讨细胞粘附分子CD15表达及含量与乳腺癌分化程度和淋巴结转移状况的关系,应用微波-SP法和图像分析技术,对94例乳腺癌和10例正常乳腺组织中CD15的表达及含量进行检测.结果: CD15表达阳性物质在正常乳腺中很有极性地位于腺上皮游离面,而在乳腺癌中主要分布于浆膜; CD15表达阳性率和图像定量分析平均光密度值在乳腺癌组织中均显著高于正常乳腺组织(P＜0.005,P＜0.001),并均随乳腺癌分化程度减低和淋巴结转移而显著增高(P＜0.05,P＜0.001).结果表明,CD15表达与乳腺癌的发生、细胞增殖、分化和转移密切相关,对判断乳腺癌恶性程度、预测生物学行为和预后可能是一良好标志.
作者：谷化平；尚培中；张瑞霞；胡海霞 刊期： 1999年第05期
随着早期乳腺癌发现的增多,腋淋巴结阴性者也随之增多,再加上腋淋巴结清扫术的创伤大,术后上肢淋巴水肿、皮瓣感染、坏死等并发症较多,对腋淋巴结切除的范围存在争议[1].而且腋淋巴结本身具有免疫监测功能,可起到一定的屏障作用,如果对无腋淋巴结转移的患者行腋淋巴结清扫,就会破坏这一屏障,从而使隐藏的癌灶更易向远处转移.那么对于这类无腋淋巴结转移的患者能否找到一种创伤小的方法予以证实则成为关注的问题.
作者：李志宇；赵扬冰 刊期： 1999年第05期
患者,女,21岁,因左乳腺肿物半年,破溃出血4小时入院.查体: T 37℃, P 100次/分,R 20次/分,血压测不到,左乳腺增大,呈紫红色,有一直径15 cm的肿物,中央破溃出血.入院后行抗休克治疗,在局麻下行左乳腺切除术,切除标本见有一9 cm×7 cm的紫色区,切面有多个大小不等的血腔,内有凝血块,并有6 cm×8 cm的灰白色肉样区域,质软,易碎,周围界限不清.病理诊断: 血管外皮肉瘤.术后间断化疗,1年后死亡.
作者：吴洪晔；张超杰；邱振美 刊期： 1999年第05期
对1980年1月至1996年12月我院外科手术治疗的138例甲状腺乳头状腺癌患者的资料进行了回顾性分析.笔者认为,为了降低肿瘤复发率和并发症的发生,甲状腺腺叶加峡部切除是较理想的术式; 对原发肿瘤直径大于1.5 cm者,无论术前、术中是否摸到肿大淋巴结,以作改良颈淋巴结清扫为好; 对临床淋巴结阳性者,应根据具体情况实施功能或传统性颈淋巴结清扫术.
作者：高鹏；王强；王正娥 刊期： 1999年第05期
免疫抑制酸性蛋白(immunosuppressive acidic protein, IAP)和可溶性白介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor, sIL-2R)是重要的免疫抑制因子,在多种肿瘤中均存在异常增高现象.本研究对45例恶性梗阻性黄疸(恶性梗黄)患者围减黄手术期血清IAP和sIL-2R进行了动态检测,报告如下.
作者：张家骅；甘平；冉江华；郭群；周粼 刊期： 1999年第05期
患者,女,45岁.因反复上消化道出血,解柏油样大便,诊断为十二指肠溃疡,于1995年2月16日入院.入院前3年患者开始出现返酸、嗳气,呼吸时有酸臭味.1月前因劳累加重,曾解多次柏油样黑大便.
作者：贾国富；沈继红 刊期： 1999年第05期
中国普外基础与临床杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
