王绍波；郭业才；王帅
目的 采用DTI纤维追踪法定量比较不同年龄组正常自愿者椎体束从大脑脚到中央前回部分(PRPT)FA值的差别及其意义.方法 将90名正常志愿者按年龄分为6组,进行基于纤维追踪的定量DTI研究,图像标准化后分析各组PRPT的FA值与年龄组老化的关系.结果 各年龄组双侧PRPT的FA值分布相似,低点在放射冠处,高峰为内囊后肢;各段FA值随年龄增长呈下降趋势,表明这些部位的纤维随年龄增长发生了老化,其中以额叶老化为明显;并发现额叶及大脑脚白质老化过程中存在突然变化.结论 DTI可以作为评价脑组织细微结构变化和老化过程的敏感工具;额叶及大脑脚白质老化过程中存在突变是否为脑生理上老化的标志有待进一步研究.
作者：陈宇；吴明祥；徐坚民；冯敢生；孙国平；龚静山；李莹；张景中；朱进 刊期： 2009年第03期
目的 研究针刺足三里穴后引起静息态脑功能活动的时间变化规律,探讨针刺后效应.方法 对17名健康志愿者,采集针刺双侧足三里穴拔针后的第10、25、45和60 min的静息态功能磁共振数据,利用REST软件计算低频振幅(ALFF),然后用SPM5与针刺前相应数据进行配对t检验,得到拔针后上述4个时间点相对于针刺前脑区ALFF的变化及其趋势.结果 针刺足三里穴拔针后引起了脑部ALFF变化,拔针后第10和第25 min ALFF显著增高脑区数量多,主要包括双侧枕叶、双侧颞中回、左侧楔前叶、左侧顶下小叶、左侧中央后回、左侧小脑后叶、右侧扣带前回及右侧扣带后回等;拔针后第45和第60 min ALFF显著增高脑区逐渐减少,主要包括双侧枕叶、左侧楔前叶、左侧顶下小叶、左侧顶上小叶及右侧扣带后回等.结论 针刺后效应对静息态脑网络活动产生显著影响,拔针后第10和25 min为针刺后效应重要时间点.
作者：龙玉；刘波；刘岘；严超赣；陈志光；陈俊；尚小静；莫伟钊 刊期： 2009年第03期
患者男,56岁.潜水工龄32年,潜水深度一般为 10~45 m,水下作业时间>32 h/年,2001年5月潜水40 m左右,潜水约3 h,未自行减压直接出水,出水后全身麻木,四肢活动障碍,下肢活动困难.医院诊断为急性减压病.之后患者自感乏力,继而出现双下肢麻木,双侧关节活动受限.2002年7月,在当地医院行X线检查显示双股骨远端不规则高密度阴影,双股骨近端不规则囊状低密度阴影,疑为减压性骨坏死.
作者：李晶；续晋铭 刊期： 2009年第03期
目的 通过与组织病理学对照,探讨MRI评价重型β地中海贫血肝脏铁沉积的价值.方法 对35例重型β地中海贫血患者行肝脏、脾脏MR检查并进行肝脏穿刺活检,在TSE T2WI上测量肝脏/肌肉、脾脏/肌肉信号强度比,与血清铁蛋白、肝穿刺活检中的肝含铁血黄素细胞百分比之间进行相关性分析.结果 35例地中海贫血的肝/肌信号强度为(0.53±0.24),脾/肌信号强度比为(2.47±1.71),血清铁蛋白为(2912.77±1646.01)μg/L,肝脏含铁血黄素细胞百分比为(61.57%±18.26%,中位数60.00%).肝/肌信号强度比与血清铁蛋白、肝含铁血黄素细胞百分比均呈负相关(r＝-0.38,-0.44,P均<0.05),脾/肌信号强度比与血清铁蛋白负相关(r＝-0.41,P=0.03),但脾/肌信号强度比、血清铁蛋白与含铁血黄素细胞百分比均无相关性.结论 MRI测量肝脏信号强度比可作为无创伤性动态评估肝脏铁负荷的一个补充方法.
作者：钟小梅；沈君；段小慧；成丽娜；徐宏贵；陈纯；梁碧玲 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声心动图在心脏再同步化治疗(CRT)室间间期(VVD)优化中的价值.方法 7例CRT患者行VVD优化,比较不同VVD的超声心动图指标的即刻差异.结果 7例中左心室优先优于右心室优先和双室同步起搏:左心室优先时超声心动图测量的心功能指数(Tei指数)、左右心室射血前期延迟(PETd)、左心室壁12节段收缩达峰速时间标准差(TS-12-SD)、左心室收缩后收缩(PSS)减小,左心室收缩期压力上升速率(dp/dt)、主动脉流速时间积分(VTIAV)增大(P均＜0.05);左心室射血分数(EF)增高,但差异无统计学意义;双室同步起搏与右心室起搏的超声心动图各项指标均差异无统计学意义(P均＞0.05).优VVD分布在10～30 ms,但个体差异明显.结论 超声心动图指导下CRT患者VV间期优化可使CRT患者获得即刻血流动力学指标改善.
作者：骆志玲；郭涛；顾云；倪锐志；王钰；沈艳；陆永萍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨直肠癌局部浸润的MRI征象与病理分期的关系.方法 148例经病理证实的直肠癌患者,术前接受MR检查.对直肠癌局部浸润的高分辨率MRI征象进行分析、归类,做出分期诊断,并与术后病理组织学肿瘤T分期进行对照.结果 148例直肠癌MRI T分期总的诊断准确性为90.54%,T1～T4期MRI诊断准确性分别为98.65%、91.22%、91.89%和99.32%.直肠癌侵犯肠周径程度与病理T分期间呈中等正相关(rs=0.59, P＜0.001).直肠癌局部侵犯的MRI征象与病理T分期间呈中等正相关(rs=0.62,P＜0.001).结论 高分辨率MR对于直肠癌T分期有较高的诊断准确性,有助于制定合理的治疗方案.MRI征象的正确识别和肿瘤对肠管周径侵犯程度的评价对MRI直肠癌T分期诊断有一定的帮助.
作者：孙应实；张晓鹏；唐磊；曹崑；崔湧；张晓燕；段姗姗 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声弹性成像技术评价2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉和肱动脉血管壁弹性的价值.方法 使用高频线阵探头,应用超声弹性成像技术对28例初诊T2DM患者和35名正常人的右侧颈动脉和右侧肱动脉血管壁弹性进行评估.结果 T2DM组颈动脉及肱动脉弹性比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).T2DM组的二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E峰)和舒张早期与舒张晚期充盈速度比值(E/A)低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).T2DM组空腹血糖(FBG)明显高于对照组(P＜0.01).结论 超声弹性成像技术能方便、快捷、无创评价T2DM患者血管壁弹性的早期变化.
作者：胡莉君；吕清；王新房；王静；贺林；黄君红；段利科；丁灵琳 刊期： 2009年第03期
自Mcdicken等提出组织多普勒成像(Doppler tissue imaging, DTI)技术以来,此技术被广泛应用于心功能研究分析已十余年,为临床心脏疾病的诊断与治疗提供了丰富的参考数据,已成为一种安全、简便、无创的监测手段.
作者：吴朝贵 刊期： 2009年第03期
患者女,58岁.绝经10年.因阴道不规则流血3个月余,加重伴腹痛1个月余来我院就诊.LOGIQ-5彩色多普勒超声诊断仪经腹检查示:子宫呈前位,大小约8.90 cm×8.10 cm×6.90 cm,宫腔内可见一稍高回声实性团块,大小约6.80 cm×6.20 cm×5.90 cm,边缘不规整,与肌壁分界欠清,内部回声强弱不等,分布欠均匀,并可见多个大小不等的无回声区.
作者：郭小维；宗绍云 刊期： 2009年第03期
目的 用磁共振波谱(MRS)观察特发性震颤(ET)患者小脑皮质代谢物变化情况.方法 ET患者11例为病例组,健康人7名为对照组,对双侧小脑皮质进行磁共振波谱(MRS)检查,计算乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)比值,并对每例患者进行临床评分(Fahn-Tolosa-Marin).结果 病例组同侧小脑皮质NAA/Cr较对照组减低(0.78±0.05,0.90±0.16;P=0.03).病例组双侧小脑皮质代谢物比值与症状评分间无明显相关性.结论 ET患者小脑皮质存在神经元的损伤或丢失,提示ET很可能是一种神经退行性疾病.
作者：刘佳；沈加林；许建荣；周滟；路青 刊期： 2009年第03期
患者女,18岁.2003年无明显诱因,出现反复抽搐,意识丧失等症状,当地医院CT检查提示右侧额叶占位性病变.为进一步明确诊断来我院就诊.查体:左侧上肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,右腕及右手指活动障碍.左下肢病理征弱阳性.MRI示右侧额叶近皮质下见卵圆形长T1WI、长T2WI信号病灶(图1),FLAIR像为高信号(图2),大小约3 cm×2 cm,边缘规则,边界清晰,增强后,病灶明显均匀强化(图3),灶周无明显水肿及占位效应,各脑沟、脑室显示清晰,中线结构居中.
作者：汤化民；罗天友；李咏梅 刊期： 2009年第03期
目的 介绍一种基于局部小波系数特征的多尺度医学图像融合方法.方法 首先对待融合的两幅医学图像做多尺度的小波分解,然后采用原始图像灰度的局部标准差作为小波系数选取的参考标准,后再对选取的小波系数进行重构得到终的融合图像.结果 成功将一幅MRI解剖图像和一幅SPECT功能图像融合在一起.结论 基于局部特征的医学图像融合方法是切实可行的,且简便灵活,图像融合效果较好.
作者：武杰；聂生东；汪红志；金椋；吴健 刊期： 2009年第03期
目的 探讨放射性125I粒子联合化学性粒子组织间植入治疗非小细胞癌(NSCLS)的疗效.方法 在CT引导下对45例NSCLC患者行肿瘤内125I联合化学性粒子中人氟安植入治疗,粒子植入之前采用TPS模拟布源求出术中所需粒子的总活度及数量.粒子植入后2个月复查CT,分析病灶缓解情况及其和病理分级的关系.结果 2个月后CT复查,完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)28例,无变化(NC)3例,进展(PD)2例.总有效率88.89%.疗效和病理分级有关.结论 125I放射性粒子联合化学性粒子植入治疗NSCLC癌疗效确切,创伤小且并发症少.
作者：万娅敏；高剑波；周志刚；周建中；王振豫 刊期： 2009年第03期
目的 探讨神经梅毒的MR成像特点,提高对神经梅毒MRI表现的认识.方法 收集临床证实的13例神经梅毒患者进行回顾性分析.结果 MRI表现病变部位位于额叶(7例),顶叶(6例),颞叶(1例),基底节区(2例),脑桥(2例),小脑(3例),脊髓(2例),脑萎缩(11例),T1WI呈低信号、T2WI呈高信号.增强后脑膜型神经梅毒呈脑回样强化;脑膜血管性呈点状、片状不强化灶;树胶肿型见结节状不均匀强化,周围有大片不强化的水肿带;脊髓痨型呈片状、条状不强化灶等.结论 神经梅毒的MRI表现多样,早期诊断须综合分析影像学资料、实验室检查.
作者：李洁；王小宜；倪军 刊期： 2009年第03期
目的 观察肺部孤立团块伴空洞(肺癌、肺结核、肺脓肿)的CT特征.方法 回顾分析经病理及临床证实的肺癌、肺结核及肺脓肿伴空洞各40例,分析记录病变及周围相关病变特点.结果 分叶:肺癌35例(87.50%),肺结核及肺脓肿仅分别2和3例.毛刺:肺癌29例(短毛刺占93.10%),肺结核23例,肺脓肿4例,均为长毛刺.内壁:肺癌空洞不光整29例,肺结核及肺脓肿分别2和6例.卫星灶:肺癌及脓肿周围以片絮为主,肺结核除片絮外,结节及分支线状影发生率100%.肺癌卫星灶于病变远端占87.50%,肺结核和肺脓肿卫星灶不限于远端;近端支气管壁:6例肺癌近端支气管壁不规则增厚及软组织密度影,肺结核及肺脓肿近端支气管壁均匀增厚,无软组织影;增强后扫描,肺癌及脓肿全部强化,肺结核仅3例环形包膜强化,其余无强化.以上征象差异均具有统计学意义.结论 肺癌、肺结核及肺脓肿伴空洞具有各自影像特征,CT(包括薄层及HRCT)扫描对其鉴别诊断具有重要价值.
作者：吕岩；谢汝明；徐金萍；周新华 刊期： 2009年第03期
病例1,女,26岁,间断咯血5个月.患者咯鲜血,与月经周期有关,通常于月经前1、2天开始,月经后1、2天结束,一般持续2～3天,咯血量与经量相关.2年前妊娠40余天行药物流产,之后行清宫手术,术中出血较多.2007年4月26日CT检查显示:右肺上叶后段斑片状密度增高影,密度欠均匀,边界尚清(图1).CT诊断:肺子宫内膜异位症.
作者：李如迅；时高峰；许茜；王琦；李月考；杨丽；田志辉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨MR、多层螺旋CT(MSCT)在乳腺良、恶性病变诊断中的价值.方法 140例乳腺疾病患者接受检查,72例接受MR检查,68例接受MSCT检查.结果 140例乳腺疾病共152个病灶分为两组,MR组72例80个病灶,MSCT组68例72个病灶.MR、MSCT两组检查结果与术后病理结果均呈较好的一致性(Kappa值均＞0.75);对乳腺癌MR、MSCT的敏感度分别为95.00%(38/40)、93.33%(42/45),特异度分别为90.00%(36/40)、85.19%(23/27),准确度分别为92.50%(74/80)、90.28%(65/72).MSCT对乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前检出率为71.43%(5/7),MR为10.00%(1/10).结论 MR、MSCT在乳腺良恶性病变鉴别方面都具有较高的诊断价值.
作者：续晋铭；卢晓玲；薛晓瑜 刊期： 2009年第03期
目的 研究乳腺癌超声造影与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性.方法 乳腺癌49例术前接受超声造影检查,应用时间-强度曲线分析软件测定定量参数,所得参数与术后病理组织免疫组化染色测得的MVD和血管内皮生长因子(VEGF)表达对照,进行相关性分析.结果 峰值强度、增强强度指数与MVD、VEGF表达显著正相关(P<0.01),始增时间、峰值时间与VEGF表达负相关(P<0.05),但与MVD无相关性(P>0.05),曲线上升支斜率、平台持续时间与MVD、VEGF表达均无相关性(P>0.05).结论 超声造影峰值强度、增强强度指数与MVD、VEGF表达显著相关,可以作为定量评价肿瘤血管生成的依据.
作者：沈嫱；宋光辉；沈建红；张建兴；谢颖嫦 刊期： 2009年第03期
目的 介绍一种超声医学图像增强的有效算法.方法 基于自适应低通滤波器的超声图像增强算法,首先采用对数变换的方法将超声医学图像中存在的乘性噪声变为加性噪声;再通过低通滤波器将对数图像分为高频分量和低频分量,对低频分量采用自适应直方图均衡处理,对高频分量进行加权;然后对低频分量和高频分量进行融合得到增强的对数图像;后对对数图像进行指数变换得到输出图像.结果 原超声医学图像得到有效增强,边缘细节得以保留.结论 该算法有效地实现了超声医学图像增强,突出了超声图像的细节,改善了视觉效果,并对噪声具有良好的抑制作用.
作者：王绍波；郭业才；王帅 刊期： 2009年第03期
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor, DNT或DNET)是中枢神经系统极为少见的良性肿瘤[1],1988年由Daumas-Duport等提出.
作者：陈敏；陈涓 刊期： 2009年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
