李小苑
目的:通过对1901例腹部外科患者感染性疾病及术后感染引流物病原体分布及耐药性分析,采取干预措施预防感染.方法:监测并分析2008～ 2011年1901例腹部外科感染性疾病及术后感染引流物病原菌培养和药敏实验.结果:1901例腹部外科感染病原菌中,分离率依次为铜绿假单胞菌(44.6％)、大肠埃希菌(33.1％)、克雷伯菌属(6.0％)；G+需氧菌361株,常见的依次为肠球菌属(41.8％)、葡萄球菌属(37.4％)、链球菌属(15.2％)；厌氧菌中常见的依次为脆弱类杆菌(41.5％)和变形梭杆菌(30.6％)；药敏结果显示,G-需氧菌对亚胺培南很敏感,达95％以上,多数对三代头孢菌素较敏感,有的甚至达74％以上；而对阿莫西林耐药率均大于90％,厌氧菌对甲硝唑稳定敏感.细菌对抗生素的耐药性已非常严重.结论:医院应采取积极有效干预措施,避免耐药性进一步增长.
作者：潘芳 刊期： 2012年第12期
目的:探索多媒体技术在心胸外科术前谈话中的临床应用,进一步研究在心胸外科术前谈话中潜在的医患纠纷问题以及防范对策,从而提高宣教质量水平,提高患者的满意度,降低医疗纠纷的发生率,缩短术后带管时间.方法:随机选择2组患者,分别采用不同的术前谈话方法.第1组(50人)采用自制多媒体术前谈话课件进行,为实验组；第2组(50人)采用传统方式术前谈话,为对照组,结果以SPSS 13.0统计软件进行计量资料的统计学分析,计数资料采用x2检验,P＜0.05为具有显著统计学差异.结果:术前采用自制多媒体术前谈话课件进行谈话,可以使医生与患者及其家属能够在术前更方便及充分的沟通患者病情及预后,使患者及其家属对心胸外科手术有一个直观的了解,减轻了他们对陌生外科手术的恐惧感,并且使他们对各种心胸外科疾病的大概发病原理及手术方法有一个初步的了解,树立了患者术后忍受气管插管引起不适的信心,使患者及其家属能够更加积极的配合治疗和护理工作,不仅大大提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,而且明显缩短了术后带管时间.实验组结果明显优于对照组.结论:多媒体术前谈话技术以其独特的宣教效果,增强了患者及其家属的对疾病的认识、手术的认可及理解程度,提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,缩短了术后带管时间的发生,临床试验效果良好,值得在工作中进一步优化及实践.
作者：李坤生；苏宜江；韩志锋；赵润润；张勇；李莉；刘会平；许宏基 刊期： 2012年第12期
目的:通过对某综合医院护理人员开展现状调查,总结出发生锐器伤的原因并探讨其有效的防护对策.方法:本研究采用问卷调查法对某综合医院全体护士发生锐器伤的情况进行全面调查.结果:调查对象锐器伤发生率为85.3％.发生过锐器伤的护士中75.8％没有戴手套,在锐器伤发生后13.9％的人未采取任何措施,主动核对患者检验结果的仅为26.8％,做过乙肝病毒检测的仅为21.9％,21.9％的人曾经汇报给有关部门.结论:应加强护理人员锐器伤的安全教育,提高自我防护意识,同时改善工作环境,并建立完善的监督管理机制.
作者：张乾；田怀军 刊期： 2012年第12期
目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特征、并发症、治疗及预后.方法:对2010年6月～2012年6月我院收治的56例儿童传染性单核细胞增多症的临床资料进行回顾性分析.结果:71.4％的患儿出现发热、咽、扁桃体炎和淋巴结肿大的典型临床三联征；并发症以肝脏损害常见,其次为肺炎、心肌损害、中性粒细胞减少症等,亦有相当一部分患儿表现为双眼睑水肿；变异淋巴细胞比例增高＞10％见于85.8％病例,是诊断IM简便有效的筛查手段,但其增高程度与病情的轻重和预后无关.EBV-VCA-IgM是确诊传染性单核细胞增多症指标之一.结论:传染性单核细胞增多症临床表现各异,病后应注意随访外周血变异淋巴细胞计数、血清EBV-VCA-IgM、肝功、心肌酶等检查,提高对本病实验室检查特点的认识有助于减少临床误诊和漏诊,更昔洛韦抗病毒联合糖皮质激素等治疗,预后大都良好.
作者：金瑄；王丽 刊期： 2012年第12期
目的:探讨超声引导在经阴道宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤中的临床应用.方法:运用腹壁超声对宫腔镜电切术进行实时监测引导.结果:62例黏膜下肌瘤患者均手术成功,无一例发生子宫穿孔、失出血等并发症.结论:运用超声引导宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤手术不仅成功率高,还可及时评判手术效果.
作者：王琳；温伊莉 刊期： 2012年第12期
目的:分析两种不同封管液在老年心血管病患者浅静脉留置针中的临床护理应用效果.方法:2011年12月～ 2012年7月对我科收治的160例老年心血管病患者采用随机数字表法,随机分为对照组和实验组两组.对照组80例患者在输液完毕后,采用低分子肝素钠盐水2 ～ 5ml直接封管；实验组80例患者在输液完毕后,采用生理盐水2 ～4ml封管后,再用低分子肝素钠盐水2～ 5ml封管.观察比较两组患者静脉留置针的临床效果和并发症发生率.结果:实验组静脉留置针留置时间明显高于对照组(P＜0.05).两组患者在在输液管堵管、皮肤肿胀、静脉炎发生率方面无统计学差异(P＞0.05),但两组患者静脉留置针留置术后并发症的总体发生率方面,实验组明显低于对照组(P＜0.05).结论:对于老年心血管病使用静脉留置针的患者,采用生理盐水联合低分子肝素钠盐水封管的临床效果优于单纯低分子肝素钠盐水封管,静脉留置针留置时间长,术后并发症发生率低,临床效果好,值得临床推广应用.
作者：屈海宏 刊期： 2012年第12期
妊娠高血压性心脏病是导致孕产妇死亡的重要原因之一,因此,在早诊早治的基础上,加强多方位的中西医结合护理,对于提高本病的治疗效果和促进患者康复具有十分重要的意义.本文通过对近三年来收治的妊娠高血压性心脏病患者58例进行回顾性分析,探讨中西医结合围手期的护理措施和方法,以提高治疗效果和预防并发症的发生与发展.
作者：张鲜芳；张淑林；赵晓凤；董明翠 刊期： 2012年第12期
目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效.方法:将61例喉炎患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,治疗组用布地奈德雾化吸入,对照组用地塞米松静脉注射,治疗3h后比较两组临床疗效.结果:治疗组在声嘶、喉梗阻症状的缓解方面与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎,快速、有效、简单、安全,值得临床推广.
作者：蔡祥；廖峰 刊期： 2012年第12期
目的:观察雾化吸入呋塞米佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:选择2009年1月～2011年2月收住院治疗的毛细支气管炎患儿55例,随机分为治疗组28例和对照组27例,在常规抗感染及对症治疗的基础上,治疗组辅助加用呋塞米20mg+0.9％氯化钠溶液5ml,采用每天2次,每次吸入15 ～20 min,连用5天.结果:观察组治愈率92.6％,对照组治愈率66.7％.两组疗效有显著差异(x2=5.594,P＜0.01).结论:呋塞米雾化吸入辅助治疗毛细支气管疗效确切,可缩短患儿的疗程,给药方便,且无不良反应.
作者：赵鹏；李萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨护理干预对晚期肺癌患者生存质量的影响,为临床护理管理提供相应的依据.方法:采用生活质量测定量表对68例住院晚期肺癌患者在护理干预前后进行问卷调查.结果:接受护理干预的晚期肺癌患者的生活质量得分较接受干预前有所提高(P＜0.05).结论:护理干预能提高晚期肺癌患者生活质量水平.
作者：袁艺 刊期： 2012年第12期
目的:探讨病房运动与饮食组合干预治疗对住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制及运动与饮食组合干涉疗法依从性的影响.方法:选择首次发病住院无运动禁忌并且无挑食不良习惯的Ⅱ型糖尿病患者72例,在健康教育和常规治疗的基础上给予制定个性化的运动与饮食组合干涉方案并监督完成,分析运动与饮食组合干预前后疗效.随访比较患者3个月及半年后对运动与饮食综合干涉疗法的依从性.结果:运动与饮食干预前后的血糖控刺存在差异,接受运动与饮食组合干涉的患者千预后血糖明显低于干预前,P＜0.05,住院期间接受运动与饮食组合干预的患者对此综合疗法的依从性明显提高,P＜0.01.结论:组合干涉疗法能增强患者运动疗法的依从性,有利于血糖的有效控制及良好生活习惯的养成.从而提高患者的生命和生活质量,增加患者的治疗信心.
作者：陈梅 刊期： 2012年第12期
目的:为了临床分析MACRO-LOCK纤维桩修复前牙的效果.方法:符合纳入标准的54颗前牙随机分为两组:A组用MACRO-LOCK纤维桩修复；B组用U.M.Aestheti Plus纤维桩修复,分6个月、12个月、18个月随访,评价临床修复效果.结果:A组1例桩折、1例纤维桩脱落,成功率为92.8,％.B组2例纤维桩脱落,成功率为92.3％,两者成功率无统计学差异.结论:MACRO-LOCK纤维桩可根据需要有效地应用于前牙修复.
作者：边颖；涂小丽；胡莉；才晓慧 刊期： 2012年第12期
目的:探讨冬病夏治法治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:选择2008 ～ 2011年我院支气管哮喘患者202例,随机分为治疗组和对照组:治疗组102例采用冬病夏治中西医结合法治疗支气管哮喘；对照组100例采用单纯支气管哮喘规范化治疗支气管哮喘,对比两组疗效.结果:治疗组总有效率82.35％,对照组总有效率65.00％,两组无显著性差异(P＜0.05).结论:冬病夏治法联合支气管哮喘规范化疗法治疗支气管哮喘临床治愈率高,疗效满意,值得临床推广.
作者：石健 刊期： 2012年第12期
临床实习阶段是实习护生(以下称护生)理论与实践相结合的重要时期,也是护生由学生角色向护士角色转换的阶段.我院各科室运用晕轮效应、预知性教学查房、提倡感恩教育、重视风险管理、运用激励机制等多种形式的教学手段和方法,实现了护生培养的知识、能力、素质的和谐统一,为社会培养了一大批综合能力强的护士.具体做法介绍如下.
作者：董林萍；徐晨曦 刊期： 2012年第12期
目的:探讨人性化护理在手术室护理中的应用情况.方法:将200例白内障手术患者随机分为研究组和对照组各100例,研究组采用人性化护理,对照组采用传统护理方法,比较两组护理效果.结果:研究组患者对护士的信任度和满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:将人性化护理应用于手术室中,可以提高患者对护士信任度和满意度,提高护理质量.
作者：魏书媛；胡瑞兰 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急诊外科观察室中医疗安全的因素,提高急诊外科观察室患者的治疗安全.方法:由护士、医生、药剂师、总务科人员、患者及家属、后勤人员、护工等共同完成急诊外科观察室患者的治疗安全工作.结果:通过医院各部门参与安全工作,降低了急诊外科观察室患者的医疗安全隐患,提高了医疗服务质量.结论:急诊外科观察室工作涉及医院多个部门,只有团结协作,才能做好急诊外科观察室的医疗安全工作.
作者：秦海峰；陈美华；魏薇萍；朱晓燕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨苦参碱对HepG2细胞代谢水平及基因水平的影响.方法；使用不同浓度的苦参碱作用HepG2细胞3天,对PCNA、AFP、N-ars、e-myc、p53、Rb进行免疫组化检测,对e-myc、p53 mRNA进行原位杂交法检测,对HSGGT进行亲和微柱法检测.结果:苦参碱用药3天后,苦参碱0.8g/L时HepG2细胞AFP和PCNA表达有所减弱,用药1.5g/L时HepG2细胞AFP和PCNA表达为阴性；用药后HepG2细胞相关代谢指标HSGGT明显活性下降,癌基因e-myc表达减弱,抑癌基因p53、Rb表达增强.结论:苦参碱具有抑制人肝癌HepG2细胞增殖的作用,能影响HepG2细胞的增殖代谢及抑制癌基因的增殖.
作者：蒲铃铃；刘桦；曾莉萍；宋海星；伍秀华 刊期： 2012年第12期
目的:观察按摩足三里联合莱菔子烫熨腹部用于食道癌术后肠蠕动恢复的效果.方法:将70例食道癌手术后患者按手术顺序随机分为观察组和对照组各35例.观察组除常规护理外,手术后第1天开始实施按摩足三里联合莱菔子烫熨腹部,2次/天,每次10 ～ 15min,连续3～5天；对照组仅给予常规护理.比较两组术后肠蠕动恢复情况、腹胀发生率.结果:术后肠蠕动恢复时间、首次排气时间、首次排便时间差异均有统计学意义(p＜0.05),观察组优于对照组.结论:采用按摩足三里联合莱菔子烫熨腹部能有效促进术后肠蠕动的恢复,预防术后腹胀的发生.
作者：孙秀红；周云慧；岳淑玲；贾瑜淑；隋丽丽 刊期： 2012年第12期
内镜下逆行胰腺胆管造影(encosoopic retrograde cholangio-pancreatography ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管造影的技术.在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST),目前已发展为融诊断和治疗为一体的微创内镜下介入技术,成为肝、胆、胰及上消化道疾病诊断和治疗的基本手段之一,它具有不开刀、创伤小、恢复快、住院时间短、可重复性、疗效肯定等优点,深受患者欢迎,但该项操作技术是内镜介入治疗中比较复杂而疑难的技术,有一定的创伤性和危险性,行ERCP加EST取石术,有可能出现多种并发症,其中术后胆系感染总的发生率为0.1％～20％,胰腺炎总的发生率为3％～20％,并发症严重时,可能延长住院时间,需要重症监护,甚至导致死亡,良好的护理,是患者康复的必要条件.我科于2011年8月15日收治1例胆总管结石患者,ERCP并EST术后合并胆系感染,急性胰腺炎,经对症治疗及护理,好转出院,现将护理体会报道如下.
作者：郭颖兰 刊期： 2012年第12期
目的:评估负压抽吸+搔刮术治疗腋臭的临床效果.方法:自2009年7月～ 2011年12月应用微创负压抽吸+搔刮术治疗腋臭91例.结果:91例患者均于术后第2天或第3天复诊,检查异味完全消失,小切口闭合,无感染、血肿或皮肤坏死发生.结论:负压抽吸+搔刮术治疗腋臭是当前较理想的一种手术方法,值得临床进一步探索和推广.
作者：郑晓明；高凤山 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
