黄明宜；罗素桢
PICC (peripherally inserted certral catheter)指将中心静脉导管从外用静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,为患者提供了一条无痛性输液通道[1],主要适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等.PICC属于侵入性操作,操作护理不当,可产生一些并发症,机械性静脉炎是PICC置入术后为常见的并发症之一,发生率高达15.15％[2],给患者带来痛苦,甚至拨管的危险,针对这一问题,将进行研究讨论、分析发生的原因,积极采取预防措施,取得良好的效果.现介绍如下.
作者：张平 刊期： 2012年第12期
目的:通过耐高压注射型PICC管与三向瓣膜式PICC导管的应用比较,总结临床经验.方法:30例耐高压注射型导管组作为观察组与30例三腔瓣膜式导管组作为对照组,比较两组的一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、置管相关并发症情况及两组材质和性能的比较.结果:通过比较观察组一次性穿刺成功率93％,一次性置管成功率97％.对照组一次性穿刺成功率100％,一次性置管成功率100％.观察组并发症占17％,而对照组使用中的并发症占3％.两组材质各有其优缺点,应有选择应用.结论:两种导管各有其优越性,应根据患者具体的情况和需要,选择更适合个体的PICC导管.
作者：徐婷婷；侯彩妍；李萍 刊期： 2012年第12期
目的:掌握天津市公共服务场所用具HBsAg污染情况,评价公共服务场所HBV感染危险性.方法:分层随机抽取天津市美容院、理发店和洗浴中心共64家,用放射免疫法(RIA)检测公共场所器械HBSAg污染情况.结果:美容院、理发店和洗浴中心用具HBsAg检出率分别2.97％、0.61％和3.42％；不同用具HBSAg检出率不同,暗疮针和镊子检出率较高,分别5.13％和4.17％.结论:研究结果表明公共服务场所存在HBV感染(传播)的可能.
作者：杨轶；惠武利；朱明扬 刊期： 2012年第12期
目的:总结精神障碍患者伴有睡眠呼吸暂停综合症患者的护理要点.方法:2006年3月～2010年4月,我院两个病区共收治12例精神障碍伴有睡眠呼吸暂停综合症患者,对其控制精神症状、治疗躯体疾病,实施精心护理,入睡前及睡眠时给予正压吸氧2L/min,侧卧位,心电监护及血氧饱和度监测、心理护理、饮食护理等,观察治疗、护理效果.结果:12例患者中,11例患者精神症状控制,好转出院.1例患者因呼吸暂停而抢救失败.结论:对精神障碍患者伴有睡眠呼吸暂停综合症患者进行严密观察和精心护理,可以使患者预后良好.
作者：常艳丽；杨宗儒 刊期： 2012年第12期
医学检验专业是一门临床实践性很强的应用学科.临床实习是巩固理论和掌握基本操作技能,培养学生发现问题、分析问题、解决问题和进行独立工作能力的重要环节.通过“教学医院关于医学检验专业实习生带教模式的研究与探讨”,保证了医学检验专业实习生具有较系统的医学检验理论知识和熟练的检验操作技能,具备了良好的职业态度和从事医学检验和实验室诊断工作的基本能力.
作者：陈秀敏；王富伟；孙辉 刊期： 2012年第12期
目的:探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗塞患者血清脂联素、内脂素及肿瘤坏死因子-a的影响.方法:87例动脉粥样硬化性脑梗塞患者随机分为实验组44例和对照组43例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀,共治疗14天.同时40例健康体检者作为健康组.治疗前后采用放射免疫分析法测定两组血清脂联素、内脂素及肿瘤坏死因子-a水平.检测结果采用t检验.结果:①动脉粥样硬化性脑梗塞患者APN水平低于健康组(P＜0.05),治疗后辛伐他汀实验组APN显著升高,显著高于对照组(P＜0.05)；②动脉粥样硬化性脑梗塞患者TNF-α、内脂素水平均高于健康组(P＜0.05),治疗后辛伐他汀实验组TNF-α、内脂素显著降低,显著低于对照组(P＜0.05).结论:辛伐他汀可能通过促进APN分泌,抑制TNF-α、内脂素分泌改善动脉粥样硬化.
作者：张永香；张强；卢乙众；邓智建；刘新民；王业民；刘小红；宋志秀 刊期： 2012年第12期
目的:探讨MCA供血区大面积梗塞患者危险因素.方法:收集2011年5月～ 2012年7月18例MCA供血区大面积梗塞住院患者资料,分析其危险因素.结果:18例患者平均年龄(58.67±12.71)岁,男16例,女2例,吸烟9例,饮酒5例,12例高血压病,6例糖尿病,4例窦性心动过缓,1例窦性心动过缓伴频发室早.18例共有27根血管狭窄(狭窄率≥50％),15例病灶供血动脉狭窄(83.33％),其中11例“罪犯血管”为M1段(61.11％),1例房颤未见动脉狭窄,2例血管迂曲未见血管狭窄.结论:MCA供血区大面积梗塞患者发病与M1段病变密切相关,性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤和HHcy为其危险因素,但窦性心动过缓、血管迂曲也可能是重要发病环节,ApoB/A1比值增高不能作为反应MCA动脉粥样硬化指标.
作者：李文兵；徐鸿飞；徐金梅；段申汉 刊期： 2012年第12期
医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展.现代医院管理将管理的核心、管理的出发点和落脚点归结到对人的管理上,并创造出一种崭新的管理模式和精神.医院文化的实质就是把“人”作为现代医院管理活动的主体,并积极主张大力利用和开发医院的人文资源,从而实现医院建设发展的目标.工会组织作为医院的重要组织之一,有着得天独厚的群众基础,如何积极参与医院文化建设,并发挥其作用,是摆在工会工作者当前的一个新课题,更是对代对我们提出的一个新要求和挑战.笔者结合工会工作的实践,提出几点思考.
作者：丁霞 刊期： 2012年第12期
心理护理作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可,并广泛应用于临床护理实践.积极地了解患者的心理状态,以达到其自身的佳身心状态,做好心理护理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏导.其必要条件首先是护士要与患者建立良好的互相信任的人际关系,并对存在的心理问题有较深入的了解和准确的评估.
作者：赵静；郭新宁；柯小青 刊期： 2012年第12期
目的:探讨骨瓣整复器在治疗颅骨凹陷骨折手术中的作用.方法:选取在我院治疗的45例(2009年1月～ 2012年1月)颅骨凹陷骨折患者,在骨折后3～10天内进行骨瓣塑形手术,术中应用骨瓣整复器,通过观察患者的术后并发症的发生情况和患者神经功能的恢复情况,分析评价治疗效果.结果:骨折解剖复位42例,其余3例恢复到生理形状,无1例患者发生术后感染,骨折愈合良好,神经功能损伤术后恢复良好,无延迟愈合和不愈合情况发生.结论:骨瓣整复器在颅骨凹陷骨折手术中不仅可以帮助患者恢复颅骨的解剖形状,改善凹陷骨折对颅脑的压迫,同时有利于神经功能的恢复,临床治疗效果显著.
作者：贾宝铭 刊期： 2012年第12期
目的:了解社区居民死亡原因,提高社区居民的防病治病意识,降低病死率,延长社区居民寿命.方法:对张堰社区212例死亡居民的死亡疾病采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行分类编码,录入电脑统计分析.结果:张堰社区2008年平均人口29007人,2008年死亡212人,死亡率为730.86/10万,其中男性116人(占54.72％),女性96人(占45.28％),肿瘤60人(占28.30％),循环系统疾病54人(占25.47％),呼吸系统疾病41人(占19.34％),损伤与中毒外部原因14人(占6.60％),消化系统疾病8人(占3.77％),其他35人(占16.52％).结论:慢性非传染性疾病是社区居民死亡的主要原因,尤以肿瘤为多,因此及早预防至关重要.
作者：朱凤激；孙仁权 刊期： 2012年第12期
目的:调查保定铁路女职工压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂情况.方法:采用整群抽样的方法对保定铁路女职工进行问卷调查、1h尿垫试验及妇科检查(POP-Q分期法).结果:尿失禁(UI)患病率为34.62％,压力性尿失禁(SUI)患病率为21.64％,轻度48.97％,中度31.08％;重度19.93％.盆腔器官脱垂(POP)患病率为44.23％:0期55.77％,Ⅰ期23.08％,Ⅱ期11.06％,Ⅲ期7.69％,Ⅳ期2.40％.x2检验表明:SUI的分度与POP分期二者之间有相关性(P＜0.05),POP分期越高SUI程度越重.结论:保定铁路女职工SUI及POP患病率均较高且SUI的分度与POP分期之间存在相关性.
作者：刘艳娟；闫华；张素敏 刊期： 2012年第12期
气管切开术是目前我国急救医疗,抢救危重患者生命的重要措施之一,在临床广为应用,而吸痰是气管切开术患者应用的基本的护理操作.如何选择适当的吸痰时机,采取正确的吸痰方式,是保证呼吸道通畅,达到有效机械通气的保障.笔者所在科室为老年干部病房,气管切开患者人数较多,现将老年气管切开术后患者的吸痰护理体会报道如下.
作者：邵瑛；王珺 刊期： 2012年第12期
2007年8月～2011年12月我科共收治感染和外伤所致头皮缺损患者18例,所用修复方法为局部邻近皮瓣移植及皮肤扩张术,出院后6个月回访,均效果满意,现报道如下.1 临床资料头皮缺损患者中男性10例,女性8例:年龄18岁～68岁,平均年龄38岁;头皮缺损原因:交通意外及机械伤12例,颅脑手术后头皮感染缺损4例,褥疮感染缺损2例;伤后就诊时间:30min～3个月;头皮缺损部位:顶枕部6例,顶部4例,颞顶部3例,额部3例,额颞部2例,颅骨外露8例,颅骨坏死、缺损2例.
作者：董玉书；闻华；王磊；张激扬；杨志鸣；王金刚；王永才；陈实；尹忠民 刊期： 2012年第12期
对8例巨乳患者采用垂直双蒂法行巨乳缩小成形术.均手术顺利,切口愈合良好,乳房外形佳.通过术前对患者心理护理,完善术前准备；术后加强护理,密切观察术区引流情况,予患者合适的体位,给予详细的功能锻炼指导,可促进患者康复.
作者：王宇；朱文君 刊期： 2012年第12期
论述助理护士在神经外科ICU工作中不但应具备崇高的职业道德精神、健康的身体素质、良好的心理素质以及团队合作精神,而且还应具备娴熟的操作技术、丰富的理论知识和良好的沟通能力.
作者：何高利 刊期： 2012年第12期
目的:探讨人性化护理在手术室护理中的应用情况.方法:将200例白内障手术患者随机分为研究组和对照组各100例,研究组采用人性化护理,对照组采用传统护理方法,比较两组护理效果.结果:研究组患者对护士的信任度和满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:将人性化护理应用于手术室中,可以提高患者对护士信任度和满意度,提高护理质量.
作者：魏书媛；胡瑞兰 刊期： 2012年第12期
目的:观察足三里穴位注射防治化疗药物所致胃肠道反应的疗效.方法:用格拉司琼穴位注射双腿足三里.结果:总有效率治疗组为95％,对照组为80％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足三里穴位注射可预防和治疗化疗引起的胃肠道反应.
作者：赵江花；张国清 刊期： 2012年第12期
目的:研究三氧化二砷治疗晚期肝癌的近期疗效.方法:晚期原发性肝癌患者32例,采用三氧化二砷10mg/天加人生理盐水静脉滴注连续14天为1个周期,间歇1周,使用2个周期.结果:全组5例PR,16例SD,11例PD,客现有效率PR+PD 65.6％.临床受益疗效:疼痛缓解率为78.7％,70.6％患者生存质量提高,该治疗方案不良反应主要表现为轻度胃肠道反应和血液学毒性,轻度的肝功能损害,腹胀.结论:三氧化二砷联合华蟾素治疗晚期肝癌在改善生活质量、临床受益率方面有益,毒性可耐,值得临床推广应用.
作者：姚耀；张俊荣；李春红；赵恩锋 刊期： 2012年第12期
妊娠高血压性心脏病是导致孕产妇死亡的重要原因之一,因此,在早诊早治的基础上,加强多方位的中西医结合护理,对于提高本病的治疗效果和促进患者康复具有十分重要的意义.本文通过对近三年来收治的妊娠高血压性心脏病患者58例进行回顾性分析,探讨中西医结合围手期的护理措施和方法,以提高治疗效果和预防并发症的发生与发展.
作者：张鲜芳；张淑林；赵晓凤；董明翠 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
