陈国章；陈建伟
在肿胀技术注射器吸脂和传统单纯自体颗粒脂肪注射填充移植[1]及脂肪组织源性干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)等[2]实验与临床研究基础上,2006年,Matsumoto等[3]提出ADSCs协同自体脂肪移植(cell-assist ed lipotransfer,CAL)概念,Yoshimura等[4]同期应用CAL成功进行了临床隆乳术;2008年,刘乃军等[5]在上述CAL基础上,提出干性CAL和湿性CAL概念,并应用湿性CAL技术成功进行了临床多量自体颗粒脂肪移植,临床获得明显提高[6].现就ADSCs技术在临床颗粒脂肪注射移植方面的研究进展综述如下.
作者：刘乃军 刊期： 2012年第09期
目的:用自身对照法研究GC Fuji Ⅶ PINK玻璃离子体应用于年轻恒磨牙窝沟龋预防性充填治疗的疗效.方法:随机选择2009年3月～2011年3月门诊就诊的56例7～14岁患儿.实验组:97颗(袷)面窝沟龋在磨除龋坏牙体组织后应用GC FujiⅦ PINK玻璃离子体对龋坏部位和未龋坏窝沟区域进行预防性充填.对照组:94颗(袷)面窝沟龋则采用后牙复合树脂与流体树脂联用行预防性充填,评价两组1年、2年的保留成功率.同时分别统计两组每牙椅旁操作时间.结果:随访2年后发现采用GCFuji Ⅶ PINK进行预防性充填治疗,充填成功率为95.7％,对照组则为91.2％,两组成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).充填后2年流体树脂组继发龋发病率为3.3％,Fuji Ⅶ组继发龋发病率则为0.而实验组、对照组每牙平均操作时间分别为(7.389±0.457)min、(11.311±0.613)min,两组比较t=29.920,P=0.000,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:GC Fuji Ⅶ PINK对年轻恒磨牙的窝沟龋治疗疗效与树脂充填相近,但操作时间明显缩短,提高了临床医生的工作效率,值得推广应用.
作者：施春梅；欧晓丽；唐继伟；李焱；梁群 刊期： 2012年第09期
儿童乳磨牙龋为乳牙龋中为常见,占乳牙龋齿总数62.68％[1],在临床上常导致乳磨牙的大面积缺损,传统采用银汞合金和树脂修复治疗时,由于缺损面积大,很难恢复乳磨牙正常解剖外形及邻接关系,即使进行充填,也难以行使正常的咀嚼功能,且由于固位差容易造成充填物脱落,影响治疗效果,导致乳磨牙早失.而完整的修复是牙髓治疗成功的保证.笔者在临床上采用金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损,取得良好临床效果.
作者：任跃斌 刊期： 2012年第09期
目的:为了探求一种简单有效的内眦赘皮矫正术.方法:采用“四点定位法”行内眦赘皮矫正术216例,其中与重睑同时进行208例,8例为单纯内眦赘皮矫正术.结果:术后随访1～12个月,医患双方对手术效果满意者212例,4例赘皮矫正不完全,行二次手术后达到满意效果.结论:该方法设计简单,操作容易,术后内眦形成良好,效果满意,瘢痕不明显.
作者：金俞鲜；金光柱；李江；刘浩；郭晓东 刊期： 2012年第09期
金属烤瓷冠是修复牙体缺损为广泛而较为理想的修复方式,但在整个治疗过程中,诸多因素对牙体、牙髓、牙周组织造成的损害不可忽视.笔者在日常门诊医疗中收集了一些因烤瓷修复出现问题的病例,针对这些问题,文章提出了防止应用固定冠、桥修复时对牙体,牙髓造成损害的措施和注意事项.
作者：乐涛 刊期： 2012年第09期
目的:探讨上睑皮肤松弛症的手术整形效果.方法:术前用美蓝勾勒出需切除的上睑皮肤,局部浸润麻醉后,切除松弛皮肤;对眶脂肥厚的患者,同时剪除眶脂肪.平均手术时间2 ～ 5min.结果:本组203例患者,手术全部成功,术后随访3～6个月,恢复良好,无并发症,效果均满意.结论:此种手术方法适用于治疗上睑皮肤松弛症的患者,患者很满意,达到长久美化,安全便捷.
作者：付杰 刊期： 2012年第09期
会阴部毁损伤见于电击伤,车祸伤,热压伤,昏迷及截瘫等[1].会阴部毁损伤多伴有骨折、其他脏器损伤等复合伤,临床护理难度大.创面愈合期,手术前、后为了预防骨折移位、疼痛、皮瓣的成活、压疮发生、大小便污染及坠积性肺炎的发生,要经常更换患者的体位,但会阴部毁损伤的患者,自动与被动更换体位都有困难[2],我科收治14例严重会阴部毁损伤均使用烧伤翻身床治疗,取得了良好的治疗效果,现对其使用时的护理要点报道如下.
作者：周琴；邹小梅；滕红娜；王妮；赵黎君 刊期： 2012年第09期
目的:研究陕西地区老年人上前牙色度值分布范围,为临床应用提供参考依据.方法:以CIE 1976 L*a*b*色度空间为基础,采用ShadeEye NCC-Ⅱ比色仪对119例陕西地区老年患者的6 32颗上前牙的L*、a*、b*值进行测量分析.结果:老年人上前牙各色度值范围分别为中切牙L*:72.63±6.17,a*:-0.68±1.12,b*:17.32±6.59；侧切牙L*:68.3±6.53,a*:-0.44±1.22,b*:11.79±6.93；尖牙L*:66.73±6.04,a*:0.09±1.38,b*:20.87±5.74.男女同名牙L*、a*、b*值之间无统计学差异(P＞0.05).中切牙、侧切牙及尖牙的L*、a*、b*值相互之间均存在显著性差异(P＜0.05).中切牙、侧切牙、尖牙的L*值逐渐降低,而a*值逐渐升高.侧切牙的b*值小,而尖牙的b*值大.结论:陕西地区老年人上前牙颜色无性别差异.中切牙明亮度高,侧切牙色彩度低,尖牙较切牙偏红、偏黄.
作者：谭战民；李立刚；李涛 刊期： 2012年第09期
原发性翼状胬肉为眼科常见病和多发病之一,尤以北方地区发病率较高;其可以遮挡瞳孔,牵拉角膜,引起屈光改变,导致视力下降,同时引起炎性反应;长期充血、红肿,影响外观,需手术切除.单纯翼状胬肉切除,羊膜移植和自体角膜缘干细胞结膜移植术已经随着人们对羊膜功能的深入研究和角膜缘干细胞理论的提出广泛开展[1].本文通过收集我院2009年8月～2010年4月门诊行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术患者140例(151只眼),分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术后复发的原因,探讨翼状胬肉手术治疗的可行性及方法.
作者：苗培建；杨玲 刊期： 2012年第09期
目的:通过观察外源性透明质酸(HA)对兔耳创面胶原代谢的影响,探讨外源性透明质酸在伤口愈合中的作用.方法:18只日本大耳白兔,建立兔耳创伤愈合模型后,随机分成2％HA治疗组(A组),1％HA治疗组(B组)和生理盐水对照组(C组).观察创面愈合及瘢痕形成情况,术后第3、7、10、14、18天取标本匀浆后测定羟脯氨酸(HPr)含量,将数据进行统计学处理.结果:A、B两组羟脯氨酸含量明显低于C组(P＜0.01),A、B两组间也有统计学差异(P＜0.05).A、B两组创面愈合相对C组延迟,形成瘢痕小于C组.结论:外源性HA能够抑制成纤维细胞合成胶原,延迟创面愈合,减少瘢痕形成,其作用有剂量依赖性.
作者：谭新东；李希军；叶雪玲 刊期： 2012年第09期
目的:探索Tenascin C在瘢痕疙瘩组织的表达及其意义.方法:使用免疫组化方法对15例瘢痕疙瘩组织和正常皮肤组织成纤维细胞表达的Tenascin C表达进行检查.结果:与正常皮肤成纤维细胞相比,瘢痕疙瘩成纤维细胞高表达Tenascin C,具有显著差异,P＜0.01.结论:瘢痕疙瘩成纤维细胞自分泌产生Tenascin C,在瘢痕疙瘩组织高表达,是瘢痕疙瘩组织的特异性标志物.
作者：张鹏；沈雷；李云峰；纪亮；李静平 刊期： 2012年第09期
目的:分析老年人牙周牙髓联合病变(PECL)疗效及其可能的影响因素.方法:纳入131例患者,共有PECL患牙162颗,使用牙周治疗配合根管治疗.分析治疗后的痊愈率、显效率及失败率,其中痊愈率及显效率合并为有效率.使用logistic回归分析影响有效的可能因素.结果:66颗患牙痊愈,63颗有效,33颗失败,总有效率为79.63％,原发牙患对疗效无影响；首次出现症状至就诊时间的时长及复查次数是影响疗效的因素.结论:牙周治疗配合根管治疗是治疗PECL的有效手段;及早就诊和规律复查是提高疗效的有效方法.
作者：柯佩昌 刊期： 2012年第09期
目的:观察以中药传统方剂生肌散为基础的改良新药创愈生肌散对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面的治疗作用.方法:对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面经随机分组后给予外用创愈生肌散和rb-bFGF,以未作处理的创面作为空白对照.分别在伤后第1、4、7、10、14和21天观察各组慢性难愈创面的愈合情况,使用Real time PCR方法检测各时间点慢性难愈创面中VEGF、HIF-1 α以及Ang1基因的表达情况.结果:在糖尿病性慢性难愈创面模型中,创愈生肌散组糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间为(21.3±2.1)天,rb-bFGF组创面的愈合时间为(23.2±2.4)天,对照组创面的愈合时间为(26.8±2.8)天,差别有统计学意义(P＜0.05).使用Rea1 time PCR方法检测发现,创愈生肌散组的创面标本中的VEGF、HIF-1 α以及Ang1表达量明显高于其他两组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:使用创愈生肌散可明显缩短糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间,创愈生肌散可通过上调VEGF、HIF-1α以及Ang1等与新生血管密切相关的基因表达而促进创面中的血管生成.
作者：张子茜；蒯飞；郭树忠；彭湃 刊期： 2012年第09期
黄褐斑是一种多发生于面部的色素增加性皮肤病,俗称肝斑、妊娠斑,临床表现为呈对称性淡褐色或深褐色斑,形状及大小不一,女性多见,本病的发生原因和机理复杂,目前尚未完全明了.一般认为与体内氧化抗氧化平衡失调有关.另外,内分泌功能紊乱、皮损区微生态失衡、微量元素含量异常、血液流变学的改变、遗传因素、日光照射等均会诱发黄褐斑的发生.在治疗上,目前尚无满意的方法.2010年1月～2011年5月,笔者采用活血疏肝法治疗肝郁血瘀型黄褐斑患者,并检测了治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)指标的变化,现将结果报道如下.
作者：姜醒；谷建梅；杨学瑞；苑光军 刊期： 2012年第09期
随着美容医学的发展,整形科被越来越多人熟知,现在更多人在外伤时,首先想到的是整形外科的美容缝合,每年整形外科的急诊手术都呈现上升趋势.通过观察和分析,患者病情复杂,流动性大,不确定因素多,对术后要求高.急诊手术护士承担着手术配合与全程监护任务,精神长期处于高度紧张状态以及暴力等多种危险因素的环境中,并经常接触具有感染性的血液、体液及分泌物等,是职业暴露的高危群体.
作者：陈勤勤；汪丽萍 刊期： 2012年第09期
目的:评价牙源性囊肿初期行开窗减压术治疗的临床疗效.方法:回顾2005年2月～2012年2月65例经开窗减压术治疗的牙源性囊肿病例,随访6个月～7年,进行临床、影像学及病理学检查,通过曲面断层片测量减压术前及术后病灶的长径变化,评价临床疗效,随访观察复发情况.结果:囊性病损减小约75.2％,平均减压时间约(8.3±4.2)个月,其中小于等于18岁的患者一般约为7.3个月,成人约11.3个月(P＜0.05),小于10cm2的囊肿平均减小率约为0.13,大于20cm2的囊肿平均减小率约为0.09,二者无显著性差异(0.0815),小于等于18岁者减小率约为0.15,成人约为0.08(P＜0.05).1例牙源性角化囊性瘤方法,经二期手术治愈.结论:开窗减压术治疗牙源性角化囊肿是一种安全、可靠、有效的治疗方法.对于年轻患者其减压时间相对较短,但对于进展性牙源性囊肿,仍推荐行二期手术治疗.
作者：马立 刊期： 2012年第09期
牙病患儿来医院就诊时,由于陌生的环境和生疏的医务人员,使他们情绪过于紧张,心理负担较重,易出现哭闹、烦躁、惊愕、恐惧、叫喊、躲避、拒绝治疗等牙科畏惧症状.儿童牙患病率高,发病年龄早,在发生机制上,乳牙牙齿硬组织较薄,钙化程度低,耐酸能力差,在口腔致龋因素作用下,极易患龋,且龋蚀在牙齿硬组织上发展很快,很容易引起牙髓神经的感染,多见于体弱、喜食甜食和口腔卫生不良的儿童.龋病也是影响其生长发育和身体健康的一种常见病、多发病.笔者在口腔牙病诊治临床操作中,针对儿童的个性特点及恐惧心理,应用心理学的基本规律,粗浅归纳如下.
作者：邓丽 刊期： 2012年第09期
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,这种疾病青春期多见,好发于颜面部,胸背部,有粉刺、丘疹、结节、脓疱、囊肿等皮肤损害,轻者皮肤留下色素沉着,重者留下永久性的瘢痕,严重影响患者的容貌.我院对180例面部痤疮患者采用药物联合面部护理治疗痤疮,均取得满意效果,现报道如下.
作者：郭净 刊期： 2012年第09期
临床教师队伍建设是提高医学教学水平的重要保障之一.继续医学教育是加强临床教师队伍建设的重要组成部分.当前,在临床教师培养过程中,基础医学知识的继续教育较少,致使临床教师在临床教育教学过程中不能充分合理地运用基础医学知识来解释疾病的发生、发展、临床表现以及治疗方案,从而限制了医学生对疾病认识的深度和广度.临床教师不仅要具备过硬的临床知识和技能,还应具有相应的基础医学知识.通过自我学习、继续医学教育等方式,来提高临床教师的基础医学知识水平,为提高临床医学教学水平提供有力保障.
作者：高伟成；董祥林；乔星；秦涛；马娟；马少林 刊期： 2012年第09期
脐血间充质干细胞是-类从脐带血中分离和培养的成体干细胞,具有高度自我更新和多向分化的潜能.脐血间充质干细胞的这些特性,吸引了众多国内外学者的目光,目前,脐血间充质干细胞移植的临床治疗取得了一定进展.本文就脐血间充质干细胞的采集分离、纯化及生物学特性及研究前景作一简要综述.
作者：王正辉；周林 刊期： 2012年第09期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
