陈疆红；何青；P.C. Pettersen；L.B. Tankó
患者男,37岁.体检中彩超检查发现左肾以囊性为主的混合回声的肿物.超声:左肾中下段实质内见一以囊性为主的斑片状混合回声,部分突出于肾被膜,大小3.0 cm×3.1 cm,边界清,内呈不规则多囊样回声.CDFI:内部周边见短棒状血流(图1).超声诊断:左肾囊实混合性占位性病变(以囊性为主、性质待查).MR示:左肾囊性乏血供病灶,考虑复杂囊肿可能性大;请结合临床随诊除外囊性肿瘤.
作者：文林；文玉婷 刊期： 2009年第06期
目的 探讨SPECT/CT同机融合技术在99mTc-MIBI核素显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中的价值.方法 于患者静脉注射99mTc-MIBI 370～740 MBq后行颈胸部的即刻和40 min延迟的双时相静态平面采集;注药后20 min行同部位的SPECT/CT采集,评价常规SPECT显像断层采集提供信息是否明显优于平面采集,SPECT/CT显像提供信息是否明显优于平面采集和常规SPECT显像断层采集,并对血清生物化学指标进行相关性统计学分析.结果 与术后病理诊断比较,平面采集加SPECT与平面采集加SPECT/CT诊断甲状旁腺病变符合率为86.96%,多结节腺体符合率为100%,总符合率为91.30%.SPECT/CT显像使1例阴性诊断改为阳性,并为3例患者提供更确切的腺体定位.SPECT/CT在2例异位甲状旁腺腺瘤定位诊断中显示出较为显著的优势.各血生化指标与显像结果 无相关性.结论 SPECT/CT同机融合技术在异位PHPT定位诊断上有较高的应用价值.
作者：张富海；贾强；谭建；孟召伟 刊期： 2009年第06期
胸部恶性淋巴瘤的影像学表现缺乏特异性,因其累及部位和浸润方式的不同而呈多样化改变,CT主要表现包括纵隔肺门淋巴结肿大型、肺实质浸润型、胸膜胸壁型、心包心脏型和混合型[1-3],故需要鉴别的疾病取决于胸部淋巴瘤的不同表现类型.
作者：王仁贵；王丹丹；王继琛 刊期： 2009年第06期
目的 探讨血清胆红素对内皮依赖性血管舒张功能的影响.方法 随机选择100例心血管疾病患者分为三组:冠心病组31例、高血压组28例、冠心病合并高血压组41例;37名健康人作为对照组.应用高分辨力超声检测肱动脉血流介导性血管舒张功能(FMD).采用全自动生化分析仪测定血清胆红素水平.结果 心血管疾病患者血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、FMD和反应性充血的血流量变化率显著低于正常对照组.TBIL、IBIL与FMD、反应性充血的血流量变化率间呈显著正相关.多元逐步回归分析表明,除年龄、吸烟、收缩压、舒张压、脉压、血脂和血糖等影响因素外,TBIL进入回归方程.结论 血清胆红素浓度越低,血管舒张功能越低;血清总胆红素是影响内皮依赖性血管舒张功能的独立危险因素.
作者：刘艳；张秀伦；孙洋；李秀昌 刊期： 2009年第06期
目的 通过Meta分析比较超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)对肝脏局灶性病变的诊断价值. 方法 检索PubMed和中国期刊网CNKI数据库关于CEUS及CECT诊断肝脏局灶性病变的中英文文献,并对文献进行评价和筛选.应用Metadisc软件对纳入的试验结果 进行分析. 结果 CEUS诊断肝脏局灶性病变共纳入2041例,合并敏感度为89.00%,合并特异度为88.00%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9666.CECT诊断肝脏局灶性病变共纳入686例,合并敏感度为93.00%,合并特异度为84.00%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9610. 结论 CEUS与CECT对肝脏局灶性病变诊断准确性差异无统计学意义.
作者：广旸；解丽梅 刊期： 2009年第06期
目的 探讨ADC值在内皮抑素(ES)对小鼠结肠癌皮下移植瘤疗效评价中的应用价值.方法 建立小鼠结肠癌皮下移植瘤模型,1周后筛选成瘤均匀的16只小鼠随机分成ES组和生理盐水(NS)组,分别给予ES 6 mg/(kg·d)和0.9%生理盐水各0.2 ml,14 d后行MMMRI检查,测量肿瘤的表观弥散系数(ADC)值,并与病理特征相对照.结果 b=800 s/mm2时DWI图像质量可,肿瘤显示清晰,结合T2WI像可明确肿瘤位置;NS组与ES组的ADC值分别为(0.87±0.21)×10-3mm/s 和(1.64±0.34)×10-3 mm/s,差异有统计学意义(t=5.412,P<0.001);病理表现与影像学表现一致,ES组肿瘤内部坏死较多.结论 采用DWI图像可以观察肿瘤内部的病理变化,通过测量肿瘤的ADC值可以有效地评价ES的疗效.
作者：韩明；程鑫；张仕状；王滨；曲林涛 刊期： 2009年第06期
目的 探讨MSCT后处理重建技术在肾移植后肺部感染诊断中的应用价值.方法 回顾性分析52例临床证实的肾移植后肺部感染患者的常规CT、HRCT以及后处理重建图像资料(MPR、MIP、MinIP、VR)胸部CT征象的显示及分布.结果 39例患者明确病原体,其中以混合感染(18/52)多,细菌感染(13/52)次之,真菌(4/52)与CMV感染(4/52)较少.后处理重建图像的小结节显示率明显高于常规CT、HRCT(P均＜0.05),对于其他征象的显示差异无统计学意义(P均＞0.05),但有助于病灶范围显示.结论 MSCT各种后处理重建有助于显示肾移植后肺部感染所致实质、气管、血管改变;增强后血管重建有助于曲霉菌早期诊断.
作者：薛峰；高欣；刘士远；李理；刘楷；李惠民 刊期： 2009年第06期
随着超声分子探针技术的兴起,超声分子成像成为当前医学影像学研究的热点之一.分子探针的设计是超声分子成像研究的重点和先决条件.靶向超声微泡(球)造影剂在分子影像中的研究、应用,愈来愈受到关注,而多学科的融合使其具有更大的发展空间.
作者：王志刚 刊期： 2009年第06期
目的 观察颈椎郎格罕细胞组织细胞增生症的CT表现及其演变过程.方法 回顾分析33例经病理证实的颈椎郎格罕细胞组织细胞增生症及其中14例随访病例的CT表现.结果 33例共34个病灶,病变以同时累及椎骨的前、后部结构常见.全部病例均表现为不同程度的溶骨性骨质破坏,椎体有不同形态及程度的压缩,骨皮质不完整及软组织肿块形成.21个病灶有膨胀性改变,9个病灶骨皮质增厚,4个病灶周围骨质硬化,8个病灶有相邻椎骨的骨侵犯.随访病例CT表现为病灶范围缩小、骨密度增高,周围软组织肿块缩小或消失,病灶周围出现骨质硬化、骨皮质增厚,压缩椎体的高度有一定程度恢复.结论 颈椎郎格罕细胞组织细胞增生症的CT表现具有多样性,其表现与病变发展的不同时期有关,具有一定特征性,对该病的诊断具有较大帮助.
作者：庞超楠；刘晓光；袁慧书 刊期： 2009年第06期
目的 分析广州管圆线虫感染人体后有症状患者的头颈部MRI表现.方法 对74例有症状患者进行MRI和CT检查.MRI检查包括常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列以及静脉注射钆对比剂后T1WI增强扫描.脑部CT检查均为平扫, 分析CT和MRI所见.对影像表现异常的患者,MR 随访1~3次.结果 33例患者MRI表现异常,包括单纯软脑膜异常强化17例,单纯脑实质异常信号3例,单纯脊髓异常信号1例,脑实质与软脑膜同时受累11例,脊髓与软脊膜同时受累1例.脑实质与脊髓内病变多表现为长T1、长T2信号,灶性分布;T1WI增强扫描时病灶多呈结节状强化.5例脑实质和脊髓的长T1、长T2异常信号无强化表现.结论 头颈部MRI检查有助于了解中枢神经系统广州管圆线虫病的病变程度,但绝大多数MRI所见缺乏特征性.
作者：靳二虎；梁宇霆；陈步东；马强；马大庆；继爱萍；阴赪宏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)测量犬右心室容量和收缩功能的可靠性.方法 使用RT3DE采集6只健康杂种犬基础状态、不同程度心功能减退状态的右心室舒张末期容积(RVEDV)和收缩末期容积(RVESV),并计算右心室每搏量(RVSV)和射血分数(RVEF);同时测量右心室游离壁三尖瓣环处的收缩期位移(S)、肺动脉内径、肺动脉血流频谱及其速度-时间积分(VTI).根据公式[Q=(π/4)×D2×VTI]得出肺动脉血流量(Q),比较三维容积法测定的收缩功能与S及Q的相关性.结果 RT-3DE测量的RVSV、RVEF均与S呈正相关(r=0.89;r=0.94);RVSV与Q之间呈显著正相关(r=0.97).结论 RT-3DE为定量分析右心室容量和收缩功能提供了无创和可靠的新途径.
作者：王林；邓又斌；武心萍；刘娅妮；李天亮；刘静华；向慧娟 刊期： 2009年第06期
目的 观察胸部放线菌的X线平片及CT特征.方法 回顾性分析5例胸部放线菌病患者的影像学资料.结果 5例患者中,3例经支气管纤维镜活检、1例经CT穿刺、1例经手术病理确诊.5例X线正、侧位胸片显示团块和大片密实影,未见空洞、气体和液化灶;CT示病变共累及9个肺叶,26个肺段.4例以团块为主要病灶(其中2例见2个肿块),周围肺见多发斑点、斑片及条索状模糊影;5个团块内均见空洞,薄壁,内壁光滑;空洞内充满低密度液化灶和散在悬浮的气体影,但未见气-液平面,是本组病例较典型的CT表现.5例均见邻近胸膜增厚,4例肺门和(或)纵隔淋巴结增大;1例右肺斑片状影合并纵隔脓肿.结论 以团块内出现空洞为主要表现的胸部放线菌CT表现具有特征性:空洞壁薄、内壁光滑、空洞内充满液化灶和散在悬浮的气体影且不形成气-液平面,可显示病灶的细节征象.X线平片诊断此病价值有限.
作者：张金娥；赵振军；何晖；刘春玲；梁长虹 刊期： 2009年第06期
患儿女,4岁.以间断性上腹痛一周,加重一天为主诉入院.疼痛为阵发性胀痛,部位固定,进行性加重.查体于剑突下扪及一包块,质韧,界不清,活动差,有压痛.CT检查:平扫示腹腔内可见多个大小不等包块堆积融合,大约9.0 cm×7.2 cm×7.8 cm,累及肠系膜、网膜囊及后腹膜,密度不均,可见点状钙化,斑片状坏死及较大范围实性密度,CT值约19~46 HU(图1A).增强扫描肿块实性部分呈轻至中等度不均匀强化,内见膜状分隔(图1B),肠系膜血管及门静脉被包绕.
作者：杨宝军；樊建平；张有智；张燕 刊期： 2009年第06期
目的 探讨CT诊断兔小肠闭袢性肠梗阻肠壁缺血程度的价值.方法 新西兰大白兔54只,随机分为A、B、C三组, A组9只,结扎长约10～15 cm的小肠两端,形成单纯性闭袢;B组30只,同时结扎闭袢肠段的引流静脉;C组15只,在B组操作基础上同时结扎闭袢肠段的供血动脉.按预设的不同时间段行CT扫描,扫描结束后取材闭袢肠段3～5 cm进行组织学观察.将不同时间段小肠肠壁缺血程度的CT表现与相对应的病理诊断结果 进行比较.结果 A组9只,病理均表现为轻度肠缺血,CT正确诊断7只;B组30只,病理表现为轻度、中度和重度肠缺血,其中轻度9只,CT正确诊断6只;中度13只,CT正确诊断10只;重度8只,CT正确诊断7只.C组15只, 病理表现为中度和重度肠缺血,其中中度6只,CT正确诊断5只, 重度9只,CT正确诊断7只.结论 CT对小肠肠壁缺血程度判断的准确性高,对临床有参考价值.
作者：黄小华；张小明；杨林；杨汉丰；唐显映；高晓风；杨正伟；周继雍 刊期： 2009年第06期
目的 探索制备同时携带尿激酶及精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸(RGDS)靶向溶栓造影剂的可行性,并评价其理化性质.方法 尿激酶、RGDS荧光双标记后,根据尿激酶及RGDS不同质量比(1∶1、2∶1及1∶2)分为3组,采用直接连接法制备,并检测三组微泡大小、形态、荧光亮度,微泡与尿激酶及RGDS的结合率.结果 通过直接连接法可以将声诺维、尿激酶及RGDS三者结合,以尿激酶和RGDS呈1∶1比例配制的佳,洗涤前、后微泡表面均可激发出绿色及橙红色荧光,流式细胞仪检测结果 显示,洗涤后尿激酶携带率为(72.3±9.4)%,RGDS携带率为(64.6±10.2)%.结论 携带尿激酶及RGDS的靶向溶栓造影剂能够成功制备.
作者：韩伟；李玲；穆玉明 刊期： 2009年第06期
目的 探讨乳头状肾细胞癌(PRCC)的CT诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的PRCC的CT 表现,并与随机抽取的同期102例肾透明细胞癌CT表现作比较.结果 20例PRCC CT平扫肿瘤为不均匀的囊实性或均匀的等密度病灶,增强扫描肿瘤实性部分轻-中度均匀强化,皮髓交界期强化程度弱于肾皮质,肾实质期低于周围肾实质.102例肾透明细胞癌CT平扫肿瘤呈密度较均匀或不均匀的囊实性,增强扫描肿瘤明显不均匀强化或欠均匀强化,95例肿瘤皮髓交界期肿瘤强化程度高于或等于肾皮质.结论 PRCC CT增强扫描有一定的特点,增强皮髓交界期肿瘤强化程度弱于肾皮质,有助于其诊断及鉴别诊断.
作者：吴晓华；贺文；马大庆；张峰波；杨培谦；王鹏；张洁；姜荣；徐岩 刊期： 2009年第06期
患者男,53岁,2年前因肝癌接受肝右下叶切除术.2008年2月胸部CT:纵隔占位,压迫右心房.AFP:600 μg/L(正常值<20 μg/L).2008年5月CT:肝癌术后,右心房内栓子形成可能.MR:右心与膈顶之间肝左叶病灶,考虑肝癌复发可能.外院B超:肝左叶近膈顶部占位性病变.患者于2008年6月入院接受治疗.入院后查AFP>1000 μg/L.
作者：白冰；赵宝珍 刊期： 2009年第06期
目的 分析动态CT评估髌股关节排列的方法 和价值.方法 分别在屈膝0°、10°、20°、30°时用CT检测30例60膝髌股关节,观察膝关节不同屈曲角度髌股关节的排列,测量各屈曲度髌股关节的股骨滑车角、相称角及外侧髌股角,分析不同角度对髌股排列异常的检出率.结果 本组分别在膝关节0°、10°、20°、30°选取髌骨棘与股骨滑车凹深的层面测量,有15膝的相称角大于16°,为髌骨外侧半脱位,16膝为髌骨外倾,10膝髌骨外侧倾斜合并半脱位.统计学分析证实膝关节屈曲10°和20°对髌骨外倾、半脱位检出率高.结论 动态CT能评估髌股关节排列,膝关节屈曲10°和20°是诊断髌股关节排列异常的重要位置.
作者：牛金亮；陈翠平；王峻；李健丁 刊期： 2009年第06期
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价继发孔型房间隔缺损(S-ASD)患者的心房容积和功能,以及外科修补术对心房容积和功能的影响. 方法 应用RT-3DE技术测量30例S-ASD患者、14例S-ASD外科手术患者和20名正常人的左、右心房的小容积、大容积及收缩前容积,并计算左、右心房传导功能和泵血功能.分别比较S-ASD组与正常组,S-ASD组术前与术后结果 . 结果 S-ASD组左、右心房的大、小及收缩前容积较正常组增大;左、右心房的主动排空容积较正常组增大,并与分流量(Qp/Qs)呈显著相关(P＜0.05).但其主动排空容积分数与正常组差异无统计学意义,而右心房的被动排空容积分数较正常组减低.外科修补术后,右心房的大、小及收缩前容积较术前减低,而左心房大、小及收缩前容积较术前增加.左、右心房主动排空容积分数和被动排空容积分数均较术前减低. 结论 RT-3DE能测量并评价S-ASD患者的心房容积和功能.S-ASD患者心房容积增大,右心房传导功能减低,泵血功能未受影响;S-ASD患者外科修补术后右心房容积变小,左心房容积变大,双房的传导功能和泵血功能均减低.
作者：孙丹丹；任卫东；陈昕；唐力；马春燕；李楠；张立敏 刊期： 2009年第06期
患者男,64岁.无意中发现左上腹肿物伴间断性疼痛2个月入院.查体:全身浅表淋巴结无肿大.于左肋缘下10 cm处可触及脾脏,轻压痛.彩超:脾脏包膜不光滑,形态不规整,表面凹凸不平,厚径58.1 mm,实质内可见弥漫性分布大小不等的不均匀中低回声结节,边界欠清,形态欠规整,部分相互融合,大结节99.6 mm×64.7 mm×58.3 mm.CDFI:结节周边可见较丰富的彩色血流信号并进入内部,周边血流大流速 43.2 cm/s,小14.2 cm/s, RI 0.67.彩超诊断:脾大,脾广泛多发实性占位性病变--考虑为淋巴瘤.CT:脾脏占位性病变.
作者：聂明辉；高建津；刘洁华 刊期： 2009年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
