林爽;王宇令;杨鸣良;卢利
体毛过多或浓重是近年来逐渐受到关注的问题,激光技术在此领域的应用使这一难题得到了极人程度的解决.激光脱毛技术基于选择性的光热动力学原理,具有方便快捷,安全高效,效果永久性等特点.本文参考近年来不同激光和强脉冲光脱毛的相关文献,就其近期的应用和进展综述如下.
作者:张叶 刊期: 2012年第05期
皮肤松弛症(Cutis Laxa)又称泛发性皮肤松垂(generalized dermatochalasis)、原发性弹性组织病primary elastolysis),系皮肤弹力纤维先天性发育缺陷引起的以皮肤松弛下垂为特征的疾病[1].皮肤松弛表现以面部为显著,患者常有眼睑、面颊、颈部松弛和下垂而呈现典型的“猎犬”脸[2-3].皮肤松弛症的遗传模式和临床表现具有多样性,可分为常染色体显性遗传型、常染色体隐性遗传型及X连锁隐性遗传型.遗传性皮肤松弛症通常在出生时或婴儿期发病,起初为水肿性改变,以后水肿处皮肤逐渐出现松弛的皱褶,症状逐渐加重,使患者呈现过早衰老的外观.由于缺乏弹性,皮肤提捏后不能短时间内回复至原状.
作者:邹翀 刊期: 2012年第05期
目的:比较聚丙烯网片与膨体聚四氟乙烯补片修补TRAM皮瓣切取后腹壁缺损的有效性及安全性.方法:回顾性分析85例游离TRAM皮瓣切取术后腹壁缺损的修补,比较两组患者术后并发症的发生率.结果:两组患者均无腹壁疝发生;聚丙烯网片组患者腹壁膨出率为6.3%,膨体聚四氟乙烯补片组为5.7%,无显著性差异;膨体聚四氟乙烯补片组术后感染率及积血积液率略高于聚丙烯网片组,无显著性差异;聚丙烯网片组患者术后疼痛不适及异物感发生率为34.4%,高于膨体聚四氟乙烯组的3.8%,差异具有统计学意义.结论:两种补片对于修复TRAM皮瓣切取后腹壁缺损都是有效的,膨体聚四氟乙烯补片更佳.
作者:杨红岩;赵玉明;晏晓青;曾玮;李丹;刘岱;王白石;张元文;徐军 刊期: 2012年第05期
乳房肥大症和乳房下垂是女性常见的乳房畸形.不仅影响形体美感,而且可因乳房重量较大引起肩、颈、背部疼痛;以及乳房下皱襞湿疹、糜烂.给女性带来精神及肉体上的痛苦和压力,甚至失去自信及参与社会活动的勇气.矫治巨乳和垂乳具有美容和临床治疗的双重意义[1].
作者:李为儒;肖学敏;李志刚;陈婷婷 刊期: 2012年第05期
目的:探讨调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑的临床疗效.方法:回顾性分析46例患者的临床资料,A组:24例,用调Q1064nm激光治疗,每月治疗1次,连续治疗5次;B组:22例,用点阵1064nm激光治疗,每2周治疗1次,每例患者治疗10次.两组患者均在疗程结束随访1年后进行评估.结果:A组24倒患者经过调Q1064nm激光治疗5次后,临床治愈7例,显效12例,有效5例,无效0例,总有效率79.17%;B组22例患者采用点阵1064nm激光治疗10次后,临床治愈12例,显效7例,有效3例,无效0例,总有效率86.36%;两组总有效率比较无显著差异.结论:采用调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑,有效、安全、无副作用,是目前治疗面部黄褐斑有效的方法.
作者:钟贵玲;胡瑛;白莉;李素霞;朱蕾;颜玲 刊期: 2012年第05期
目的:通过临床随访对比金属桩和玻璃纤维桩对上颌前牙残根、残冠的临床治疗效果.方法:患者170例(195颗)上颌残根、残冠,先行完善根管治疗,若有牙龈覆盖,再行牙龈切除术.根据桩核材料的不同将研究分为玻璃纤维桩树脂核(120颗)和金属铸造桩核组(75颗)两组,修复结束后分别在第1、3、6、12、18、24个月复诊,通过临床肉眼观察和X线片检查,记录有无桩冠松脱、桩折断、牙根折断.结果:经纤维桩修复的前牙修复体固位和稳定良好,未发现折裂和松动,烤瓷冠边缘密合,牙龈无色素沉着,牙周情况良好,根尖周无病变.然而经金属桩修复后的前牙修复体在随访过程中有4颗牙齿发生根折,2例桩核松动脱落,9颗牙齿牙龈边缘出现色素沉着,其余修复效果良好.结论:玻璃纤维桩树脂核不易折断和松动,造成根折的发生率明显低于铸造桩核,且美学效果好,患者满意度高,是金属桩核良好的替代品.
作者:杨岚;周莉 刊期: 2012年第05期
目的:观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效.方法:2009年1月~ 2011年6月,笔者采用口服普萘洛尔治疗11例婴幼儿血管瘤,2mg/kg/天,分2次口服,3个月为1个疗程.如观察瘤体有复发表现,则重复1个疗程,至患儿1岁停药.结果:口服普萘洛尔后1周,瘤体颜色开始变淡、萎缩变软.治疗3个月后,大部分瘤体明显萎缩.至1岁时,瘤体基本消退,表面遗留毛细血管扩张.部分患儿出现心率减慢和腹泻,均在停药1周后恢复,继续治疗.结论:口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤具有良好疗效.
作者:陈鑫;袁斯明 刊期: 2012年第05期
角质层在表皮的表层,由多层扁平的角质细胞组成.这些细胞是已经完全角化的细胞,核和细胞器都已消失.在HE染色切片上呈均质伊红色,细胞轮廓不清,表面的细胞连接松散,趋向脱落,即称为鳞屑.角质层粘贴技术,是用涂有粘性材料的胶带、圆盘或者玻片粘贴皮肤,作用于表皮角质层的粘附力可使鳞屑脱落,从而观察角质层的生理和病理学变化,此技术被广泛用于药物、化妆品的动力学研究和观察活性物质的渗透深度[1].
作者:张蕾 刊期: 2012年第05期
一般谈到扩张器术后感染多指一期埋置扩张器后组织扩张过程中发生的感染,这也是组织扩张术的主要并发症.可为原发性的,也可继发于血肿、扩张壶外置或扩张器外露后,一般表现为扩张器区的疼痛、局部发红、皮温高、发热和白细胞计数升高.但是近期笔者发现1例患者在二期扩张器取出皮瓣转移修复术后2月出现局部草绿色链球菌感染,反复静脉输注抗生素无明显好转,特报道如下.
作者:付思祺;范金财;刘立强;田佳;甘承;焦虎;冯苏云;陈文霖 刊期: 2012年第05期
目的:应用横一字形切口的内眦赘皮矫正术联合沿上睑缘弧度方向切开法的外眦成形术治疗睑裂短小患者,观察内外眦形态变化及瘢痕情况,结合患者满意度对临床效果进行综合评价.方法:内眦赘皮采用横一字形切开,皮下剥离显露内眦韧带,将内眦韧带向侧鼻筋膜进行缝合固定,缝合切口两端后酌情去除内眦处的多余皮肤.外眦处沿上睑缘的弧度方向切开,将球结膜缝合至切口外端的骨膜处.结果:本组24例患者,内眦赘皮消失,外眦较术前有2 ~ 3mm的延长.其中18例术后随访3个月~1年,术后内外眦处瘢痕不明显,形态稳定,效果满意.结论:横一字形内眦赘皮矫正术联合沿上睑缘弧度方向切口的外眦成形术治疗睑裂短小的患者,能够显著增加患者的睑裂长度,内外眦处瘢痕不明显,是治疗睑裂短小患者的有效方法.
作者:沈军国;常秀芬;边森;郭海艳;代金荣 刊期: 2012年第05期
目的:研究黑龙江籍汉族女性体质与皮肤粗糙度,平滑度,皱纹的关系.方法:选取105名女性健康自愿者,根据王琦的“七分法”对其进行体质分型并检测其面颊、眼角、颈部、侧胸部、背部、前臂屈侧皮肤的平滑度,皱纹,粗糙度.结果:与平和体质相比,阴虚体质、气虚体质、气郁体质面颊部平滑度明显降低(P<0.05);气虚体质、气郁体质眼角部位,湿热体质前臂屈侧部位皱纹明显增加(P<0.05);阳虚体质眼角部位,气郁体质颈部明显粗糙(P<0.05).结论:不同体质不同部位的皮肤粗糙度,平滑度,皱纹存在一定的差异性.
作者:徐艳明;王雪;张宁;杨智荣;井丽巍;李艳微;刘国良 刊期: 2012年第05期
目的:研究黑龙江地区女性皮肤黑色素、血红素与中医体质的关系.方法:选取1 05名女性志愿者,并根据王琦的“七分法”对其进行体质分型,并检测其不同部位皮肤的黑色素和血红素含量.结果:与平和组相比其它各组的黑色素值有减小的趋势,其中阳虚组的眼角部、湿热组的眼角部和前臂屈侧、气虚组的眼角部为明显(P<0.05);与平和组相比其它各组的血红素值有减小的趋势,并且在各体质的面颊部和眼角部明显(P<0.05).结论:不同中医体质对皮肤黑色素和血红素的影响不同.
作者:王雪;徐艳明;张宁;郭鲁义;李艳微;刘国良 刊期: 2012年第05期
目的:观察牙周炎松动前牙用Super-Bond C&B粘结剂固定治疗后6个月的临床效果.方法:牙周基础治疗后的16例牙周炎患者共计18颗Ⅱ ~Ⅲ°松动前牙,采用Super-Bond C&B粘结剂在牙齿邻面将松动牙直接粘结固定,治疗后6个月时对粘结固定治疗效果进行评价.观察粘结有无松脱,患牙动度、探诊深度、附着丧失等的变化.结果:18颗牙在6个月内有1例治疗失败,1例松脱,已行再固定.治疗后6个月患牙的探诊深度、附着丧失较固定前有所改善(均值分别减少0.81mm、0.42mm,P<0.05);咀嚼功能明显改善,患者自觉舒适无异物感.结论:采用Super-Bond C&B粘结剂直接粘结法固定牙周炎所致松动前牙,具有美观、舒适的特点,粘结效果稳定,牙周状况改善,有助于改善牙齿的咀嚼功能.
作者:柳七零;汪涌 刊期: 2012年第05期
目的:探讨以美容为目的的固定修复治疗所形成的咬合重建对颞下颌关节可能产生的影响.方法:通过固定修复、咬合重建的方法对牙列不齐、面下1/3垂直距离较短的患者,按下颌息止颌位时的面下1/3垂直距离减去2- 3mm确定下颌位置并以此为标准进行修复治疗,使患者实现正常的面容及咬合形态,同时观察颞下颌关节(TMJ)的结构和功能的变化.结果:3例前牙超覆(牙合)、超覆盖,面下1/3垂直距离偏短的患者进行咬合重建,均恢复了正常的咬合形态,改善了咀嚼功能和容貌,同时1例伴有TMJ症状的患者TMJ症状消失.结论:对面下1/3垂直距离不足的咬合畸形患者恢复正常的咬合形态及面下1/3垂直距离,在改善容貌和咬合功能的同时,也去除了TMD的易感(occlusion)因素,对于缓解或解除TMD症状有良好的效果.
作者:曹利;越涑霞 刊期: 2012年第05期
目的:探索一种单侧唇裂术后继发鼻孔过小畸形的手术矫正技术.方法:选择2008年1月~ 2011年11月在我院因单侧唇裂术后继发鼻孔过小畸形行手术治疗的患者12例.在相对鼻孔较大的健侧设计蒂在鼻小柱下的皮瓣,将皮瓣向患侧旋转,用于扩大患侧鼻孔,同时可矫正患者鼻孔过小伴发的鼻小柱向患侧偏斜畸形.结果:所有患者经过此种手术方法修复后鼻外形明显改善,两侧鼻孔大小基本对称,鼻小柱居中,效果满意.结论:鼻小柱下健侧皮瓣旋转开大患侧鼻孔是一种有效矫正唇裂术后继发鼻孔过小畸形的方法.
作者:陈波;尹宁北;宋涛;李海东 刊期: 2012年第05期
脂肪瘤样痣(nevus lipomatosus superficialis)是一种罕见的良性皮肤肿瘤,临床较少见,我科于2011年9月收治1例腰背部巨大肿物患者,手术切除后应用网状植皮覆盖创面取得良好效果,术后病理证实为脂肪瘤样痣,现报道如下.
作者:曹玉娇;李强;李峰永;胡金天;周宇;丁健;张思娅 刊期: 2012年第05期
目的:通过对颜面部烧伤患者的综合心理干预,探讨颜面部烧伤患者心理健康状况及对生活能力的影响,评估综合心理干预在颜面部烧伤患者临床疗效中的重要作用.方法:将95例患者随机分为实验组和对照组.实验组在实施常规医学护理的同时给予各类综合心理干预措施.干预前后均采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、症状自评量表和Barthe1指数记分法对患者心理状况及生活能力进行评定.结果:综合心理干预后,实验组SDS评分、SAS评分均明显低于对照组,实验组抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子评分等也明显低于对照组.结论:在颜面部烧伤患者的临床治疗中,综合心理干预能够更好的改善患者的焦虑、抑郁、心理健康状况、生活自理能力.对颜面烧伤患者实施综合心理干预,在其整个治疗中非常必要且具有重要意义.
作者:周琴;官浩;何飞;折涛;石雪琴;邹小梅;焦晓春 刊期: 2012年第05期
目的:研究胎猪脱细胞主动脉(dece11ularized aorta of fetal pigs,DAFP)的生物相容性,确定其是否有作为支架材料用于小口径组织工程血管移植的潜力.方法:利用胰酶和核酸酶联合的脱细胞方法来制备胎猪主动脉脱细胞基质(DAFP),将其作为小口径组织工程血管的生物支架材料移植在成年犬单侧颈总动脉处,并监测其移植处的血流通畅情况,后期又通过组织学染色观察组织工程血管的组织学结构;扫描电镜观察血管的内表面结构;透射电镜观察其内表面的内皮细胞再生情况.结果:组织学染色结果表明构建的小口径组织工程血管具有完整的内膜层及中膜层结构;扫描电镜结果显示组织工程血管内表面覆盖着完整的内皮细胞层.结论:DAFP有作为小直径组织工程血管支架用于体内移植的潜力.
作者:张英博;刘国峰;李庆春;杨大平 刊期: 2012年第05期
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤之一,起源于残留的胚胎成血管细胞,发病率1%~10%,约3/4病例在出生时就存在,其余也多在婴儿期出现,由于婴儿血管瘤病变属于良性的自限性过程,一般不需要治疗.然而,一些生长迅速的血管瘤可出现感染、坏死、溃疡、出血等,继发畸形、功能障碍甚至危及生命.
作者:项艳;张心霞;郭爱弟;逯岩 刊期: 2012年第05期
目的:探讨黑木耳多糖(Auricularia auricular polysaccharide,AAP)对ICR小鼠皮肤光老化的保护作用.方法:选取健康雌性ICR小鼠共50只,随机分成5组各10只:正常组(A)、模型对照组(B)、模型+AAP低剂量(50 mg/kg.d)灌胃组(C)、模型+AAP中剂量(100 mg/kg.d)灌胃组(D)、模型+AAP高剂量(200 mg/kg.d)灌胃组(E).长波紫外线(ultraviolet A,UVA)联合中波紫外线(ultraviolet B,UVB)照射小鼠制备皮肤光老化模型.每周一、三、五照射,第1周每次照射时间1h,以后每周依次增加1h,自第5周起为5h,直至第14周照光结束.每次照光前各治疗组小鼠给予不同浓度的AAP灌胃.实验结束后取小鼠背部皮肤用测试盒测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,S0D)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)活力、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;组织切片HE染色观察皮肤结构改变.结果:与正常组比较,模型对照组皮肤组织中S0D、GSH-PX活力显著降低(P<0.05),MDA含量显著增高(P<0.05);与模型组对照组比较,AAP各灌胃组S0D、GSH-PX活力显著升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05).模型对照组皮肤出现皮屑、褐黄、粗糙肥厚、深皱纹、缺乏弹性等光老化特征,组织切片呈现光老化改变.AAP各治疗组皮肤外观及组织学特点均较模型对照组明显改善.结论:AAP能有效提高小鼠抗氧化能力,对小鼠皮肤光老化有保护作用.
作者:易清玲;曾维惠;刘彦婷;徐磊 刊期: 2012年第05期