周琴；官浩；何飞；折涛；石雪琴；邹小梅；焦晓春
目的:总结颌面部犬咬伤的治疗方法及经验.方法:收集2007年6月～ 2011年5月38例颌面部犬咬伤病例的临床资料,分别采用初期清创与免疫治疗、彻底清创缝合、预防感染、继续免疫接种治疗.结果:35例患者创口Ⅰ期愈合,3例术后感染延期愈合,1例局部畸形行Ⅱ期整复手术,随诊期间均无狂犬病和破伤风发生.结论:犬咬伤患者应尽早注射狂犬疫苗、破伤风抗毒素,强调采用彻底清创美容缝合与预防使用抗生素的联合综合治疗措施.
作者：李志军 刊期： 2012年第05期
目的:观察修复霜对激光及强脉冲光照射处皮肤的修复作用.方法:用Q开关掺钕钇铝石榴石激光、半导体激光、红宝石激光和强脉冲光依次照射40名健康受试者双前臂屈侧皮肤,分别涂抹修复霜或安慰剂.于照射前、后,肉眼观察局部皮肤反应,用窄谱反射分光光度计检测黑素指数及红斑指数.结果:半导体激光和强脉冲光照射后局部皮肤仅出现轻微红斑,无色素沉着,除个别时间点外,双侧皮肤黑素指数及红斑指数差别不大；而Q开关掺钕钇铝石榴石激光和红宝石激光照射后,对照侧局部皮肤出现明显的红斑、轻微的水肿及炎症后色素沉着,治疗侧程度轻于对照侧,且较快消退,于术后7天及21天测得黑素指数及红斑指数均低于对照侧.结论:修复霜有利于减轻激光及强脉冲光术后红斑及色素沉着.
作者：徐媛媛；吴严；耿龙；高兴华；陈洪铎；李远宏 刊期： 2012年第05期
目的:研究流体树脂和复合树脂修复老年人楔状缺损的临床疗效.方法:选择98例(103对共206颗)患者,采用自身对照设计方法,分别应用流体树脂和复合树脂进行充填修复,6个月、1年后比较二者的临床疗效.结果:两组6个月成功率比较,两种修复方法效果相似(P＞0.05);1年成功率比较,流体树脂在修复楔状缺损时优于复合树脂(P＜0.01).结论:流体树脂在修复楔状缺损时优于复合树脂,具有良好临床效果,是一种较理想的充填材料.
作者：刘琪亮；邵海宾；李碧娥 刊期： 2012年第05期
目的:观察重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面的临床效果,为临床治疗儿童烧伤提供一种新的治疗方法.方法:将80例儿童烧伤患者采用自身对照选择相同深度的两个创面随机分为治疗组与对照组进行研究治疗.治疗组给予重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗；对照组给予硝酸银软膏治疗.临床观察创面愈合时间、创面炎症反应发生情况、创面细菌培养情况、过敏反应、创面愈合3个月后期随访有无色素沉着或脱失、瘢痕增生的情况.结果:治疗组比对照组创面愈合时间明显缩短,减少创面炎症反应及感染机会,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);患者未出现过敏反应和其它不良反应,后期随访瘢痕增生少.结论:重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面,明显缩短创面愈合时间,减轻创面炎症反应,疗效可靠.在今后儿童烧伤创面治疗中具有广阔的临床发展前景,适用于基层医院使用.
作者：王连英；武凤莲；李洋 刊期： 2012年第05期
近年,随着人们生活水平的提高,人们开始追求高品质的生活[1].不论是先天或后天造成的身体不同部位的畸形、损伤或者肿瘤,患者都愿意到整形外科来进行修复治疗.就使得住院患者出现病种、病情及年龄结构复杂化的特点,临床护理风险也就随之加大.
作者：刘红莉；侍永惠；彭炯；李明惠；王继华 刊期： 2012年第05期
目的:探索体外培养组织工程骨-软骨复合组织种子细胞的条件,并观察其部分生物学活性.方法:采用机械-酶消化法对3周龄新西兰大白兔耳软骨和关节软骨消化来获得软骨细胞,采用全骨髓贴壁法来获得骨髓间充质干细胞,对两种细胞进行原代和传代培养,通过倒置相差显微镜观察细胞形态、绘制生长曲线、免疫组化染色等对细胞进行生物学特性分析.结果:原代培养的软骨细胞以多角形或三角形为主,传代3次以后出现去分化.形态学和免疫组化显示细胞3代以内可以保持表型稳定,具有较强的增殖及分泌细胞外基质的能力,而且耳软骨及关节软骨细胞在实验中没有表现出明显的生物学差别.采用贴壁筛选法获得的BMSCs呈长梭形或多边形,生长曲线呈“S”形,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性,细胞生长增殖能力旺盛.结论:体外分离培养的软骨细胞和骨髓间充质干细胞符合组织工程要求,能够作为骨-软骨复合组织的种子细胞.
作者：刘鹏；付崇健；邓天政；姜明；李吉国；于书娟；朱国雄 刊期： 2012年第05期
目的:研究黑龙江籍汉族女性体质与皮肤粗糙度,平滑度,皱纹的关系.方法:选取105名女性健康自愿者,根据王琦的“七分法”对其进行体质分型并检测其面颊、眼角、颈部、侧胸部、背部、前臂屈侧皮肤的平滑度,皱纹,粗糙度.结果:与平和体质相比,阴虚体质、气虚体质、气郁体质面颊部平滑度明显降低(P＜0.05)；气虚体质、气郁体质眼角部位,湿热体质前臂屈侧部位皱纹明显增加(P＜0.05)；阳虚体质眼角部位,气郁体质颈部明显粗糙(P＜0.05).结论:不同体质不同部位的皮肤粗糙度,平滑度,皱纹存在一定的差异性.
作者：徐艳明；王雪；张宁；杨智荣；井丽巍；李艳微；刘国良 刊期： 2012年第05期
目的:探讨一种适合老年人病理特点的眼袋整形方法.方法:对42例(84眼)老年患者进行眼整形,其中男性4例,女性38例,平均年龄62岁.针对老年人眼袋的病理解剖特点,采用包括疝出眶隔脂肪切除或重置、眶隔加固、外眦韧带悬吊和多余皮肤切除四个步骤在内的眼袋整形技术,所有患者均于术后7天拆除切口缝线.结果:术后42例患者的眼袋和下睑松弛均得到了满意的修复,随访3～30个月,眶下区均得到年轻化改善,下睑及睑缘形态自然,无眼睑外翻发生,切口瘢痕隐蔽,不易发现,患者对外观满意.结论:四步法眼袋整形技术,对老年性眼袋的病理特点有比较强的针对性,是一种比较适合老年人的眼袋整形方法.
作者：宋慧锋；王祎蓉；陈保国；高全文；张培培；郝永红；柴家科 刊期： 2012年第05期
各种原因导致的鼻缺损都会严重影响美观,给患者带来心理负担,而在整形外科急诊中,外伤性鼻翼缺损并不少见.修复鼻翼全层组织缺损的手术方法很多[1-3],可以应用各种皮瓣再造鼻翼,也可以用耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损.本文就应用耳廓复合组织游离移植修复急性鼻翼缺损的护理体会总结如下.
作者：谷玉红 刊期： 2012年第05期
目的:探索一种单侧唇裂术后继发鼻孔过小畸形的手术矫正技术.方法:选择2008年1月～ 2011年11月在我院因单侧唇裂术后继发鼻孔过小畸形行手术治疗的患者12例.在相对鼻孔较大的健侧设计蒂在鼻小柱下的皮瓣,将皮瓣向患侧旋转,用于扩大患侧鼻孔,同时可矫正患者鼻孔过小伴发的鼻小柱向患侧偏斜畸形.结果:所有患者经过此种手术方法修复后鼻外形明显改善,两侧鼻孔大小基本对称,鼻小柱居中,效果满意.结论:鼻小柱下健侧皮瓣旋转开大患侧鼻孔是一种有效矫正唇裂术后继发鼻孔过小畸形的方法.
作者：陈波；尹宁北；宋涛；李海东 刊期： 2012年第05期
目的:探讨黑木耳多糖(Auricularia auricular polysaccharide,AAP)对ICR小鼠皮肤光老化的保护作用.方法:选取健康雌性ICR小鼠共50只,随机分成5组各10只:正常组(A)、模型对照组(B)、模型+AAP低剂量(50 mg/kg.d)灌胃组(C)、模型+AAP中剂量(100 mg/kg.d)灌胃组(D)、模型+AAP高剂量(200 mg/kg.d)灌胃组(E).长波紫外线(ultraviolet A,UVA)联合中波紫外线(ultraviolet B,UVB)照射小鼠制备皮肤光老化模型.每周一、三、五照射,第1周每次照射时间1h,以后每周依次增加1h,自第5周起为5h,直至第14周照光结束.每次照光前各治疗组小鼠给予不同浓度的AAP灌胃.实验结束后取小鼠背部皮肤用测试盒测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,S0D)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)活力、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量；组织切片HE染色观察皮肤结构改变.结果:与正常组比较,模型对照组皮肤组织中S0D、GSH-PX活力显著降低(P＜0.05),MDA含量显著增高(P＜0.05)；与模型组对照组比较,AAP各灌胃组S0D、GSH-PX活力显著升高(P＜0.05),MDA含量显著降低(P＜0.05).模型对照组皮肤出现皮屑、褐黄、粗糙肥厚、深皱纹、缺乏弹性等光老化特征,组织切片呈现光老化改变.AAP各治疗组皮肤外观及组织学特点均较模型对照组明显改善.结论:AAP能有效提高小鼠抗氧化能力,对小鼠皮肤光老化有保护作用.
作者：易清玲；曾维惠；刘彦婷；徐磊 刊期： 2012年第05期
一般谈到扩张器术后感染多指一期埋置扩张器后组织扩张过程中发生的感染,这也是组织扩张术的主要并发症.可为原发性的,也可继发于血肿、扩张壶外置或扩张器外露后,一般表现为扩张器区的疼痛、局部发红、皮温高、发热和白细胞计数升高.但是近期笔者发现1例患者在二期扩张器取出皮瓣转移修复术后2月出现局部草绿色链球菌感染,反复静脉输注抗生素无明显好转,特报道如下.
作者：付思祺；范金财；刘立强；田佳；甘承；焦虎；冯苏云；陈文霖 刊期： 2012年第05期
目的:探讨游离背阔肌肌瓣联合自体脂肪填充序列治疗修复半侧颜面萎缩的效果.方法:对9例半侧颜面萎缩患者,采用Ⅰ期行游离背阔肌肌瓣移植,于术后0.5～1年行Ⅱ期自体脂肪填充术.根据面部对称情况行1～3次自体脂肪填充,观察其临床效果.结果:9例肌瓣全部成活,术后0.5～1年观察肌瓣轻度下垂,可见局限性凹陷.经1-3次自体脂肪填充后面部外观明显改善,对称性良好,供区无明显功能障碍.结论:游离背阔肌肌瓣联合自体脂肪填充序列治疗是矫治中、重度半侧颜面萎缩的较好选择,结合不同手术特点的综合治疗,能够显著提高中、重度半侧颜面萎缩的治疗效果.
作者：唐泓波；陈雪；周芳；冯幼平 刊期： 2012年第05期
目的:探索Photoshop在点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效分析中应用的可行性.方法:将点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕患者的术前、术后照片输入计算机,并用Photoshop CS5对每例患者正常部位及凹陷性瘢痕部位进行灰度值计算,然后计算激光术前灰度值差异率、激光术后灰度值差异率及凹陷性瘢痕改善率.结果:①激光术后灰度值差异率小于激光术前灰度值差异率,两组之间差异有显著性(P＜0.05)；②随着视觉评分的增高,凹陷性瘢痕灰度值改善率增加,评分为1分、2分组与评分为3分、4分组之间差异有显著性(P＜0.05)；③激光治疗次数为3次及3次以上组与治疗次数为2次及2次以下组凹陷性瘢痕灰度值改善率分别为3.3％及1.6％,但两组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:①Photoshop可以作为痤疮凹陷性瘢痕疗效性评价的客观评价方法；②点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕有效.
作者：吴琰瑜；章伟；王娜；徐晓云 刊期： 2012年第05期
目的:探讨面部巨大神经纤维瘤切除术后手术并发症发生的相关因素及防治方法.方法:回顾性分析2006年到2011年的8例面部巨大神经纤维瘤的手术治疗.结果:8例患者,1例伤口感染,3例伤口愈合延迟,2例继发出血、血肿形成,1例皮瓣部分坏死,1例面神经损伤,术后随访时间6个月～4年,2例肿瘤复发,复发率为25％.结论:面部巨大神经纤维瘤切除术后并发症多,术中精细操作,并加强术后并发症的防治是保证患者治疗效果的关键.
作者：刘强；戴霞 刊期： 2012年第05期
目的:评价锥形束CT (CBCT)在颌骨埋伏牙诊断和治疗中的临床价值.方法:对常规口腔全景片和咬合片不能清楚定位的埋伏牙20例患者进行锥形束CT扫描获得高分辨率影像,并使用专用软件“i-View”进行任意断面的观察.结果:本组共23颗埋伏牙被精确定位,并根据“i-View”软件分析佳手术入路后均顺利拔除埋伏牙.结论:锥形束CT是检查埋伏牙准确有效的方法,在埋伏牙拔除的方案制定中有重要的指导价值.
作者：陈井鑫；邓伟；王鸿；符良斌；甘成文 刊期： 2012年第05期
随着现代医学美容技术和生物材料科学的快速发展,利用注射填充美容的方法使颜面年轻化越来越受到青睐.注射填充美容即将生物材料或人工合成生物材料注射入真皮层或皮下,通过不同的作用机理达到减少皮肤皱褶或塑形的一大类非手术美容方法.美国FDA于1981年首次批准牛胶原用于皮肤填充剂,2003年透明质酸类注射美容产品上市,每年以近25％的速度快速增长,成为仅次于肉毒毒素之后的第二大注射美容产品.
作者：黄明欢 刊期： 2012年第05期
寻常性痤疮是一种好发于青年人的常见皮肤病,与痤疮丙酸杆菌感染密切相关,但确切病因复杂,治疗方法虽然很多,但多不甚理想,不仅有碍美观且给患者造成心理负担.2008年2月～2011年8月,笔者科室采用蓝光照射结合胶原贴敷料治疗寻常性痤疮患者,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：王美蓉；刘雪艳；孙乐栋；邱贤文 刊期： 2012年第05期
目的:定量评价红蓝光对痤疮患者面部皮肤的作用效应.方法:随机选取2010年6月～ 2011年6月在笔者激光美容中心进行治疗的痤疮患者150例,应用红蓝光交替照射,2次/周,共4周,于治疗前、4次治疗后和8次治疗后用VISIA皮肤图像分析仪和S0FT5.5皮肤性质测试仪进行定量分析和评价.结果:VISIA数据显示色素斑、皱纹、纹理和毛孔治疗前后未见明显差异性(P＞0.05)；与治疗前比较4次治疗后和8次治疗后紫质均有明显差异性(P＜0.05),但治疗后4次和8次之间未见明显差异性(P＞0.05).S0FT数据显示水分和弹性治疗前后未见明显差异性(P＞0.05)；与治疗前比较4次治疗后油脂有明显差异性(P＜0.05),与治疗前比较8次治疗后pH和油脂均有明显差异性(P＜0.05),但治疗后4次和8次之间未见明显差异性(P＞0.05).结论:红蓝光对痤疮患者皮肤作用效应主要表现为油脂分泌减少,短期改变皮肤pH,但不会影响皮肤色素及水分.
作者：樊昕；姚美华；郄金鹏；岳丹霞；韩悦；杨蓉娅 刊期： 2012年第05期
目的:应用横一字形切口的内眦赘皮矫正术联合沿上睑缘弧度方向切开法的外眦成形术治疗睑裂短小患者,观察内外眦形态变化及瘢痕情况,结合患者满意度对临床效果进行综合评价.方法:内眦赘皮采用横一字形切开,皮下剥离显露内眦韧带,将内眦韧带向侧鼻筋膜进行缝合固定,缝合切口两端后酌情去除内眦处的多余皮肤.外眦处沿上睑缘的弧度方向切开,将球结膜缝合至切口外端的骨膜处.结果:本组24例患者,内眦赘皮消失,外眦较术前有2 ～ 3mm的延长.其中18例术后随访3个月～1年,术后内外眦处瘢痕不明显,形态稳定,效果满意.结论:横一字形内眦赘皮矫正术联合沿上睑缘弧度方向切口的外眦成形术治疗睑裂短小的患者,能够显著增加患者的睑裂长度,内外眦处瘢痕不明显,是治疗睑裂短小患者的有效方法.
作者：沈军国；常秀芬；边森；郭海艳；代金荣 刊期： 2012年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
