张建光；吴紫权；廖清；沙汹涛
目的:减少腋臭手术的并发症,促进切口的愈合.方法:60例腋臭,手术采用小切口皮瓣法,术后右侧腋窝采用氦氖激光照射6次,并在每次照射后用碱性成纤维细胞生长因纱布湿敷,左侧腋窝不采用任何治疗,两侧腋窝术后9天拆线.结果:患者右侧60侧腋窝皮瓣,58例痊愈,1例切口裂开,1例血肿.左侧60侧腋窝皮瓣,51例皮瓣痊愈,1例血肿,2例皮瓣坏死,3例切口裂开,6例皮瓣挛缩(其中包括2例皮瓣坏死,1切口裂开),右侧腋窝并发症明显少于左侧(P＜0.05),右侧腋窝皮瓣挛缩明显少于左侧(P＜0.05).结论:小切口皮瓣法治疗腋臭,术后采用氦氖激光照射联合碱性成纤维细胞生长因子治疗促进切口愈合,减少并发症,减少腋窝皮瓣挛缩.
作者：朱华锋；张广宁；王健；胡玉萍；朱云 刊期： 2013年第23期
目的:探讨应用疗程法注射透明质酸隆鼻的效果和持续性.方法:透明质酸注射于鼻部以抬高鼻部,与注射后3个月、9个月、18个月根据实际情况补充注射0.5ml透明质酸.结果:10例首次治疗后跟踪随访3年,临床效果满意,3年内可以维持高鼻梁的外形.结论:疗程法应用透明质酸注射隆鼻使求美者鼻背增高由只注射一次只能保持3～6个月延长到3年,值得临床推广应用.
作者：刘英；毕金刚；吴昊；陈天杰；王恩静 刊期： 2013年第23期
目的:探讨龟头静脉畸形的治疗方法,评价平阳霉素结合糖皮质激素多点注射治疗龟头静脉畸形的疗效.方法:收集2005年7月～2013年7月笔者科室就诊患者17例,明确诊断为龟头静脉畸形,采用阴茎海绵体临时阻断,静脉畸形区域多点注射平阳霉素加氢化泼尼松的溶液.进针深度控制适当,避免过浅产生水疱及溃烂,过深损伤尿道,注射后约5min松开止血带.治疗后注意观察阴茎肿胀情况及龟头血运,4周后复诊,观察疗效并决定下一个疗程治疗时间.结果:所有患者龟头静脉畸形均获得良好疗效.第1次治疗1个月后,静脉畸形明显缩小,龟头外形改善,经过3～4次治疗,龟头静脉畸形可完全治愈.3例患者注射后龟头肿胀明显,其中1例起疱,治疗后均恢复.结论:通过给龟头局部分次多点注射平阳霉素结合皮质激素溶液,可有效治疗龟头静脉畸形,临时阻断海绵体回流,有利于药物局部作用延长,提高疗效.治疗时应注意保护尿道,避免损伤.
作者：吴宣林；高亚；李鹏；郭正团；郭新奎；段怡涛；郑百俊；龚伟 刊期： 2013年第23期
目的:探讨急性坏死性筋膜炎的综合治疗.方法:回顾2003年7月～2013年7月我院收治的7例急性坏死性筋膜炎患者的临床特点及综合治疗临床资料进行分析.结果:7例患者均治愈,经过1月～3年的随访,患者愈合后功能恢复良好,生活均能自理,部分患者恢复劳动能力.结论:明确诊断及时切开减压,扩大清创引流,必要时反复清创,延期修复创面并结合全身支持的综合治疗是治疗急性坏死性筋膜炎的关键.
作者：张保德；赵遵江；章荣涛；刘勇；梁其国；胡育栋；徐良媛；王修坤 刊期： 2013年第23期
甲状腺良性肿瘤是新疆地区常见的地方病,其中相当一部分需要通过手术治疗,传统开放手术颈部瘢痕明显,使得腔镜技术在甲状腺疾病的治疗中成为一种需求,世界首例腔镜下甲状腺切除由Hussher等[1]完成,此后,腔镜甲状腺手术不断成熟发展.我院于2007年5月开始开展腔镜甲状腺手术,至今不断成熟发展.现就我科室在实践过程中一些体会做一总结.
作者：杨乐；耿中利；董朝；任光辉；马斌林 刊期： 2013年第23期
青春期痤疮是青少年常见病症,该病的发生率可高达60％以上[1].从目前的临床治疗来看,采用常规西医疗法,其整体治疗效果难以令人满意,复发率高[2-3].近年来,笔者使用中医“辨”证结合传统针灸治疗青春期痤疮患者,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：彭勤迪；何航行 刊期： 2013年第23期
近十几年来,随着生物材料、种植外科技术和种植修复技术的不断发展,种植义齿的应用范围越来越广,口腔种植技术已成为公认的修复牙列缺损和缺失的佳方法[1].种植手术的成功不仅与患者的自身情况、种植体的种类、医生的操作水平有关,而且与手术中的护理配合密切相关.本科自2004年开展这项技术以来,成功植入种植体数千颗,现将护理体会报道如下.
作者：高月 刊期： 2013年第23期
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,又称为青春痘,15～30岁的青年男女多见.好发于皮脂溢出部位,如面部、皮脂腺、胸部等.因影响容貌美,患者求治心切.近年来,笔者科室采用中药方剂清热消毒饮进行辨证治疗,并与西医疗法做比较,现将结果报道如下.
作者：潘俊；费燕 刊期： 2013年第23期
随着显微外科技术的不断提高,游离皮瓣得到了广泛应用.但要获得成功,高质量的血管吻合是手术成功基本条件,专科护理也至关重要.面颈部瘢痕在临床上很常见,大多由于深度烧伤后瘢痕挛缩引起,严重者常导致面颈部组织牵拉移位,均需要手术治疗.目前对于游离皮瓣移植修复面颈部瘢痕挛缩的治疗中,由于肩胛皮瓣相对较薄、供区隐蔽、面积较大的优点,逐渐成为修复面颈部瘢痕及创面的重要选择皮瓣.但由于烧伤患者面颈部血管受一定损伤,给寻找合适管径的血管进行吻合带来困难.随着影像学技术的发展,CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)及三维重建技术能清晰显示小血管形态及相应解剖结构,为临床血管的吻合及解剖提供参考依据[1].术前和术后专科护理与完善的护理措施,是保证术后患者游离肩胛皮瓣移植修复成功的重要手段.
作者：刘红莉；何永静；沈玉莲；彭炯；潘虹；农蕾；王继华 刊期： 2013年第23期
目的:评价末端根帽支撑的MK1附着体在下颌单侧后牙缺失修复中的临床效果.方法:以29例采用MK1附着体进行修复治疗的患者作为研究对象,实验组以1 0例患者修复体远中处有经根帽修复后的残根,其余19位患者作为对照组.1年后随访,从患者主观感受、临床检查及X线检查评价修复效果.结果:实验组、对照组患者对MK1附着体义齿的主观满意度分别为8.38+0.85、8.27+1.10,两组间无统计学差异(P＞0.05).实验组、对照组缺牙区牙槽嵴吸收例数分别为0例、5例,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组、对照组近缺牙区基牙牙槽骨吸收例数分别为0例、5例,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组、对照组义齿修整例数分别为1例、1 0例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MK1附着体义齿稳定及固位性能良好,是一种较理想的下颌单侧后牙缺失的固定-活动联合修复体.末端残根根帽修复后更利于MK1的临床疗效.
作者：邓蔚；章福保 刊期： 2013年第23期
目的:探讨通过结膜入路矫正下睑袋畸形的同时,以眶隔脂肪填充修复泪槽沟畸形的方法.方法:通过结膜入路释放眶隔脂肪,将其以缝线内固定的方法稳妥填充泪槽沟畸形.结果:手术方法简单,未见感染、出血等并发症,术后效果满意,长期观察未见眶隔脂肪脱落造成泪槽沟复发畸形.结论:改良固定眶隔脂肪的方法在结膜入路下睑袋整复术中安全可靠,值得进一步临床推广.
作者：张建光；吴紫权；廖清；沙汹涛 刊期： 2013年第23期
目的:探讨颌面部化脓性皮脂腺囊肿的治疗方法.方法:抗炎治疗同时对化脓皮脂腺囊肿切开引流并同期刮治后每日冲洗换药,渗出消失后缝合创口,1周后拆线.应用此方法对2009年1月～ 2012年1 2月治疗的1 5例化脓性颌面部皮脂腺囊肿病例进行临床总结并评价临床治疗效果.结果:切开引流刮治后缝合法治疗感染化脓性皮脂腺囊肿的治疗周期一般2～3周,瘢痕长度平均约5mm.临床随访1～4年,无囊肿复发.患者接受相应治疗方法并对治疗效果满意.结论:应用切开引流同期刮治后二期缝合的方法治疗颌面部化脓性皮脂腺囊肿治疗周期短、瘢痕小、疗效稳定值得在临床中推广应用.
作者：郭永峰；周青 刊期： 2013年第23期
目的:评价MDCTA三维重建技术对穿支皮瓣血管可视化定位方法及设计的指导意义.方法:2011年6月至201 3年8月,对2 3例皮肤软组织缺损的病例行穿支皮瓣修复术,术前在拟设计皮瓣区域采用MDCTA扫描及三维重建,根据重建的皮瓣穿支血管的位置及供血范围设计皮瓣,比较术前穿支血管定位与术中实际位置的差异.并根据三维重建后的3D图象观察穿支分布及彼此吻合情况,以此结果指导术中皮瓣设计,旋转方式等.结果:本组2 3例,其中胫后动脉穿支皮瓣9例,腹壁下动脉穿支皮瓣4例,臀上动脉穿支皮瓣6,腓肠肌穿支皮瓣2例,背阔肌肌穿支皮瓣2例.所有皮瓣经MDCTA扫描,均能清楚分辨皮瓣穿支以及其二级血管的位置走向,三维重建能清楚分辨穿支血管与其周围血管的解剖关系.MDCTA术前定位与术中解剖相符率达100％.2 3个皮瓣除2例远端1/3发绀经处理后无好转,Ⅱ期植皮修复外,其余均Ⅰ期愈合.随访1～10个月,皮瓣色泽、质地良好.皮瓣两点感觉大于0.3cm.结论:MDCTA三维重建能三维直观精确定位穿支血管及显示皮瓣血流灌注范围,术前用于指导皮瓣设计,能明显提高手术安全性,降低手术风险.
作者：关志广；陈国威；方健勇；王华；胡发明；李鹏飞；赵立聪；梁锐炯 刊期： 2013年第23期
病理性瘢痕以胶原等细胞外基质的过度沉积为主要特征,目前发病机制不清[1].基质金属蛋白酶(MMP)是一组锌依赖性的、能降解几乎所有细胞外基质成分的蛋白水解酶类,又被称之为MMP家族(MMPs),主要参与组织修复与重塑、瘢痕形成等病理生理过程[2].目前认为MMPS在病理性瘢痕形成中发挥了重要作用.为进一步了解MMPs及其在病理性瘢痕组织中的研究进展,笔者现做综述如下.
作者：吕茁 刊期： 2013年第23期
目的:观察不同牵张力下减阻牵张快速移动牙牙周组织骨改建情况.方法:Beagle犬12只,随机分为加力5天、15天、加力15天固定保持10天、90天组共四组,拔除犬双侧下颌第二前磨牙,选择下颌第一前磨牙为移动牙.将每组6颗牙齿随机分配为减阻-牵张方法组、减阻-常规方法组和常规方法组,每组2颗牙.按相应分组定期取材并制作切片,行HE、MASSON三色染色并观察.结果:减阻牵张方法组第一前磨牙远中移动量远大于减阻常规方法组和常规方法组(P＜0.05),且3组支抗牙前移量无显著差异(P＞0.05);组织学观察减阻牵张组张力侧成骨为活跃,且未见牙周膜结构破坏,而压力侧少见透明样变组织.MASSON染色观察减阻牵张组新生骨较其余两组更为明显,长期保持后骨质良好.结论:减阻牵张方法能有效激发正畸移动牙牙周组织骨改建,且无不艮反应,适宜强牵张力是实现牙齿快速移动的必要条件.
作者：彭早霞；李宁；滕蕊；杨乐乐；李佩；李美静；陈曦 刊期： 2013年第23期
从口腔修复学实践教学中医学生临床思维存在的问题入手,提出了如何正确的对医学生进行临床思维的训练和培养,如医患模拟训练、开展病例讨论、强化医学生主体地位,使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的临床思维能力,也是实践教学的关键.
作者：赵三军；李芳 刊期： 2013年第23期
目的:旨在探讨两步法根管预备和常规一次根管预备对于根管治疗期间急症的影响效果.方法:选择120例慢性根尖周炎患者,随机分为两组,采用两种方法进行根管预备,观察术后急症的发生率.结果:共19例患牙发生根管治疗诊间急症,其中常规根管预备组1 5牙(19％)、两步法根管预备组4牙(5.5％),两组比较有显著性差异(P＜0.05).两步法根管预备的总有效率为94.5％,常规根管预备组为81％,两组差异显著(P＜0.05).结论:两步法根管预备可以减少术后肿胀等临床急症,临床应用前景广阔.
作者：王雯 刊期： 2013年第23期
目的:探讨强脉冲光(IPL)治疗微静脉畸形的治疗效果.方法:回顾性分析2007年7月～2012年6月在本院整形美容外科用强脉冲光治疗粉红型、紫红型及增厚型微静脉畸形患者104例.结果:104例粉红型、紫红型及增厚型患者经IPL治疗后总有效率分别达78.9％、72.4％和94.4％,但是对不同类型间的微静脉畸形疗效无统计学意义(P＞0.05),治疗后出现水疱5例(4.8％),色素沉着7例(6.7％),增生性瘢痕3例(2.9％),治疗区域色素不均匀5例(4.8％).结论:IPL治疗粉红型、紫红型及增厚型微静脉畸形疗效可靠、并发症少、是治疗微静脉畸形的有效方法.
作者：吴东辉；谭军；冯浩；罗明灿 刊期： 2013年第23期
近年来自体脂肪颗粒注射移植术被广泛应用于面部填充、面部年轻化等治疗[1-2].笔者于2008年6月～2013年6月,采用自体颗粒脂肪注射移植塑形美容颞区凹陷、面部外伤组织缺损、面部先天性凹陷、鼻唇沟凹陷、额纹及面部脂肪萎缩等共31例,取得了满意的美容效果,现报道如下.
作者：王惠；夏毓；陈静；牟慧；谢晓莉 刊期： 2013年第23期
刚果(金)维和任务区患口腔疾病的患者众多,通过采取合理有效的护理措施,可以有效提高医疗质量和患者的生活质量,也相对节约了就诊时间.自2012年12月至2013年8月共计收治口腔疾患患者550例,年龄18～60岁,以男性居多,国籍分布较广,巴基斯坦、埃及、孟加拉、乌拉圭等,疾患主要以浅龋、中龋、深龋牙髓炎,牙周炎,残根等为主;我分队接手后因地制宜,取得了良好成效,现总结如下.
作者：王艳；周桂龙 刊期： 2013年第23期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
