潘俊；费燕
随着显微外科技术的不断提高,游离皮瓣得到了广泛应用.但要获得成功,高质量的血管吻合是手术成功基本条件,专科护理也至关重要.面颈部瘢痕在临床上很常见,大多由于深度烧伤后瘢痕挛缩引起,严重者常导致面颈部组织牵拉移位,均需要手术治疗.目前对于游离皮瓣移植修复面颈部瘢痕挛缩的治疗中,由于肩胛皮瓣相对较薄、供区隐蔽、面积较大的优点,逐渐成为修复面颈部瘢痕及创面的重要选择皮瓣.但由于烧伤患者面颈部血管受一定损伤,给寻找合适管径的血管进行吻合带来困难.随着影像学技术的发展,CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)及三维重建技术能清晰显示小血管形态及相应解剖结构,为临床血管的吻合及解剖提供参考依据[1].术前和术后专科护理与完善的护理措施,是保证术后患者游离肩胛皮瓣移植修复成功的重要手段.
作者：刘红莉；何永静；沈玉莲；彭炯；潘虹；农蕾；王继华 刊期： 2013年第23期
近十几年来,随着生物材料、种植外科技术和种植修复技术的不断发展,种植义齿的应用范围越来越广,口腔种植技术已成为公认的修复牙列缺损和缺失的佳方法[1].种植手术的成功不仅与患者的自身情况、种植体的种类、医生的操作水平有关,而且与手术中的护理配合密切相关.本科自2004年开展这项技术以来,成功植入种植体数千颗,现将护理体会报道如下.
作者：高月 刊期： 2013年第23期
目的:探讨小剂量异维A酸联合复方甘草酸苷治疗中、重度痤疮的疗效.方法:将1 36例中、重度痤疮患者随机分为治疗组和对照组,对照组:口服异维A酸胶囊10mg,2次/日;治疗组:在对照组的基础上加用复方甘草酸苷3片,3次/日.4周后减量为10mg,1次/日,疗程均为8周.结果:治疗组和对照组有效率分别为91.18％和73.53％.结论:小剂量异维A酸联合复方甘草酸苷治疗痤疮可增强疗效,减轻不良反应,缩短病程,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：刘夕琳；丁小杰 刊期： 2013年第23期
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,又称为青春痘,15～30岁的青年男女多见.好发于皮脂溢出部位,如面部、皮脂腺、胸部等.因影响容貌美,患者求治心切.近年来,笔者科室采用中药方剂清热消毒饮进行辨证治疗,并与西医疗法做比较,现将结果报道如下.
作者：潘俊；费燕 刊期： 2013年第23期
目的:探讨通过结膜入路矫正下睑袋畸形的同时,以眶隔脂肪填充修复泪槽沟畸形的方法.方法:通过结膜入路释放眶隔脂肪,将其以缝线内固定的方法稳妥填充泪槽沟畸形.结果:手术方法简单,未见感染、出血等并发症,术后效果满意,长期观察未见眶隔脂肪脱落造成泪槽沟复发畸形.结论:改良固定眶隔脂肪的方法在结膜入路下睑袋整复术中安全可靠,值得进一步临床推广.
作者：张建光；吴紫权；廖清；沙汹涛 刊期： 2013年第23期
目的:探讨急性坏死性筋膜炎的综合治疗.方法:回顾2003年7月～2013年7月我院收治的7例急性坏死性筋膜炎患者的临床特点及综合治疗临床资料进行分析.结果:7例患者均治愈,经过1月～3年的随访,患者愈合后功能恢复良好,生活均能自理,部分患者恢复劳动能力.结论:明确诊断及时切开减压,扩大清创引流,必要时反复清创,延期修复创面并结合全身支持的综合治疗是治疗急性坏死性筋膜炎的关键.
作者：张保德；赵遵江；章荣涛；刘勇；梁其国；胡育栋；徐良媛；王修坤 刊期： 2013年第23期
目的:探讨颌面部化脓性皮脂腺囊肿的治疗方法.方法:抗炎治疗同时对化脓皮脂腺囊肿切开引流并同期刮治后每日冲洗换药,渗出消失后缝合创口,1周后拆线.应用此方法对2009年1月～ 2012年1 2月治疗的1 5例化脓性颌面部皮脂腺囊肿病例进行临床总结并评价临床治疗效果.结果:切开引流刮治后缝合法治疗感染化脓性皮脂腺囊肿的治疗周期一般2～3周,瘢痕长度平均约5mm.临床随访1～4年,无囊肿复发.患者接受相应治疗方法并对治疗效果满意.结论:应用切开引流同期刮治后二期缝合的方法治疗颌面部化脓性皮脂腺囊肿治疗周期短、瘢痕小、疗效稳定值得在临床中推广应用.
作者：郭永峰；周青 刊期： 2013年第23期
中韩两国人在外貌、美容心理和皮肤结构及其对美容影响等方面有非常高的相似性.韩国医疗美容业十分发达,美容医师和护士的培养和考核严格规范,医疗技术精湛和工作理念认真仔细,美容相关的耗材和设备等硬件的质量上乘,民众的美容意识非常强烈,与媒体广告、演出策划相辅相成,形成了规模巨大的“美丽产业”链,影响力很大.因此,有必要介绍中韩两国医疗美容的现状和值得中国学习的经验.
作者：张选奋；张炜；胡永寿；赵弼洲 刊期： 2013年第23期
从口腔修复学实践教学中医学生临床思维存在的问题入手,提出了如何正确的对医学生进行临床思维的训练和培养,如医患模拟训练、开展病例讨论、强化医学生主体地位,使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的临床思维能力,也是实践教学的关键.
作者：赵三军；李芳 刊期： 2013年第23期
目的:减少腋臭手术的并发症,促进切口的愈合.方法:60例腋臭,手术采用小切口皮瓣法,术后右侧腋窝采用氦氖激光照射6次,并在每次照射后用碱性成纤维细胞生长因纱布湿敷,左侧腋窝不采用任何治疗,两侧腋窝术后9天拆线.结果:患者右侧60侧腋窝皮瓣,58例痊愈,1例切口裂开,1例血肿.左侧60侧腋窝皮瓣,51例皮瓣痊愈,1例血肿,2例皮瓣坏死,3例切口裂开,6例皮瓣挛缩(其中包括2例皮瓣坏死,1切口裂开),右侧腋窝并发症明显少于左侧(P＜0.05),右侧腋窝皮瓣挛缩明显少于左侧(P＜0.05).结论:小切口皮瓣法治疗腋臭,术后采用氦氖激光照射联合碱性成纤维细胞生长因子治疗促进切口愈合,减少并发症,减少腋窝皮瓣挛缩.
作者：朱华锋；张广宁；王健；胡玉萍；朱云 刊期： 2013年第23期
目的:评价末端根帽支撑的MK1附着体在下颌单侧后牙缺失修复中的临床效果.方法:以29例采用MK1附着体进行修复治疗的患者作为研究对象,实验组以1 0例患者修复体远中处有经根帽修复后的残根,其余19位患者作为对照组.1年后随访,从患者主观感受、临床检查及X线检查评价修复效果.结果:实验组、对照组患者对MK1附着体义齿的主观满意度分别为8.38+0.85、8.27+1.10,两组间无统计学差异(P＞0.05).实验组、对照组缺牙区牙槽嵴吸收例数分别为0例、5例,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组、对照组近缺牙区基牙牙槽骨吸收例数分别为0例、5例,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组、对照组义齿修整例数分别为1例、1 0例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MK1附着体义齿稳定及固位性能良好,是一种较理想的下颌单侧后牙缺失的固定-活动联合修复体.末端残根根帽修复后更利于MK1的临床疗效.
作者：邓蔚；章福保 刊期： 2013年第23期
静脉畸形是一种先天性血管性疾病,占血管畸形患者的70％以上[1].好发于体表,以头颈及四肢多见,发病率在1％左右[2].通常患者出生时即发现,随着身体的生长发育,病变区域成比例生长,并且不能自行消退.临床表现呈多样性,轻者仅表现为无症状的胎记,重者可严重影响患者生活及外观,常伴有溃疡、出血、坏死、毁容及失明等并发症[3].早期根据其组织学特点称为海绵状血管瘤及葡萄酒色斑,随着对血管瘤与血管畸形生物学特性和病理学差异的进一步研究,新的分类方法将此类静脉血管异常性疾病称为静脉畸形[4].为了降低药物副作用,增强治疗效果,笔者将无水酒精和平阳霉素联合应用治疗静脉畸形,并对20例患者进行疗效观察,现将结果总结如下.
作者：韩童；李江；陈文萍 刊期： 2013年第23期
目的:探讨青年油性皮肤人群面部皮肤的弹性、含水性能和色素的昼夜扣四季节律变化规律.方法:使用Callegari soft 5.5测试仪测量仪分别在春、夏、秋、冬四季(1月,4月,7月和1 0月)检测青年面部皮肤的水分含量、弹性和色素.结果:夏季时皮肤色素值和含水量大,冬季低,二者有显著的统计学差异(P＜0.05);春、秋两季则介于二者之间,二者无显著的统计学差异;夏季与秋季、春季之间,冬季与秋季、春季之间有统计学差异(P＜0.05);四季时面部皮肤弹性没有显著的统计学差异(P＞0.05).每个季节的面部皮肤在清醒和睡眠时段,其面部皮肤色素值、含水量和色素值没有明显变化(P＞0.05).结论:中国青年油性皮肤人群夏季时面部皮肤含水量高、色素值深,而冬季则低;皮肤弹性在四季变化中不明显.清醒状态和睡眠状态对面部皮肤的色素、含水量和弹性没有明显影响.
作者：钱革；韩露露；邓丹琪 刊期： 2013年第23期
目的:探讨医患沟通技能对阻生智齿冠周炎患者治疗依从性的影响.方法:收集2011年4月～ 2012年10月在武汉科技大学附属汉阳医院口腔科门诊中就诊的阻生智齿冠周炎患者1 32例,分成A、B两组各66例.A组采用传统诊疗方式,B组注重医患沟通技能的体现,对患者进行依从性教育,以炎症控制后1个月内患牙拔除率为依从性评价指标.结果:B组患者依从性明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用医患沟通技能可以提高阻生智齿冠周炎患者治疗的依从性.
作者：陈冶 刊期： 2013年第23期
目的:对新疆地区维吾尔族恒牙初期正常(牙合)腭部形态以及发育状况进行测量分析,为维吾尔族提供正常腭部形态参考指标.方法:收集符合纳入标准的新疆地区维吾尔族恒牙初期正常(牙合)石膏模型,按照年龄以及性别进行分组,测量9项腭部相关指标,用SPSS17.0统计软件对各组数据进行统计分析.结果:13～15岁组中,第一前磨牙间腭宽度以及第二前磨牙间腭宽度,男女性别之间差异具有统计学意义(P＜0.05);16～17岁组中,第二前磨牙间腭高以及第一磨牙间腭宽度,男女性别之间差异具有统计学意义;LSD-t检验结果显示维吾尔族恒牙初期腭部形态各项指标男女各年龄组之间差异均不具有统计学意义;维、汉民族之间多项腭部形态指标差异具有统计学意义.结论:维吾尔族恒牙初期腭部形态具有明显性别差异,均为男性大于女性,但未发现增龄性变化,维、汉恒牙初期腭部形态之间种族差异明显.
作者：张双；米丛波；王杰睿 刊期： 2013年第23期
目的:探讨龟头静脉畸形的治疗方法,评价平阳霉素结合糖皮质激素多点注射治疗龟头静脉畸形的疗效.方法:收集2005年7月～2013年7月笔者科室就诊患者17例,明确诊断为龟头静脉畸形,采用阴茎海绵体临时阻断,静脉畸形区域多点注射平阳霉素加氢化泼尼松的溶液.进针深度控制适当,避免过浅产生水疱及溃烂,过深损伤尿道,注射后约5min松开止血带.治疗后注意观察阴茎肿胀情况及龟头血运,4周后复诊,观察疗效并决定下一个疗程治疗时间.结果:所有患者龟头静脉畸形均获得良好疗效.第1次治疗1个月后,静脉畸形明显缩小,龟头外形改善,经过3～4次治疗,龟头静脉畸形可完全治愈.3例患者注射后龟头肿胀明显,其中1例起疱,治疗后均恢复.结论:通过给龟头局部分次多点注射平阳霉素结合皮质激素溶液,可有效治疗龟头静脉畸形,临时阻断海绵体回流,有利于药物局部作用延长,提高疗效.治疗时应注意保护尿道,避免损伤.
作者：吴宣林；高亚；李鹏；郭正团；郭新奎；段怡涛；郑百俊；龚伟 刊期： 2013年第23期
目的:考察并对比全牙列(牙合)垫固定和真空压膜牙托固定治疗年轻恒牙根折的效果.方法:收集2010年3月～ 2012年4月在我院牙科门诊接收的根折的年轻恒牙患儿72例,将所有患儿随机分为两组:38例真空压膜牙托固定组和34例全牙列(牙合)垫固定组.结果:真空压膜牙托固定组成功24例,显效14例,失败18例,总有效38例,有效率67.9％,全牙列(牙合)垫固定组成功30例,显效15例,失败8例,总有效45例,有效率84.9％,与真空压膜牙托固定组比,全牙列(牙合)垫固定组总有效例(率)较高(P＜0.05).结论:恒牙压根折建议采用全牙列(牙合)垫固定进行治疗.
作者：刘高成 刊期： 2013年第23期
目的:旨在探讨两步法根管预备和常规一次根管预备对于根管治疗期间急症的影响效果.方法:选择120例慢性根尖周炎患者,随机分为两组,采用两种方法进行根管预备,观察术后急症的发生率.结果:共19例患牙发生根管治疗诊间急症,其中常规根管预备组1 5牙(19％)、两步法根管预备组4牙(5.5％),两组比较有显著性差异(P＜0.05).两步法根管预备的总有效率为94.5％,常规根管预备组为81％,两组差异显著(P＜0.05).结论:两步法根管预备可以减少术后肿胀等临床急症,临床应用前景广阔.
作者：王雯 刊期： 2013年第23期
必兰麻(复方盐酸阿替卡因)由法国碧兰集团研制生产的一种新型口腔局部麻醉药,由于具有麻醉起效快、浸润性好、毒性低、麻醉效能高等特点,近年来逐渐在口腔临床广泛应用.本文对比分析必兰麻与利多卡因在口腔种植手术中的麻醉效果,现报道如下.
作者：丰培勋；刘瑶；王炎；赵梅；张志霞 刊期： 2013年第23期
刚果(金)维和任务区患口腔疾病的患者众多,通过采取合理有效的护理措施,可以有效提高医疗质量和患者的生活质量,也相对节约了就诊时间.自2012年12月至2013年8月共计收治口腔疾患患者550例,年龄18～60岁,以男性居多,国籍分布较广,巴基斯坦、埃及、孟加拉、乌拉圭等,疾患主要以浅龋、中龋、深龋牙髓炎,牙周炎,残根等为主;我分队接手后因地制宜,取得了良好成效,现总结如下.
作者：王艳；周桂龙 刊期： 2013年第23期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
