韩童;李江;陈文萍
静脉畸形是一种先天性血管性疾病,占血管畸形患者的70%以上[1].好发于体表,以头颈及四肢多见,发病率在1%左右[2].通常患者出生时即发现,随着身体的生长发育,病变区域成比例生长,并且不能自行消退.临床表现呈多样性,轻者仅表现为无症状的胎记,重者可严重影响患者生活及外观,常伴有溃疡、出血、坏死、毁容及失明等并发症[3].早期根据其组织学特点称为海绵状血管瘤及葡萄酒色斑,随着对血管瘤与血管畸形生物学特性和病理学差异的进一步研究,新的分类方法将此类静脉血管异常性疾病称为静脉畸形[4].为了降低药物副作用,增强治疗效果,笔者将无水酒精和平阳霉素联合应用治疗静脉畸形,并对20例患者进行疗效观察,现将结果总结如下.
作者:韩童;李江;陈文萍 刊期: 2013年第23期
目的:减少腋臭手术的并发症,促进切口的愈合.方法:60例腋臭,手术采用小切口皮瓣法,术后右侧腋窝采用氦氖激光照射6次,并在每次照射后用碱性成纤维细胞生长因纱布湿敷,左侧腋窝不采用任何治疗,两侧腋窝术后9天拆线.结果:患者右侧60侧腋窝皮瓣,58例痊愈,1例切口裂开,1例血肿.左侧60侧腋窝皮瓣,51例皮瓣痊愈,1例血肿,2例皮瓣坏死,3例切口裂开,6例皮瓣挛缩(其中包括2例皮瓣坏死,1切口裂开),右侧腋窝并发症明显少于左侧(P<0.05),右侧腋窝皮瓣挛缩明显少于左侧(P<0.05).结论:小切口皮瓣法治疗腋臭,术后采用氦氖激光照射联合碱性成纤维细胞生长因子治疗促进切口愈合,减少并发症,减少腋窝皮瓣挛缩.
作者:朱华锋;张广宁;王健;胡玉萍;朱云 刊期: 2013年第23期
必兰麻(复方盐酸阿替卡因)由法国碧兰集团研制生产的一种新型口腔局部麻醉药,由于具有麻醉起效快、浸润性好、毒性低、麻醉效能高等特点,近年来逐渐在口腔临床广泛应用.本文对比分析必兰麻与利多卡因在口腔种植手术中的麻醉效果,现报道如下.
作者:丰培勋;刘瑶;王炎;赵梅;张志霞 刊期: 2013年第23期
近年来,自体颗粒脂肪(adipose granule,AG)、脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)[1]、ADSCs辅助AG注射填充移植术(cell-assisted lipotransfer,CAL)[2]、血管基质细胞(stromal vascular fraction,SVF)[3]、新鲜SVF辅助AG移植术[4]等热点研究,基本突破了严重制约临床传统单纯多量大体积AG注射填充移植术吸收率高[5-6]的瓶颈难题,为多量大体积AG注射填充移植在整形美容领域带来新希望;2008年,刘乃军针对CAL技术客观公正地创造性定义和分类为干性CAL和湿性CAL概念,对规范湿性CAL临床标准流程具有重要意义[7],并采用湿性CAL技术成功进行了多量大体积AG注射填充移植临床应用及远期随访观察研究[8],与5年前同等条件下采用传统单纯湿性AG注射填充移植所完成的远期随访结果相比[9],取得了良好和稳定的预期临床效果,目前临床上仍以湿性CAL应用广泛.现将湿性CAL实验和临床新研究心得综述如下.
作者:刘乃军;郑丽英;王艳 刊期: 2013年第23期
目的:探讨医患沟通技能对阻生智齿冠周炎患者治疗依从性的影响.方法:收集2011年4月~ 2012年10月在武汉科技大学附属汉阳医院口腔科门诊中就诊的阻生智齿冠周炎患者1 32例,分成A、B两组各66例.A组采用传统诊疗方式,B组注重医患沟通技能的体现,对患者进行依从性教育,以炎症控制后1个月内患牙拔除率为依从性评价指标.结果:B组患者依从性明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:应用医患沟通技能可以提高阻生智齿冠周炎患者治疗的依从性.
作者:陈冶 刊期: 2013年第23期
目的:对新疆地区维吾尔族恒牙初期正常(牙合)腭部形态以及发育状况进行测量分析,为维吾尔族提供正常腭部形态参考指标.方法:收集符合纳入标准的新疆地区维吾尔族恒牙初期正常(牙合)石膏模型,按照年龄以及性别进行分组,测量9项腭部相关指标,用SPSS17.0统计软件对各组数据进行统计分析.结果:13~15岁组中,第一前磨牙间腭宽度以及第二前磨牙间腭宽度,男女性别之间差异具有统计学意义(P<0.05);16~17岁组中,第二前磨牙间腭高以及第一磨牙间腭宽度,男女性别之间差异具有统计学意义;LSD-t检验结果显示维吾尔族恒牙初期腭部形态各项指标男女各年龄组之间差异均不具有统计学意义;维、汉民族之间多项腭部形态指标差异具有统计学意义.结论:维吾尔族恒牙初期腭部形态具有明显性别差异,均为男性大于女性,但未发现增龄性变化,维、汉恒牙初期腭部形态之间种族差异明显.
作者:张双;米丛波;王杰睿 刊期: 2013年第23期
目的:探讨通过结膜入路矫正下睑袋畸形的同时,以眶隔脂肪填充修复泪槽沟畸形的方法.方法:通过结膜入路释放眶隔脂肪,将其以缝线内固定的方法稳妥填充泪槽沟畸形.结果:手术方法简单,未见感染、出血等并发症,术后效果满意,长期观察未见眶隔脂肪脱落造成泪槽沟复发畸形.结论:改良固定眶隔脂肪的方法在结膜入路下睑袋整复术中安全可靠,值得进一步临床推广.
作者:张建光;吴紫权;廖清;沙汹涛 刊期: 2013年第23期
目的:探讨强脉冲光(IPL)治疗微静脉畸形的治疗效果.方法:回顾性分析2007年7月~2012年6月在本院整形美容外科用强脉冲光治疗粉红型、紫红型及增厚型微静脉畸形患者104例.结果:104例粉红型、紫红型及增厚型患者经IPL治疗后总有效率分别达78.9%、72.4%和94.4%,但是对不同类型间的微静脉畸形疗效无统计学意义(P>0.05),治疗后出现水疱5例(4.8%),色素沉着7例(6.7%),增生性瘢痕3例(2.9%),治疗区域色素不均匀5例(4.8%).结论:IPL治疗粉红型、紫红型及增厚型微静脉畸形疗效可靠、并发症少、是治疗微静脉畸形的有效方法.
作者:吴东辉;谭军;冯浩;罗明灿 刊期: 2013年第23期
目的:旨在探讨两步法根管预备和常规一次根管预备对于根管治疗期间急症的影响效果.方法:选择120例慢性根尖周炎患者,随机分为两组,采用两种方法进行根管预备,观察术后急症的发生率.结果:共19例患牙发生根管治疗诊间急症,其中常规根管预备组1 5牙(19%)、两步法根管预备组4牙(5.5%),两组比较有显著性差异(P<0.05).两步法根管预备的总有效率为94.5%,常规根管预备组为81%,两组差异显著(P<0.05).结论:两步法根管预备可以减少术后肿胀等临床急症,临床应用前景广阔.
作者:王雯 刊期: 2013年第23期
刚果(金)维和任务区患口腔疾病的患者众多,通过采取合理有效的护理措施,可以有效提高医疗质量和患者的生活质量,也相对节约了就诊时间.自2012年12月至2013年8月共计收治口腔疾患患者550例,年龄18~60岁,以男性居多,国籍分布较广,巴基斯坦、埃及、孟加拉、乌拉圭等,疾患主要以浅龋、中龋、深龋牙髓炎,牙周炎,残根等为主;我分队接手后因地制宜,取得了良好成效,现总结如下.
作者:王艳;周桂龙 刊期: 2013年第23期
病理性瘢痕以胶原等细胞外基质的过度沉积为主要特征,目前发病机制不清[1].基质金属蛋白酶(MMP)是一组锌依赖性的、能降解几乎所有细胞外基质成分的蛋白水解酶类,又被称之为MMP家族(MMPs),主要参与组织修复与重塑、瘢痕形成等病理生理过程[2].目前认为MMPS在病理性瘢痕形成中发挥了重要作用.为进一步了解MMPs及其在病理性瘢痕组织中的研究进展,笔者现做综述如下.
作者:吕茁 刊期: 2013年第23期
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,又称为青春痘,15~30岁的青年男女多见.好发于皮脂溢出部位,如面部、皮脂腺、胸部等.因影响容貌美,患者求治心切.近年来,笔者科室采用中药方剂清热消毒饮进行辨证治疗,并与西医疗法做比较,现将结果报道如下.
作者:潘俊;费燕 刊期: 2013年第23期
目的:探讨颌面部化脓性皮脂腺囊肿的治疗方法.方法:抗炎治疗同时对化脓皮脂腺囊肿切开引流并同期刮治后每日冲洗换药,渗出消失后缝合创口,1周后拆线.应用此方法对2009年1月~ 2012年1 2月治疗的1 5例化脓性颌面部皮脂腺囊肿病例进行临床总结并评价临床治疗效果.结果:切开引流刮治后缝合法治疗感染化脓性皮脂腺囊肿的治疗周期一般2~3周,瘢痕长度平均约5mm.临床随访1~4年,无囊肿复发.患者接受相应治疗方法并对治疗效果满意.结论:应用切开引流同期刮治后二期缝合的方法治疗颌面部化脓性皮脂腺囊肿治疗周期短、瘢痕小、疗效稳定值得在临床中推广应用.
作者:郭永峰;周青 刊期: 2013年第23期
目的:观察前方牵引矫治器对骨性Ⅲ类错(牙合)矫治的作用效果.方法:对1 3例骨性反(牙合)患者采用前方牵引器进行矫治,比较治疗前后的临床效果以及头影X线测量结果.结果:13名骨性反(牙合)患者矫治后的侧面外观改善,前牙正常覆(牙合)、覆盖关系以及后牙中性关系重新建立.治疗前后SNA和ANB角度有显著性差异(P<0.05).结论:前方牵引矫治器可以促进上颌骨同时抑制下颌骨向前发育,调整上下颌骨位置关系,对骨性Ⅲ类错(牙合)的早期治疗有良好的矫治效果.
作者:李春龙;沈宏瑜 刊期: 2013年第23期
近年来自体脂肪颗粒注射移植术被广泛应用于面部填充、面部年轻化等治疗[1-2].笔者于2008年6月~2013年6月,采用自体颗粒脂肪注射移植塑形美容颞区凹陷、面部外伤组织缺损、面部先天性凹陷、鼻唇沟凹陷、额纹及面部脂肪萎缩等共31例,取得了满意的美容效果,现报道如下.
作者:王惠;夏毓;陈静;牟慧;谢晓莉 刊期: 2013年第23期
目的:考察并对比全牙列(牙合)垫固定和真空压膜牙托固定治疗年轻恒牙根折的效果.方法:收集2010年3月~ 2012年4月在我院牙科门诊接收的根折的年轻恒牙患儿72例,将所有患儿随机分为两组:38例真空压膜牙托固定组和34例全牙列(牙合)垫固定组.结果:真空压膜牙托固定组成功24例,显效14例,失败18例,总有效38例,有效率67.9%,全牙列(牙合)垫固定组成功30例,显效15例,失败8例,总有效45例,有效率84.9%,与真空压膜牙托固定组比,全牙列(牙合)垫固定组总有效例(率)较高(P<0.05).结论:恒牙压根折建议采用全牙列(牙合)垫固定进行治疗.
作者:刘高成 刊期: 2013年第23期
目的:探讨急性坏死性筋膜炎的综合治疗.方法:回顾2003年7月~2013年7月我院收治的7例急性坏死性筋膜炎患者的临床特点及综合治疗临床资料进行分析.结果:7例患者均治愈,经过1月~3年的随访,患者愈合后功能恢复良好,生活均能自理,部分患者恢复劳动能力.结论:明确诊断及时切开减压,扩大清创引流,必要时反复清创,延期修复创面并结合全身支持的综合治疗是治疗急性坏死性筋膜炎的关键.
作者:张保德;赵遵江;章荣涛;刘勇;梁其国;胡育栋;徐良媛;王修坤 刊期: 2013年第23期
目的:探讨应用疗程法注射透明质酸隆鼻的效果和持续性.方法:透明质酸注射于鼻部以抬高鼻部,与注射后3个月、9个月、18个月根据实际情况补充注射0.5ml透明质酸.结果:10例首次治疗后跟踪随访3年,临床效果满意,3年内可以维持高鼻梁的外形.结论:疗程法应用透明质酸注射隆鼻使求美者鼻背增高由只注射一次只能保持3~6个月延长到3年,值得临床推广应用.
作者:刘英;毕金刚;吴昊;陈天杰;王恩静 刊期: 2013年第23期
目的:探讨青年油性皮肤人群面部皮肤的弹性、含水性能和色素的昼夜扣四季节律变化规律.方法:使用Callegari soft 5.5测试仪测量仪分别在春、夏、秋、冬四季(1月,4月,7月和1 0月)检测青年面部皮肤的水分含量、弹性和色素.结果:夏季时皮肤色素值和含水量大,冬季低,二者有显著的统计学差异(P<0.05);春、秋两季则介于二者之间,二者无显著的统计学差异;夏季与秋季、春季之间,冬季与秋季、春季之间有统计学差异(P<0.05);四季时面部皮肤弹性没有显著的统计学差异(P>0.05).每个季节的面部皮肤在清醒和睡眠时段,其面部皮肤色素值、含水量和色素值没有明显变化(P>0.05).结论:中国青年油性皮肤人群夏季时面部皮肤含水量高、色素值深,而冬季则低;皮肤弹性在四季变化中不明显.清醒状态和睡眠状态对面部皮肤的色素、含水量和弹性没有明显影响.
作者:钱革;韩露露;邓丹琪 刊期: 2013年第23期
目的:观察不同牵张力下减阻牵张快速移动牙牙周组织骨改建情况.方法:Beagle犬12只,随机分为加力5天、15天、加力15天固定保持10天、90天组共四组,拔除犬双侧下颌第二前磨牙,选择下颌第一前磨牙为移动牙.将每组6颗牙齿随机分配为减阻-牵张方法组、减阻-常规方法组和常规方法组,每组2颗牙.按相应分组定期取材并制作切片,行HE、MASSON三色染色并观察.结果:减阻牵张方法组第一前磨牙远中移动量远大于减阻常规方法组和常规方法组(P<0.05),且3组支抗牙前移量无显著差异(P>0.05);组织学观察减阻牵张组张力侧成骨为活跃,且未见牙周膜结构破坏,而压力侧少见透明样变组织.MASSON染色观察减阻牵张组新生骨较其余两组更为明显,长期保持后骨质良好.结论:减阻牵张方法能有效激发正畸移动牙牙周组织骨改建,且无不艮反应,适宜强牵张力是实现牙齿快速移动的必要条件.
作者:彭早霞;李宁;滕蕊;杨乐乐;李佩;李美静;陈曦 刊期: 2013年第23期