学术投稿

逆行岛状皮瓣联合局部皮瓣修复示指软组织缺损

吴玉家;曹令;张亚洁;杨芬;常娜;贾赤宇

关键词:指动脉, 掌背动脉, 皮瓣, 示指, 软组织缺损
摘要:目的:评价利用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面的术式特点.方法:根据示指创面位置,近侧指间关节以远创面利用以指动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复,近侧指间关节(含关节)以近者利用第一掌背动脉,供瓣区利用局部易位皮瓣修复.结果:临床应用15例,利用指动脉者7例,利用掌背动脉者8例,除1例轴型皮瓣术后部分坏死再次清创缝合外,余皮瓣均一期愈合.结论:灵活应用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面,这一术式有效果可靠、操作方便、手术次数少等特点.
中国美容医学杂志相关文献
  • 改良型断冠再接在恒前牙冠折中的应用

    上前牙冠折是口腔门诊牙外伤为常见疾病之一.冠折后的修复方法主要包括复合树脂、桩冠、断冠再接术等.断冠再接是指将冠折后断片采用粘结材料将牙折断片重新粘结回原位的方法[1].早在20世纪80年代就有学者尝试断冠再接术,但因当时技术及材料的局限,效果并不理想.伴随着现代牙体粘结材料及技术的迅猛发展及玻璃纤维桩的应用,现已为冠折断牙自体冠再接提供了非常好的修复方法[2].

    作者:镇荣军;吴细霞;朱雷;刘胜 刊期: 2013年第03期

  • 微创超声波吸脂术86例临床观察

    目的:观察微创超声波吸脂术的临床效果.方法:收集2008年6月~2012年5月我院收治的肥胖患者86例,分析其临床效果.结果:患者对抽脂部位塑形效果均满意,其中78例满意,8例较满意,皮肤回缩良好,局部无麻木、感染、硬结及感觉、运动障碍等现象发生.结论:该方法手术风险低,术后皮肤表面光滑,外形美观自然,效果持久,易被患者接受.

    作者:吴紫权;张建光;薛轶群;田艳丽;沙汹涛;付德林 刊期: 2013年第03期

  • 柚皮苷促进人牙周膜成纤维细胞成骨分化能力的研究

    目的:研究柚皮苷对体外培养的人牙周膜成纤维细胞(HPDLCs)成骨分化能力的影响.方法:组织块法培养原代HPDLCs,加入含不同浓度柚皮苷的培养液(100、1 0、1、0.1、0.01 mg/L),用碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测HPDLCs的培养上清液中ALP的活性,用实时定量PCR检测加入柚皮苷后不同时间点(24h、48h、72h),HPDLCs的骨形成蛋白2(BMP2)、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)、骨保护蛋白(OPG)和核因子κb受体活化因子配体(RANKL)的mRNA表达水平的变化.结果:与对照组比较,不同浓度柚皮苷试验组HPDLCs培养上清液中的ALP活性显著增高(P<0.05),其中1mg/L组的ALP活性高,此浓度柚皮苷作用下,24h后,BMP-2的mRNA表达水平显著升高,并呈时间依赖性,48h后,Col Ⅰ和OPG的mRNA表达水平也显著上升.结论:柚皮苷促进了HPDLCs细胞向骨细胞分化功能,其作用可能是通过上调Coll Ⅰ、BMP2和OPG基因的表达.

    作者:刘建林;陈曦;王素文;范招纳 刊期: 2013年第03期

  • 中药联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效观察

    白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病.该病以局部或泛发性色素脱失形成白班为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是影响美容的常见皮肤病.易诊断,治疗难.其病因不明,疗效欠佳.我科以前主要用中药治疗,疗程长,见效慢.笔者于2009年9月开始用窄谱中波紫外线(NB-UVB)结合中药治疗,并分别与单用中药和单用NB-UVB治疗进行了分组观察,现报道如下.

    作者:王萌 刊期: 2013年第03期

  • 持续负压封闭引流-冲洗技术在治疗感染创面中的应用

    目的:本文通过介绍持续负压封闭引流-冲洗技术的有效结合及临床应用、效果分析和注意事项,为复杂感染创面的治疗寻求简单、快速、有效的方法.方法:通过回顾性分析我科22例复杂感染创面的治疗,总结持续负压封闭引流-冲洗技术在感染伴软组织缺损修复与重建的临床特点.结果:22例治疗取得了与传统方法及单纯负压引流技术治疗复杂感染创面无法达到的优良效果.结论:持续负压封闭引流-冲洗技术的改进,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,有效控制感染,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,在感染复杂创面治疗中的疗效远优于单纯负压封闭引流技术治疗,有临床推广价值.

    作者:程银忠;王伟鹏;于洪亮;周晓峰;陈梓淼 刊期: 2013年第03期

  • 5-氨基酮戊酸光动力治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效观察

    目的:观察5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效.方法:对科室2008年1月~2011年12月入选的22例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者采用ALA-PDT疗法治疗.结果:经3~4次治疗后痊愈率90.9%,患者满意率100%,治疗后无感染、溃烂或瘢痕等不良反应发生.结论:局部5-ALA光动力疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎疗安全、有效,不良反应小.

    作者:张云杰;邹先彪;刘少卿;杨宇光;林卉 刊期: 2013年第03期

  • 缺失牙直接粘结美学修复一例报道

    随着科技的发展,粘结技术已成为现代牙科治疗的重要手段,是现代牙科技术进步的重要体现.粘结技术的临床应用实现了微创修复的目的,满足了患者和医生的共同期望,现就1例粘结修复的个案报道如下.

    作者:张强富;李慧;刘依琳;林映荷 刊期: 2013年第03期

  • 两种方法在拔除下颌阻生第三磨牙中的疗效比较

    目的:观察和比较两种拔除下颌阻生第三磨牙的临床疗效.方法:门诊200例下颌阻生第三磨牙随机分为两组,各100颗.分别采用传统锤凿去骨法和涡轮机去骨法拔除,记录手术时间、术后疼痛、张口受限等情况并进行统计学分析.结果:两种手术方法在手术时间、术后疼痛、张口受限、肿胀程度等方面有统计学差异(P<0.05),传统锤凿去骨组出现干槽症与下唇麻木分别为5例和1例,涡轮机去骨组分别为1例和0例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:与传统锤凿去骨法相比,采用涡轮机去骨法拔除下颌阻生第三磨牙手术时间短,术后并发症较少,值得临床推广.

    作者:刘鹏;赵枫;袁伟;徐建立;李东临;付崇建;朱国雄 刊期: 2013年第03期

  • 美貌人群微笑美学的颊间隙定量分析

    目的:对美貌微笑人群的颊间隙进行线距和面积的定量分析,以期为正畸临床动态微笑美学的评价和治疗提供依据.方法:由3位正畸医师对50张时尚期刊杂志上微笑照片分别进行评判,选择3人全部认为美观微笑的照片共20张作为后的研究样本.将照片扫描输入计算机,采用专门设计的测量软件测量计算颊间隙与微笑间隙的宽度之比和面积之比.结果:单侧颊间隙宽度与微笑宽度的比值为9.85%±1.26%;单侧颊间隙与微笑间隙的面积之比为4.86%±1.82%.结论:颊间隙的定量测量分析可为正畸临床评判微笑是否美观协调提供诊断依据,也为临床矫治方案的制定和治疗效果评估提供客观参考.

    作者:武霞;刘颖;袁东辉 刊期: 2013年第03期

  • 人工鼻假体与耳甲软骨联合植入隆鼻术

    随着国际化步伐的不断加快,越来越多的人们在巨大的竞争压力中以及不断改善的生活环境中,对整形显现出了浓厚的兴趣.与其他欧美地区的人种相比,东方人的面部五官略显平淡,轮廓较为平缓,而挺拔的鼻梁、俊秀的鼻形可以使面部的立体感大大增强,因而隆鼻成为了当下许多爱美人士的首选要求.以往在隆鼻尚不普及时,隆鼻术多采用自体肋软骨对其鼻梁进行支撑,之后再用就医者的自体脂肪移植的方式来对其鼻梁进行填充.这种隆鼻方式首先需要切取就医者的肋软骨,因而对其机体损伤较大,并且肋软骨在进行移植后会在一定程度上出现变形的情况,因此这是传统隆鼻手术的一大弊端.固体硅胶鼻假体的推出是隆鼻手术史上一个重要的里程碑,该假体己进入隆鼻的临床应用就受到了广泛的欢迎.固体硅胶鼻假体使隆鼻手术变得简单,对于鼻梁较短的就医者,若强行将其鼻假体移向患者的鼻尖,其形态会略不自然.因而使用适当大小的耳甲软骨可以增加就医者的鼻长,突出其鼻尖的效果.笔者选取就医者70例,所有就医者均接受人工鼻假体与耳甲软骨联合植入术的治疗,先回顾分析植入手术患者的恢复情况、鼻假体外露发生率以及就医者的满意程度.

    作者:李高峰;刘志刚 刊期: 2013年第03期

  • 外伤性皮肤窦道的整形修复及护理

    目的:观察手术扩创+封闭负压引流+植皮术治疗长时间不愈合的外伤性皮肤窦道的临床疗效.方法:外伤性皮肤窦道在局麻、臂丛麻醉或硬膜外麻醉下行扩创手术,按创面大小和形状裁剪封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)材料覆盖伤口创面,持续引流,7天拆除,伤口为新鲜肉芽组织后行植皮术并行VSD负压引流,7~10天拆除VSD材料.结果:本组82例外伤性皮肤窦道手术扩创后经1~3次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经植皮术后皮片成活良好,随访6个月,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷.结论:手术扩创+VSD负压引流+植皮术治疗长时间不愈合的外伤性皮肤窦道,该方法操作简单,痛苦小,疗效肯定,值得临床应用.

    作者:陈全华;彭友林 刊期: 2013年第03期

  • Pixel 2940激光治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效及对患者心理的影响

    目的:了解痤疮凹陷性瘢痕患者的心理健康状况,观察Pixel 2940激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效及对患者心理健康的影响.方法:2010年10月~ 2012年8月,笔者科室采用Pixel 2940激光治疗痤疮瘢痕患者39例,并在治疗前和治疗结束后1月用Cardiff痤疮心理评估量表评估患者心理状况.结果:Pixel 2940激光治疗痤疮凹陷性瘢痕有效率达94.9%,副反应少而轻;痤疮影响了患者的心理健康,患者常常感到焦虑、愤怒和自信心下降等,但治疗后心理明显好转.结论:用Pixel 2940激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效稳定、副反应少,可改善患者心理健康状况.

    作者:严月华;徐丽;卢忠;刘琴;肖桂凤 刊期: 2013年第03期

  • 半脱位恒前牙两种固定方式的对比研究

    目的:对比研究钢丝-树脂夹板固定与牙弓夹板固定在半脱位恒前牙固定方式的临床效果.方法:收集2008 ~ 2012年就诊于我院的132例牙外伤患者的152颗半脱位恒前牙完整病例资料,进行回顾性研究,并进行统计学分析.结果:152颗半脱位恒前牙中有钢丝-树脂夹板固定93颗,牙弓夹板固定59颗,两种固定方法成功率分别为95.69%和88.13%,钢丝-树脂夹板固定技术在控制牙外形、牙弓形态、远期效果上优于牙弓夹板技术,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种方法在半脱位恒前牙固定中均疗效肯定,但钢丝-树脂夹板固定技术应其预后效果良好,更宜在临床推广.

    作者:杨丽荣;柯正健;邹小贤 刊期: 2013年第03期

  • 面部激素依赖性皮炎的护理治疗进展

    随着社会的发展,各种各样的外用药物及护肤品涌入市场,为了暂时的美容效果,不乏掺杂激素的例子.目前,激素依赖性皮炎患者越来越多,己成为一种常见的皮肤病[1].由于面部长期使用含皮质类固醇激素的药物或化妆品,停药后面部皮肤会出现红肿、灼热感、瘙痒、干燥等症状,严重影响患者的身心健康,目前多提倡冷喷和湿敷辅助护理治疗.为了提高面部激素依赖性皮炎的疗效,本文对近几年激素依赖性皮炎的相关护理辅助治疗进行归纳和总结.

    作者:郑颖 刊期: 2013年第03期

  • 鼻内镜下切除侵及上颌窦上颌骨囊肿的临床观察

    颌骨囊肿是口腔颌面外科常见的良性病变,根据组织来源和发病部位分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿,以牙源性囊肿多见,又分为根尖周囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿类型[1].临床治疗以开窗引流术及囊肿摘除术为主,侵及上颌窦的较大颌骨囊肿多采用前庭沟进路囊肿刮除术+上颌窦根治术,并经下鼻道开窗引流.我科自2004年起将已经技术成熟的鼻内镜技术引入上颌骨囊肿摘除术中,经前庭沟切口及鼻腔联合进路治疗9例侵及上颌窦的上颌骨囊肿,取得满意效果,现报道如下.

    作者:兰立国;刘玉杰;马陈民 刊期: 2013年第03期

  • 颧骨颧弓缩小联合下颌角截骨术前及术后早期颞颌关节和咬肌的三维螺旋CT形态学测量

    目的:探讨颧骨颧弓缩小联合下颌角截骨术前、术后颞颌关节和咬肌的变化.方法:随机选取颧骨颧弓及下颌角肥大者80例,于术前、术后10天分别做三维CT检查,并对颜面部进行三维测量,采用自身对照进行配对资料t检验.结果:颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后0°指标及60°指标术前术后差异无统计学意义(P>0.05),120°指标及180°指标术前术后差异有统计学意义(P<0.05);咬肌宽度及厚度术前术后差异有统计学意义(P<0.05).结论:颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后短期内颞颌关节上间隙及关节后间隙发生了改变,差异有统计学意义但差值较小,颞颌关节的改变仍在其代偿范围内;由于术中部分骨质的去除及咬肌被剥离附着位置发生改变再加上手术操作对咬肌的损伤,咬肌的形态随之改变,短期内咬肌宽厚度较术前增大.

    作者:张强;郭军;孟志兵;常财旺;杨乐;黄锦华 刊期: 2013年第03期

  • 多孔硅胶支架管在尿道下裂术后尿道狭窄修复术中的应用

    目的:探讨多孔硅胶支架管在尿道下裂术后尿道狭窄修复中的效果.方法:2008 ~2012年在26例尿道下裂术后尿道狭窄修复术中使用多孔硅胶支架管做新建尿道的支架,观察术后尿道感染、再狭窄情况.结果:术后随访半年到1年,26例病人无一例发生术区感染,1例出现不同部位的狭窄,2例(采用口腔黏膜)出现明显瘢痕增生导致再次狭窄.结论:采用多孔硅胶支架管做新建尿道的支架可以减少术后尿道感染机会,有效减轻再造尿道的挛缩,防止再次形成尿道狭窄,提高手术成功率,降低手术并发症,值得进一步推广.

    作者:蔡延深;李强;王庆生;李峰永;周宇;谢林海 刊期: 2013年第03期

  • E光治疗痤疮及痤疮后色素沉着疗效观察

    痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于面部,多见于青春期男女[1].黄色人种中痤疮患者产生瘢痕和(或)色素沉着等后遗症的发生率约为52.6%[2],因影响容貌美,患者求治心切.2010年12月~2012年12月,笔者科室应用E光治疗痤疮及痤疮后色素沉着患者,取得了良好效果,现报道如下.

    作者:张晶晶;韦文朗;杨敬娟;潘新元;罗集;文清 刊期: 2013年第03期

  • 鼻尖肥厚的综合手术整复

    目的:针对不同种类的鼻尖肥厚采用综合手术整复以获得良好的鼻尖形态.方法:通过鼻尖软组织松解、纤维脂肪组织切除、鼻尖区软骨重建等手术有效矫正不同类型的鼻尖肥大.结果:本组共36例患者,均接受鼻尖软组织松解、纤维脂肪组织切除、鼻尖区软骨重建等手术有效改善了鼻尖形态,随访2~6月,取得较好的手术效果.结论:鼻尖肥厚的综合整复手术可有效改善鼻尖形态,取得了良好的手术效果.

    作者:曾令寰;李伟;雷蕾;黄娟;秦小惠;王娅;夏知洁 刊期: 2013年第03期

  • 乳头内陷整形术治疗现状

    乳头内陷是女性乳房常见的畸形,临床表现为乳头埋没于乳晕之下,乳头内陷常为双侧性,两侧凹陷程度可相同或不同,也可单侧发生.乳头内陷不仅妨碍女性乳房美观和哺乳功能,而且内陷乳头易藏污纳垢,造成感染、糜烂、异味等,影响患者的生活并造成自卑心理,多数为先天性.据Schwager[1]研究,先天性乳头内陷是乳头中胚层发育障碍,纤维组织及乳腺导管短缩,乳头下缺乏组织支撑,致使乳头不能突出,其发生率约为2%.后天性者多继发于外伤、炎症、肿瘤及手术后乳头乳晕下方组织瘢痕挛缩等,如反复乳腺炎症可造成乳头内陷,巨乳缩小整形术后易有乳头内陷并发症.

    作者:张春莉 刊期: 2013年第03期

中国美容医学杂志

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