吴紫权;张建光;薛轶群;田艳丽;沙汹涛;付德林
目的:观察微创超声波吸脂术的临床效果.方法:收集2008年6月~2012年5月我院收治的肥胖患者86例,分析其临床效果.结果:患者对抽脂部位塑形效果均满意,其中78例满意,8例较满意,皮肤回缩良好,局部无麻木、感染、硬结及感觉、运动障碍等现象发生.结论:该方法手术风险低,术后皮肤表面光滑,外形美观自然,效果持久,易被患者接受.
作者:吴紫权;张建光;薛轶群;田艳丽;沙汹涛;付德林 刊期: 2013年第03期
随着国际化步伐的不断加快,越来越多的人们在巨大的竞争压力中以及不断改善的生活环境中,对整形显现出了浓厚的兴趣.与其他欧美地区的人种相比,东方人的面部五官略显平淡,轮廓较为平缓,而挺拔的鼻梁、俊秀的鼻形可以使面部的立体感大大增强,因而隆鼻成为了当下许多爱美人士的首选要求.以往在隆鼻尚不普及时,隆鼻术多采用自体肋软骨对其鼻梁进行支撑,之后再用就医者的自体脂肪移植的方式来对其鼻梁进行填充.这种隆鼻方式首先需要切取就医者的肋软骨,因而对其机体损伤较大,并且肋软骨在进行移植后会在一定程度上出现变形的情况,因此这是传统隆鼻手术的一大弊端.固体硅胶鼻假体的推出是隆鼻手术史上一个重要的里程碑,该假体己进入隆鼻的临床应用就受到了广泛的欢迎.固体硅胶鼻假体使隆鼻手术变得简单,对于鼻梁较短的就医者,若强行将其鼻假体移向患者的鼻尖,其形态会略不自然.因而使用适当大小的耳甲软骨可以增加就医者的鼻长,突出其鼻尖的效果.笔者选取就医者70例,所有就医者均接受人工鼻假体与耳甲软骨联合植入术的治疗,先回顾分析植入手术患者的恢复情况、鼻假体外露发生率以及就医者的满意程度.
作者:李高峰;刘志刚 刊期: 2013年第03期
目的:对比研究钢丝-树脂夹板固定与牙弓夹板固定在半脱位恒前牙固定方式的临床效果.方法:收集2008 ~ 2012年就诊于我院的132例牙外伤患者的152颗半脱位恒前牙完整病例资料,进行回顾性研究,并进行统计学分析.结果:152颗半脱位恒前牙中有钢丝-树脂夹板固定93颗,牙弓夹板固定59颗,两种固定方法成功率分别为95.69%和88.13%,钢丝-树脂夹板固定技术在控制牙外形、牙弓形态、远期效果上优于牙弓夹板技术,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种方法在半脱位恒前牙固定中均疗效肯定,但钢丝-树脂夹板固定技术应其预后效果良好,更宜在临床推广.
作者:杨丽荣;柯正健;邹小贤 刊期: 2013年第03期
目的:针对不同种类的鼻尖肥厚采用综合手术整复以获得良好的鼻尖形态.方法:通过鼻尖软组织松解、纤维脂肪组织切除、鼻尖区软骨重建等手术有效矫正不同类型的鼻尖肥大.结果:本组共36例患者,均接受鼻尖软组织松解、纤维脂肪组织切除、鼻尖区软骨重建等手术有效改善了鼻尖形态,随访2~6月,取得较好的手术效果.结论:鼻尖肥厚的综合整复手术可有效改善鼻尖形态,取得了良好的手术效果.
作者:曾令寰;李伟;雷蕾;黄娟;秦小惠;王娅;夏知洁 刊期: 2013年第03期
目的:探索photoshop软件在黄褐斑疗效评价中应用的可行性.方法:对黄褐斑患者治疗前和治疗后进行拍照,使用photoshop cs5软件对治疗前后照片进行分析,通过感兴趣区域直方图平均RGB值及像素值计算皮损颜色和面积改变率.结果:photoshop软件可准确地计算出色斑面积消退率和色斑颜色减退率,得到了客观准确的评价结果.结论:photoshop软件可用于黄褐斑疗效的准确、客观评价.
作者:谢婷;梁虹 刊期: 2013年第03期
目的:评价前牙美容修复联合正畸治疗的临床效果.方法:选择68例前牙缺损、缺失或牙列间隙的患者,制订出正畸和修复的综合性治疗方案,首先行正畸固定矫治术,再进行治疗修复.结果:68例患者经美容修复联合正畸治疗后前牙形态正常,左右基本对称美观,上下前牙中线与面中线协调一致,覆(牙合)、覆盖关系正常,外形恢复自然美观,符合生理要求.随访1~5年,修复体稳固,基牙无松动,牙周组织健康;前牙覆(牙合)、覆盖关系稳定.结论:修复美容联合正畸治疗有利于患者前牙功能的恢复,美容效果更加突出.
作者:张军;刘文霞;任春荣 刊期: 2013年第03期
牙龈瘤是口腔科的常见病,由残根、牙石、不良修复体等局部因素引起,与机械刺激或慢性炎症刺激有关.因来源于牙周膜所以不拔除患牙极易复发.牙龈瘤的传统手术方法是切除瘤体的同时一并拔出患牙,但这样会使患者缺牙影响美观.笔者根据具体患者的情况选择不同的术式治疗牙龈瘤,取得不错的效果.
作者:李玉刚;李梅霞 刊期: 2013年第03期
乳头内陷是女性乳房常见的畸形,临床表现为乳头埋没于乳晕之下,乳头内陷常为双侧性,两侧凹陷程度可相同或不同,也可单侧发生.乳头内陷不仅妨碍女性乳房美观和哺乳功能,而且内陷乳头易藏污纳垢,造成感染、糜烂、异味等,影响患者的生活并造成自卑心理,多数为先天性.据Schwager[1]研究,先天性乳头内陷是乳头中胚层发育障碍,纤维组织及乳腺导管短缩,乳头下缺乏组织支撑,致使乳头不能突出,其发生率约为2%.后天性者多继发于外伤、炎症、肿瘤及手术后乳头乳晕下方组织瘢痕挛缩等,如反复乳腺炎症可造成乳头内陷,巨乳缩小整形术后易有乳头内陷并发症.
作者:张春莉 刊期: 2013年第03期
目的:观察5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效.方法:对科室2008年1月~2011年12月入选的22例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者采用ALA-PDT疗法治疗.结果:经3~4次治疗后痊愈率90.9%,患者满意率100%,治疗后无感染、溃烂或瘢痕等不良反应发生.结论:局部5-ALA光动力疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎疗安全、有效,不良反应小.
作者:张云杰;邹先彪;刘少卿;杨宇光;林卉 刊期: 2013年第03期
随着科技的发展,粘结技术已成为现代牙科治疗的重要手段,是现代牙科技术进步的重要体现.粘结技术的临床应用实现了微创修复的目的,满足了患者和医生的共同期望,现就1例粘结修复的个案报道如下.
作者:张强富;李慧;刘依琳;林映荷 刊期: 2013年第03期
目的:了解痤疮凹陷性瘢痕患者的心理健康状况,观察Pixel 2940激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效及对患者心理健康的影响.方法:2010年10月~ 2012年8月,笔者科室采用Pixel 2940激光治疗痤疮瘢痕患者39例,并在治疗前和治疗结束后1月用Cardiff痤疮心理评估量表评估患者心理状况.结果:Pixel 2940激光治疗痤疮凹陷性瘢痕有效率达94.9%,副反应少而轻;痤疮影响了患者的心理健康,患者常常感到焦虑、愤怒和自信心下降等,但治疗后心理明显好转.结论:用Pixel 2940激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效稳定、副反应少,可改善患者心理健康状况.
作者:严月华;徐丽;卢忠;刘琴;肖桂凤 刊期: 2013年第03期
上前牙冠折是口腔门诊牙外伤为常见疾病之一.冠折后的修复方法主要包括复合树脂、桩冠、断冠再接术等.断冠再接是指将冠折后断片采用粘结材料将牙折断片重新粘结回原位的方法[1].早在20世纪80年代就有学者尝试断冠再接术,但因当时技术及材料的局限,效果并不理想.伴随着现代牙体粘结材料及技术的迅猛发展及玻璃纤维桩的应用,现已为冠折断牙自体冠再接提供了非常好的修复方法[2].
作者:镇荣军;吴细霞;朱雷;刘胜 刊期: 2013年第03期
目的:观察和比较两种拔除下颌阻生第三磨牙的临床疗效.方法:门诊200例下颌阻生第三磨牙随机分为两组,各100颗.分别采用传统锤凿去骨法和涡轮机去骨法拔除,记录手术时间、术后疼痛、张口受限等情况并进行统计学分析.结果:两种手术方法在手术时间、术后疼痛、张口受限、肿胀程度等方面有统计学差异(P<0.05),传统锤凿去骨组出现干槽症与下唇麻木分别为5例和1例,涡轮机去骨组分别为1例和0例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:与传统锤凿去骨法相比,采用涡轮机去骨法拔除下颌阻生第三磨牙手术时间短,术后并发症较少,值得临床推广.
作者:刘鹏;赵枫;袁伟;徐建立;李东临;付崇建;朱国雄 刊期: 2013年第03期
现今口腔颌面部良恶性肿瘤的发病率愈来愈高,治疗方法多以手术和放化疗为主,然而肿瘤切除的同时所遗留的大面积组织缺损需要及时修复.皮瓣手术始于公元前6~7世纪,20世纪60年代出现了显微外科且大大促进了皮瓣的发展,此后皮瓣移植越来越复杂,皮瓣移植要求移植皮瓣高质量的存活,受区与供区血管的精确吻合,对组织损伤小,节省时间,费用低,因此如何选择正确的皮瓣移植,熟悉各种皮瓣的利弊显得格外重要.游离组织瓣手术成功的关键因素是受区与供区血管的精确吻合从而保证游离组织瓣血液循环通畅[1].目前,应用到口腔颌面外科的游离组织瓣有背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、前臂皮瓣等[2].
作者:王德亮 刊期: 2013年第03期
目的:研究柚皮苷对体外培养的人牙周膜成纤维细胞(HPDLCs)成骨分化能力的影响.方法:组织块法培养原代HPDLCs,加入含不同浓度柚皮苷的培养液(100、1 0、1、0.1、0.01 mg/L),用碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测HPDLCs的培养上清液中ALP的活性,用实时定量PCR检测加入柚皮苷后不同时间点(24h、48h、72h),HPDLCs的骨形成蛋白2(BMP2)、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)、骨保护蛋白(OPG)和核因子κb受体活化因子配体(RANKL)的mRNA表达水平的变化.结果:与对照组比较,不同浓度柚皮苷试验组HPDLCs培养上清液中的ALP活性显著增高(P<0.05),其中1mg/L组的ALP活性高,此浓度柚皮苷作用下,24h后,BMP-2的mRNA表达水平显著升高,并呈时间依赖性,48h后,Col Ⅰ和OPG的mRNA表达水平也显著上升.结论:柚皮苷促进了HPDLCs细胞向骨细胞分化功能,其作用可能是通过上调Coll Ⅰ、BMP2和OPG基因的表达.
作者:刘建林;陈曦;王素文;范招纳 刊期: 2013年第03期
目的:基于已建立的上颌单端游离缺失及整铸义齿的三维有限元模型,比较双重大连接体与传统设计的义齿各基牙牙周膜在加载时的受力.方法:在已建立的有限元模型上赋予不同组织及支架相应的力学参数,在约束设计和载荷设定下,通过三维有限元软件获得两种不同设计各基牙的受力分布,并以该数据进行加载,得到各基牙牙周膜的受力分布情况.结果:双重大连接体设计时,受力主要集中在基牙17的根尖1/3处,基牙14、25没有明显的应力集中;传统设计时,受力主要集中在基牙25的牙颈部.结论:双重大连接体设计能够使牙周受力避开敏感部位起到保护基牙的目的.
作者:贾如;王俊涛;逯宜;周秦 刊期: 2013年第03期
目的:探讨自体表皮移植、窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合疗法对白癫风的治疗作用.方法:将93例白癜风患者,随机分成四组:①自体表皮移植+NB-UVB+ bFGF组(A组):24例,行自体表皮移植术,移植皮片121片,术中加用bFGF,术后进行NB-UVB光疗;②自体表皮移植+NB-UVB组(B组):22例,行自体表皮移植术及术后进行NB-UVB光疗,移植皮片11 8片;③自体表皮移植+bFGF组(C组):25例,行自体表皮移植术,移植皮片1 32片,术中加用bFGF;④自体表皮移植组(D组):22例,仅进行自体表皮移植,移植皮片120片.随诊比较各组患者的痊愈率和有效率.结果:治疗3个月后,四组患者痊愈率、有效率相比有统计学意义:A组患者的痊愈率和有效率均显著高于其他三组,其中D组低(P<0.05),B组和C组患者的痊愈率和有效率无显著差异(P>0.05).结论:自体表皮移植、窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合应用对白癫风治疗有协同作用,可有效缩短疗程,显著提高痊愈率和有效率.
作者:晏勇;林应花;官吉清;刘长山 刊期: 2013年第03期
目的:探讨颧骨颧弓缩小联合下颌角截骨术前、术后颞颌关节和咬肌的变化.方法:随机选取颧骨颧弓及下颌角肥大者80例,于术前、术后10天分别做三维CT检查,并对颜面部进行三维测量,采用自身对照进行配对资料t检验.结果:颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后0°指标及60°指标术前术后差异无统计学意义(P>0.05),120°指标及180°指标术前术后差异有统计学意义(P<0.05);咬肌宽度及厚度术前术后差异有统计学意义(P<0.05).结论:颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后短期内颞颌关节上间隙及关节后间隙发生了改变,差异有统计学意义但差值较小,颞颌关节的改变仍在其代偿范围内;由于术中部分骨质的去除及咬肌被剥离附着位置发生改变再加上手术操作对咬肌的损伤,咬肌的形态随之改变,短期内咬肌宽厚度较术前增大.
作者:张强;郭军;孟志兵;常财旺;杨乐;黄锦华 刊期: 2013年第03期
目的:评价利用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面的术式特点.方法:根据示指创面位置,近侧指间关节以远创面利用以指动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复,近侧指间关节(含关节)以近者利用第一掌背动脉,供瓣区利用局部易位皮瓣修复.结果:临床应用15例,利用指动脉者7例,利用掌背动脉者8例,除1例轴型皮瓣术后部分坏死再次清创缝合外,余皮瓣均一期愈合.结论:灵活应用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面,这一术式有效果可靠、操作方便、手术次数少等特点.
作者:吴玉家;曹令;张亚洁;杨芬;常娜;贾赤宇 刊期: 2013年第03期
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于面部,多见于青春期男女[1].黄色人种中痤疮患者产生瘢痕和(或)色素沉着等后遗症的发生率约为52.6%[2],因影响容貌美,患者求治心切.2010年12月~2012年12月,笔者科室应用E光治疗痤疮及痤疮后色素沉着患者,取得了良好效果,现报道如下.
作者:张晶晶;韦文朗;杨敬娟;潘新元;罗集;文清 刊期: 2013年第03期