贾如；王俊涛；逯宜；周秦
目的:评价利用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面的术式特点.方法:根据示指创面位置,近侧指间关节以远创面利用以指动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复,近侧指间关节(含关节)以近者利用第一掌背动脉,供瓣区利用局部易位皮瓣修复.结果:临床应用15例,利用指动脉者7例,利用掌背动脉者8例,除1例轴型皮瓣术后部分坏死再次清创缝合外,余皮瓣均一期愈合.结论:灵活应用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面,这一术式有效果可靠、操作方便、手术次数少等特点.
作者：吴玉家；曹令；张亚洁；杨芬；常娜；贾赤宇 刊期： 2013年第03期
目的:观察和比较两种拔除下颌阻生第三磨牙的临床疗效.方法:门诊200例下颌阻生第三磨牙随机分为两组,各100颗.分别采用传统锤凿去骨法和涡轮机去骨法拔除,记录手术时间、术后疼痛、张口受限等情况并进行统计学分析.结果:两种手术方法在手术时间、术后疼痛、张口受限、肿胀程度等方面有统计学差异(P＜0.05),传统锤凿去骨组出现干槽症与下唇麻木分别为5例和1例,涡轮机去骨组分别为1例和0例,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与传统锤凿去骨法相比,采用涡轮机去骨法拔除下颌阻生第三磨牙手术时间短,术后并发症较少,值得临床推广.
作者：刘鹏；赵枫；袁伟；徐建立；李东临；付崇建；朱国雄 刊期： 2013年第03期
目的:评价前牙美容修复联合正畸治疗的临床效果.方法:选择68例前牙缺损、缺失或牙列间隙的患者,制订出正畸和修复的综合性治疗方案,首先行正畸固定矫治术,再进行治疗修复.结果:68例患者经美容修复联合正畸治疗后前牙形态正常,左右基本对称美观,上下前牙中线与面中线协调一致,覆(牙合)、覆盖关系正常,外形恢复自然美观,符合生理要求.随访1～5年,修复体稳固,基牙无松动,牙周组织健康；前牙覆(牙合)、覆盖关系稳定.结论:修复美容联合正畸治疗有利于患者前牙功能的恢复,美容效果更加突出.
作者：张军；刘文霞；任春荣 刊期： 2013年第03期
目的:研究柚皮苷对体外培养的人牙周膜成纤维细胞(HPDLCs)成骨分化能力的影响.方法:组织块法培养原代HPDLCs,加入含不同浓度柚皮苷的培养液(100、1 0、1、0.1、0.01 mg/L),用碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测HPDLCs的培养上清液中ALP的活性,用实时定量PCR检测加入柚皮苷后不同时间点(24h、48h、72h),HPDLCs的骨形成蛋白2(BMP2)、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)、骨保护蛋白(OPG)和核因子κb受体活化因子配体(RANKL)的mRNA表达水平的变化.结果:与对照组比较,不同浓度柚皮苷试验组HPDLCs培养上清液中的ALP活性显著增高(P＜0.05),其中1mg/L组的ALP活性高,此浓度柚皮苷作用下,24h后,BMP-2的mRNA表达水平显著升高,并呈时间依赖性,48h后,Col Ⅰ和OPG的mRNA表达水平也显著上升.结论:柚皮苷促进了HPDLCs细胞向骨细胞分化功能,其作用可能是通过上调Coll Ⅰ、BMP2和OPG基因的表达.
作者：刘建林；陈曦；王素文；范招纳 刊期： 2013年第03期
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于面部,多见于青春期男女[1].黄色人种中痤疮患者产生瘢痕和(或)色素沉着等后遗症的发生率约为52.6％[2],因影响容貌美,患者求治心切.2010年12月～2012年12月,笔者科室应用E光治疗痤疮及痤疮后色素沉着患者,取得了良好效果,现报道如下.
作者：张晶晶；韦文朗；杨敬娟；潘新元；罗集；文清 刊期： 2013年第03期
白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病.该病以局部或泛发性色素脱失形成白班为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是影响美容的常见皮肤病.易诊断,治疗难.其病因不明,疗效欠佳.我科以前主要用中药治疗,疗程长,见效慢.笔者于2009年9月开始用窄谱中波紫外线(NB-UVB)结合中药治疗,并分别与单用中药和单用NB-UVB治疗进行了分组观察,现报道如下.
作者：王萌 刊期： 2013年第03期
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是干细胞家族的重要成员,来源于早期中胚层和外胚层的一类多能干细胞.MSCs初在骨髓中发现,随后在多种组织中分离得到,包括肌肉、脂肪、大脑、软骨、牙髓以及脐带等[1].大量研究表明,MSCs具有巨大的治疗潜力,因为其具有自我更新和多向分化的潜能,在体内或体外的合适条件下能分化成为多种成体细胞,从而实现组织重建;能够通过分泌可溶性因子和转分化等直接或间接刺激进行组织修复[2].MSCs还具有免疫调节能力,体外扩增的MSCs具有免疫抑制功能,可通过与免疫细胞(如:T和B淋巴细胞、NK细胞及树突状细胞等)的相互作用来调节免疫反应,可能成为某些免疫性疾病(如:Crohn's病)的治疗手段,对于减少造血干细胞及器官移植后的移植物抗宿主病(GVHD)的发生也有一定的作用[3].另外,MSCs在连续传代和冷冻复苏后仍具有上述功能,可作为组织工程和细胞替代治疗的种子细胞[4].
作者：陈立力；赖章丽 刊期： 2013年第03期
上前牙冠折是口腔门诊牙外伤为常见疾病之一.冠折后的修复方法主要包括复合树脂、桩冠、断冠再接术等.断冠再接是指将冠折后断片采用粘结材料将牙折断片重新粘结回原位的方法[1].早在20世纪80年代就有学者尝试断冠再接术,但因当时技术及材料的局限,效果并不理想.伴随着现代牙体粘结材料及技术的迅猛发展及玻璃纤维桩的应用,现已为冠折断牙自体冠再接提供了非常好的修复方法[2].
作者：镇荣军；吴细霞；朱雷；刘胜 刊期： 2013年第03期
目的:探讨小切口加埋线重睑术的临床应用.方法:首先设计重睑线,局麻成功后,在瞳孔正上方处的重睑线做一长约8mm切口,掏剪重睑线下方的1～2条眼轮匝肌,去除适量眶脂,对切口两侧重睑线进行间断埋线,后缝合切口.结果:采用该术式进行重睑术128例,124例术区无明显青紫、肿胀,恢复良好,2例各1侧术后出现重睑线皮下异物性结节,经2个月后吸收；2例双侧术区出现肿胀明显,予消炎、止血治疗后肿胀消退.术后随访6个月～1年,手术切口瘢痕不明显,全部重睑稳定,效果满意.结论:小切口加埋线重睑术创伤小,恢复快,重睑效果自然、持久,是一种值得推广的手术方式.
作者：朱赛玲；石志艳；丘基俊；薄红兵；甘学文 刊期： 2013年第03期
化妆品痤疮是指由化妆品引起的面部痤疮样皮疹,一般表现为黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等[1].随着社会经济的发展及审美水平的提高,人们对化妆品的广泛使用,由此而引起的化妆品皮肤病的报道也愈来愈多,化妆品痤疮的发病率也有逐年增长趋势[2].我院2008年1月～2011年8月共接诊120例化妆品痤疮患者,患者在我院经系统治疗并结合相应的护理指导,均取得了满意效果,现将临床分析及护理体会报道如下.
作者：高娟；吴国华 刊期： 2013年第03期
随着科技的发展,粘结技术已成为现代牙科治疗的重要手段,是现代牙科技术进步的重要体现.粘结技术的临床应用实现了微创修复的目的,满足了患者和医生的共同期望,现就1例粘结修复的个案报道如下.
作者：张强富；李慧；刘依琳；林映荷 刊期： 2013年第03期
目的:探索photoshop软件在黄褐斑疗效评价中应用的可行性.方法:对黄褐斑患者治疗前和治疗后进行拍照,使用photoshop cs5软件对治疗前后照片进行分析,通过感兴趣区域直方图平均RGB值及像素值计算皮损颜色和面积改变率.结果:photoshop软件可准确地计算出色斑面积消退率和色斑颜色减退率,得到了客观准确的评价结果.结论:photoshop软件可用于黄褐斑疗效的准确、客观评价.
作者：谢婷；梁虹 刊期： 2013年第03期
乳头内陷是女性乳房常见的畸形,临床表现为乳头埋没于乳晕之下,乳头内陷常为双侧性,两侧凹陷程度可相同或不同,也可单侧发生.乳头内陷不仅妨碍女性乳房美观和哺乳功能,而且内陷乳头易藏污纳垢,造成感染、糜烂、异味等,影响患者的生活并造成自卑心理,多数为先天性.据Schwager[1]研究,先天性乳头内陷是乳头中胚层发育障碍,纤维组织及乳腺导管短缩,乳头下缺乏组织支撑,致使乳头不能突出,其发生率约为2％.后天性者多继发于外伤、炎症、肿瘤及手术后乳头乳晕下方组织瘢痕挛缩等,如反复乳腺炎症可造成乳头内陷,巨乳缩小整形术后易有乳头内陷并发症.
作者：张春莉 刊期： 2013年第03期
目的:针对不同种类的鼻尖肥厚采用综合手术整复以获得良好的鼻尖形态.方法:通过鼻尖软组织松解、纤维脂肪组织切除、鼻尖区软骨重建等手术有效矫正不同类型的鼻尖肥大.结果:本组共36例患者,均接受鼻尖软组织松解、纤维脂肪组织切除、鼻尖区软骨重建等手术有效改善了鼻尖形态,随访2～6月,取得较好的手术效果.结论:鼻尖肥厚的综合整复手术可有效改善鼻尖形态,取得了良好的手术效果.
作者：曾令寰；李伟；雷蕾；黄娟；秦小惠；王娅；夏知洁 刊期： 2013年第03期
目的:本文通过介绍持续负压封闭引流-冲洗技术的有效结合及临床应用、效果分析和注意事项,为复杂感染创面的治疗寻求简单、快速、有效的方法.方法:通过回顾性分析我科22例复杂感染创面的治疗,总结持续负压封闭引流-冲洗技术在感染伴软组织缺损修复与重建的临床特点.结果:22例治疗取得了与传统方法及单纯负压引流技术治疗复杂感染创面无法达到的优良效果.结论:持续负压封闭引流-冲洗技术的改进,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,有效控制感染,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,在感染复杂创面治疗中的疗效远优于单纯负压封闭引流技术治疗,有临床推广价值.
作者：程银忠；王伟鹏；于洪亮；周晓峰；陈梓淼 刊期： 2013年第03期
随着国际化步伐的不断加快,越来越多的人们在巨大的竞争压力中以及不断改善的生活环境中,对整形显现出了浓厚的兴趣.与其他欧美地区的人种相比,东方人的面部五官略显平淡,轮廓较为平缓,而挺拔的鼻梁、俊秀的鼻形可以使面部的立体感大大增强,因而隆鼻成为了当下许多爱美人士的首选要求.以往在隆鼻尚不普及时,隆鼻术多采用自体肋软骨对其鼻梁进行支撑,之后再用就医者的自体脂肪移植的方式来对其鼻梁进行填充.这种隆鼻方式首先需要切取就医者的肋软骨,因而对其机体损伤较大,并且肋软骨在进行移植后会在一定程度上出现变形的情况,因此这是传统隆鼻手术的一大弊端.固体硅胶鼻假体的推出是隆鼻手术史上一个重要的里程碑,该假体己进入隆鼻的临床应用就受到了广泛的欢迎.固体硅胶鼻假体使隆鼻手术变得简单,对于鼻梁较短的就医者,若强行将其鼻假体移向患者的鼻尖,其形态会略不自然.因而使用适当大小的耳甲软骨可以增加就医者的鼻长,突出其鼻尖的效果.笔者选取就医者70例,所有就医者均接受人工鼻假体与耳甲软骨联合植入术的治疗,先回顾分析植入手术患者的恢复情况、鼻假体外露发生率以及就医者的满意程度.
作者：李高峰；刘志刚 刊期： 2013年第03期
胶原蛋白是结缔组织主要的结构蛋白,占全身总蛋白的25％～30％.皮肤中胶原蛋白主要分布于真皮层,含量约为70％,主要为Ⅰ(85％)、Ⅲ和Ⅴ型[1].胶原蛋白纤维的网状架构为皮肤提供了弹性,纤维间分布着大量的水分、细胞外基质和细胞,是皮肤重要的生化反应场所[2].随着人体衰老,皮肤中胶原蛋白纤维变细,纹路逐渐紊乱.在40岁以上和更年期妇女腹部皮肤中,真皮中胶原蛋白含量显著下降[3].通常认为胶原蛋白的破坏主要是由基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)使其降解,自由基、紫外线使之变性,糖类与胶原蛋白反应形成糖基化产物而失去正常结构和弹性.因此,保护和补充真皮中胶原蛋白对美容护肤有重要意义.
作者：许德田 刊期： 2013年第03期
目的:观察手术扩创+封闭负压引流+植皮术治疗长时间不愈合的外伤性皮肤窦道的临床疗效.方法:外伤性皮肤窦道在局麻、臂丛麻醉或硬膜外麻醉下行扩创手术,按创面大小和形状裁剪封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)材料覆盖伤口创面,持续引流,7天拆除,伤口为新鲜肉芽组织后行植皮术并行VSD负压引流,7～10天拆除VSD材料.结果:本组82例外伤性皮肤窦道手术扩创后经1～3次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经植皮术后皮片成活良好,随访6个月,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷.结论:手术扩创+VSD负压引流+植皮术治疗长时间不愈合的外伤性皮肤窦道,该方法操作简单,痛苦小,疗效肯定,值得临床应用.
作者：陈全华；彭友林 刊期： 2013年第03期
目的:探讨颧骨颧弓缩小联合下颌角截骨术前、术后颞颌关节和咬肌的变化.方法:随机选取颧骨颧弓及下颌角肥大者80例,于术前、术后10天分别做三维CT检查,并对颜面部进行三维测量,采用自身对照进行配对资料t检验.结果:颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后0°指标及60°指标术前术后差异无统计学意义(P＞0.05),120°指标及180°指标术前术后差异有统计学意义(P＜0.05)；咬肌宽度及厚度术前术后差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后短期内颞颌关节上间隙及关节后间隙发生了改变,差异有统计学意义但差值较小,颞颌关节的改变仍在其代偿范围内；由于术中部分骨质的去除及咬肌被剥离附着位置发生改变再加上手术操作对咬肌的损伤,咬肌的形态随之改变,短期内咬肌宽厚度较术前增大.
作者：张强；郭军；孟志兵；常财旺；杨乐；黄锦华 刊期： 2013年第03期
随着社会的发展,各种各样的外用药物及护肤品涌入市场,为了暂时的美容效果,不乏掺杂激素的例子.目前,激素依赖性皮炎患者越来越多,己成为一种常见的皮肤病[1].由于面部长期使用含皮质类固醇激素的药物或化妆品,停药后面部皮肤会出现红肿、灼热感、瘙痒、干燥等症状,严重影响患者的身心健康,目前多提倡冷喷和湿敷辅助护理治疗.为了提高面部激素依赖性皮炎的疗效,本文对近几年激素依赖性皮炎的相关护理辅助治疗进行归纳和总结.
作者：郑颖 刊期： 2013年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
