朱赛玲；石志艳；丘基俊；薄红兵；甘学文
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是干细胞家族的重要成员,来源于早期中胚层和外胚层的一类多能干细胞.MSCs初在骨髓中发现,随后在多种组织中分离得到,包括肌肉、脂肪、大脑、软骨、牙髓以及脐带等[1].大量研究表明,MSCs具有巨大的治疗潜力,因为其具有自我更新和多向分化的潜能,在体内或体外的合适条件下能分化成为多种成体细胞,从而实现组织重建;能够通过分泌可溶性因子和转分化等直接或间接刺激进行组织修复[2].MSCs还具有免疫调节能力,体外扩增的MSCs具有免疫抑制功能,可通过与免疫细胞(如:T和B淋巴细胞、NK细胞及树突状细胞等)的相互作用来调节免疫反应,可能成为某些免疫性疾病(如:Crohn's病)的治疗手段,对于减少造血干细胞及器官移植后的移植物抗宿主病(GVHD)的发生也有一定的作用[3].另外,MSCs在连续传代和冷冻复苏后仍具有上述功能,可作为组织工程和细胞替代治疗的种子细胞[4].
作者：陈立力；赖章丽 刊期： 2013年第03期
目的:评价前牙美容修复联合正畸治疗的临床效果.方法:选择68例前牙缺损、缺失或牙列间隙的患者,制订出正畸和修复的综合性治疗方案,首先行正畸固定矫治术,再进行治疗修复.结果:68例患者经美容修复联合正畸治疗后前牙形态正常,左右基本对称美观,上下前牙中线与面中线协调一致,覆(牙合)、覆盖关系正常,外形恢复自然美观,符合生理要求.随访1～5年,修复体稳固,基牙无松动,牙周组织健康；前牙覆(牙合)、覆盖关系稳定.结论:修复美容联合正畸治疗有利于患者前牙功能的恢复,美容效果更加突出.
作者：张军；刘文霞；任春荣 刊期： 2013年第03期
白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病.该病以局部或泛发性色素脱失形成白班为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是影响美容的常见皮肤病.易诊断,治疗难.其病因不明,疗效欠佳.我科以前主要用中药治疗,疗程长,见效慢.笔者于2009年9月开始用窄谱中波紫外线(NB-UVB)结合中药治疗,并分别与单用中药和单用NB-UVB治疗进行了分组观察,现报道如下.
作者：王萌 刊期： 2013年第03期
颌骨囊肿是口腔颌面外科常见的良性病变,根据组织来源和发病部位分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿,以牙源性囊肿多见,又分为根尖周囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿类型[1].临床治疗以开窗引流术及囊肿摘除术为主,侵及上颌窦的较大颌骨囊肿多采用前庭沟进路囊肿刮除术+上颌窦根治术,并经下鼻道开窗引流.我科自2004年起将已经技术成熟的鼻内镜技术引入上颌骨囊肿摘除术中,经前庭沟切口及鼻腔联合进路治疗9例侵及上颌窦的上颌骨囊肿,取得满意效果,现报道如下.
作者：兰立国；刘玉杰；马陈民 刊期： 2013年第03期
目的:观察和比较两种拔除下颌阻生第三磨牙的临床疗效.方法:门诊200例下颌阻生第三磨牙随机分为两组,各100颗.分别采用传统锤凿去骨法和涡轮机去骨法拔除,记录手术时间、术后疼痛、张口受限等情况并进行统计学分析.结果:两种手术方法在手术时间、术后疼痛、张口受限、肿胀程度等方面有统计学差异(P＜0.05),传统锤凿去骨组出现干槽症与下唇麻木分别为5例和1例,涡轮机去骨组分别为1例和0例,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与传统锤凿去骨法相比,采用涡轮机去骨法拔除下颌阻生第三磨牙手术时间短,术后并发症较少,值得临床推广.
作者：刘鹏；赵枫；袁伟；徐建立；李东临；付崇建；朱国雄 刊期： 2013年第03期
目的:了解痤疮凹陷性瘢痕患者的心理健康状况,观察Pixel 2940激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效及对患者心理健康的影响.方法:2010年10月～ 2012年8月,笔者科室采用Pixel 2940激光治疗痤疮瘢痕患者39例,并在治疗前和治疗结束后1月用Cardiff痤疮心理评估量表评估患者心理状况.结果:Pixel 2940激光治疗痤疮凹陷性瘢痕有效率达94.9％,副反应少而轻；痤疮影响了患者的心理健康,患者常常感到焦虑、愤怒和自信心下降等,但治疗后心理明显好转.结论:用Pixel 2940激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效稳定、副反应少,可改善患者心理健康状况.
作者：严月华；徐丽；卢忠；刘琴；肖桂凤 刊期： 2013年第03期
上前牙冠折是口腔门诊牙外伤为常见疾病之一.冠折后的修复方法主要包括复合树脂、桩冠、断冠再接术等.断冠再接是指将冠折后断片采用粘结材料将牙折断片重新粘结回原位的方法[1].早在20世纪80年代就有学者尝试断冠再接术,但因当时技术及材料的局限,效果并不理想.伴随着现代牙体粘结材料及技术的迅猛发展及玻璃纤维桩的应用,现已为冠折断牙自体冠再接提供了非常好的修复方法[2].
作者：镇荣军；吴细霞；朱雷；刘胜 刊期： 2013年第03期
目的:对美貌微笑人群的颊间隙进行线距和面积的定量分析,以期为正畸临床动态微笑美学的评价和治疗提供依据.方法:由3位正畸医师对50张时尚期刊杂志上微笑照片分别进行评判,选择3人全部认为美观微笑的照片共20张作为后的研究样本.将照片扫描输入计算机,采用专门设计的测量软件测量计算颊间隙与微笑间隙的宽度之比和面积之比.结果:单侧颊间隙宽度与微笑宽度的比值为9.85％±1.26％；单侧颊间隙与微笑间隙的面积之比为4.86％±1.82％.结论:颊间隙的定量测量分析可为正畸临床评判微笑是否美观协调提供诊断依据,也为临床矫治方案的制定和治疗效果评估提供客观参考.
作者：武霞；刘颖；袁东辉 刊期： 2013年第03期
目的:观察手术扩创+封闭负压引流+植皮术治疗长时间不愈合的外伤性皮肤窦道的临床疗效.方法:外伤性皮肤窦道在局麻、臂丛麻醉或硬膜外麻醉下行扩创手术,按创面大小和形状裁剪封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)材料覆盖伤口创面,持续引流,7天拆除,伤口为新鲜肉芽组织后行植皮术并行VSD负压引流,7～10天拆除VSD材料.结果:本组82例外伤性皮肤窦道手术扩创后经1～3次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经植皮术后皮片成活良好,随访6个月,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷.结论:手术扩创+VSD负压引流+植皮术治疗长时间不愈合的外伤性皮肤窦道,该方法操作简单,痛苦小,疗效肯定,值得临床应用.
作者：陈全华；彭友林 刊期： 2013年第03期
目的:探讨颧骨颧弓缩小联合下颌角截骨术前、术后颞颌关节和咬肌的变化.方法:随机选取颧骨颧弓及下颌角肥大者80例,于术前、术后10天分别做三维CT检查,并对颜面部进行三维测量,采用自身对照进行配对资料t检验.结果:颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后0°指标及60°指标术前术后差异无统计学意义(P＞0.05),120°指标及180°指标术前术后差异有统计学意义(P＜0.05)；咬肌宽度及厚度术前术后差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后短期内颞颌关节上间隙及关节后间隙发生了改变,差异有统计学意义但差值较小,颞颌关节的改变仍在其代偿范围内；由于术中部分骨质的去除及咬肌被剥离附着位置发生改变再加上手术操作对咬肌的损伤,咬肌的形态随之改变,短期内咬肌宽厚度较术前增大.
作者：张强；郭军；孟志兵；常财旺；杨乐；黄锦华 刊期： 2013年第03期
乳头内陷是女性乳房常见的畸形,临床表现为乳头埋没于乳晕之下,乳头内陷常为双侧性,两侧凹陷程度可相同或不同,也可单侧发生.乳头内陷不仅妨碍女性乳房美观和哺乳功能,而且内陷乳头易藏污纳垢,造成感染、糜烂、异味等,影响患者的生活并造成自卑心理,多数为先天性.据Schwager[1]研究,先天性乳头内陷是乳头中胚层发育障碍,纤维组织及乳腺导管短缩,乳头下缺乏组织支撑,致使乳头不能突出,其发生率约为2％.后天性者多继发于外伤、炎症、肿瘤及手术后乳头乳晕下方组织瘢痕挛缩等,如反复乳腺炎症可造成乳头内陷,巨乳缩小整形术后易有乳头内陷并发症.
作者：张春莉 刊期： 2013年第03期
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于面部,多见于青春期男女[1].黄色人种中痤疮患者产生瘢痕和(或)色素沉着等后遗症的发生率约为52.6％[2],因影响容貌美,患者求治心切.2010年12月～2012年12月,笔者科室应用E光治疗痤疮及痤疮后色素沉着患者,取得了良好效果,现报道如下.
作者：张晶晶；韦文朗；杨敬娟；潘新元；罗集；文清 刊期： 2013年第03期
化妆品痤疮是指由化妆品引起的面部痤疮样皮疹,一般表现为黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等[1].随着社会经济的发展及审美水平的提高,人们对化妆品的广泛使用,由此而引起的化妆品皮肤病的报道也愈来愈多,化妆品痤疮的发病率也有逐年增长趋势[2].我院2008年1月～2011年8月共接诊120例化妆品痤疮患者,患者在我院经系统治疗并结合相应的护理指导,均取得了满意效果,现将临床分析及护理体会报道如下.
作者：高娟；吴国华 刊期： 2013年第03期
目的:本文通过介绍持续负压封闭引流-冲洗技术的有效结合及临床应用、效果分析和注意事项,为复杂感染创面的治疗寻求简单、快速、有效的方法.方法:通过回顾性分析我科22例复杂感染创面的治疗,总结持续负压封闭引流-冲洗技术在感染伴软组织缺损修复与重建的临床特点.结果:22例治疗取得了与传统方法及单纯负压引流技术治疗复杂感染创面无法达到的优良效果.结论:持续负压封闭引流-冲洗技术的改进,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,有效控制感染,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,在感染复杂创面治疗中的疗效远优于单纯负压封闭引流技术治疗,有临床推广价值.
作者：程银忠；王伟鹏；于洪亮；周晓峰；陈梓淼 刊期： 2013年第03期
目的:探索photoshop软件在黄褐斑疗效评价中应用的可行性.方法:对黄褐斑患者治疗前和治疗后进行拍照,使用photoshop cs5软件对治疗前后照片进行分析,通过感兴趣区域直方图平均RGB值及像素值计算皮损颜色和面积改变率.结果:photoshop软件可准确地计算出色斑面积消退率和色斑颜色减退率,得到了客观准确的评价结果.结论:photoshop软件可用于黄褐斑疗效的准确、客观评价.
作者：谢婷；梁虹 刊期： 2013年第03期
目的:评价利用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面的术式特点.方法:根据示指创面位置,近侧指间关节以远创面利用以指动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复,近侧指间关节(含关节)以近者利用第一掌背动脉,供瓣区利用局部易位皮瓣修复.结果:临床应用15例,利用指动脉者7例,利用掌背动脉者8例,除1例轴型皮瓣术后部分坏死再次清创缝合外,余皮瓣均一期愈合.结论:灵活应用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面,这一术式有效果可靠、操作方便、手术次数少等特点.
作者：吴玉家；曹令；张亚洁；杨芬；常娜；贾赤宇 刊期： 2013年第03期
目的:探讨自体表皮移植、窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合疗法对白癫风的治疗作用.方法:将93例白癜风患者,随机分成四组:①自体表皮移植+NB-UVB+ bFGF组(A组):24例,行自体表皮移植术,移植皮片121片,术中加用bFGF,术后进行NB-UVB光疗；②自体表皮移植+NB-UVB组(B组):22例,行自体表皮移植术及术后进行NB-UVB光疗,移植皮片11 8片；③自体表皮移植+bFGF组(C组):25例,行自体表皮移植术,移植皮片1 32片,术中加用bFGF;④自体表皮移植组(D组):22例,仅进行自体表皮移植,移植皮片120片.随诊比较各组患者的痊愈率和有效率.结果:治疗3个月后,四组患者痊愈率、有效率相比有统计学意义:A组患者的痊愈率和有效率均显著高于其他三组,其中D组低(P＜0.05),B组和C组患者的痊愈率和有效率无显著差异(P＞0.05).结论:自体表皮移植、窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合应用对白癫风治疗有协同作用,可有效缩短疗程,显著提高痊愈率和有效率.
作者：晏勇；林应花；官吉清；刘长山 刊期： 2013年第03期
胶原蛋白是结缔组织主要的结构蛋白,占全身总蛋白的25％～30％.皮肤中胶原蛋白主要分布于真皮层,含量约为70％,主要为Ⅰ(85％)、Ⅲ和Ⅴ型[1].胶原蛋白纤维的网状架构为皮肤提供了弹性,纤维间分布着大量的水分、细胞外基质和细胞,是皮肤重要的生化反应场所[2].随着人体衰老,皮肤中胶原蛋白纤维变细,纹路逐渐紊乱.在40岁以上和更年期妇女腹部皮肤中,真皮中胶原蛋白含量显著下降[3].通常认为胶原蛋白的破坏主要是由基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)使其降解,自由基、紫外线使之变性,糖类与胶原蛋白反应形成糖基化产物而失去正常结构和弹性.因此,保护和补充真皮中胶原蛋白对美容护肤有重要意义.
作者：许德田 刊期： 2013年第03期
目的:建立并验证慢性应激抑郁型黄褐斑动物模型,并与现有其他模型进行比较.方法:在注射黄体酮同时,进行慢性轻度不可预见的应激刺激,并紫外线局部照射.结果:黄体酮+紫外线+慢性应激抑郁法造模较其他方法更能导致皮肤丙二醛(Malondialdehyde,MDA)升高和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)降低以及皮肤黑素细胞的增加,并且具有抑郁症的行动学表现.与空白组比较,经慢性轻度不可预见性应激刺激的动物体重显著下降,敞箱试验中穿格次数、理毛时间和次数、直立次数得分显著下降,液体消耗试验中糖水消耗和糖水偏爱百分比明显下降,而纯水消耗显著提高.结论:黄体酮+紫外线+慢性应激抑郁法建立的抑郁型黄褐斑豚鼠多因素模型获得成功.与现有其他模型比较,其皮肤MDA、SOD与皮肤黑素细胞等客观指标的变化也更加接近人类黄褐斑的病变.
作者：杨鹏；杨慧兰；麦跃；戴勇；孙林潮；鲁东平 刊期： 2013年第03期
目的:探讨小切口加埋线重睑术的临床应用.方法:首先设计重睑线,局麻成功后,在瞳孔正上方处的重睑线做一长约8mm切口,掏剪重睑线下方的1～2条眼轮匝肌,去除适量眶脂,对切口两侧重睑线进行间断埋线,后缝合切口.结果:采用该术式进行重睑术128例,124例术区无明显青紫、肿胀,恢复良好,2例各1侧术后出现重睑线皮下异物性结节,经2个月后吸收；2例双侧术区出现肿胀明显,予消炎、止血治疗后肿胀消退.术后随访6个月～1年,手术切口瘢痕不明显,全部重睑稳定,效果满意.结论:小切口加埋线重睑术创伤小,恢复快,重睑效果自然、持久,是一种值得推广的手术方式.
作者：朱赛玲；石志艳；丘基俊；薄红兵；甘学文 刊期： 2013年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
