张强；郭军；孟志兵；常财旺；杨乐；黄锦华
颌骨囊肿是口腔颌面外科常见的良性病变,根据组织来源和发病部位分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿,以牙源性囊肿多见,又分为根尖周囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿类型[1].临床治疗以开窗引流术及囊肿摘除术为主,侵及上颌窦的较大颌骨囊肿多采用前庭沟进路囊肿刮除术+上颌窦根治术,并经下鼻道开窗引流.我科自2004年起将已经技术成熟的鼻内镜技术引入上颌骨囊肿摘除术中,经前庭沟切口及鼻腔联合进路治疗9例侵及上颌窦的上颌骨囊肿,取得满意效果,现报道如下.
作者：兰立国；刘玉杰；马陈民 刊期： 2013年第03期
目的:观察微创超声波吸脂术的临床效果.方法:收集2008年6月～2012年5月我院收治的肥胖患者86例,分析其临床效果.结果:患者对抽脂部位塑形效果均满意,其中78例满意,8例较满意,皮肤回缩良好,局部无麻木、感染、硬结及感觉、运动障碍等现象发生.结论:该方法手术风险低,术后皮肤表面光滑,外形美观自然,效果持久,易被患者接受.
作者：吴紫权；张建光；薛轶群；田艳丽；沙汹涛；付德林 刊期： 2013年第03期
目的:探讨自体表皮移植、窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合疗法对白癫风的治疗作用.方法:将93例白癜风患者,随机分成四组:①自体表皮移植+NB-UVB+ bFGF组(A组):24例,行自体表皮移植术,移植皮片121片,术中加用bFGF,术后进行NB-UVB光疗；②自体表皮移植+NB-UVB组(B组):22例,行自体表皮移植术及术后进行NB-UVB光疗,移植皮片11 8片；③自体表皮移植+bFGF组(C组):25例,行自体表皮移植术,移植皮片1 32片,术中加用bFGF;④自体表皮移植组(D组):22例,仅进行自体表皮移植,移植皮片120片.随诊比较各组患者的痊愈率和有效率.结果:治疗3个月后,四组患者痊愈率、有效率相比有统计学意义:A组患者的痊愈率和有效率均显著高于其他三组,其中D组低(P＜0.05),B组和C组患者的痊愈率和有效率无显著差异(P＞0.05).结论:自体表皮移植、窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合应用对白癫风治疗有协同作用,可有效缩短疗程,显著提高痊愈率和有效率.
作者：晏勇；林应花；官吉清；刘长山 刊期： 2013年第03期
目的:探讨颧骨颧弓缩小联合下颌角截骨术前、术后颞颌关节和咬肌的变化.方法:随机选取颧骨颧弓及下颌角肥大者80例,于术前、术后10天分别做三维CT检查,并对颜面部进行三维测量,采用自身对照进行配对资料t检验.结果:颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后0°指标及60°指标术前术后差异无统计学意义(P＞0.05),120°指标及180°指标术前术后差异有统计学意义(P＜0.05)；咬肌宽度及厚度术前术后差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后短期内颞颌关节上间隙及关节后间隙发生了改变,差异有统计学意义但差值较小,颞颌关节的改变仍在其代偿范围内；由于术中部分骨质的去除及咬肌被剥离附着位置发生改变再加上手术操作对咬肌的损伤,咬肌的形态随之改变,短期内咬肌宽厚度较术前增大.
作者：张强；郭军；孟志兵；常财旺；杨乐；黄锦华 刊期： 2013年第03期
目的:对美貌微笑人群的颊间隙进行线距和面积的定量分析,以期为正畸临床动态微笑美学的评价和治疗提供依据.方法:由3位正畸医师对50张时尚期刊杂志上微笑照片分别进行评判,选择3人全部认为美观微笑的照片共20张作为后的研究样本.将照片扫描输入计算机,采用专门设计的测量软件测量计算颊间隙与微笑间隙的宽度之比和面积之比.结果:单侧颊间隙宽度与微笑宽度的比值为9.85％±1.26％；单侧颊间隙与微笑间隙的面积之比为4.86％±1.82％.结论:颊间隙的定量测量分析可为正畸临床评判微笑是否美观协调提供诊断依据,也为临床矫治方案的制定和治疗效果评估提供客观参考.
作者：武霞；刘颖；袁东辉 刊期： 2013年第03期
目的:建立并验证慢性应激抑郁型黄褐斑动物模型,并与现有其他模型进行比较.方法:在注射黄体酮同时,进行慢性轻度不可预见的应激刺激,并紫外线局部照射.结果:黄体酮+紫外线+慢性应激抑郁法造模较其他方法更能导致皮肤丙二醛(Malondialdehyde,MDA)升高和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)降低以及皮肤黑素细胞的增加,并且具有抑郁症的行动学表现.与空白组比较,经慢性轻度不可预见性应激刺激的动物体重显著下降,敞箱试验中穿格次数、理毛时间和次数、直立次数得分显著下降,液体消耗试验中糖水消耗和糖水偏爱百分比明显下降,而纯水消耗显著提高.结论:黄体酮+紫外线+慢性应激抑郁法建立的抑郁型黄褐斑豚鼠多因素模型获得成功.与现有其他模型比较,其皮肤MDA、SOD与皮肤黑素细胞等客观指标的变化也更加接近人类黄褐斑的病变.
作者：杨鹏；杨慧兰；麦跃；戴勇；孙林潮；鲁东平 刊期： 2013年第03期
随着国际化步伐的不断加快,越来越多的人们在巨大的竞争压力中以及不断改善的生活环境中,对整形显现出了浓厚的兴趣.与其他欧美地区的人种相比,东方人的面部五官略显平淡,轮廓较为平缓,而挺拔的鼻梁、俊秀的鼻形可以使面部的立体感大大增强,因而隆鼻成为了当下许多爱美人士的首选要求.以往在隆鼻尚不普及时,隆鼻术多采用自体肋软骨对其鼻梁进行支撑,之后再用就医者的自体脂肪移植的方式来对其鼻梁进行填充.这种隆鼻方式首先需要切取就医者的肋软骨,因而对其机体损伤较大,并且肋软骨在进行移植后会在一定程度上出现变形的情况,因此这是传统隆鼻手术的一大弊端.固体硅胶鼻假体的推出是隆鼻手术史上一个重要的里程碑,该假体己进入隆鼻的临床应用就受到了广泛的欢迎.固体硅胶鼻假体使隆鼻手术变得简单,对于鼻梁较短的就医者,若强行将其鼻假体移向患者的鼻尖,其形态会略不自然.因而使用适当大小的耳甲软骨可以增加就医者的鼻长,突出其鼻尖的效果.笔者选取就医者70例,所有就医者均接受人工鼻假体与耳甲软骨联合植入术的治疗,先回顾分析植入手术患者的恢复情况、鼻假体外露发生率以及就医者的满意程度.
作者：李高峰；刘志刚 刊期： 2013年第03期
晕痣又名离心性后天性白斑,晕痣与白癜风的关系临床上存有争议,晕痣合并白癜风病例少见.现将笔者收治的1例报道如下.1 临床资料某男,13岁.因胸前黑痣12年,痣周围渐起白斑3年,于2010年8月7日就诊.患儿1岁左右胸前长出米粒大小黑色皮疹,随着年龄增长,渐增大至黄豆大小,无不适症状,未予处置.3年前无意发现胸前黑痣周围皮肤出现圆形分币大的白斑,白斑以黑痣为中心逐渐增大至铜币大小,在当地医院拟诊为白癜风,予外涂药膏治疗无效.
作者：刘文春；刘伟信；李欣 刊期： 2013年第03期
目的:评价前牙美容修复联合正畸治疗的临床效果.方法:选择68例前牙缺损、缺失或牙列间隙的患者,制订出正畸和修复的综合性治疗方案,首先行正畸固定矫治术,再进行治疗修复.结果:68例患者经美容修复联合正畸治疗后前牙形态正常,左右基本对称美观,上下前牙中线与面中线协调一致,覆(牙合)、覆盖关系正常,外形恢复自然美观,符合生理要求.随访1～5年,修复体稳固,基牙无松动,牙周组织健康；前牙覆(牙合)、覆盖关系稳定.结论:修复美容联合正畸治疗有利于患者前牙功能的恢复,美容效果更加突出.
作者：张军；刘文霞；任春荣 刊期： 2013年第03期
目的:本文通过介绍持续负压封闭引流-冲洗技术的有效结合及临床应用、效果分析和注意事项,为复杂感染创面的治疗寻求简单、快速、有效的方法.方法:通过回顾性分析我科22例复杂感染创面的治疗,总结持续负压封闭引流-冲洗技术在感染伴软组织缺损修复与重建的临床特点.结果:22例治疗取得了与传统方法及单纯负压引流技术治疗复杂感染创面无法达到的优良效果.结论:持续负压封闭引流-冲洗技术的改进,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,有效控制感染,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,在感染复杂创面治疗中的疗效远优于单纯负压封闭引流技术治疗,有临床推广价值.
作者：程银忠；王伟鹏；于洪亮；周晓峰；陈梓淼 刊期： 2013年第03期
目的:研究柚皮苷对体外培养的人牙周膜成纤维细胞(HPDLCs)成骨分化能力的影响.方法:组织块法培养原代HPDLCs,加入含不同浓度柚皮苷的培养液(100、1 0、1、0.1、0.01 mg/L),用碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测HPDLCs的培养上清液中ALP的活性,用实时定量PCR检测加入柚皮苷后不同时间点(24h、48h、72h),HPDLCs的骨形成蛋白2(BMP2)、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)、骨保护蛋白(OPG)和核因子κb受体活化因子配体(RANKL)的mRNA表达水平的变化.结果:与对照组比较,不同浓度柚皮苷试验组HPDLCs培养上清液中的ALP活性显著增高(P＜0.05),其中1mg/L组的ALP活性高,此浓度柚皮苷作用下,24h后,BMP-2的mRNA表达水平显著升高,并呈时间依赖性,48h后,Col Ⅰ和OPG的mRNA表达水平也显著上升.结论:柚皮苷促进了HPDLCs细胞向骨细胞分化功能,其作用可能是通过上调Coll Ⅰ、BMP2和OPG基因的表达.
作者：刘建林；陈曦；王素文；范招纳 刊期： 2013年第03期
目的:观察5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效.方法:对科室2008年1月～2011年12月入选的22例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者采用ALA-PDT疗法治疗.结果:经3～4次治疗后痊愈率90.9％,患者满意率100％,治疗后无感染、溃烂或瘢痕等不良反应发生.结论:局部5-ALA光动力疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎疗安全、有效,不良反应小.
作者：张云杰；邹先彪；刘少卿；杨宇光；林卉 刊期： 2013年第03期
目的:评价利用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面的术式特点.方法:根据示指创面位置,近侧指间关节以远创面利用以指动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复,近侧指间关节(含关节)以近者利用第一掌背动脉,供瓣区利用局部易位皮瓣修复.结果:临床应用15例,利用指动脉者7例,利用掌背动脉者8例,除1例轴型皮瓣术后部分坏死再次清创缝合外,余皮瓣均一期愈合.结论:灵活应用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面,这一术式有效果可靠、操作方便、手术次数少等特点.
作者：吴玉家；曹令；张亚洁；杨芬；常娜；贾赤宇 刊期： 2013年第03期
目的:探讨多孔硅胶支架管在尿道下裂术后尿道狭窄修复中的效果.方法:2008 ～2012年在26例尿道下裂术后尿道狭窄修复术中使用多孔硅胶支架管做新建尿道的支架,观察术后尿道感染、再狭窄情况.结果:术后随访半年到1年,26例病人无一例发生术区感染,1例出现不同部位的狭窄,2例(采用口腔黏膜)出现明显瘢痕增生导致再次狭窄.结论:采用多孔硅胶支架管做新建尿道的支架可以减少术后尿道感染机会,有效减轻再造尿道的挛缩,防止再次形成尿道狭窄,提高手术成功率,降低手术并发症,值得进一步推广.
作者：蔡延深；李强；王庆生；李峰永；周宇；谢林海 刊期： 2013年第03期
现今口腔颌面部良恶性肿瘤的发病率愈来愈高,治疗方法多以手术和放化疗为主,然而肿瘤切除的同时所遗留的大面积组织缺损需要及时修复.皮瓣手术始于公元前6～7世纪,20世纪60年代出现了显微外科且大大促进了皮瓣的发展,此后皮瓣移植越来越复杂,皮瓣移植要求移植皮瓣高质量的存活,受区与供区血管的精确吻合,对组织损伤小,节省时间,费用低,因此如何选择正确的皮瓣移植,熟悉各种皮瓣的利弊显得格外重要.游离组织瓣手术成功的关键因素是受区与供区血管的精确吻合从而保证游离组织瓣血液循环通畅[1].目前,应用到口腔颌面外科的游离组织瓣有背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、前臂皮瓣等[2].
作者：王德亮 刊期： 2013年第03期
目的:探讨小切口加埋线重睑术的临床应用.方法:首先设计重睑线,局麻成功后,在瞳孔正上方处的重睑线做一长约8mm切口,掏剪重睑线下方的1～2条眼轮匝肌,去除适量眶脂,对切口两侧重睑线进行间断埋线,后缝合切口.结果:采用该术式进行重睑术128例,124例术区无明显青紫、肿胀,恢复良好,2例各1侧术后出现重睑线皮下异物性结节,经2个月后吸收；2例双侧术区出现肿胀明显,予消炎、止血治疗后肿胀消退.术后随访6个月～1年,手术切口瘢痕不明显,全部重睑稳定,效果满意.结论:小切口加埋线重睑术创伤小,恢复快,重睑效果自然、持久,是一种值得推广的手术方式.
作者：朱赛玲；石志艳；丘基俊；薄红兵；甘学文 刊期： 2013年第03期
化妆品痤疮是指由化妆品引起的面部痤疮样皮疹,一般表现为黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等[1].随着社会经济的发展及审美水平的提高,人们对化妆品的广泛使用,由此而引起的化妆品皮肤病的报道也愈来愈多,化妆品痤疮的发病率也有逐年增长趋势[2].我院2008年1月～2011年8月共接诊120例化妆品痤疮患者,患者在我院经系统治疗并结合相应的护理指导,均取得了满意效果,现将临床分析及护理体会报道如下.
作者：高娟；吴国华 刊期： 2013年第03期
胶原蛋白是结缔组织主要的结构蛋白,占全身总蛋白的25％～30％.皮肤中胶原蛋白主要分布于真皮层,含量约为70％,主要为Ⅰ(85％)、Ⅲ和Ⅴ型[1].胶原蛋白纤维的网状架构为皮肤提供了弹性,纤维间分布着大量的水分、细胞外基质和细胞,是皮肤重要的生化反应场所[2].随着人体衰老,皮肤中胶原蛋白纤维变细,纹路逐渐紊乱.在40岁以上和更年期妇女腹部皮肤中,真皮中胶原蛋白含量显著下降[3].通常认为胶原蛋白的破坏主要是由基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)使其降解,自由基、紫外线使之变性,糖类与胶原蛋白反应形成糖基化产物而失去正常结构和弹性.因此,保护和补充真皮中胶原蛋白对美容护肤有重要意义.
作者：许德田 刊期： 2013年第03期
牙龈瘤是口腔科的常见病,由残根、牙石、不良修复体等局部因素引起,与机械刺激或慢性炎症刺激有关.因来源于牙周膜所以不拔除患牙极易复发.牙龈瘤的传统手术方法是切除瘤体的同时一并拔出患牙,但这样会使患者缺牙影响美观.笔者根据具体患者的情况选择不同的术式治疗牙龈瘤,取得不错的效果.
作者：李玉刚；李梅霞 刊期： 2013年第03期
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是干细胞家族的重要成员,来源于早期中胚层和外胚层的一类多能干细胞.MSCs初在骨髓中发现,随后在多种组织中分离得到,包括肌肉、脂肪、大脑、软骨、牙髓以及脐带等[1].大量研究表明,MSCs具有巨大的治疗潜力,因为其具有自我更新和多向分化的潜能,在体内或体外的合适条件下能分化成为多种成体细胞,从而实现组织重建;能够通过分泌可溶性因子和转分化等直接或间接刺激进行组织修复[2].MSCs还具有免疫调节能力,体外扩增的MSCs具有免疫抑制功能,可通过与免疫细胞(如:T和B淋巴细胞、NK细胞及树突状细胞等)的相互作用来调节免疫反应,可能成为某些免疫性疾病(如:Crohn's病)的治疗手段,对于减少造血干细胞及器官移植后的移植物抗宿主病(GVHD)的发生也有一定的作用[3].另外,MSCs在连续传代和冷冻复苏后仍具有上述功能,可作为组织工程和细胞替代治疗的种子细胞[4].
作者：陈立力；赖章丽 刊期： 2013年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
