王东海;董子帅;陈君霞
面部是人体暴露面积大的、表现形象特征的首要部位.随着年龄的增长,面部皮肤松弛下垂,鱼尾纹明显,鼻唇沟变深,皱纹斑斑,显得老态龙钟,衰老憔悴[1].如何明显改善面部皱纹,使面部年轻化[2],是整形医生一直关注的课题.2006年2月~2014年1月,笔者对10例患者在双头颞部发际缘行WV型切口除皱术,获得了良好效果,现报道如下.
作者:廖建明;廖悦宇;廖浩宇;廖晓豪;张红心;周勇;刘丽华;明星 刊期: 2014年第15期
目的:探讨通过乳晕切口既矫正乳房轻度下垂,又摘除乳腺良性肿物的手术方式.方法:对正常体积的轻度乳房下垂,选择乳晕旁月牙形或双环形切口,采用真皮帽技术,矫正乳房下垂.其间,对患有乳腺良性肿物者,在相应部位皮下,沿大乳腺管走向潜行剥离至肿物的上方,再切除肿物.结果:对56例患者随访6~18个月,乳房挺拔、丰满,感觉良好,切口瘢痕不明显.结论:经乳晕切口手术治疗轻度乳房下垂并乳腺良性肿物,乳房下垂得以矫正,乳腺良性肿物完全切除,形态和位置改善,乳头感觉和勃起正常,不明显的切口瘢痕在新的乳晕边缘隐蔽良好.
作者:王庆利 刊期: 2014年第15期
目的:研究自体脂肪颗粒移植在泪沟修复中的效果,脂肪注射的方式选择以及与其他填充剂的异同.方法:采用注射器负压吸引技术抽取自体脂肪,经过洗涤,沉淀,离心等步骤,选取质地优良脂肪,分层次注射到泪沟位置.结果:采用此种方法治疗病例11 0例,随访多6个月,取得良好效果.讨论:自体脂肪安全可靠,来源广泛,手术痛苦小,效果确切.注射方式灵活多样,成活率高,优于其他注射材料.
作者:李鹏超 刊期: 2014年第15期
目的:研究适合鼻部整形的耳软骨切取和雕刻新技术.方法:选择580例鼻畸形患者,经耳后10~30mm切口采集耳软骨片.对软骨材料进行精细雕刻,制成不同类型的移植物用于鼻部整形,观察术后效果.结果:经耳后切口采集耳软骨全部获得成功.用精细雕制法完成5类共10个亚型的耳软骨移植物,厚度为1~5mm.1年后随访到270例,耳后皮肤切口均为无瘢痕愈合,鼻部皮下移植的耳软骨没有变形或明显吸收现象.结论:经耳后切口取软骨方便快捷,精细雕刻技术制备的多类型移植物能提高鼻整形效果.
作者:李江;孙华昌;王克华;赵东红 刊期: 2014年第15期
婴幼儿血管瘤(infantile hemangiomas,IH)是一种常见的良性、血管内皮细胞增生性肿瘤[1].目前治疗血管瘤的方法有多种,常用的有冷冻治疗、激光治疗、药物治疗以及手术治疗等,但传统上首选全身性药物治疗.皮质类固醇激素、干扰素、长春新碱等都曾用于婴幼儿血管瘤的治疗,但这些药物存在着不同程度的并发症,限制了其在治疗婴幼儿血管瘤上的临床推广使用[2-3].2008年,普萘洛尔被发现对婴幼儿血管瘤有效[4],近年来,迅速发展成为治疗血管瘤的一线药物.但β受体阻滞剂诱导婴幼儿血管瘤消退的机制尚不完全清楚,现总结婴幼儿血管瘤发生、发展及消退的特点,并对β受体阻滞剂诱导血管瘤消退的机制综述如下.
作者:赵哲媛 刊期: 2014年第15期
目的:比较3M Z350XT纳米树脂和Keer Premisa通用纳米树脂修复前牙牙体缺损的临床效果.方法:364颗因龋坏或外伤造成牙体缺损需要进行修复的前牙随机分为两组,分别采用Z350XT树脂和Premisa树脂充填修复,并在修复后即刻、6个月、1年参考美国公共卫生署(USPHS)修复体临床评价标准对口内充填体进行临床评价.结果:两组在修复即刻检查评价,成功率均达到100%.6个月后随访,两组的成功率差异没有统计学意义(P>0.05).1年后随访,两组成功率比较,Z350XT组明显高于Premisa组(P<0.05).结论:Z350XT树脂用于前牙缺损修复的成功率较高,修复效果可靠.
作者:吴海龙;王健 刊期: 2014年第15期
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤之一[1],多出现在新生儿期,少数出现在婴幼儿期,具有自限性特点,发病率高达12%,尤其以面部常见,使患儿及家属承受精神压力[2].血管瘤生长迅速时易发生出血、感染、溃疡等并发症,治疗血管瘤方法很多,有手术切除、冷冻疗法、局部封闭疗法、放射疗法、激光等,其疗效不一.血管瘤的危害性多样,多数可影响机体功能或破坏容貌[3],由于血管瘤有的生长在鼻尖、舌头、眼睑、口唇、乳头、会阴部、指趾等特殊部位,如进行手术或冷冻等治疗会导致组织缺损畸形、瘢痕形成、皮肤萎缩.目前口服普萘洛尔为近年治疗血管瘤的一种新的治疗方法[4],其疗效迅速、安全、副作用少.2012年10月~2013年9月我科对收治的33例血管瘤患儿采用口服小剂量普萘洛尔,经过精心的治疗和护理,收到良好的效果,现将护理体会报道如下.
作者:俞建英;李丽君;庾荣萍 刊期: 2014年第15期
目的:介绍拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端缺损的方法及临床疗效.方法:2011年2月~2014年2月,共接收21例拇指远端缺损患者,采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣逆转修复,全厚皮片植皮皮瓣供区.结果:术后21例皮瓣、皮片全部存活.随访6~18个月,拇指外形良好,皮瓣两点辨别觉为8~ 12mm.结论:采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端缺损,手术简易,设计灵活,成功率高,不必寻找指定动脉,不损伤供区主干血管,血管蒂长,切取面积大,皮瓣内带有皮神经,术中可与缺损区的神经断端吻合,利于恢复保护性感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法.
作者:陈健;黄永新;吴祖煌;朱剑仙;陈建崇 刊期: 2014年第15期
口腔正畸学是研究牙、颌、面畸形的病因机制、诊断分析、预防和治疗,理论与实践并重的口腔临床学科.本门课程的主要内容涉及口腔正畸学的基本理论、专业知识和临床基本技能.通过正畸专业课学习,使研究生能够掌握口腔正畸学专业的基本知识理论与临床技能,具备独立开展正畸临床工作的能力[1-3].
作者:冯雪;李菲菲;丁寅 刊期: 2014年第15期
目的:进一步研究作者设计发明的真空压膜Activator治疗AngleⅡ类错(牙合)的临床疗效.方法:223例AngleⅡ类患者中,上颌前突和高角型共52例,配戴有颊面管的真空压膜改良式Activator配合口外弓和头帽矫形,限制上颌发育和控制高角型发育,其余均配戴无颊面管的真空压膜改良式Activator,治疗18个月,观察治疗效果.结果:223例AngleⅡ类错(牙合)患治疗18个月后,导下颌向前显著,面中份突度减小,呈直面型,磨牙和尖牙达到中性关系或中性偏近中,唇部能自然闭合,颏唇沟变浅,经治疗有效率100%.结论:真空压膜Activator治疗AngleⅡ类错(牙合)患者,固位良好,临床配戴舒适,美观隐形,治疗效果显著.
作者:李湘琳;周洪;司新芹;侯玉霞;管丽敏;张智勇;王菲 刊期: 2014年第15期
目的:探讨口腔修复中磁性附着体的临床应用效果.方法:选取2012年5月~2013年5月来我院行磁性附着体覆盖修复的牙缺损患者46例,于磁体粘固前、粘固后2周、粘固后4周,对患者义齿的固定力、咀嚼率及随访期间出现的各种不良反应进行分析和研究.结果:粘固前患者的牙齿固定力及咀嚼率分别为(1.35±0.38)N和(0.32±0.11)%;粘固后2周分别为(4.15±0.38)N及(0.65±0.31)%;粘固后4周分别为(4.23±0.41)N及(0.73±0.36)%.粘固后2周及粘固后4周患者义齿的固定力及咀嚼率明显优于粘固前,差异具有统计学意义(P<0.05);粘固后2周与粘固4周相比,患者义齿的固定力及咀嚼率的差异均为统计学意义(P>0.05).结论:口腔修复中使用磁性附着体的效果佳,临床应用价值高.
作者:刘会芳 刊期: 2014年第15期
畸形中央尖是一种牙体形态发育畸形,口腔中表现为牙齿(牙合)面颊舌尖中间或接近中央窝的颊尖三角嵴上突出一圆锥状的额外牙尖,多出现于下颌第二前磨牙,偶发于上颌前磨牙或上颌第二磨牙[1],多呈对称性分布,50%中央尖有髓角伸入[2].畸形中央尖的发生是由于在牙胚发育期间牙乳头在中央窝处向成釉器突起而形成牙尖畸形,影响因素包括牙胚生长发育时期的遗传因素和外来因素等.其发生率为1%~5%[3],女性高于男性.
作者:方林仙;余锦锦;张丽文 刊期: 2014年第15期
目的:探讨小儿唇裂修复术围术期的护理,以缩短患儿住院率,减轻患者痛苦.方法:采用术前访视,加强护患沟通,术间环境和手术仪器和设备的准备,术中积极配合和术后随访等方法.结果:由于重视了室温的调节,手术体位的摆放,麻醉配合等及术中加强对呼吸道和生命体征的观察,缩短了手术时间,使手术全部达到预期效果,无1例发生术后并发症.结论:术前做好访视,术中重视患儿保暖,术后对患儿的细心护理,是保证手术成功的关键.
作者:陈青 刊期: 2014年第15期
目的:探讨MCL-1在口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cells carcinoma,OSCC)组织中的表达情况及意义.方法:采用免疫组织化学和实时荧光定量PCR技术,检测OSCC和口腔正常黏膜组织中MCL-1蛋白及mRNA的表达.结果:MCL-1蛋白在OSCC组织中的阳性表达率为61.9%(52/84),在口腔正常黏膜组织中的阳性表达率为15.0%(3/20),两组有显著性差异(P<0.001);MCL-1 mRNA在OSCC肿瘤组织中的含量高于癌旁正常组织(P<0.05).结论:MCL-1的高表达在OSCC的发展过程中可能发挥了重要作用.
作者:郑军;邬丽苹;王天霆 刊期: 2014年第15期
目的:研究自锁矫治器配合种植支抗矫治成人上颌前突的临床疗效.方法:对17例成人上颌前突患者,应用自锁矫治器及种植支抗钉治疗,对治疗前后的X线头颅侧位定位片进行分析,比较治疗前后软硬组织的变化.结果:矫治后上切牙唇倾度U1-SN由164.29°±6.40°减小为154.89°±4.09°,上切牙突距U1-NA(mm)由(6.36±2.16)mm减小为(4.06±2.47) mm,上唇突距UL-EP(mm)由(3.39±3.21)mm减小为(-0.12± 1.65)mm,差异有显著性.上、下齿槽座角、上颌磨牙位置、下切牙位置及唇倾度无显著性变化.结论:对成人上颌前突患者,应用自锁矫治器配合种植支抗技术可有效控制磨牙支抗、内收前牙,达到软组织侧貌美观改善.
作者:傅晓峰;朱金晓;薛黛 刊期: 2014年第15期
泛发性黑子病(Generalized Lentiginosis),一般从婴儿开始、全身广泛出现黑褐色斑点或斑疹样皮损.目前发病机制不明,临床主要分为发疹性黑子病(eruptive lentiginosis)和多发性黑子综合征(multiple lentigines syndrome)两种.前者又可称为多发性黑子病,常见于青少年,发疹突然,数周内面部、躯干出现大量黑子,不伴有系统损害;后者是以多发性黑子伴多种先天缺陷为特征的显性遗传性疾病,又称豹斑综合征(LEOPARD syndrome,LS),LEOPARD代表黑子(lentigines)、心电图异常(ECG abnormalites)、眼距过宽(ocular hypertelorism)、 肺动脉狭窄(pulmonic stenosis)、生殖器异常(abnormalities of the genitalia)、生长迟缓(retardation of growth)和耳聋(deafness).常有家族史,临床较为罕见[1],属常染色体显性遗传性疾病.本文报道1例发疹性黑子病,该病例仅表现为多发性黑子.
作者:黄义森;王伟;翟志芳 刊期: 2014年第15期
目的:探讨同时应用多个扩张器进行超量扩张治疗大面积瘢痕性秃发的临床效果.方法:21例大面积(13cm×8cm~ 26cm x 14cm)瘢痕性秃发患者,置入两个或多个扩张器,扩张3~4个月,注水量为扩张器额定容量的2~3倍.结果:21例患者均获得满意疗效,皮瓣全部存活,毛发生长均匀良好,外形满意.结论:多个扩张器超量扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法.
作者:卢颖洁;文挥才 刊期: 2014年第15期
寻常性痤疮是发生于青年男女的常见疾病,具有一定的损容性,给患者带来了较大的心理负担.近年来,随着对CO2点阵激光的开发与应用,已广泛运用于皮肤疾病的治疗,并取得了较好疗效,但激光治疗后存在疼痛、水肿、皮肤潮红等不良反应.2012年5月~2013年5月,笔者科室使用CO2点阵激光联合胶原蛋白贴敷料治疗中、重度寻常性痤疮,取得了较好疗效,且激光术后不良反应较低,现报道如下.
作者:陈用军;石年;王建;童辉 刊期: 2014年第15期
硬皮病是一种以皮肤和内脏组织胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病,女性多见,男女患病率之比约1:3[1].分为局限性和系统性两型,前者局限于皮肤,后者常可侵及肺、心、肾、胃肠等器官,病程呈慢性经过.刀砍状硬皮病是一种特殊的局限性硬皮病,发生于额部和头皮处,表现为单侧皮肤、皮下组织和颅骨的萎缩,呈刀劈状,可伴脱发[2].
作者:陈丽;刘莎 刊期: 2014年第15期
目的:探讨自制芩连枇杷膏外用治疗痤疮的临床疗效.方法:选取我院收治的痤疮患者498例,按随机数字表法将其分成治疗组和对照组,各249例,治疗组外用自制芩连枇杷膏,对照组外用复方片仔癀软膏,统计两组治疗效果.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为95.98%和86.35%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:自制芩连枇杷膏外用治疗痤疮疗效显著,值得推广.
作者:王东海;董子帅;陈君霞 刊期: 2014年第15期