谢双灵；陈锦；崔梦楠；韩丽雪；吴思；谢一棣
目的:通过采用CT或CBCT评估硬组织如牙槽骨厚度、骨深度、骨密度的参数,系统评价正畸种植钉在前牙区的植入位点.方法:检索CENTRAL,MEDLINE,EMBASE,和CNKI共4个数据库.检索日期截止201 3年3月1日.检索主题词为“CT”、“种植钉”.筛选符合纳入条件的植入区域“上颌前牙颊侧区域、上颌前牙腭侧区域、下颌前牙颊侧区域”.不同文章中的计量资料将用评分系统来定性.结果:检索到的831篇文献中,8篇符合笔者的纳入标准.正畸微种植钉在前牙的适合植入位点是尖牙与第一前磨牙之间;适替代区域是侧切牙与尖牙之间,在上颌腭侧区域则是中切牙间或侧切牙与尖牙之间.结论:虽然不同研究间异质性较大,但对于采用CT或是CBCT来评估前牙区理想植入位点,其不同的解剖学参数却共性很高.侧切牙与第一前磨牙间的区域是适的前牙区植入位点,但根间距这一关键因素作为影响种植钉植入因素仍需学界进一步研究及评估.
作者：陈桂玲；艾毅龙；余兴华；孙德文 刊期： 2014年第05期
颜面部深度烧伤后所致小口畸形不仅影响患者面部外观,且严重影响患者的进食、语言功能、心理健康及生活质量,也为其他部位手术的气管插管麻醉带来难度,对于需全麻手术的患者小口畸形开大矫正术是首选,而围手术期护理及康复是治疗的重要组成部分,我科2011年1月至2013年5月收治了21例烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形患者,现将护理体会报道如下.
作者：方意娟；阎俊 刊期： 2014年第05期
现代社会人对美的要求越来越高,在韩国、日本等国家进行整形美容相当普遍[1],受术者都希望安全、舒适、副作用少、危险性小、效果良好.近年来,国内外连续发生多起整形美容麻醉安全事件,暴露了整形美容行业中存在严重影响整形手术的麻醉医疗安全问题.在出现这些问题之后,深层原因是麻醉和麻醉护理问题,笔者从麻醉安全与麻醉意外的急救护理方面作进一步的分析与探讨,现将结果报道如下.
作者：王可琼；李庆荣；张玲玲 刊期： 2014年第05期
目的:探讨单纯应用A型肉毒毒素与颞部除皱术联合应用A型肉毒毒素在治疗面部皱纹的临床应用效果.方法:以本院2009年1月至2012年1月共88例面部皱纹整容的患者作为研究对像,接受颞部除皱术联合A型肉毒毒素治疗的40例患者为A组,以单纯应用A型肉毒毒素治疗的48例患者为B组.比较两组疗效与术后并发症情况.结果:A组术后皱纹消失保持时间(23.50±6.50)个月,B组为(5.20±1.40)个月,A组明显高于B组(P＜0.05).A组38例患者(95.0％)双眼均出现猫眼样年轻化改变,B组患者均无该变化;A组患者眼睑闭合困难及面部肿胀发生率均高于B组,面部僵硬发生率低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:颞部除皱术联合A型肉毒毒素治疗面部皱纹的手术效果令人满意,除皱保持时间较单纯应用A型肉毒毒素大大延长,且手术具有微调眉眼形态的作用,术后患者年轻化明显.
作者：费跃；蔡茂季 刊期： 2014年第05期
糖皮质激素依赖性皮炎是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎.近年来,由于外用激素制剂和含有激素的不合格化妆品的广泛使用,面部糖皮质激素依赖性皮炎的发病日益增多,已成为继湿疹、银屑病、痤疮、荨麻疹之后的第五大门诊皮肤病[1],严重影响了患者的身心健康.临床上对本病的治疗手段很多,但比较棘手,本文查阅了近几年的文献,对面部糖皮质激素依赖性皮炎的西医治疗综述如下.
作者：陈富祺 刊期： 2014年第05期
目的:探讨烧伤整形术后感染的危险因素及预防对策.方法:选取烧伤整形术后感染者5 3例作为感染组及50例未感染者为对照组,分析术后感染的危险因素及预防对策.结果:多因素Logst[c回归分析表明,联合使用2种及以上抗生素(0R=2.622,P＜0.05),手术时间≥200min(OR=2.800,P＜0.05),术后有瘢痕(0R=3.433,P＜0.05),术后有残余创面(0R=2.703,P＜0.05)均为烧伤整形术后院内感染的独立危险因素.烧伤整形术后感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌(26.42％)、铜绿假单胞菌(30.19％)及大肠埃希菌(20.75％).结论:烧伤整形术后感染的危险因素主要包括抗生素使用种类过多、手术时间过长及瘢痕及残余创面,合理使用抗生素、缩短手术时间及消除瘢痕及残余创面可作为烧伤整形术后感染的预防对策.
作者：陈从柏 刊期： 2014年第05期
目的:探讨应用内窥镜辅助,在腋下切口假体隆乳术中的临床应用与操作体会.方法:自201 0年1 0月～2012年10月应用内窥镜辅助隆乳20例,40侧.手术均行腋下切口,内窥镜辅助,胸大肌下分离置入假体或胸大肌筋膜间分离置入假体.结果:20例均随访1年以上,一例一侧包膜挛缩变硬,再次内窥镜辅助经腋下切口切开包膜组织,扩大腔隙,重新置入假体,,术后恢复好.其余术后乳房形态良好,外形及手感好,无血肿及感染等并发症发生.结论:采用内窥镜辅助下,手术在直视下进行,安全性高,手术创伤小,出血少,术后包膜挛缩发生率低,是值得推广的辅助技术.
作者：叶怀挺；仇树林；白鹏丽 刊期： 2014年第05期
目的:探析颌面整形术后感染厌氧菌实施奥硝唑疗法的临床效果.方法:入选我院颌面整形术后感染厌氧菌患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例.观察组实施奥硝唑疗法;对照组实施氯化钠甲硝唑注射液疗法,比较两组患者治疗后的临床效果和清除细菌率情况.结果:观察组的总有效率明显高于对照组(80.95％vs.66.67％,P＜0.05);观察组的清除细菌率显著优于对照组(P＜0.05).结论:颌面整形术后感染厌氧菌患者实施奥硝唑疗法,临床效果确切,可有效降低颌面整形术后感染厌氧菌的发病率,可靠安全,值得临床推广.
作者：高宇；徐扬；刘怀勤；蔡建梅；武秋林 刊期： 2014年第05期
目的:总结以医学美学的理念指导先天性唇腭裂患儿临床护理的经验.方法:本组患儿309例,男169例,女14 0例;年龄:1月～18岁,体重1.5 ～66Kg;单纯唇裂79例,唇裂伴腭裂181例,单纯腭裂49例.所有患者均行手术整复.主要的护理内容有:从医学美学的角度进行唇腭裂相关知识的宣教;帮助患儿及父母的心理达到平衡状态;以医学美学的理念指导常规护理操作和舒适护理;美化病房环境;出院的美学指导.结果:309例唇腭裂患儿的护理均取得了较满意的效果,唇裂患儿术后容貌明显美观;仅8例腭裂患儿发生腭瘘或复裂,其余患儿创口愈合良好,悬雍垂成形,语音明显改善.结论:以医学美学的理念指导临床护理,有助于提高唇腭裂患儿的医护质量和患者满意度,并有利于提高护理人员的美学修养.
作者：何立平；王选琴 刊期： 2014年第05期
目的:对齿科三种不同材料研磨粉尘颗粒的尺寸进行检测及相关探讨.方法:制备齿科树脂、Vitallium金属及二氧化锆体瓷研磨粉尘各5mg,分别溶于50ml的75％酒精、丙酮及六偏磷酸钠溶液,形成悬液、制片,应用微分干涉相差显微镜(DIC)观察,对其粒径尺寸进行测量.结果:结果显示调磨后的三种齿科粉尘粒径尺寸均不相同,其中树脂粉尘颗粒的Dmax大,为7.27μm,Dx约为4.46μm;二氧化锆体瓷的粉尘Dmax小,其中Dmin仅为0.45μm,Dx-为1.35μm;Vitallium金属粉尘颗粒的粒径位于二者之间,Dx-约为3.67μm.结论:齿科三种不同材料研磨粉尘的粒径尺寸均不同,每种材料的粉尘粒径均小于10μm.由于齿科粉尘粒径较小,长期暴露于齿科粉尘环境下,可能会引起齿科医师肺组织的病变,建议临床医师加强自我防护.
作者：王蔚；侯玉明；刘名；艾红军 刊期： 2014年第05期
目的:探讨新鲜羊膜移植修复义眼台暴露的临床效果.方法:对23例羟基磷灰石义眼台植入术后发生义眼台暴露的患者进行义眼台修整,取2层新鲜羊膜植片覆盖于表面,修补缺损区,术后随访观察4～12个月.结果:术后未再出现结膜裂开及义眼台暴露,义眼活动度良好.结论:新鲜羊膜移植是修复义眼台暴露的有效方法.
作者：李燕伟；曾伟 刊期： 2014年第05期
目的:比较改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效.方法:选取2008年3月至201 1年3月我院收治的上睑皮肤松弛患者60例,作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用改良三点式重睑术方法,对患者重睑处眼轮匝肌进行切口处理,具体为内、中、外三个部分;对照组采用传统重睑治疗方法.比较两组患者治疗前及治疗后上睑皮肤松弛临床疗效、并发症和患者满意程度.结果:两组患者治疗后上睑皮肤松弛症状均有改善,但观察组治疗后效果更自然,恢复时间短,观察组满意率为90.0％,对照组为76.7％,两组比较差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛满意率高,比传统重睑术治疗方法更具有临床应用的实际意义.
作者：司小强；杨国虎 刊期： 2014年第05期
目的:观察分析巩膜壳后中央间隙内一期植入羟基磷灰石义眼台的临床效果.方法:对45例(45眼)眼球内容物剜除术后的患者,于自体巩膜壳后中央间隙内一期植入羟基磷灰石义眼台,手术后随访24 ～ 36月.结果:45眼外形饱满,活动度好,无义眼台暴露、感染、巩膜溶解.结论:巩膜后中央间隙内羟基磷灰石义眼台植入术是简单、安全、有效、并发症少的眶内充填物手术.
作者：杨明；陈红 刊期： 2014年第05期
目的:探讨侧向拉力螺钉技术治疗髁突袭内矢状骨折的应用及疗效.方法:对22例患者(30侧)髁突囊内矢状骨折经耳前途径行髁突游离复位.结果:术后三维CT示骨折断端对位对线良好,髁突解剖复位.患者手术切口均为一期愈合,未见感染发生,4周后复查患者咬合关系均正常,术后1年张口度均恢复正常.结论:侧向拉力螺钉固定髁突囊内矢状骨折的方法简便可靠、疗效确切,并发症少.
作者：王文锋；郑东昕；林天祯；周剑虹 刊期： 2014年第05期
瘢痕是机体组织受到创伤后异常修复的结果,在愈合过程中组织过度增生,就会形成增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)[1].增生性瘢痕发生率高,常发生于手术、外伤、烧伤及炎症后,即使技术很熟练的手术和伤口护理也很难避免其发生.在瘢痕成熟和治疗的漫长时间里,数以百万的患者承受着持续的症状和功能障碍,对患者的心理、生理危害很大.既往的治疗方法有瘢痕内注射、压迫疗法、抗肿瘤药物治疗、细胞因子相关治疗、硅树脂凝胶覆盖、冷冻疗法、放射疗法、手术修复等[2-6],但效果都不尽人意,因此增生性瘢痕仍是治疗学上的难题.
作者：徐阳 刊期： 2014年第05期
目的:观察氟比洛芬酯与曲马多超前镇痛用于小儿整形外科术后镇痛效果及安全性.方法:小儿整形外科手术60例,随机分为三组.F组于麻醉诱导前缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,T组于麻醉诱导前缓慢静脉注射曲马多1.5mg/kg,C组缓慢静脉注射生理盐水2ml.观察术后0、1、4、8、12、24hVAS评分及躁动、恶心呕吐、异常出血、呼吸抑制等不良反应.结果:各时间点VAS评分:F组与T组在手术结束即时比较无明显差异,与C组比较评分较低有明显差异.其余各时间点比较F组低于T组,F组和T组低于C组,有明显差异.不良反应T组恶心呕吐高于F组与C组,有统计学意义,C组术后躁动率较F组与T组高,有统计学意义.结论:氟比洛芬酯与曲马多均能减少苏醒期躁动.氟比洛芬酯在整形外科小儿超前镇痛效果较曲马多好.
作者：张耀之；何江；李恒 刊期： 2014年第05期
目的:观察含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流在创面治疗中的疗效.方法:收治骨伤复杂创面患者28例,将该组患者按照随机数字法分为观察组和对照组,每组14例,对照组应用含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流装置.结果:与对照组比较,观察组创面愈合情况良好,抑(杀)菌效果显著,创面愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流,对于严重软组织创面患者的早期治疗,是一种较为理想的治疗方式,值得推广应用.
作者：李宇飞；赵建宁；张文俊 刊期： 2014年第05期
胸壁部早年烧烫伤后,形成局部瘢痕的患者,成年后形态的畸形,影响到乳房的形态和发育,造成了患者心理上的遗憾和失落感,这类患者常有迫切要求改善和恢复正常形态和自信的愿望.这些病例比较少见,在临床处理上要求有更高的技巧和更丰富的处理瘢痕的经验.笔者于2013年3月,对于这样的一例患者进行了经腋中线瘢痕切口,假体隆乳,同时行皮瓣转移、皮片移植.达到了双侧乳房基本恢复对称状态、又松解了瘢痕、改善了原来的挛缩状态的目的.
作者：谢双灵；陈锦；崔梦楠；韩丽雪；吴思；谢一棣 刊期： 2014年第05期
目的:探讨维吾尔族可摘局部义齿(Removable partial denture,RPD)患者人格特征与满意度的相关性.方法:选择新疆医科大学第一附属医院口腔修复科就诊的129例维吾尔族患者为研究对象,就患者基本情况、艾森克人格类型及修复1个月后满意度进行调查分析并对其结果进行总结分析.结果:维吾尔族可摘局部义齿修复患者年龄、性别、文化、对RPD相关知识的了解度、牙齿缺损数量均与RPD修复满意度显著相关(P＜0.05);维吾尔族的N量表得分均与满意度中的咀嚼能力、稳固性、舒适性呈显著负相关,P量表得分均与满意度中的美观性、语言力呈负相关,E量表得分与总体满意度显著正相关.结论:维吾尔族可摘局部义齿修复患者的人格特征影响其对RPD治疗满意度的评价.
作者：李琦；迪丽努尔·阿吉；刘佳怡；徐彬；孙媛媛 刊期： 2014年第05期
目的:观察受试者使用含有低聚果糖洗护发产品后的去屑和控油效果.方法:专业人员使用sebumeterSM815检测受试者头皮不同区域的皮脂,使用数码智能头发分析系统和相机EOS60d拍摄受试者头皮皮脂和头屑状况,受试者本人评价头皮皮脂、头屑和瘙痒程度.结果:使用该洗护发产品8天和1 6天后,头皮不同区域的皮脂分泌明显降低,头屑显著减少,头皮瘙痒明显缓解(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:含有低聚果糖的洗护发产品具有明显的去屑和控油效果.
作者：熊智瑛；段朝辉；孙常磊；贺改英；李成亮；潘祥龙 刊期： 2014年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
