李刚；苏晏；王建荣
本文通过3年来治疗的100例高海拔地区口腔正畸患者总结了在高海拔地区开展口腔正畸治疗所面临的挑战:复诊时间难以保证,常伴随严重的牙周病变,正畸材料特性发生变化,正畸医生短缺.针对这些问题,本文提出了相应的对策,即与内地医院加强合作,开展口腔卫生宣教,科学保存正畸材料及高原和内地正畸医生的双向交流.
作者：王栋明；田志峰；李楠；顾泽旭；李变瑢 刊期： 2014年第02期
目的:利用CEREC椅旁CAD/CAM系统制作的玻璃陶瓷嵌体、全冠的临床效果.方法:选取45例患者,依据CEREC操作流程完成全瓷修复体共58个,修复后观察期至少为6个月.结果:制作的玻璃陶瓷修复体颜色及形态能较好地模拟天然牙形态,试戴顺利,邻接关系及咬合关系好,在观察期内未发现修复体折裂.结论:CEREC椅旁全瓷系统能够快速制作出精确的修复体,临床效果令人满意.
作者：卢杨辉 刊期： 2014年第02期
目的:探索扩大e-PTFE在唇裂术后继发鼻畸形整复中的安全应用范围及方法.方法:将e-PTFE雕刻成柳叶状置于鼻背筋膜下垫高鼻背和鼻根部,另雕刻厚约2mm的近似梯形的膨体片置于下外侧软骨内侧脚和中隔软骨尾侧端之间,重建鼻小柱支撑并抬高和延长鼻尖.结果:27例Ⅱ度-Ⅲ度唇裂术后继发鼻畸形中有3例术后1个月内鼻尖和鼻小柱出现发红、触痛等轻度“炎症”表现,局部处理后好转.其余切口均Ⅰ期愈合,形态满意.结论:e-PTFE在唇裂术后继发鼻畸形整复中的安全应用范围不仅仅是垫高鼻根部和鼻背部,在完善每个技术环节的基础上亦可将之拓展应用于鼻小柱支撑重建、延长鼻尖及鼻尖塑形等方面,较之软骨移植它取材方便而且无限量,减少了软骨移植的创伤和繁复.
作者：仝润泽；吕启凤；厉建华；潘家梅 刊期： 2014年第02期
唇腭裂(Cleft Lip and Palate)是颅颌面部常见的一种先天性畸形,不同种族人群中的发病率有所差异,我国的总体发病约为1.6‰,其中男性多于女性,比例约为1.5∶1[1-3].20世纪30年代,英国唇腭裂治疗诊所的创始人Cooper提出唇腭裂序列治疗(Sequential Treatment),治疗包括重建唇腭部形态,恢复语言、咀嚼、吞咽、听力和通气生理功能,关注患儿的心理,其治疗目的在于大程度地恢复患儿的容貌,完善患儿生理功能和鼓励他们以良好的心态融入社会[4-5].
作者：马依拉·卡斯木 刊期： 2014年第02期
目的:探讨用眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损的方法与效果.方法:设计眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣,远端携带有部分皮肤软组织,转移修复眼睑病变组织切除术遗留创面,供区直接缝合.结果:本组患者1 5例,术后皮瓣全部存活,随访3个月～1年,效果良好,术后无明显瘢痕及眼睑继发畸形,皮瓣色泽与周围皮肤一致,效果满意.结论:应用眼睑部眼纶匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑小面积皮肤软组织缺损灵活方便,血供可靠,是一种良好的手术方法.
作者：秦芹；姚广东 刊期： 2014年第02期
目的:本研究拟定量地比较Q开关和长脉宽1064 nm掺钕:钇-铝石榴石(neodymium-yttrium-aluminum garnet,Nd∶YAG)激光诱导真皮胶原重建的疗效.方法:应用Q开关和长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光分别对36只雌性昆明小鼠左侧后背皮肤进行连续4次治疗,每次间隔1周,右侧相应的部位作为自身对照.分别于第1次治疗后1h、1天、7天、21天、30天和60天对小鼠皮肤行活组织取材.应用免疫组化方法分别对皮肤组织样品中真皮Ⅰ、Ⅲ型胶原进行检测,染色结果应用Motic医学数字图像分析系统进行定量分析.结果:与正常对照组相比,Q开关1064 nm Nd∶YAG激光治疗后7天、21天、30天和60天,真皮Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原水平明显增高(均P＜0.01).长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光治疗后21天、30天和6 0天,真皮Ⅰ型胶原水平明显增高(均P＜0.01);激光治疗后7天、21天、30天和60天,真皮Ⅲ型胶原水平明显增高(分别为P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01).两组激光的比较:激光治疗后7天、21天和30天,Q开关1064nm Nd∶YAG激光治疗组真皮Ⅰ型胶原水平较长脉宽1064nm Nd∶YAG激光治疗组明显增高(均P＜0.01),而激光治疗后60天明显降低(P＜0.05);激光治疗后7天和21天,Q开关1064nm Nd∶YAG激光治疗组较长脉宽1064nm Nd∶YAG激光治疗组真皮Ⅲ型胶原水平明显增高(分别为P＜0.05、P＜0.01).结论:Q开关和长脉宽1064nm Nd∶YAG激光均可引起真皮胶原重建,但二者的作用效果不尽相同.
作者：尚英彬；王展；陈芳园；庞莹；席鹏；任秋实 刊期： 2014年第02期
目的:观察和评价Er∶ YAG/Nd∶ YAG激光在根尖外科手术中应用的临床效果.方法:应用Er∶ YAG/Nd∶YAG双波长激光进行2 3例根尖切除及倒充填术,以同一术者前1年常规根尖手术39例作为对照组.于术后3、6、12个月复诊,记录患者术后并发症的发病情况,并根据1年后临床检查及X线评价术后疗效.结果:两组术后并发症的发病情况具有统计学差异(P＜0.05),而两组间成功率无显著性差异(P＞0.05).结论:Er∶YAG/Nd∶ YAG激光应用于根尖外科手术,可以达到理想的治疗效果.
作者：章禾；裴延平；赵颖煊；王冉 刊期： 2014年第02期
睑黄瘤(Xanthelasma)为脂质代谢障碍性皮肤病,好发于中老年人,是黄瘤病中常见的一种.该病是含脂肪的组织细胞和巨噬细胞局限性聚集于眼睑周围的真皮内所形成的黄色、橘黄色或棕红色的丘疹、结节或斑块,有时会伴有血脂增高,脂蛋白血症,主动脉粥样硬化等[1].此病虽无不适,但破坏了局部皮肤结构美,患者因此产生忧虑和羞怯等审美心理障碍,可影响社会活动.我科门诊于2009年6月至2012年2月采用EIS-A电解美容仪治疗此病,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：邹金红；姜功平；田俊英；毛娟 刊期： 2014年第02期
目的:探讨高频彩色多普勒血流显像(CDFI)超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳、硅凝胶假体隆乳术后并发症诊治中的应用,以便提高临床疗效.方法:应用高频CDFI超声检查在本院及外院66例隆乳术后并发症的患者,观察不同充填物的超声表现,及时发现并发症,根据超声确定手术方式,并将超声检查结果与手术结果相对照.结果:66例隆乳术后并发症患者检查结果发现,聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的1 7例(28只)患者乳房有变硬感,1 4例(21只)患者双侧乳房不对称,注射物有移位,22例(39只)患者乳房局部可扪及硬结.硅凝胶假体隆乳术的假体纤维囊性包膜挛缩9例,硅凝胶假体囊破裂2例,假体移位和位置不良2例.CDFI表现与临床表现及手术取出物所见相符.结论:高频彩色多普勒血流显像超声(CDFI)是诊治隆乳(聚丙烯酰胺水凝胶、硅凝胶假体)术后并发症简便有效的方法,为临床提供简便适用的诊治依据.
作者：黄和平；艾志伟；陈建国；王斌；黄琳玲；付时章 刊期： 2014年第02期
单侧痣样毛细血管扩张是一种临床上较为常见的血管性皮肤疾病,一般好发于青春期,以女性多见.笔者近期于门诊诊断了1例先天性单侧痣样毛细血管扩张的患者,为进一步探讨其病因和有助于临床鉴别,现报道如下.
作者：杨扬；马慧军；梁晓博 刊期： 2014年第02期
1 临床资料病例1:女,53岁.右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛1周.1周前患者感冒后右侧胸背部出现片状红斑、水疱,伴阵发性疼痛.既往体健,对青霉素及头孢类药物过敏.皮肤科情况:右侧胸背部可见片状红斑,簇集状水疱,呈带状分布.以“带状疱疹”予口服泛昔洛韦胶囊、胸腺肽肠溶片及吲哚美辛片,并肌注甲钴胺注射液及外搽炉甘石洗剂进行治疗.1天后复诊,发现患者四肢出现散在分布的瘀点、瘀斑,以双下肢为著,并诉有头晕、乏力,余无不适.
作者：霍伟红 刊期： 2014年第02期
目的:研究分析外入路去眼袋手术同时进行其它美容矫正的效果.方法:选取2010年9月至2012年9月期间,在我院治疗的32例面部整形患者,手术方式选用外入路祛眼袋手术,同时进行骨膜下悬吊技术的微创化面中部除皱术,改善中面部衰老松弛问题.结果:31例(96.88％)患者对术后效果十分满意,患者的中面部衰老松弛的问题有明显的改善,下眼袋变得平整,眼袋消失,皱纹及中面部趋于年轻化,32例患者中有1例(3.1 2％)患者对术后的鼻唇沟改善效果不太满意,后使用自体脂肪移植术充填鼻唇沟,患者对于术后效果表示满意.结论:本方法简单易行,而且具有安全性高、创伤小、恢复快、效果持续时间长等特点,可作为面中部年轻化、微创化手术的佳选择.
作者：谭可意 刊期： 2014年第02期
目的:评价重组人酸性成纤维细胞生长因子联合激光治疗不同类型瘢痕的疗效及安全性.方法:3个研究中心,入选增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕、瘢痕疙瘩患者共144例,随机分为对照组和治疗组,对照组在激光治疗基础上给予抗感染、抗炎药物,并给予口服抗氧化药物及纱布覆盖等治疗措施;治疗组在对照组基础上给予重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF),喷雾治疗,3～4喷/cm2,6～8次/天,连续应用7～14天.采用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪检测色素沉着、皮肤瘢痕、创面红斑状况,以及分析创面愈合时间等.结果:rh-aFGF治疗对激光引起的红斑,水肿,色素沉着,皮肤发黑具有一定的减少作用,明显缩短创面愈合时间(6.8±1.6 vs 9.2±2.1,P＜0.05),结痂时间(1.8±1.2 vs 3.2±1.4,P＜0.05)和脱痂时间(4.2±1.4 vs 6.7±2.8,P＜0.05);长期随访结果显示,rh-aFGF可明显减少瘢痕面积(2.4±1.6 vs 4.6±1.1cm2,P＜0.05),色素沉着面积(3.1±1.4vs5.6±1.7cm2,P＜0.05),未观察到明显不良反应事件发生.结论:rh-aFGF术中以及术后序贯应用,对缩短创面完全愈合时间,减少激光术后红斑、疼痛、浅表瘢痕以及色素沉着的发生具有积极的作用,有待进一步研究.
作者：闫军飞；谢淼；张宝成；孙卫海；朱浩；张轶；赵爱群；李燕；齐立攀 刊期： 2014年第02期
目的:探讨颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后咀嚼肌群的动态变化.方法:随机选取颧骨颧弓肥大及下颌角肥大者59例,于术前、术后1 0天、术后3个月分别做三维CT检查,并对颜面部进行三维测量,采用q检验(Newman-Keuls法)进行方差分析.结果:咬肌、翼内肌的变化趋势相同,术后1 0天横截面积较术前增加,术后3个月横截面积较术前减少;翼外肌、颞肌横截面积术前与术后10天未见明显变化,颞肌术后3个月较术前降低,翼外肌术后3个月较术前增大.结论:颧骨颧弓缩小及下颌角截骨整形术后短期内由于术中截骨及对肌肉的剥离,使咬肌、翼内肌发生损伤,随着术后恢复,肌肉等组织重新附着发生适应性改变从而较术前减小;颧骨颧弓缩小术后可造成颞肌萎缩;由于术中很少累及到翼外肌,所以术前及术后1 0天变化不明显,术后3个月发生代偿性增大.
作者：张强；郭军；孟志兵；常财旺；杨乐；黄锦华；卞洁 刊期： 2014年第02期
目的:探讨HALL技术结合Carisolv去龋治疗儿童乳磨牙大面积缺损的临床效果.方法:临床选取有大面积龋坏的乳磨牙80颗,随机分为实验组A和对照组B.A组选用HALL技术结合Carisolv去龋进行治疗,B组选用HALL技术治疗.比较两组患牙6、12个月临床治疗成功率.结果:实验组A与对照组B患儿术后6个月临床治疗成功率组间比较无统计学意义(P＞0.05);实验组患儿术后1 2个月临床治疗成功率均明显高于对照组(P＜ 0.05).结论:与HALL技术相比,HALL技术结合Carisolv去龋治疗儿童乳磨牙大面积缺损的临床治疗效果更好,能被患儿接受,在临床值得广泛推广.
作者：高朋杰；潘多；魏丽；钱丽莲；葛青华 刊期： 2014年第02期
目的:规范皮肤美容中药外用制剂.方法:以中华人民共和国药典为依据,结合皮肤美容特点进行定义(楷体字表示)和释义.结果:对散剂、醋剂、油剂、酒剂、线剂、丹剂、条剂、烟熏剂、熏蒸剂、膏药、药膏剂、糊膏剂、生鲜剂、沐浴剂和面膜剂进行了定义和释义.结论:对皮肤美容中药特殊外用制剂进行了规范.
作者：马振友；张广中；邓丙戌 刊期： 2014年第02期
目的:分析窄谱UVB联合中医治疗副银屑病的疗效.方法:回顾性研究笔者科室门诊在2006年1月～2013年1月治疗的副银屑病患者共32例,将患者随机分为治疗组和对照组各16例,两组患者均采用干扰素300万U进行基础治疗.对照组采用单纯中医方法治疗;治疗组采用窄谱中波紫外线(UVB)联合中医方法治疗.治疗过程中观察患者的临床症状,疗程完成后对患者的临床疗效进行评判.结果:治疗组痊愈12例,显效3例,有效1例,无效0,对照组痊愈4例,显效4例,有效6例,无效2例.两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者有3例发生皮肤红斑症状,对照组有2例出现胃肠道不适反应,未经特殊治疗后缓解,未影响正常治疗.两组患者的不良反应发生率差异无显著性(P＞ 0.05).结论:窄谱UVB联合中医治疗副银屑病疗效较好,安全、可靠,其远期效果及并发症需进一步加大样本研究.
作者：李韵；蒿文嵩；多兰·达力汗 刊期： 2014年第02期
目的:总结儿童牙源性口底蜂窝织炎的临床特点及诊疗经验.方法:对我院2004 ～ 2012年收治的8例牙源性口底蜂窝织炎患儿的发病特点及诊治情况进行回顾性分析.结果:8例牙源性口底蜂窝织炎患儿经抗感染治疗及脓肿切开引流等治疗后全部治愈.结论:要重视儿童牙源性口底蜂窝织炎的预防,其治疗中及早治疗病灶牙以及及早切开引流至关重要.
作者：席翠萍；王建国；李可来 刊期： 2014年第02期
目的:探讨2cm与3cm切缘宽度在乳腺癌保乳手术中的疗效及美容效果的比较.方法:入选我院2 008年5月至201 2年11月收治的64例进行保乳的乳腺癌患者为观察对象,随机分为两组,分别采用2cm和3cm切缘长度,观察两组患者的手术疗效,并对两组患者美容效果评分进行比较.结果:2cm切缘组的危险因素阳性的比例明显高于3cm切缘组(P＜0.05),差异具有统计学意义;两组在局部复发率、远处转移率及3年以上生存率方面差异无统计学意义(P＞0.05);2cm切缘组的乳房美容优良率明显高于3cm切缘组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:乳腺癌保乳手术行局部扩大切除时,2cm切缘宽度的临床疗效与3cm切缘宽度的效果接近,且术后乳房美容效果更佳,因此切缘2cm宽度已经基本足够,无需进一步扩大切缘宽度.
作者：李刚；苏晏；王建荣 刊期： 2014年第02期
目的:评价吡美莫司乳膏联合盐酸小檗碱溶液湿敷治疗酒渣鼻的临床疗效.方法:入选的42例酒渣鼻患者均外用1％吡美莫司软膏联合3％盐酸小檗碱溶液湿敷,2次/天,共4周.于治疗前及治疗后第1、2、3和4周时各随访1次.结果:42例患者中3 3例完成临床实验,治疗后第1、2、3和4周时,丘疹脓疱型酒渣鼻有效率分别为12.12％、18.18％、27.27％和36.36％,红斑型有效率分别为42.42％、57.56％、69.70％和78.79％.吡美莫司软膏联合盐酸小檗碱溶液湿敷对表现为红斑型酒渣鼻患者的疗效优于丘疹、脓疱型.在治疗3～5天时,21.43％的患者出现局部刺激反应.结论:吡美莫司乳膏联合盐酸小檗碱溶液湿敷治疗酒渣鼻安全、有效,对以红斑为主要临床表现的酒渣鼻患者疗效较好.
作者：张文姝；何秋波 刊期： 2014年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
