章禾；裴延平；赵颖煊；王冉
本文介绍了近年来山西大同大学医学院对美容医学实验教学的改革与做法,总结了该校在美容医学实验教学过程中采用开放式实验教学、以问题为基础的教学法(Problem-based learning PBL法)、多媒体实验教学、以及实验中的安全教育等取得的一些成绩与经验,为我国美容医学实验教学提供了一种新的思路.
作者：米希婷；鲍海平；郑爱义 刊期： 2014年第02期
目的:探讨2cm与3cm切缘宽度在乳腺癌保乳手术中的疗效及美容效果的比较.方法:入选我院2 008年5月至201 2年11月收治的64例进行保乳的乳腺癌患者为观察对象,随机分为两组,分别采用2cm和3cm切缘长度,观察两组患者的手术疗效,并对两组患者美容效果评分进行比较.结果:2cm切缘组的危险因素阳性的比例明显高于3cm切缘组(P＜0.05),差异具有统计学意义;两组在局部复发率、远处转移率及3年以上生存率方面差异无统计学意义(P＞0.05);2cm切缘组的乳房美容优良率明显高于3cm切缘组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:乳腺癌保乳手术行局部扩大切除时,2cm切缘宽度的临床疗效与3cm切缘宽度的效果接近,且术后乳房美容效果更佳,因此切缘2cm宽度已经基本足够,无需进一步扩大切缘宽度.
作者：李刚；苏晏；王建荣 刊期： 2014年第02期
目的:评价重组人酸性成纤维细胞生长因子联合激光治疗不同类型瘢痕的疗效及安全性.方法:3个研究中心,入选增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕、瘢痕疙瘩患者共144例,随机分为对照组和治疗组,对照组在激光治疗基础上给予抗感染、抗炎药物,并给予口服抗氧化药物及纱布覆盖等治疗措施;治疗组在对照组基础上给予重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF),喷雾治疗,3～4喷/cm2,6～8次/天,连续应用7～14天.采用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪检测色素沉着、皮肤瘢痕、创面红斑状况,以及分析创面愈合时间等.结果:rh-aFGF治疗对激光引起的红斑,水肿,色素沉着,皮肤发黑具有一定的减少作用,明显缩短创面愈合时间(6.8±1.6 vs 9.2±2.1,P＜0.05),结痂时间(1.8±1.2 vs 3.2±1.4,P＜0.05)和脱痂时间(4.2±1.4 vs 6.7±2.8,P＜0.05);长期随访结果显示,rh-aFGF可明显减少瘢痕面积(2.4±1.6 vs 4.6±1.1cm2,P＜0.05),色素沉着面积(3.1±1.4vs5.6±1.7cm2,P＜0.05),未观察到明显不良反应事件发生.结论:rh-aFGF术中以及术后序贯应用,对缩短创面完全愈合时间,减少激光术后红斑、疼痛、浅表瘢痕以及色素沉着的发生具有积极的作用,有待进一步研究.
作者：闫军飞；谢淼；张宝成；孙卫海；朱浩；张轶；赵爱群；李燕；齐立攀 刊期： 2014年第02期
目的:考察超强纤维带联合流动树脂弹性固定夹板在儿童牙病外伤固定的长期效果.方法:收集2010年1月～2010年12月在我院治疗因外伤导致的牙齿Ⅱ ～ Ⅲ°松动或不完全脱位牙患儿76例,随机分为牙弓夹板固定组40例和超强纤维带联合流动树脂弹性组36例.结果:两组2周复诊后GI、PLI、SBI有显著差异(P＜0.05);2年随访,牙弓夹板固定组和超强纤维带联合流动树脂弹性组的总有效例有显著差异(P＜0.05).结论:超强纤维带联合流动树脂弹性是儿科牙病外伤固定的有效方法.
作者：刘高成；周政；刘力庆；徐江 刊期： 2014年第02期
1 临床资料病例1:女,53岁.右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛1周.1周前患者感冒后右侧胸背部出现片状红斑、水疱,伴阵发性疼痛.既往体健,对青霉素及头孢类药物过敏.皮肤科情况:右侧胸背部可见片状红斑,簇集状水疱,呈带状分布.以“带状疱疹”予口服泛昔洛韦胶囊、胸腺肽肠溶片及吲哚美辛片,并肌注甲钴胺注射液及外搽炉甘石洗剂进行治疗.1天后复诊,发现患者四肢出现散在分布的瘀点、瘀斑,以双下肢为著,并诉有头晕、乏力,余无不适.
作者：霍伟红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后咀嚼肌群的动态变化.方法:随机选取颧骨颧弓肥大及下颌角肥大者59例,于术前、术后1 0天、术后3个月分别做三维CT检查,并对颜面部进行三维测量,采用q检验(Newman-Keuls法)进行方差分析.结果:咬肌、翼内肌的变化趋势相同,术后1 0天横截面积较术前增加,术后3个月横截面积较术前减少;翼外肌、颞肌横截面积术前与术后10天未见明显变化,颞肌术后3个月较术前降低,翼外肌术后3个月较术前增大.结论:颧骨颧弓缩小及下颌角截骨整形术后短期内由于术中截骨及对肌肉的剥离,使咬肌、翼内肌发生损伤,随着术后恢复,肌肉等组织重新附着发生适应性改变从而较术前减小;颧骨颧弓缩小术后可造成颞肌萎缩;由于术中很少累及到翼外肌,所以术前及术后1 0天变化不明显,术后3个月发生代偿性增大.
作者：张强；郭军；孟志兵；常财旺；杨乐；黄锦华；卞洁 刊期： 2014年第02期
黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病.目前其治疗方法很多,疗效不一,因明显影响患者美容及心理健康,患者求治心切.近年来,笔者医院采用口服妥塞敏配合Q开关YAG激光治疗黄褐斑患者,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：曹美霞；余穗娟；杨敏；赵雪情；张宝生；郝思辉 刊期： 2014年第02期
目的:总结儿童牙源性口底蜂窝织炎的临床特点及诊疗经验.方法:对我院2004 ～ 2012年收治的8例牙源性口底蜂窝织炎患儿的发病特点及诊治情况进行回顾性分析.结果:8例牙源性口底蜂窝织炎患儿经抗感染治疗及脓肿切开引流等治疗后全部治愈.结论:要重视儿童牙源性口底蜂窝织炎的预防,其治疗中及早治疗病灶牙以及及早切开引流至关重要.
作者：席翠萍；王建国；李可来 刊期： 2014年第02期
单侧痣样毛细血管扩张是一种临床上较为常见的血管性皮肤疾病,一般好发于青春期,以女性多见.笔者近期于门诊诊断了1例先天性单侧痣样毛细血管扩张的患者,为进一步探讨其病因和有助于临床鉴别,现报道如下.
作者：杨扬；马慧军；梁晓博 刊期： 2014年第02期
随着人们生活水平的提高和社会交往的增多,越来越多的小乳症妇女要求做隆乳手术,以满足美的心理需求,而乳房丰满与否主要是由脂肪组织的多少决定的,为此自体脂肪颗粒组织注射移植隆乳术应用而生[1-2].笔者自2008年1月至今,为29例求美者行自体脂肪颗粒组织注射移植隆乳术,获得满意效果,现报道如下.
作者：王惠；陈静；牟慧；谢晓丽；夏毓 刊期： 2014年第02期
唇腭裂(Cleft Lip and Palate)是颅颌面部常见的一种先天性畸形,不同种族人群中的发病率有所差异,我国的总体发病约为1.6‰,其中男性多于女性,比例约为1.5∶1[1-3].20世纪30年代,英国唇腭裂治疗诊所的创始人Cooper提出唇腭裂序列治疗(Sequential Treatment),治疗包括重建唇腭部形态,恢复语言、咀嚼、吞咽、听力和通气生理功能,关注患儿的心理,其治疗目的在于大程度地恢复患儿的容貌,完善患儿生理功能和鼓励他们以良好的心态融入社会[4-5].
作者：马依拉·卡斯木 刊期： 2014年第02期
压疮也称褥疮,是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].巨大压疮多发于截瘫或长期昏迷不醒者,部位以骶尾部、坐骨结节及股骨大粗隆处多见.截瘫导致患者躯体移动障碍,生活不能自理,长期卧床再加上营养不良,护理不当等因素,导致患者出现大、深、周围出现潜行的难治性压疮,且常合并严重感染、贫血、低蛋白血症,治疗颇为棘手[2].我科2008～2012年收治因截瘫所致的巨大压疮患者23例,现将其治疗及护理报道如下.
作者：汤清华 刊期： 2014年第02期
目的:本研究拟定量地比较Q开关和长脉宽1064 nm掺钕:钇-铝石榴石(neodymium-yttrium-aluminum garnet,Nd∶YAG)激光诱导真皮胶原重建的疗效.方法:应用Q开关和长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光分别对36只雌性昆明小鼠左侧后背皮肤进行连续4次治疗,每次间隔1周,右侧相应的部位作为自身对照.分别于第1次治疗后1h、1天、7天、21天、30天和60天对小鼠皮肤行活组织取材.应用免疫组化方法分别对皮肤组织样品中真皮Ⅰ、Ⅲ型胶原进行检测,染色结果应用Motic医学数字图像分析系统进行定量分析.结果:与正常对照组相比,Q开关1064 nm Nd∶YAG激光治疗后7天、21天、30天和60天,真皮Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原水平明显增高(均P＜0.01).长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光治疗后21天、30天和6 0天,真皮Ⅰ型胶原水平明显增高(均P＜0.01);激光治疗后7天、21天、30天和60天,真皮Ⅲ型胶原水平明显增高(分别为P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01).两组激光的比较:激光治疗后7天、21天和30天,Q开关1064nm Nd∶YAG激光治疗组真皮Ⅰ型胶原水平较长脉宽1064nm Nd∶YAG激光治疗组明显增高(均P＜0.01),而激光治疗后60天明显降低(P＜0.05);激光治疗后7天和21天,Q开关1064nm Nd∶YAG激光治疗组较长脉宽1064nm Nd∶YAG激光治疗组真皮Ⅲ型胶原水平明显增高(分别为P＜0.05、P＜0.01).结论:Q开关和长脉宽1064nm Nd∶YAG激光均可引起真皮胶原重建,但二者的作用效果不尽相同.
作者：尚英彬；王展；陈芳园；庞莹；席鹏；任秋实 刊期： 2014年第02期
目的:规范皮肤美容中药外用制剂.方法:以中华人民共和国药典为依据,结合皮肤美容特点进行定义(楷体字表示)和释义.结果:对散剂、醋剂、油剂、酒剂、线剂、丹剂、条剂、烟熏剂、熏蒸剂、膏药、药膏剂、糊膏剂、生鲜剂、沐浴剂和面膜剂进行了定义和释义.结论:对皮肤美容中药特殊外用制剂进行了规范.
作者：马振友；张广中；邓丙戌 刊期： 2014年第02期
本文通过3年来治疗的100例高海拔地区口腔正畸患者总结了在高海拔地区开展口腔正畸治疗所面临的挑战:复诊时间难以保证,常伴随严重的牙周病变,正畸材料特性发生变化,正畸医生短缺.针对这些问题,本文提出了相应的对策,即与内地医院加强合作,开展口腔卫生宣教,科学保存正畸材料及高原和内地正畸医生的双向交流.
作者：王栋明；田志峰；李楠；顾泽旭；李变瑢 刊期： 2014年第02期
目的:探讨调Q532激光治疗脂溢性角化病的临床安全性及有效性.方法:选取来笔者医院治疗的脂溢性角化病患者150例,随机分为两组.对照组:75例,采用液氮冷冻治疗;观察组:75例,采用调Q532激光治疗,依据患者皮损厚度、部位选择合适的治疗参数(能量密度7.0～ 9.0J/cm2、光斑大小2 ～ 4mm、频率2～4Hz)对皮损均匀照射,治疗4周后进行疗效判定.结果:观察组治疗1～2次痊愈率(98.72％)明显高于对照组(52.61％)(P＜0.05),差异有统计学意义;色素沉着率(8.51％)明显低于对照组(26.97％)(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:调Q532激光治疗脂溢性角化病较液氮冷冻治疗更加安全、可靠,值得临床推广应用.
作者：郝思辉；余穗娟；杨敏；赵雪愔；耿广丽 刊期： 2014年第02期
目的:利用CEREC椅旁CAD/CAM系统制作的玻璃陶瓷嵌体、全冠的临床效果.方法:选取45例患者,依据CEREC操作流程完成全瓷修复体共58个,修复后观察期至少为6个月.结果:制作的玻璃陶瓷修复体颜色及形态能较好地模拟天然牙形态,试戴顺利,邻接关系及咬合关系好,在观察期内未发现修复体折裂.结论:CEREC椅旁全瓷系统能够快速制作出精确的修复体,临床效果令人满意.
作者：卢杨辉 刊期： 2014年第02期
目的:观察和评价Er∶ YAG/Nd∶ YAG激光在根尖外科手术中应用的临床效果.方法:应用Er∶ YAG/Nd∶YAG双波长激光进行2 3例根尖切除及倒充填术,以同一术者前1年常规根尖手术39例作为对照组.于术后3、6、12个月复诊,记录患者术后并发症的发病情况,并根据1年后临床检查及X线评价术后疗效.结果:两组术后并发症的发病情况具有统计学差异(P＜0.05),而两组间成功率无显著性差异(P＞0.05).结论:Er∶YAG/Nd∶ YAG激光应用于根尖外科手术,可以达到理想的治疗效果.
作者：章禾；裴延平；赵颖煊；王冉 刊期： 2014年第02期
目的:分析窄谱UVB联合中医治疗副银屑病的疗效.方法:回顾性研究笔者科室门诊在2006年1月～2013年1月治疗的副银屑病患者共32例,将患者随机分为治疗组和对照组各16例,两组患者均采用干扰素300万U进行基础治疗.对照组采用单纯中医方法治疗;治疗组采用窄谱中波紫外线(UVB)联合中医方法治疗.治疗过程中观察患者的临床症状,疗程完成后对患者的临床疗效进行评判.结果:治疗组痊愈12例,显效3例,有效1例,无效0,对照组痊愈4例,显效4例,有效6例,无效2例.两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者有3例发生皮肤红斑症状,对照组有2例出现胃肠道不适反应,未经特殊治疗后缓解,未影响正常治疗.两组患者的不良反应发生率差异无显著性(P＞ 0.05).结论:窄谱UVB联合中医治疗副银屑病疗效较好,安全、可靠,其远期效果及并发症需进一步加大样本研究.
作者：李韵；蒿文嵩；多兰·达力汗 刊期： 2014年第02期
目的:探讨用眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损的方法与效果.方法:设计眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣,远端携带有部分皮肤软组织,转移修复眼睑病变组织切除术遗留创面,供区直接缝合.结果:本组患者1 5例,术后皮瓣全部存活,随访3个月～1年,效果良好,术后无明显瘢痕及眼睑继发畸形,皮瓣色泽与周围皮肤一致,效果满意.结论:应用眼睑部眼纶匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑小面积皮肤软组织缺损灵活方便,血供可靠,是一种良好的手术方法.
作者：秦芹；姚广东 刊期： 2014年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
