马振友；张广中；邓丙戌
目的:探讨高频彩色多普勒血流显像(CDFI)超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳、硅凝胶假体隆乳术后并发症诊治中的应用,以便提高临床疗效.方法:应用高频CDFI超声检查在本院及外院66例隆乳术后并发症的患者,观察不同充填物的超声表现,及时发现并发症,根据超声确定手术方式,并将超声检查结果与手术结果相对照.结果:66例隆乳术后并发症患者检查结果发现,聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的1 7例(28只)患者乳房有变硬感,1 4例(21只)患者双侧乳房不对称,注射物有移位,22例(39只)患者乳房局部可扪及硬结.硅凝胶假体隆乳术的假体纤维囊性包膜挛缩9例,硅凝胶假体囊破裂2例,假体移位和位置不良2例.CDFI表现与临床表现及手术取出物所见相符.结论:高频彩色多普勒血流显像超声(CDFI)是诊治隆乳(聚丙烯酰胺水凝胶、硅凝胶假体)术后并发症简便有效的方法,为临床提供简便适用的诊治依据.
作者：黄和平；艾志伟；陈建国；王斌；黄琳玲；付时章 刊期： 2014年第02期
目的:探讨膨体聚四氟乙烯在隆鼻术中的并发症及产生的原因,从而得出解决办法.方法:观察6年来1800例假体的使用方法,并进行随访,了解到e-PTFE合并感染的位置在鼻尖部的占99.8％,通过检测为金黄色葡萄球菌.结果:膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)材料为多孔结构,而鼻尖部皮肤薄弱且毛孔粗大,增加了术后感染可能性,因其多孔状结构,感染较易在材料内扩散;而且因为局部血运较差,感染发生后,抗生素的治疗难以凑效.结论:运用e-PTFE进行隆鼻整形时,鼻尖局部采用自体耳软骨或者鼻中隔软骨替换e-PTFE,不仅杜绝了可能引起的感染;而且重塑了鼻尖形态,能取得更佳的美容效果.
作者：党宁；黄文；艾玉峰 刊期： 2014年第02期
目的:观察和评价Er∶ YAG/Nd∶ YAG激光在根尖外科手术中应用的临床效果.方法:应用Er∶ YAG/Nd∶YAG双波长激光进行2 3例根尖切除及倒充填术,以同一术者前1年常规根尖手术39例作为对照组.于术后3、6、12个月复诊,记录患者术后并发症的发病情况,并根据1年后临床检查及X线评价术后疗效.结果:两组术后并发症的发病情况具有统计学差异(P＜0.05),而两组间成功率无显著性差异(P＞0.05).结论:Er∶YAG/Nd∶ YAG激光应用于根尖外科手术,可以达到理想的治疗效果.
作者：章禾；裴延平；赵颖煊；王冉 刊期： 2014年第02期
本文介绍了近年来山西大同大学医学院对美容医学实验教学的改革与做法,总结了该校在美容医学实验教学过程中采用开放式实验教学、以问题为基础的教学法(Problem-based learning PBL法)、多媒体实验教学、以及实验中的安全教育等取得的一些成绩与经验,为我国美容医学实验教学提供了一种新的思路.
作者：米希婷；鲍海平；郑爱义 刊期： 2014年第02期
目的:观察乌灵胶囊联合果酸治疗痤疮的疗效及患者治疗前后的生活质量.方法:将80例痤疮患者随几分成乌灵胶囊联合果酸治疗的观察组和单纯果酸治疗的对照组,其中两组均对痤疮区域进行20％浓度的果睃治疗,每1 5天1次,总共4次;观察组中每天口服3次乌灵胶囊.结果:观察组与对照组的总有效率分别为87.55％、70.15％,观察组的疗效明显优于对照组,疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:乌灵胶囊联合果酸冶疗痤疮疗效显著,安全性高,对患者的生活质量有较大程度的提高及改善,可临床推广应用.
作者：付昱；杨静；孙洁 刊期： 2014年第02期
压疮也称褥疮,是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].巨大压疮多发于截瘫或长期昏迷不醒者,部位以骶尾部、坐骨结节及股骨大粗隆处多见.截瘫导致患者躯体移动障碍,生活不能自理,长期卧床再加上营养不良,护理不当等因素,导致患者出现大、深、周围出现潜行的难治性压疮,且常合并严重感染、贫血、低蛋白血症,治疗颇为棘手[2].我科2008～2012年收治因截瘫所致的巨大压疮患者23例,现将其治疗及护理报道如下.
作者：汤清华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨HALL技术结合Carisolv去龋治疗儿童乳磨牙大面积缺损的临床效果.方法:临床选取有大面积龋坏的乳磨牙80颗,随机分为实验组A和对照组B.A组选用HALL技术结合Carisolv去龋进行治疗,B组选用HALL技术治疗.比较两组患牙6、12个月临床治疗成功率.结果:实验组A与对照组B患儿术后6个月临床治疗成功率组间比较无统计学意义(P＞0.05);实验组患儿术后1 2个月临床治疗成功率均明显高于对照组(P＜ 0.05).结论:与HALL技术相比,HALL技术结合Carisolv去龋治疗儿童乳磨牙大面积缺损的临床治疗效果更好,能被患儿接受,在临床值得广泛推广.
作者：高朋杰；潘多；魏丽；钱丽莲；葛青华 刊期： 2014年第02期
目的:分析窄谱UVB联合中医治疗副银屑病的疗效.方法:回顾性研究笔者科室门诊在2006年1月～2013年1月治疗的副银屑病患者共32例,将患者随机分为治疗组和对照组各16例,两组患者均采用干扰素300万U进行基础治疗.对照组采用单纯中医方法治疗;治疗组采用窄谱中波紫外线(UVB)联合中医方法治疗.治疗过程中观察患者的临床症状,疗程完成后对患者的临床疗效进行评判.结果:治疗组痊愈12例,显效3例,有效1例,无效0,对照组痊愈4例,显效4例,有效6例,无效2例.两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者有3例发生皮肤红斑症状,对照组有2例出现胃肠道不适反应,未经特殊治疗后缓解,未影响正常治疗.两组患者的不良反应发生率差异无显著性(P＞ 0.05).结论:窄谱UVB联合中医治疗副银屑病疗效较好,安全、可靠,其远期效果及并发症需进一步加大样本研究.
作者：李韵；蒿文嵩；多兰·达力汗 刊期： 2014年第02期
目的:介绍一种矫正中、重度乳头内陷的新方法.方法:采用乳头基底组织充填,加强乳头深面的支撑组织,同时结合持续牵引法,促使乳头下支撑组织增生,形成一定的纤维组织,封闭乳头内陷的空间,维持乳头突出度.结果:16例患者,29个乳头,术后随访6个月～2年,均获得满意疗效.结论:该术式矫正乳头内陷,具有切口少,损伤小,操作简单易行、效果稳定和并发症少等优点.
作者：孔晓；王剑；梁俊刚；周水勇 刊期： 2014年第02期
目的:探讨2cm与3cm切缘宽度在乳腺癌保乳手术中的疗效及美容效果的比较.方法:入选我院2 008年5月至201 2年11月收治的64例进行保乳的乳腺癌患者为观察对象,随机分为两组,分别采用2cm和3cm切缘长度,观察两组患者的手术疗效,并对两组患者美容效果评分进行比较.结果:2cm切缘组的危险因素阳性的比例明显高于3cm切缘组(P＜0.05),差异具有统计学意义;两组在局部复发率、远处转移率及3年以上生存率方面差异无统计学意义(P＞0.05);2cm切缘组的乳房美容优良率明显高于3cm切缘组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:乳腺癌保乳手术行局部扩大切除时,2cm切缘宽度的临床疗效与3cm切缘宽度的效果接近,且术后乳房美容效果更佳,因此切缘2cm宽度已经基本足够,无需进一步扩大切缘宽度.
作者：李刚；苏晏；王建荣 刊期： 2014年第02期
目的:探讨“W”切口腋臭清除术的疗效及并发症的防治.方法:采用腋下“W”切口、翻转皮瓣、剪除大汗腺后皮肤原位回植、打包固定的手术方法,观察术后疗效及并发症.结果.36例腋臭清除术患者术后疗效肯定,无异味残留,无皮肤坏死,其中4例患者单侧切口出现愈合不良.结论:“W”切口治疗腋臭,疗效满意,并发症少,外形美观,是治疗腋臭较为理想的手术方法.
作者：张东波；周海霞；吴晓婷 刊期： 2014年第02期
目的:评价重组人酸性成纤维细胞生长因子联合激光治疗不同类型瘢痕的疗效及安全性.方法:3个研究中心,入选增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕、瘢痕疙瘩患者共144例,随机分为对照组和治疗组,对照组在激光治疗基础上给予抗感染、抗炎药物,并给予口服抗氧化药物及纱布覆盖等治疗措施;治疗组在对照组基础上给予重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF),喷雾治疗,3～4喷/cm2,6～8次/天,连续应用7～14天.采用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪检测色素沉着、皮肤瘢痕、创面红斑状况,以及分析创面愈合时间等.结果:rh-aFGF治疗对激光引起的红斑,水肿,色素沉着,皮肤发黑具有一定的减少作用,明显缩短创面愈合时间(6.8±1.6 vs 9.2±2.1,P＜0.05),结痂时间(1.8±1.2 vs 3.2±1.4,P＜0.05)和脱痂时间(4.2±1.4 vs 6.7±2.8,P＜0.05);长期随访结果显示,rh-aFGF可明显减少瘢痕面积(2.4±1.6 vs 4.6±1.1cm2,P＜0.05),色素沉着面积(3.1±1.4vs5.6±1.7cm2,P＜0.05),未观察到明显不良反应事件发生.结论:rh-aFGF术中以及术后序贯应用,对缩短创面完全愈合时间,减少激光术后红斑、疼痛、浅表瘢痕以及色素沉着的发生具有积极的作用,有待进一步研究.
作者：闫军飞；谢淼；张宝成；孙卫海；朱浩；张轶；赵爱群；李燕；齐立攀 刊期： 2014年第02期
目的:研究分析外入路去眼袋手术同时进行其它美容矫正的效果.方法:选取2010年9月至2012年9月期间,在我院治疗的32例面部整形患者,手术方式选用外入路祛眼袋手术,同时进行骨膜下悬吊技术的微创化面中部除皱术,改善中面部衰老松弛问题.结果:31例(96.88％)患者对术后效果十分满意,患者的中面部衰老松弛的问题有明显的改善,下眼袋变得平整,眼袋消失,皱纹及中面部趋于年轻化,32例患者中有1例(3.1 2％)患者对术后的鼻唇沟改善效果不太满意,后使用自体脂肪移植术充填鼻唇沟,患者对于术后效果表示满意.结论:本方法简单易行,而且具有安全性高、创伤小、恢复快、效果持续时间长等特点,可作为面中部年轻化、微创化手术的佳选择.
作者：谭可意 刊期： 2014年第02期
目的:初步对中国汉族美貌女性微笑的相关指标进行测量分析,为正畸、正颌外科临床微笑美学的评估和治疗提供依据.方法:选取2008 ～ 2013年中国电影、电视剧及时尚期刊杂志中面型协调美观的中国美貌汉族女性65例,年龄18 ～ 30岁,对所有研究对象采用Photoshop CS3图像处理软件进行定点测量,并运用spss17.0进行统计分析.结果:获得中国关貌汉族女性微笑的相关数据,单侧颊旁间隙宽度与微笑宽度的比值为8.95％±1.24％;单侧颊旁间隙与微笑间隙的面积之比为4.00％±1.12％;高位、中位、低位微笑分别为6.1％、73.9％、20.0％;笑容指数与牙龈暴露指数分别为7.21±1.8和0.11-±0.04.结论:中国美貌汉族女性微笑的相关指标测量分析结果可为正畸、正颌临床治疗方案的制定和疗效评估提供美学参考依据.
作者：王杰睿；米丛波；张双 刊期： 2014年第02期
目的:探索扩大e-PTFE在唇裂术后继发鼻畸形整复中的安全应用范围及方法.方法:将e-PTFE雕刻成柳叶状置于鼻背筋膜下垫高鼻背和鼻根部,另雕刻厚约2mm的近似梯形的膨体片置于下外侧软骨内侧脚和中隔软骨尾侧端之间,重建鼻小柱支撑并抬高和延长鼻尖.结果:27例Ⅱ度-Ⅲ度唇裂术后继发鼻畸形中有3例术后1个月内鼻尖和鼻小柱出现发红、触痛等轻度“炎症”表现,局部处理后好转.其余切口均Ⅰ期愈合,形态满意.结论:e-PTFE在唇裂术后继发鼻畸形整复中的安全应用范围不仅仅是垫高鼻根部和鼻背部,在完善每个技术环节的基础上亦可将之拓展应用于鼻小柱支撑重建、延长鼻尖及鼻尖塑形等方面,较之软骨移植它取材方便而且无限量,减少了软骨移植的创伤和繁复.
作者：仝润泽；吕启凤；厉建华；潘家梅 刊期： 2014年第02期
单侧痣样毛细血管扩张是一种临床上较为常见的血管性皮肤疾病,一般好发于青春期,以女性多见.笔者近期于门诊诊断了1例先天性单侧痣样毛细血管扩张的患者,为进一步探讨其病因和有助于临床鉴别,现报道如下.
作者：杨扬；马慧军；梁晓博 刊期： 2014年第02期
目的:总结儿童牙源性口底蜂窝织炎的临床特点及诊疗经验.方法:对我院2004 ～ 2012年收治的8例牙源性口底蜂窝织炎患儿的发病特点及诊治情况进行回顾性分析.结果:8例牙源性口底蜂窝织炎患儿经抗感染治疗及脓肿切开引流等治疗后全部治愈.结论:要重视儿童牙源性口底蜂窝织炎的预防,其治疗中及早治疗病灶牙以及及早切开引流至关重要.
作者：席翠萍；王建国；李可来 刊期： 2014年第02期
目的:探讨颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后咀嚼肌群的动态变化.方法:随机选取颧骨颧弓肥大及下颌角肥大者59例,于术前、术后1 0天、术后3个月分别做三维CT检查,并对颜面部进行三维测量,采用q检验(Newman-Keuls法)进行方差分析.结果:咬肌、翼内肌的变化趋势相同,术后1 0天横截面积较术前增加,术后3个月横截面积较术前减少;翼外肌、颞肌横截面积术前与术后10天未见明显变化,颞肌术后3个月较术前降低,翼外肌术后3个月较术前增大.结论:颧骨颧弓缩小及下颌角截骨整形术后短期内由于术中截骨及对肌肉的剥离,使咬肌、翼内肌发生损伤,随着术后恢复,肌肉等组织重新附着发生适应性改变从而较术前减小;颧骨颧弓缩小术后可造成颞肌萎缩;由于术中很少累及到翼外肌,所以术前及术后1 0天变化不明显,术后3个月发生代偿性增大.
作者：张强；郭军；孟志兵；常财旺；杨乐；黄锦华；卞洁 刊期： 2014年第02期
目的:探讨调Q532激光治疗脂溢性角化病的临床安全性及有效性.方法:选取来笔者医院治疗的脂溢性角化病患者150例,随机分为两组.对照组:75例,采用液氮冷冻治疗;观察组:75例,采用调Q532激光治疗,依据患者皮损厚度、部位选择合适的治疗参数(能量密度7.0～ 9.0J/cm2、光斑大小2 ～ 4mm、频率2～4Hz)对皮损均匀照射,治疗4周后进行疗效判定.结果:观察组治疗1～2次痊愈率(98.72％)明显高于对照组(52.61％)(P＜0.05),差异有统计学意义;色素沉着率(8.51％)明显低于对照组(26.97％)(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:调Q532激光治疗脂溢性角化病较液氮冷冻治疗更加安全、可靠,值得临床推广应用.
作者：郝思辉；余穗娟；杨敏；赵雪愔；耿广丽 刊期： 2014年第02期
1 临床资料病例1:女,53岁.右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛1周.1周前患者感冒后右侧胸背部出现片状红斑、水疱,伴阵发性疼痛.既往体健,对青霉素及头孢类药物过敏.皮肤科情况:右侧胸背部可见片状红斑,簇集状水疱,呈带状分布.以“带状疱疹”予口服泛昔洛韦胶囊、胸腺肽肠溶片及吲哚美辛片,并肌注甲钴胺注射液及外搽炉甘石洗剂进行治疗.1天后复诊,发现患者四肢出现散在分布的瘀点、瘀斑,以双下肢为著,并诉有头晕、乏力,余无不适.
作者：霍伟红 刊期： 2014年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
