何颜秋(综述)；陈华(审校)
目的：观察低能量2940nm像素激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑的疗效和不良反应。方法：将黄褐斑患者随机分为两组。治疗组：36例，采用短脉宽2940nm像素激光治疗3次，能量密度600～900J/cm2，每4周1次，同时口服红花逍遥片；对照组：38例，口服红花逍遥片，疗程12周。结果：治疗后第12周，治疗组和对照组的有效率分别为72.22%和47.37%，随访12周，两组有效率为63.89%和39.47%，随访24周，两组的有效率为58.33%和31.58%，治疗组均优于对照组（P＜0.05），两组不良反应无明显差异（P＞0.05）。结论：低能量2940nm像素激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑安全、有效。
作者：段宏伟；王新宇；汤恭锋 刊期： 2015年第13期
腋臭的常见手术治疗有常规腋部皮肤切除术和各种改良的小切口大汗腺清除术等多种手术方法。改良的小切口大汗腺清除术因损伤小、疗效确切、术后切口美容效果好、不影响上肢外展功能而容易被人们所接受。但小切口大汗腺清除术术中和术后护理上有一些特殊要求，处理不好可能出现并发症、甚至导致手术失败。现将我科2例典型的术后皮瓣坏死病例报道如下。
作者：陈剑虹；樊宇；冯小燕 刊期： 2015年第13期
在采用组织瓣行单侧隆乳术后，为使双侧乳房呈美容性对称，往往需要通过手术进行修正。然而，对于影响此类手术效果的相关因素研究的资料不多。本文作者研究了此类对称性修复术的效果、并发症、手术类型与修复术施行的时机选择的相互关系。
作者：李荟元 刊期： 2015年第13期
目的：评价上颌前牙区即刻种植联合GBR修复缺牙的美学效果。方法：8位上颌前牙残根无法保留，伴唇侧缺损的患者（男5例，女3例），年龄18～55岁，接受了骨水平种植即刻修复同期GBR骨增量处理，对其临床疗效进行评价，术前留取口内照片及放射线资料，在术后、修复完成及复查时，观察牙槽骨吸收情况及牙龈情况，询问患者的满意度。结果：接受种植修复的8例患者种植体均存活，有1例出现邻牙唇侧牙龈萎缩，其余牙齿的牙龈稳定，有2例术后牙龈缘位置向冠方增长。种植复查时放射线检查基本与修复时相比无明显变化。结论：在前牙区应用即刻种植的方法可以取得满意的美学效果，是一种较可靠的种植修复方式。
作者：刘勇；杨晓玄；卢燕波；周国清；彭晓芸 刊期： 2015年第13期
目的：建立皮肤屏障急性损伤模型，通过皮肤无创检测技术了解皮肤屏障修复过程中各项生理物理参数动态变化过程，及各参数变化趋势的相关性；在建模的基础上评价LEDs光源窄谱非相干红光[波长（630±3）nm]的光生物调节对皮肤屏障修复的干预作用，为临床用红光辅助治疗皮肤屏障受损相关疾病提供参考。方法：用连续胶带粘贴法破坏皮肤屏障，在背部建立急性屏障损伤模型，建模前、建模后2min、建模后每隔24h检测经皮水分丢失（TEWL）、角质层含水量（CAP）、皮肤表面酸碱度（pH值）、黑素指数（MI）、红斑指数（EI）、皮脂表面含量（seb）。结果：建模后TEWL、CAP、pH值、EI均显著升高，MI、seb显著降低；修复过程中TEWL持续降低、CAP、seb先降后升，MI、EI均先升后降，pH值先恢复；不同参数变化趋势在P＜0.05或P＜0.01的基础上存在或强或弱的相关性。（630±3）nm LED红光对TEWL、CAP、MI、EI等指标在皮肤屏障修复中晚期阶段有促进作用。结论：随着皮肤屏障的修复，各项生理物理参数呈现一定的变化规律，且参数之间有一定的依存关系。630nm红光能加快皮肤屏障的修复。
作者：赵欣研；田燕；汪黎；刘玮 刊期： 2015年第13期
目的：探讨改良重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻倒睫的临床疗效。方法：62例124眼上睑内翻倒睫患者行改良重睑成形术，上睑采用不等边梯形设计去除多余的皮肤，用5-0丝线在眼睑中、外、内分别作3根固定缝线，悬挂睑板上；伴睑板瘢痕性增厚者联合HOTZ法，在上睑缘内唇上约3mm处做与睑缘平行的宽约2～3mm楔形条状睑板部分切除。结果：随访0.5～1年，长观察两年，重睑形态自然，未见倒睫复发。结论：这种改良的联合术式达到了较好的美容效果，解决了倒睫带来的不适。
作者：张进；陈荆生 刊期： 2015年第13期
目的：评价开窗减压联合二期刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床效果。方法：选取1999-2013年收治11例下颌骨大型角化囊性瘤，先采用开窗减压术，二期采用刮治、电刀烧灼及机械磨削等方法进行治疗。结果：经2～5年随访观察，11例患者术后恢复良好，囊腔逐渐被新生骨完全替代，仅在开窗部位有少量骨质缺损。结论：开窗减压结合二期刮治术简单实用，并发症少，是根治下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的有效方法。
作者：张永宽；王兴强；王维玺；荆欢欢 刊期： 2015年第13期
目的：评价点阵双极射频治疗面部痤疮瘢痕的疗效并探讨其护理。方法：点阵双极射频治疗仪（以色列Syneron公司）治疗43例面部痤疮患者，使用64tip治疗头，能量60～70mJ/pin，皮损处治疗2遍，4～6周一次，连续治疗3次,治疗前后使用ECCA权重评分评价痤疮严重程度，使用Wilcoxon秩和检验进行统计分析疗效差异。结果：入选的43例患者除一例疼痛明显放弃治疗，其余42例均完成3次治疗。治疗前后ECCA权重评分值分别为（85.60±42.74）和（47.50±24.35），采用Wilcoxon秩和检验Z=4.21，P=0.000，差异有统计学意义。治疗前后照片比较疗效判断：痊愈1例，显效26例，有效12例，无效3例，总有效率92.9%。患者满意度评价：非常满意6例，满意22例，比较满意12例，不满意2例，总满意率95%。结论：点阵双极射频是治疗面部痤疮瘢痕有效的方法，具有恢复期短，患者痛苦小，副作用小，疗效显著等优点，及时有效的护理也是保证其疗效的关键。
作者：史华玲；吴秋菊；粟倩雅；黄玉清 刊期： 2015年第13期
由中国医师协会美容与整形医师分会主办，北京军区总医院全军皮肤损伤修复研究所、北京祥云京城皮肤病医院及中国医师协会美容与整形医师分会瘢痕亚专业委员会承办的“第五届全国瘢痕整形与创面修复学术大会”于2015年6月28日在北京鸿坤国际大酒店圆满闭幕！
作者：中国医师协会第五届全国瘢痕整形与创面修复学术大会会务组 刊期： 2015年第13期
目的：探讨自酸蚀粘结剂对树脂充填体边缘封闭后微渗漏的影响。方法：将40颗完整无龋坏、无隐裂的新鲜离体磨牙随机分为4组，备洞并用3M Z350树脂充填。第1、2组使用3M Adper Easy One自酸蚀粘结剂，第3、4组使用Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂。备洞充填抛光后，第1组和第3组为实验组，分别使用3M Adper Easy One 和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘涂布20s。第2组和第4组为对照组，不进行这项操作。然后，对1～4组充填体均进行光照，经温度循环后涂隔水剂，亚甲基蓝溶液染色，对牙齿长轴切片，在体视显微镜下观察修复体边缘染料渗漏情况。结果：3M Adper Easy One 和Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对树脂充填边缘处理后微渗漏均明显变小（P＜0.05），且染料渗入窝洞均明显减轻。结论：3M Adper Easy One和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘进一步处理后均起到明显边缘封闭作用。
作者：赵兴福；秦宗长；刘志顺 刊期： 2015年第13期
目的：探讨两种颌后入路治疗下颌骨髁突颈骨折的治疗效果。方法：68例成人下颌骨中低位髁突颈骨折患者，随机分为A、B两组，经颌后入路，分别采用腮腺前缘入路及腮腺后下极入路，解剖复位髁突骨折行坚强内固定术。结果：68例患者均取得良好解剖复位，咬合关系恢复良好，无关节强直出现。A组2例出现面神经麻痹。B组1例出现涎瘘，4例出现面神经麻痹症状。结论：颌后入路可有效治疗髁突骨折，且腮腺前缘入路较腮腺后下极入路减少了手术并发症的发生。
作者：辛江波；袁渭；兴辰；李东振 刊期： 2015年第13期
因先天畸形、外伤、肿瘤切除以及炎性反应等因素所导致的颅颌面畸形，均可导致颜面部功能障碍和畸形，需要通过不同手段恢复其外形、功能，及时正确的个性化修复对于功能恢复、容貌改善、生活质量的提高具有重要的社会意义。众所周知，由于颅颌面解剖结构复杂、骨骼形状不规则、功能特殊的关系，仅通过CT、MRI等影像学检查确定复杂的颅颌面畸形病变性质、范围具有一定的局限性。近年来，随着快速成型（rapid prototyping，RP）技术的发展并且引入整形外科，因其可以快速、准确地制造复杂颅颌面畸形个性化修复体的特点，使得复杂颅颌面畸形个性化修复体的三维仿真设计和制造成为可能。
作者：何颜秋(综述)；陈华(审校) 刊期： 2015年第13期
烧伤后残余创面是指烧伤治疗后期，多种原因所致的反复溃破、经久难愈的创面，主要表现为皮肤表面糜烂、局部苍老、肉芽血肿形成，角化的表皮痂壳下潜藏小脓点，造成虫蚀样点状小溃疡，较严重时溃疡面及糜烂面成片状融合，对已愈合的周围创面侵蚀，影响了康复进程及患者身心健康和生存质量[1]。制定科学有效方案是治疗此创面的关键。应用我院自制的系列传统中草药“1号油剂”及“2号油剂”，治疗此类创面，取得满意疗效，现报道如下。
作者：阚全程；李晓萍；费炳红；崔正军 刊期： 2015年第13期
目的：探讨腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪腋臭治疗术的有效性和可行性。方法：选取2012年9月至2014年9月在我院就诊的98例病例资料完整的腋臭患者，作为治疗组，手术方法为腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪术。另外选取2010年9月至2012年8月就诊的87例腋臭患者作为对照组，手术方法为腋下皱襞单切口大汗腺修剪术。采用Park和Skin腋臭分级，对治疗组和对照组腋臭治愈率、术后并发症发生率及切口愈合时间进行对比，统计学分析。结果：治疗组和对照组相比，腋臭治愈率、血肿发生率、皮瓣表皮脱失发生率无明显统计学差异（P＞0.05），治疗组切口瘢痕增生比率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组切口愈合时间（10.5±1.2）d，对照组切口愈合时间（14.2±1.6）d，两者相比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：腋下皱襞多切口大汗腺修剪腋臭治疗术可以减少切口延迟愈合的发生，缩短切口愈合时间，减少瘢痕增生，值得在临床上推广应用。
作者：李卫华；郑华森；孙志成 刊期： 2015年第13期
目的：分析艾滋病毒携带者/艾滋病患者（PLWHA，People Living with HIV/AIDS）不积极寻求口腔健康保健特征及现况，并努力寻找就诊障碍的正真原因。方法：收集97例近1年未接受口腔治疗的HIV阳性患者，采用问卷调查及卡方检验的方法，寻找不接受口腔治疗的障碍。结果：口腔治疗未得到满足的主要的差异三大原因是无法承担治疗费用(91.7%)，害怕被拒绝治疗(86.6%)和害怕隐私被暴露(86.6%)。不能承担治疗费用、认为治疗不重要及害怕治疗与受不同教育程度之间比较，有统计学意义（P＜0.05）；认为治疗不重要、不知道就诊途径与不同户籍所在地之间比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过减少治疗费用，保护患者隐私，建立口腔科医师统一的道德和专业行为准则，有望提高HIV阳性患者口腔疾病治疗需求的满足；而偏远和信息闭塞的地区的HIV阳性患者，是口腔保健宣教的重点对象。
作者：李泽慧；热孜万·克衣木；陈悦；李刚 刊期： 2015年第13期
由中国医学科学院整形外科医院蔡景龙教授主编，第四军医大学西京医院鲁开化教授、第三军医大学西南医院李世荣教授及辽宁省人民医院高景恒教授主审，中国医师协会美容与整形医师分会瘢痕亚专业委员会组织的60余位热心于瘢痕研究方面的专家学者共同编写了《瘢痕整形美容外科学》，于2015年3月在浙江科学技术出版社出版，全国新华书店发行。
作者： 刊期： 2015年第13期
目的：探讨眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术的临床疗效。方法：2010年6月-2013年6月，对30例上睑皮肤松弛的患者（年龄30～60岁）进行了眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术，根据术前测量去除多余的眉下上睑松弛的皮肤，将切口下缘眼轮匝肌深部固定，伤口分层减张缝合。结果：术后随访6月～1.5年，手术切口印痕不明显，手术效果满意。结论：眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术具有效果好、术后恢复快、再现自然重睑且切口瘢痕隐蔽等优点，具有较好的临床应用价值。
作者：杨冠斌；陈红名；张倩倩；董祥林 刊期： 2015年第13期
目的：探讨创面负压吸引在阴股沟皮管成形术中的临床应用效果。方法：将52例行双侧阴股沟皮管成形术的患者，随机选取一侧作为观察组共52例，自身另一侧作为对照组共52例，采用自制的负压吸引装置进行治疗。术后5d连续观察皮管肿胀情况，皮管颜色及切口引流。结果：观察组除1例因包扎不当形成皮管束带状压迫造成局部静脉回流障碍，经及时纠正后症状消除，本组52例均一期愈合。对照组肿胀均较观察组明显，5例皮管出现血肿，予血肿清除术，另有3例皮管在远端蒂部出现皮下积液，经换药引流后延迟愈合。结论：持续负压吸引与常规加压包扎相比，效果确实，并发症发生率低，减轻患者痛苦，费用较低。
作者：李旭东；赵烨德；张连杰；周强；唐乙 刊期： 2015年第13期
目的：观察果酸治疗光老化皮肤的临床疗效及应用价值。方法：选取2014年1月-2015年1月在笔者科室确诊的128例皮肤光老化患者为研究对象，所有对象均应用浓度为20%、35%、50%、70%的羟基乙酸治疗，评估治疗前后患者面部细纹、皮肤紧致度、毛孔的改善度及患者的满意度。结果：128例患者均顺利完成治疗，面部细纹、皮肤紧致度、毛孔的总有效率分别为78.82%、84.59%、71.27%，半年维持率分别为41.68%、43.64%、40.18%，患者满意率为88.39%。结论：果酸治疗光老化皮肤安全有效，患者满意率高，值得临床推广应用。
作者：曾丽；胡晗菲；谢红炬；欧阳明；甘娜 刊期： 2015年第13期
目的：观察调Q开关532nm激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗面部扁平疣的临床疗效和安全性。方法：89例面部扁平疣患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组：45例，应用调Q开关532nm激光治疗，每2周1次，同时外用重组人α-2b干扰素凝胶，每日3次，共6周；对照组：44例，仅外用重组人α-2b干扰素凝胶，方法同治疗组。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义，两组均无明显不良反应，治疗组复发率明显低于对照组。结论：调Q开关532nm激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗面部扁平疣疗效好、安全性高、复发率低。
作者：舒春梅；刘金红；杨爽 刊期： 2015年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
