舒春梅；刘金红；杨爽
由中国医学科学院整形外科医院蔡景龙教授主编，第四军医大学西京医院鲁开化教授、第三军医大学西南医院李世荣教授及辽宁省人民医院高景恒教授主审，中国医师协会美容与整形医师分会瘢痕亚专业委员会组织的60余位热心于瘢痕研究方面的专家学者共同编写了《瘢痕整形美容外科学》，于2015年3月在浙江科学技术出版社出版，全国新华书店发行。
作者： 刊期： 2015年第13期
腋臭的常见手术治疗有常规腋部皮肤切除术和各种改良的小切口大汗腺清除术等多种手术方法。改良的小切口大汗腺清除术因损伤小、疗效确切、术后切口美容效果好、不影响上肢外展功能而容易被人们所接受。但小切口大汗腺清除术术中和术后护理上有一些特殊要求，处理不好可能出现并发症、甚至导致手术失败。现将我科2例典型的术后皮瓣坏死病例报道如下。
作者：陈剑虹；樊宇；冯小燕 刊期： 2015年第13期
目的：研究六手操作技术在埋伏阻生牙牵引术中附件粘结的配合要点。方法：选取18例患有埋伏牙需进行牵引的患者，粘结附件过程中采用六手操作配合。结果：18例患者附件粘结牢固，32颗埋伏牙均牵引至牙列正常位置，术中运用六手操作配合，提高了工作效率，减少了患者不适感。结论：六手操作技术在埋伏牙牵引术中有一定的先进性，值得临床推广应用。
作者：吴彦伟；袁东辉；李立国；陶娥 刊期： 2015年第13期
目的：分析艾滋病毒携带者/艾滋病患者（PLWHA，People Living with HIV/AIDS）不积极寻求口腔健康保健特征及现况，并努力寻找就诊障碍的正真原因。方法：收集97例近1年未接受口腔治疗的HIV阳性患者，采用问卷调查及卡方检验的方法，寻找不接受口腔治疗的障碍。结果：口腔治疗未得到满足的主要的差异三大原因是无法承担治疗费用(91.7%)，害怕被拒绝治疗(86.6%)和害怕隐私被暴露(86.6%)。不能承担治疗费用、认为治疗不重要及害怕治疗与受不同教育程度之间比较，有统计学意义（P＜0.05）；认为治疗不重要、不知道就诊途径与不同户籍所在地之间比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过减少治疗费用，保护患者隐私，建立口腔科医师统一的道德和专业行为准则，有望提高HIV阳性患者口腔疾病治疗需求的满足；而偏远和信息闭塞的地区的HIV阳性患者，是口腔保健宣教的重点对象。
作者：李泽慧；热孜万·克衣木；陈悦；李刚 刊期： 2015年第13期
经中国中西医结合学会批准，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会定于2016年4月21～25日在云南省昆明市云安会都酒店召开全国中西医结合皮肤性病学术年会。此次会议将发扬历次年会的优良传统，注重中西医结合治疗皮肤病的新方法及新的研究进展等方面的学术交流，内容密切联系临床，切合皮肤科医师的实际需求，会议将邀请知名专家做特邀演讲，阐述皮肤科相关领域的新研究进展，创造形式多样、内容充实、紧张热烈、活跃互动的学术交流形式，达到全国皮肤科中医、西医、中西医结合医师共同展现才华、获取知识和信息、增强友谊和情感的目的，拟参加会议者请仔细阅读本通知并按规定的时间和要求投稿。
作者：中国中西医结合学会 刊期： 2015年第13期
目的：探讨腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪腋臭治疗术的有效性和可行性。方法：选取2012年9月至2014年9月在我院就诊的98例病例资料完整的腋臭患者，作为治疗组，手术方法为腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪术。另外选取2010年9月至2012年8月就诊的87例腋臭患者作为对照组，手术方法为腋下皱襞单切口大汗腺修剪术。采用Park和Skin腋臭分级，对治疗组和对照组腋臭治愈率、术后并发症发生率及切口愈合时间进行对比，统计学分析。结果：治疗组和对照组相比，腋臭治愈率、血肿发生率、皮瓣表皮脱失发生率无明显统计学差异（P＞0.05），治疗组切口瘢痕增生比率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组切口愈合时间（10.5±1.2）d，对照组切口愈合时间（14.2±1.6）d，两者相比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：腋下皱襞多切口大汗腺修剪腋臭治疗术可以减少切口延迟愈合的发生，缩短切口愈合时间，减少瘢痕增生，值得在临床上推广应用。
作者：李卫华；郑华森；孙志成 刊期： 2015年第13期
目的：评价上颌前牙区即刻种植联合GBR修复缺牙的美学效果。方法：8位上颌前牙残根无法保留，伴唇侧缺损的患者（男5例，女3例），年龄18～55岁，接受了骨水平种植即刻修复同期GBR骨增量处理，对其临床疗效进行评价，术前留取口内照片及放射线资料，在术后、修复完成及复查时，观察牙槽骨吸收情况及牙龈情况，询问患者的满意度。结果：接受种植修复的8例患者种植体均存活，有1例出现邻牙唇侧牙龈萎缩，其余牙齿的牙龈稳定，有2例术后牙龈缘位置向冠方增长。种植复查时放射线检查基本与修复时相比无明显变化。结论：在前牙区应用即刻种植的方法可以取得满意的美学效果，是一种较可靠的种植修复方式。
作者：刘勇；杨晓玄；卢燕波；周国清；彭晓芸 刊期： 2015年第13期
目的：探讨创面负压吸引在阴股沟皮管成形术中的临床应用效果。方法：将52例行双侧阴股沟皮管成形术的患者，随机选取一侧作为观察组共52例，自身另一侧作为对照组共52例，采用自制的负压吸引装置进行治疗。术后5d连续观察皮管肿胀情况，皮管颜色及切口引流。结果：观察组除1例因包扎不当形成皮管束带状压迫造成局部静脉回流障碍，经及时纠正后症状消除，本组52例均一期愈合。对照组肿胀均较观察组明显，5例皮管出现血肿，予血肿清除术，另有3例皮管在远端蒂部出现皮下积液，经换药引流后延迟愈合。结论：持续负压吸引与常规加压包扎相比，效果确实，并发症发生率低，减轻患者痛苦，费用较低。
作者：李旭东；赵烨德；张连杰；周强；唐乙 刊期： 2015年第13期
目的：评价开窗减压联合二期刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床效果。方法：选取1999-2013年收治11例下颌骨大型角化囊性瘤，先采用开窗减压术，二期采用刮治、电刀烧灼及机械磨削等方法进行治疗。结果：经2～5年随访观察，11例患者术后恢复良好，囊腔逐渐被新生骨完全替代，仅在开窗部位有少量骨质缺损。结论：开窗减压结合二期刮治术简单实用，并发症少，是根治下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的有效方法。
作者：张永宽；王兴强；王维玺；荆欢欢 刊期： 2015年第13期
目的：评价点阵双极射频治疗面部痤疮瘢痕的疗效并探讨其护理。方法：点阵双极射频治疗仪（以色列Syneron公司）治疗43例面部痤疮患者，使用64tip治疗头，能量60～70mJ/pin，皮损处治疗2遍，4～6周一次，连续治疗3次,治疗前后使用ECCA权重评分评价痤疮严重程度，使用Wilcoxon秩和检验进行统计分析疗效差异。结果：入选的43例患者除一例疼痛明显放弃治疗，其余42例均完成3次治疗。治疗前后ECCA权重评分值分别为（85.60±42.74）和（47.50±24.35），采用Wilcoxon秩和检验Z=4.21，P=0.000，差异有统计学意义。治疗前后照片比较疗效判断：痊愈1例，显效26例，有效12例，无效3例，总有效率92.9%。患者满意度评价：非常满意6例，满意22例，比较满意12例，不满意2例，总满意率95%。结论：点阵双极射频是治疗面部痤疮瘢痕有效的方法，具有恢复期短，患者痛苦小，副作用小，疗效显著等优点，及时有效的护理也是保证其疗效的关键。
作者：史华玲；吴秋菊；粟倩雅；黄玉清 刊期： 2015年第13期
目的：与常规经结膜入路睑袋整复术对比，探讨激光溶脂技术在睑袋整复术中的临床效果。方法：将86例年轻睑袋患者随机分为两组，一组行常规经结膜入路睑袋整复术，另一组经结膜切口单纯使用激光溶脂技术。对比观察两组患者手术时长，消肿时间，恢复正常所需时间，术后并发症，下睑皮肤改善效果等。结果：与常规组比较，激光溶脂组手术时间、消肿时间及恢复正常的时间均明显缩短，其术后并发症少，差异具有统计学意义（P＜0.05），下睑皮肤松弛症状改善明显，患者满意度高。结论：激光溶脂作为一种新型的微创方法，可以用于睑袋整复，效果明显，对于伴有下睑皮肤松弛症状的患者效果更佳，安全易操作，值得临床推广。
作者：张万权；娄霞；倪西玲 刊期： 2015年第13期
目的：探讨自酸蚀粘结剂对树脂充填体边缘封闭后微渗漏的影响。方法：将40颗完整无龋坏、无隐裂的新鲜离体磨牙随机分为4组，备洞并用3M Z350树脂充填。第1、2组使用3M Adper Easy One自酸蚀粘结剂，第3、4组使用Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂。备洞充填抛光后，第1组和第3组为实验组，分别使用3M Adper Easy One 和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘涂布20s。第2组和第4组为对照组，不进行这项操作。然后，对1～4组充填体均进行光照，经温度循环后涂隔水剂，亚甲基蓝溶液染色，对牙齿长轴切片，在体视显微镜下观察修复体边缘染料渗漏情况。结果：3M Adper Easy One 和Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对树脂充填边缘处理后微渗漏均明显变小（P＜0.05），且染料渗入窝洞均明显减轻。结论：3M Adper Easy One和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘进一步处理后均起到明显边缘封闭作用。
作者：赵兴福；秦宗长；刘志顺 刊期： 2015年第13期
由中国医师协会美容与整形医师分会主办，北京军区总医院全军皮肤损伤修复研究所、北京祥云京城皮肤病医院及中国医师协会美容与整形医师分会瘢痕亚专业委员会承办的“第五届全国瘢痕整形与创面修复学术大会”于2015年6月28日在北京鸿坤国际大酒店圆满闭幕！
作者：中国医师协会第五届全国瘢痕整形与创面修复学术大会会务组 刊期： 2015年第13期
目的：观察低能量2940nm像素激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑的疗效和不良反应。方法：将黄褐斑患者随机分为两组。治疗组：36例，采用短脉宽2940nm像素激光治疗3次，能量密度600～900J/cm2，每4周1次，同时口服红花逍遥片；对照组：38例，口服红花逍遥片，疗程12周。结果：治疗后第12周，治疗组和对照组的有效率分别为72.22%和47.37%，随访12周，两组有效率为63.89%和39.47%，随访24周，两组的有效率为58.33%和31.58%，治疗组均优于对照组（P＜0.05），两组不良反应无明显差异（P＞0.05）。结论：低能量2940nm像素激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑安全、有效。
作者：段宏伟；王新宇；汤恭锋 刊期： 2015年第13期
目的：探讨个性化矫正上睑皮肤松弛的手术方法及疗效以获得佳临床效果。方法：2011年5月至2015年4月，按照个性化特点，对308例上睑皮肤松弛患者进行手术矫正，随访并评估术后效果。结果：术后完整随访280例，随访1～12个月，271例患者自觉效果满意或基本满意，上睑松弛下垂皮肤明显改善，外眦部鱼尾纹明显减轻，眉部外形无明显下垂，眉形及重睑线流畅自然，切口瘢痕不明显，部分切眉后的残留眉经文刺美容后眉形良好，医患满意。结论：对上睑皮肤松弛患者进行手术矫正，应根据个性化的特点，个体化设计手术切口，有针对性地选择手术方式，可取得佳的临床效果。
作者：徐海清 刊期： 2015年第13期
因先天畸形、外伤、肿瘤切除以及炎性反应等因素所导致的颅颌面畸形，均可导致颜面部功能障碍和畸形，需要通过不同手段恢复其外形、功能，及时正确的个性化修复对于功能恢复、容貌改善、生活质量的提高具有重要的社会意义。众所周知，由于颅颌面解剖结构复杂、骨骼形状不规则、功能特殊的关系，仅通过CT、MRI等影像学检查确定复杂的颅颌面畸形病变性质、范围具有一定的局限性。近年来，随着快速成型（rapid prototyping，RP）技术的发展并且引入整形外科，因其可以快速、准确地制造复杂颅颌面畸形个性化修复体的特点，使得复杂颅颌面畸形个性化修复体的三维仿真设计和制造成为可能。
作者：何颜秋(综述)；陈华(审校) 刊期： 2015年第13期
目的：探讨改良重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻倒睫的临床疗效。方法：62例124眼上睑内翻倒睫患者行改良重睑成形术，上睑采用不等边梯形设计去除多余的皮肤，用5-0丝线在眼睑中、外、内分别作3根固定缝线，悬挂睑板上；伴睑板瘢痕性增厚者联合HOTZ法，在上睑缘内唇上约3mm处做与睑缘平行的宽约2～3mm楔形条状睑板部分切除。结果：随访0.5～1年，长观察两年，重睑形态自然，未见倒睫复发。结论：这种改良的联合术式达到了较好的美容效果，解决了倒睫带来的不适。
作者：张进；陈荆生 刊期： 2015年第13期
目的：系统评价瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量对复发率的影响。方法：计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、VIP等数据库，检索时间从每个数据库创建至2015年5月，纳入瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量对复发率影响的试验。提取数据，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入3个研究，Meta分析结果显示，两组瘢痕疙瘩的复发率有统计学意义(P＜0.0007)，OR=0.30（0.15,0.60）。结论：瘢痕疙瘩切除术后行大分割剂量放疗，瘢痕疙瘩复发率较低。
作者：李广帅；常宁；魏志茹；胡晓颖；刘林嶓 刊期： 2015年第13期
目的：探讨眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术的临床疗效。方法：2010年6月-2013年6月，对30例上睑皮肤松弛的患者（年龄30～60岁）进行了眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术，根据术前测量去除多余的眉下上睑松弛的皮肤，将切口下缘眼轮匝肌深部固定，伤口分层减张缝合。结果：术后随访6月～1.5年，手术切口印痕不明显，手术效果满意。结论：眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术具有效果好、术后恢复快、再现自然重睑且切口瘢痕隐蔽等优点，具有较好的临床应用价值。
作者：杨冠斌；陈红名；张倩倩；董祥林 刊期： 2015年第13期
面部软组织畸形成因各异，常见原因由先天性畸形、外伤或术后感染所致，常导致面部局部凹陷或双侧不对称，随着人们经济条件的允许和医学技术的发展，此类患者求医需求增加。纠正该症状常用到填充方法，以往使用的人工填充材料，如：硅胶、Medpor等，可能出现排异、感染和外露等并发症[1]。透明质酸钠填充是一种近年来报道较多的一种治疗方法，但其终将被吸收，只能保持短期疗效，需要反复注射，且费用昂贵[2]。自体脂肪无排异反应，术后外观自然，供体充足，操作相对安全，术后效果可行多次修整，越来越多的患者接受实行此类安全、科学、先进的脂肪移植技术。笔者所在医院2012年5月曾治疗1例面部双颞部及双颊部凹陷畸形患者，利用该技术治疗效果满意。现报道如下。
作者：李晓飞；王志强；赵健；黄冶飞；曹余亮；刘德全；王丽娟 刊期： 2015年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
