徐海清
目的：探讨自酸蚀粘结剂对树脂充填体边缘封闭后微渗漏的影响。方法：将40颗完整无龋坏、无隐裂的新鲜离体磨牙随机分为4组，备洞并用3M Z350树脂充填。第1、2组使用3M Adper Easy One自酸蚀粘结剂，第3、4组使用Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂。备洞充填抛光后，第1组和第3组为实验组，分别使用3M Adper Easy One 和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘涂布20s。第2组和第4组为对照组，不进行这项操作。然后，对1～4组充填体均进行光照，经温度循环后涂隔水剂，亚甲基蓝溶液染色，对牙齿长轴切片，在体视显微镜下观察修复体边缘染料渗漏情况。结果：3M Adper Easy One 和Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对树脂充填边缘处理后微渗漏均明显变小（P＜0.05），且染料渗入窝洞均明显减轻。结论：3M Adper Easy One和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘进一步处理后均起到明显边缘封闭作用。
作者：赵兴福；秦宗长；刘志顺 刊期： 2015年第13期
面部软组织畸形成因各异，常见原因由先天性畸形、外伤或术后感染所致，常导致面部局部凹陷或双侧不对称，随着人们经济条件的允许和医学技术的发展，此类患者求医需求增加。纠正该症状常用到填充方法，以往使用的人工填充材料，如：硅胶、Medpor等，可能出现排异、感染和外露等并发症[1]。透明质酸钠填充是一种近年来报道较多的一种治疗方法，但其终将被吸收，只能保持短期疗效，需要反复注射，且费用昂贵[2]。自体脂肪无排异反应，术后外观自然，供体充足，操作相对安全，术后效果可行多次修整，越来越多的患者接受实行此类安全、科学、先进的脂肪移植技术。笔者所在医院2012年5月曾治疗1例面部双颞部及双颊部凹陷畸形患者，利用该技术治疗效果满意。现报道如下。
作者：李晓飞；王志强；赵健；黄冶飞；曹余亮；刘德全；王丽娟 刊期： 2015年第13期
目的：与常规经结膜入路睑袋整复术对比，探讨激光溶脂技术在睑袋整复术中的临床效果。方法：将86例年轻睑袋患者随机分为两组，一组行常规经结膜入路睑袋整复术，另一组经结膜切口单纯使用激光溶脂技术。对比观察两组患者手术时长，消肿时间，恢复正常所需时间，术后并发症，下睑皮肤改善效果等。结果：与常规组比较，激光溶脂组手术时间、消肿时间及恢复正常的时间均明显缩短，其术后并发症少，差异具有统计学意义（P＜0.05），下睑皮肤松弛症状改善明显，患者满意度高。结论：激光溶脂作为一种新型的微创方法，可以用于睑袋整复，效果明显，对于伴有下睑皮肤松弛症状的患者效果更佳，安全易操作，值得临床推广。
作者：张万权；娄霞；倪西玲 刊期： 2015年第13期
腋臭的常见手术治疗有常规腋部皮肤切除术和各种改良的小切口大汗腺清除术等多种手术方法。改良的小切口大汗腺清除术因损伤小、疗效确切、术后切口美容效果好、不影响上肢外展功能而容易被人们所接受。但小切口大汗腺清除术术中和术后护理上有一些特殊要求，处理不好可能出现并发症、甚至导致手术失败。现将我科2例典型的术后皮瓣坏死病例报道如下。
作者：陈剑虹；樊宇；冯小燕 刊期： 2015年第13期
由中国医学科学院整形外科医院蔡景龙教授主编，第四军医大学西京医院鲁开化教授、第三军医大学西南医院李世荣教授及辽宁省人民医院高景恒教授主审，中国医师协会美容与整形医师分会瘢痕亚专业委员会组织的60余位热心于瘢痕研究方面的专家学者共同编写了《瘢痕整形美容外科学》，于2015年3月在浙江科学技术出版社出版，全国新华书店发行。
作者： 刊期： 2015年第13期
因先天畸形、外伤、肿瘤切除以及炎性反应等因素所导致的颅颌面畸形，均可导致颜面部功能障碍和畸形，需要通过不同手段恢复其外形、功能，及时正确的个性化修复对于功能恢复、容貌改善、生活质量的提高具有重要的社会意义。众所周知，由于颅颌面解剖结构复杂、骨骼形状不规则、功能特殊的关系，仅通过CT、MRI等影像学检查确定复杂的颅颌面畸形病变性质、范围具有一定的局限性。近年来，随着快速成型（rapid prototyping，RP）技术的发展并且引入整形外科，因其可以快速、准确地制造复杂颅颌面畸形个性化修复体的特点，使得复杂颅颌面畸形个性化修复体的三维仿真设计和制造成为可能。
作者：何颜秋(综述)；陈华(审校) 刊期： 2015年第13期
目的：评价开窗减压联合二期刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床效果。方法：选取1999-2013年收治11例下颌骨大型角化囊性瘤，先采用开窗减压术，二期采用刮治、电刀烧灼及机械磨削等方法进行治疗。结果：经2～5年随访观察，11例患者术后恢复良好，囊腔逐渐被新生骨完全替代，仅在开窗部位有少量骨质缺损。结论：开窗减压结合二期刮治术简单实用，并发症少，是根治下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的有效方法。
作者：张永宽；王兴强；王维玺；荆欢欢 刊期： 2015年第13期
目的：探讨改良重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻倒睫的临床疗效。方法：62例124眼上睑内翻倒睫患者行改良重睑成形术，上睑采用不等边梯形设计去除多余的皮肤，用5-0丝线在眼睑中、外、内分别作3根固定缝线，悬挂睑板上；伴睑板瘢痕性增厚者联合HOTZ法，在上睑缘内唇上约3mm处做与睑缘平行的宽约2～3mm楔形条状睑板部分切除。结果：随访0.5～1年，长观察两年，重睑形态自然，未见倒睫复发。结论：这种改良的联合术式达到了较好的美容效果，解决了倒睫带来的不适。
作者：张进；陈荆生 刊期： 2015年第13期
在采用组织瓣行单侧隆乳术后，为使双侧乳房呈美容性对称，往往需要通过手术进行修正。然而，对于影响此类手术效果的相关因素研究的资料不多。本文作者研究了此类对称性修复术的效果、并发症、手术类型与修复术施行的时机选择的相互关系。
作者：李荟元 刊期： 2015年第13期
目的：分析艾滋病毒携带者/艾滋病患者（PLWHA，People Living with HIV/AIDS）不积极寻求口腔健康保健特征及现况，并努力寻找就诊障碍的正真原因。方法：收集97例近1年未接受口腔治疗的HIV阳性患者，采用问卷调查及卡方检验的方法，寻找不接受口腔治疗的障碍。结果：口腔治疗未得到满足的主要的差异三大原因是无法承担治疗费用(91.7%)，害怕被拒绝治疗(86.6%)和害怕隐私被暴露(86.6%)。不能承担治疗费用、认为治疗不重要及害怕治疗与受不同教育程度之间比较，有统计学意义（P＜0.05）；认为治疗不重要、不知道就诊途径与不同户籍所在地之间比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过减少治疗费用，保护患者隐私，建立口腔科医师统一的道德和专业行为准则，有望提高HIV阳性患者口腔疾病治疗需求的满足；而偏远和信息闭塞的地区的HIV阳性患者，是口腔保健宣教的重点对象。
作者：李泽慧；热孜万·克衣木；陈悦；李刚 刊期： 2015年第13期
烧伤后残余创面是指烧伤治疗后期，多种原因所致的反复溃破、经久难愈的创面，主要表现为皮肤表面糜烂、局部苍老、肉芽血肿形成，角化的表皮痂壳下潜藏小脓点，造成虫蚀样点状小溃疡，较严重时溃疡面及糜烂面成片状融合，对已愈合的周围创面侵蚀，影响了康复进程及患者身心健康和生存质量[1]。制定科学有效方案是治疗此创面的关键。应用我院自制的系列传统中草药“1号油剂”及“2号油剂”，治疗此类创面，取得满意疗效，现报道如下。
作者：阚全程；李晓萍；费炳红；崔正军 刊期： 2015年第13期
目的：探讨改变乳房假体置入层次在处理假体隆乳术后包膜挛缩症中的临床效果。方法：原切口入路，取出原假体，放弃原有假体所在平面，重新剥离层次后置入新假体。结果：362例551侧术后随访，研究组满意率95.5%（侧）明显高于对照组85.2%（侧）；差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：临床效果表明此方法简单、实用、有效。
作者：赵广生；修志夫 刊期： 2015年第13期
目的：评价上颌前牙区即刻种植联合GBR修复缺牙的美学效果。方法：8位上颌前牙残根无法保留，伴唇侧缺损的患者（男5例，女3例），年龄18～55岁，接受了骨水平种植即刻修复同期GBR骨增量处理，对其临床疗效进行评价，术前留取口内照片及放射线资料，在术后、修复完成及复查时，观察牙槽骨吸收情况及牙龈情况，询问患者的满意度。结果：接受种植修复的8例患者种植体均存活，有1例出现邻牙唇侧牙龈萎缩，其余牙齿的牙龈稳定，有2例术后牙龈缘位置向冠方增长。种植复查时放射线检查基本与修复时相比无明显变化。结论：在前牙区应用即刻种植的方法可以取得满意的美学效果，是一种较可靠的种植修复方式。
作者：刘勇；杨晓玄；卢燕波；周国清；彭晓芸 刊期： 2015年第13期
目的：探讨腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪腋臭治疗术的有效性和可行性。方法：选取2012年9月至2014年9月在我院就诊的98例病例资料完整的腋臭患者，作为治疗组，手术方法为腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪术。另外选取2010年9月至2012年8月就诊的87例腋臭患者作为对照组，手术方法为腋下皱襞单切口大汗腺修剪术。采用Park和Skin腋臭分级，对治疗组和对照组腋臭治愈率、术后并发症发生率及切口愈合时间进行对比，统计学分析。结果：治疗组和对照组相比，腋臭治愈率、血肿发生率、皮瓣表皮脱失发生率无明显统计学差异（P＞0.05），治疗组切口瘢痕增生比率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组切口愈合时间（10.5±1.2）d，对照组切口愈合时间（14.2±1.6）d，两者相比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：腋下皱襞多切口大汗腺修剪腋臭治疗术可以减少切口延迟愈合的发生，缩短切口愈合时间，减少瘢痕增生，值得在临床上推广应用。
作者：李卫华；郑华森；孙志成 刊期： 2015年第13期
目的：观察果酸治疗光老化皮肤的临床疗效及应用价值。方法：选取2014年1月-2015年1月在笔者科室确诊的128例皮肤光老化患者为研究对象，所有对象均应用浓度为20%、35%、50%、70%的羟基乙酸治疗，评估治疗前后患者面部细纹、皮肤紧致度、毛孔的改善度及患者的满意度。结果：128例患者均顺利完成治疗，面部细纹、皮肤紧致度、毛孔的总有效率分别为78.82%、84.59%、71.27%，半年维持率分别为41.68%、43.64%、40.18%，患者满意率为88.39%。结论：果酸治疗光老化皮肤安全有效，患者满意率高，值得临床推广应用。
作者：曾丽；胡晗菲；谢红炬；欧阳明；甘娜 刊期： 2015年第13期
目的：探讨开胸术后切口感染合并肋软骨炎的治疗方法。方法：2011年1月至2014年1月我院收治的166例开胸术后切口感染、不愈的患者，其中35例患者合并肋软骨炎，男26例，女9例，年龄35～79岁，平均年龄（58.9±15.0）岁，术前采用分泌物细菌培养+药敏、清创、封闭负压引流；术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移修复；术后引流、应用敏感抗生素等综合治疗，封闭创面。结果：35例患者术后3～15d拔除引流管，27例患者创面术后10～15d后一期愈合；1例患者形成肌瓣下窦道，经换药后创面愈合；4例患者行二次手术清创后创面愈合，其中1例患者为出院后6个月复发，再次入院手术清创后3周创面愈合；3例患者行三次手术清创后创面愈合。35例患者术后均随访6个月～2年，创面愈合良好。结论：采用术前清创、封闭负压引流、术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移、围手术期应用敏感抗生素等综合治疗是修复开胸术后切口感染合并肋软骨炎的一种有效方法，取得了良好的临床疗效。
作者：曹玉珏；贺立新；李冬海；屠海霞；马彩虹；侯玉森 刊期： 2015年第13期
目的：观察调Q开关532nm激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗面部扁平疣的临床疗效和安全性。方法：89例面部扁平疣患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组：45例，应用调Q开关532nm激光治疗，每2周1次，同时外用重组人α-2b干扰素凝胶，每日3次，共6周；对照组：44例，仅外用重组人α-2b干扰素凝胶，方法同治疗组。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义，两组均无明显不良反应，治疗组复发率明显低于对照组。结论：调Q开关532nm激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗面部扁平疣疗效好、安全性高、复发率低。
作者：舒春梅；刘金红；杨爽 刊期： 2015年第13期
目的：探讨个性化矫正上睑皮肤松弛的手术方法及疗效以获得佳临床效果。方法：2011年5月至2015年4月，按照个性化特点，对308例上睑皮肤松弛患者进行手术矫正，随访并评估术后效果。结果：术后完整随访280例，随访1～12个月，271例患者自觉效果满意或基本满意，上睑松弛下垂皮肤明显改善，外眦部鱼尾纹明显减轻，眉部外形无明显下垂，眉形及重睑线流畅自然，切口瘢痕不明显，部分切眉后的残留眉经文刺美容后眉形良好，医患满意。结论：对上睑皮肤松弛患者进行手术矫正，应根据个性化的特点，个体化设计手术切口，有针对性地选择手术方式，可取得佳的临床效果。
作者：徐海清 刊期： 2015年第13期
目的：探讨两种颌后入路治疗下颌骨髁突颈骨折的治疗效果。方法：68例成人下颌骨中低位髁突颈骨折患者，随机分为A、B两组，经颌后入路，分别采用腮腺前缘入路及腮腺后下极入路，解剖复位髁突骨折行坚强内固定术。结果：68例患者均取得良好解剖复位，咬合关系恢复良好，无关节强直出现。A组2例出现面神经麻痹。B组1例出现涎瘘，4例出现面神经麻痹症状。结论：颌后入路可有效治疗髁突骨折，且腮腺前缘入路较腮腺后下极入路减少了手术并发症的发生。
作者：辛江波；袁渭；兴辰；李东振 刊期： 2015年第13期
目的：建立皮肤屏障急性损伤模型，通过皮肤无创检测技术了解皮肤屏障修复过程中各项生理物理参数动态变化过程，及各参数变化趋势的相关性；在建模的基础上评价LEDs光源窄谱非相干红光[波长（630±3）nm]的光生物调节对皮肤屏障修复的干预作用，为临床用红光辅助治疗皮肤屏障受损相关疾病提供参考。方法：用连续胶带粘贴法破坏皮肤屏障，在背部建立急性屏障损伤模型，建模前、建模后2min、建模后每隔24h检测经皮水分丢失（TEWL）、角质层含水量（CAP）、皮肤表面酸碱度（pH值）、黑素指数（MI）、红斑指数（EI）、皮脂表面含量（seb）。结果：建模后TEWL、CAP、pH值、EI均显著升高，MI、seb显著降低；修复过程中TEWL持续降低、CAP、seb先降后升，MI、EI均先升后降，pH值先恢复；不同参数变化趋势在P＜0.05或P＜0.01的基础上存在或强或弱的相关性。（630±3）nm LED红光对TEWL、CAP、MI、EI等指标在皮肤屏障修复中晚期阶段有促进作用。结论：随着皮肤屏障的修复，各项生理物理参数呈现一定的变化规律，且参数之间有一定的依存关系。630nm红光能加快皮肤屏障的修复。
作者：赵欣研；田燕；汪黎；刘玮 刊期： 2015年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
