李晓飞；王志强；赵健；黄冶飞；曹余亮；刘德全；王丽娟
在采用组织瓣行单侧隆乳术后，为使双侧乳房呈美容性对称，往往需要通过手术进行修正。然而，对于影响此类手术效果的相关因素研究的资料不多。本文作者研究了此类对称性修复术的效果、并发症、手术类型与修复术施行的时机选择的相互关系。
作者：李荟元 刊期： 2015年第13期
目的：建立皮肤屏障急性损伤模型，通过皮肤无创检测技术了解皮肤屏障修复过程中各项生理物理参数动态变化过程，及各参数变化趋势的相关性；在建模的基础上评价LEDs光源窄谱非相干红光[波长（630±3）nm]的光生物调节对皮肤屏障修复的干预作用，为临床用红光辅助治疗皮肤屏障受损相关疾病提供参考。方法：用连续胶带粘贴法破坏皮肤屏障，在背部建立急性屏障损伤模型，建模前、建模后2min、建模后每隔24h检测经皮水分丢失（TEWL）、角质层含水量（CAP）、皮肤表面酸碱度（pH值）、黑素指数（MI）、红斑指数（EI）、皮脂表面含量（seb）。结果：建模后TEWL、CAP、pH值、EI均显著升高，MI、seb显著降低；修复过程中TEWL持续降低、CAP、seb先降后升，MI、EI均先升后降，pH值先恢复；不同参数变化趋势在P＜0.05或P＜0.01的基础上存在或强或弱的相关性。（630±3）nm LED红光对TEWL、CAP、MI、EI等指标在皮肤屏障修复中晚期阶段有促进作用。结论：随着皮肤屏障的修复，各项生理物理参数呈现一定的变化规律，且参数之间有一定的依存关系。630nm红光能加快皮肤屏障的修复。
作者：赵欣研；田燕；汪黎；刘玮 刊期： 2015年第13期
目的：探讨创面负压吸引在阴股沟皮管成形术中的临床应用效果。方法：将52例行双侧阴股沟皮管成形术的患者，随机选取一侧作为观察组共52例，自身另一侧作为对照组共52例，采用自制的负压吸引装置进行治疗。术后5d连续观察皮管肿胀情况，皮管颜色及切口引流。结果：观察组除1例因包扎不当形成皮管束带状压迫造成局部静脉回流障碍，经及时纠正后症状消除，本组52例均一期愈合。对照组肿胀均较观察组明显，5例皮管出现血肿，予血肿清除术，另有3例皮管在远端蒂部出现皮下积液，经换药引流后延迟愈合。结论：持续负压吸引与常规加压包扎相比，效果确实，并发症发生率低，减轻患者痛苦，费用较低。
作者：李旭东；赵烨德；张连杰；周强；唐乙 刊期： 2015年第13期
目的：探讨个性化矫正上睑皮肤松弛的手术方法及疗效以获得佳临床效果。方法：2011年5月至2015年4月，按照个性化特点，对308例上睑皮肤松弛患者进行手术矫正，随访并评估术后效果。结果：术后完整随访280例，随访1～12个月，271例患者自觉效果满意或基本满意，上睑松弛下垂皮肤明显改善，外眦部鱼尾纹明显减轻，眉部外形无明显下垂，眉形及重睑线流畅自然，切口瘢痕不明显，部分切眉后的残留眉经文刺美容后眉形良好，医患满意。结论：对上睑皮肤松弛患者进行手术矫正，应根据个性化的特点，个体化设计手术切口，有针对性地选择手术方式，可取得佳的临床效果。
作者：徐海清 刊期： 2015年第13期
目的：研究六手操作技术在埋伏阻生牙牵引术中附件粘结的配合要点。方法：选取18例患有埋伏牙需进行牵引的患者，粘结附件过程中采用六手操作配合。结果：18例患者附件粘结牢固，32颗埋伏牙均牵引至牙列正常位置，术中运用六手操作配合，提高了工作效率，减少了患者不适感。结论：六手操作技术在埋伏牙牵引术中有一定的先进性，值得临床推广应用。
作者：吴彦伟；袁东辉；李立国；陶娥 刊期： 2015年第13期
目的：探讨眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术的临床疗效。方法：2010年6月-2013年6月，对30例上睑皮肤松弛的患者（年龄30～60岁）进行了眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术，根据术前测量去除多余的眉下上睑松弛的皮肤，将切口下缘眼轮匝肌深部固定，伤口分层减张缝合。结果：术后随访6月～1.5年，手术切口印痕不明显，手术效果满意。结论：眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术具有效果好、术后恢复快、再现自然重睑且切口瘢痕隐蔽等优点，具有较好的临床应用价值。
作者：杨冠斌；陈红名；张倩倩；董祥林 刊期： 2015年第13期
目的：探讨阻生牙伴颞下颌关节紊乱患者应用牙合垫治疗的临床效果。方法：选取36例伴阻生牙颞下颌关节紊乱病的的患者，由同一医师评估患者双侧颞下颌关节功能，制作2mm上颌软牙合垫并戴入，佩戴2周、1个月、2个月、3个月时复诊，评价患者颞下颌关节功能，计算治疗功能障碍指数（DI）、肌肉压痛指数（PI）和颅颌指数（CMI），评价牙合垫对阻生牙伴颞下颌关节功能恢复的影响。结果：治疗2周后，患者疼痛及下颌运动障碍症状改善，弹响症状改善在戴用牙合垫1个月后明显缓解。随着治疗时间延长，患者DI指数、PI指数、CMI指数逐渐降低，治疗2周后患者DI指数(0.138±0.024Vs0.379±0.055)、PI指数(0.017±0.002Vs0.025±0.004)即较治疗前显著下降(P＜0.05)，治疗1、2、3月后均较治疗前进一步降低(P＜0.05)；CMI指数在治疗2周后与治疗前未见显著性差异，治疗1月后CMI指标较治疗前显著降低(0.053±0.006 Vs.0.105±0.018)(P＜0.05)，治疗2个月、3个月后CMI指数均较治疗前显著降低(P＜0.05)。结论：对阻生牙伴下颌关节紊乱病的青壮年患者采用上颌牙合垫治疗可显著改善颌关节功能，具备临床推广意义。
作者：赵锦辉；裴红梅；于玲 刊期： 2015年第13期
目的：探讨一种有效修复鼻端缺损的手术方式。方法：利用眼轮匝肌与颞区之间充分的血运联系，设计以眼轮匝肌为蒂的颞部皮瓣，皮瓣经皮下隧道转移至受区，修复鼻部缺损。结果：本组11例，有10例皮瓣存活良好，1例术后出现皮瓣周缘部分坏死，颞部供区瘢痕轻微，眼裂无明显变形，效果比较满意。结论：眼轮匝肌蒂颞部皮瓣是修复鼻端缺损的较好方法。
作者：刘晓春；彭海涛；彭旦生 刊期： 2015年第13期
经中国中西医结合学会批准，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会定于2016年4月21～25日在云南省昆明市云安会都酒店召开全国中西医结合皮肤性病学术年会。此次会议将发扬历次年会的优良传统，注重中西医结合治疗皮肤病的新方法及新的研究进展等方面的学术交流，内容密切联系临床，切合皮肤科医师的实际需求，会议将邀请知名专家做特邀演讲，阐述皮肤科相关领域的新研究进展，创造形式多样、内容充实、紧张热烈、活跃互动的学术交流形式，达到全国皮肤科中医、西医、中西医结合医师共同展现才华、获取知识和信息、增强友谊和情感的目的，拟参加会议者请仔细阅读本通知并按规定的时间和要求投稿。
作者：中国中西医结合学会 刊期： 2015年第13期
烧伤后残余创面是指烧伤治疗后期，多种原因所致的反复溃破、经久难愈的创面，主要表现为皮肤表面糜烂、局部苍老、肉芽血肿形成，角化的表皮痂壳下潜藏小脓点，造成虫蚀样点状小溃疡，较严重时溃疡面及糜烂面成片状融合，对已愈合的周围创面侵蚀，影响了康复进程及患者身心健康和生存质量[1]。制定科学有效方案是治疗此创面的关键。应用我院自制的系列传统中草药“1号油剂”及“2号油剂”，治疗此类创面，取得满意疗效，现报道如下。
作者：阚全程；李晓萍；费炳红；崔正军 刊期： 2015年第13期
目的：探讨改良重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻倒睫的临床疗效。方法：62例124眼上睑内翻倒睫患者行改良重睑成形术，上睑采用不等边梯形设计去除多余的皮肤，用5-0丝线在眼睑中、外、内分别作3根固定缝线，悬挂睑板上；伴睑板瘢痕性增厚者联合HOTZ法，在上睑缘内唇上约3mm处做与睑缘平行的宽约2～3mm楔形条状睑板部分切除。结果：随访0.5～1年，长观察两年，重睑形态自然，未见倒睫复发。结论：这种改良的联合术式达到了较好的美容效果，解决了倒睫带来的不适。
作者：张进；陈荆生 刊期： 2015年第13期
《那些年我与疤痕疙瘩的日子》，是全身多发性瘢痕疙瘩患者以自己亲身求医治疗的经历、以大众化和口语化的语言所撰写的国内第一部有关瘢痕疙瘩治疗真实情况的科普性读物，事实真切，图文并茂，通俗易懂，不但能为瘢痕及瘢痕疙瘩患者的诊疗提供重要参考，而且能为从事瘢痕疙瘩治疗的医师提供思考。
作者： 刊期： 2015年第13期
目的：与常规经结膜入路睑袋整复术对比，探讨激光溶脂技术在睑袋整复术中的临床效果。方法：将86例年轻睑袋患者随机分为两组，一组行常规经结膜入路睑袋整复术，另一组经结膜切口单纯使用激光溶脂技术。对比观察两组患者手术时长，消肿时间，恢复正常所需时间，术后并发症，下睑皮肤改善效果等。结果：与常规组比较，激光溶脂组手术时间、消肿时间及恢复正常的时间均明显缩短，其术后并发症少，差异具有统计学意义（P＜0.05），下睑皮肤松弛症状改善明显，患者满意度高。结论：激光溶脂作为一种新型的微创方法，可以用于睑袋整复，效果明显，对于伴有下睑皮肤松弛症状的患者效果更佳，安全易操作，值得临床推广。
作者：张万权；娄霞；倪西玲 刊期： 2015年第13期
目的：探讨改变乳房假体置入层次在处理假体隆乳术后包膜挛缩症中的临床效果。方法：原切口入路，取出原假体，放弃原有假体所在平面，重新剥离层次后置入新假体。结果：362例551侧术后随访，研究组满意率95.5%（侧）明显高于对照组85.2%（侧）；差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：临床效果表明此方法简单、实用、有效。
作者：赵广生；修志夫 刊期： 2015年第13期
由中国医师协会美容与整形医师分会主办，北京军区总医院全军皮肤损伤修复研究所、北京祥云京城皮肤病医院及中国医师协会美容与整形医师分会瘢痕亚专业委员会承办的“第五届全国瘢痕整形与创面修复学术大会”于2015年6月28日在北京鸿坤国际大酒店圆满闭幕！
作者：中国医师协会第五届全国瘢痕整形与创面修复学术大会会务组 刊期： 2015年第13期
因先天畸形、外伤、肿瘤切除以及炎性反应等因素所导致的颅颌面畸形，均可导致颜面部功能障碍和畸形，需要通过不同手段恢复其外形、功能，及时正确的个性化修复对于功能恢复、容貌改善、生活质量的提高具有重要的社会意义。众所周知，由于颅颌面解剖结构复杂、骨骼形状不规则、功能特殊的关系，仅通过CT、MRI等影像学检查确定复杂的颅颌面畸形病变性质、范围具有一定的局限性。近年来，随着快速成型（rapid prototyping，RP）技术的发展并且引入整形外科，因其可以快速、准确地制造复杂颅颌面畸形个性化修复体的特点，使得复杂颅颌面畸形个性化修复体的三维仿真设计和制造成为可能。
作者：何颜秋(综述)；陈华(审校) 刊期： 2015年第13期
目的：观察低能量2940nm像素激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑的疗效和不良反应。方法：将黄褐斑患者随机分为两组。治疗组：36例，采用短脉宽2940nm像素激光治疗3次，能量密度600～900J/cm2，每4周1次，同时口服红花逍遥片；对照组：38例，口服红花逍遥片，疗程12周。结果：治疗后第12周，治疗组和对照组的有效率分别为72.22%和47.37%，随访12周，两组有效率为63.89%和39.47%，随访24周，两组的有效率为58.33%和31.58%，治疗组均优于对照组（P＜0.05），两组不良反应无明显差异（P＞0.05）。结论：低能量2940nm像素激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑安全、有效。
作者：段宏伟；王新宇；汤恭锋 刊期： 2015年第13期
目的：评价点阵双极射频治疗面部痤疮瘢痕的疗效并探讨其护理。方法：点阵双极射频治疗仪（以色列Syneron公司）治疗43例面部痤疮患者，使用64tip治疗头，能量60～70mJ/pin，皮损处治疗2遍，4～6周一次，连续治疗3次,治疗前后使用ECCA权重评分评价痤疮严重程度，使用Wilcoxon秩和检验进行统计分析疗效差异。结果：入选的43例患者除一例疼痛明显放弃治疗，其余42例均完成3次治疗。治疗前后ECCA权重评分值分别为（85.60±42.74）和（47.50±24.35），采用Wilcoxon秩和检验Z=4.21，P=0.000，差异有统计学意义。治疗前后照片比较疗效判断：痊愈1例，显效26例，有效12例，无效3例，总有效率92.9%。患者满意度评价：非常满意6例，满意22例，比较满意12例，不满意2例，总满意率95%。结论：点阵双极射频是治疗面部痤疮瘢痕有效的方法，具有恢复期短，患者痛苦小，副作用小，疗效显著等优点，及时有效的护理也是保证其疗效的关键。
作者：史华玲；吴秋菊；粟倩雅；黄玉清 刊期： 2015年第13期
目的：系统评价瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量对复发率的影响。方法：计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、VIP等数据库，检索时间从每个数据库创建至2015年5月，纳入瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量对复发率影响的试验。提取数据，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入3个研究，Meta分析结果显示，两组瘢痕疙瘩的复发率有统计学意义(P＜0.0007)，OR=0.30（0.15,0.60）。结论：瘢痕疙瘩切除术后行大分割剂量放疗，瘢痕疙瘩复发率较低。
作者：李广帅；常宁；魏志茹；胡晓颖；刘林嶓 刊期： 2015年第13期
目的：探讨开胸术后切口感染合并肋软骨炎的治疗方法。方法：2011年1月至2014年1月我院收治的166例开胸术后切口感染、不愈的患者，其中35例患者合并肋软骨炎，男26例，女9例，年龄35～79岁，平均年龄（58.9±15.0）岁，术前采用分泌物细菌培养+药敏、清创、封闭负压引流；术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移修复；术后引流、应用敏感抗生素等综合治疗，封闭创面。结果：35例患者术后3～15d拔除引流管，27例患者创面术后10～15d后一期愈合；1例患者形成肌瓣下窦道，经换药后创面愈合；4例患者行二次手术清创后创面愈合，其中1例患者为出院后6个月复发，再次入院手术清创后3周创面愈合；3例患者行三次手术清创后创面愈合。35例患者术后均随访6个月～2年，创面愈合良好。结论：采用术前清创、封闭负压引流、术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移、围手术期应用敏感抗生素等综合治疗是修复开胸术后切口感染合并肋软骨炎的一种有效方法，取得了良好的临床疗效。
作者：曹玉珏；贺立新；李冬海；屠海霞；马彩虹；侯玉森 刊期： 2015年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
