中国中西医结合学会
目的:与常规经结膜入路睑袋整复术对比,探讨激光溶脂技术在睑袋整复术中的临床效果。方法:将86例年轻睑袋患者随机分为两组,一组行常规经结膜入路睑袋整复术,另一组经结膜切口单纯使用激光溶脂技术。对比观察两组患者手术时长,消肿时间,恢复正常所需时间,术后并发症,下睑皮肤改善效果等。结果:与常规组比较,激光溶脂组手术时间、消肿时间及恢复正常的时间均明显缩短,其术后并发症少,差异具有统计学意义(P<0.05),下睑皮肤松弛症状改善明显,患者满意度高。结论:激光溶脂作为一种新型的微创方法,可以用于睑袋整复,效果明显,对于伴有下睑皮肤松弛症状的患者效果更佳,安全易操作,值得临床推广。
作者:张万权;娄霞;倪西玲 刊期: 2015年第13期
由中国医学科学院整形外科医院蔡景龙教授主编,第四军医大学西京医院鲁开化教授、第三军医大学西南医院李世荣教授及辽宁省人民医院高景恒教授主审,中国医师协会美容与整形医师分会瘢痕亚专业委员会组织的60余位热心于瘢痕研究方面的专家学者共同编写了《瘢痕整形美容外科学》,于2015年3月在浙江科学技术出版社出版,全国新华书店发行。
作者: 刊期: 2015年第13期
目的:探讨阻生牙伴颞下颌关节紊乱患者应用牙合垫治疗的临床效果。方法:选取36例伴阻生牙颞下颌关节紊乱病的的患者,由同一医师评估患者双侧颞下颌关节功能,制作2mm上颌软牙合垫并戴入,佩戴2周、1个月、2个月、3个月时复诊,评价患者颞下颌关节功能,计算治疗功能障碍指数(DI)、肌肉压痛指数(PI)和颅颌指数(CMI),评价牙合垫对阻生牙伴颞下颌关节功能恢复的影响。结果:治疗2周后,患者疼痛及下颌运动障碍症状改善,弹响症状改善在戴用牙合垫1个月后明显缓解。随着治疗时间延长,患者DI指数、PI指数、CMI指数逐渐降低,治疗2周后患者DI指数(0.138±0.024Vs0.379±0.055)、PI指数(0.017±0.002Vs0.025±0.004)即较治疗前显著下降(P<0.05),治疗1、2、3月后均较治疗前进一步降低(P<0.05);CMI指数在治疗2周后与治疗前未见显著性差异,治疗1月后CMI指标较治疗前显著降低(0.053±0.006 Vs.0.105±0.018)(P<0.05),治疗2个月、3个月后CMI指数均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:对阻生牙伴下颌关节紊乱病的青壮年患者采用上颌牙合垫治疗可显著改善颌关节功能,具备临床推广意义。
作者:赵锦辉;裴红梅;于玲 刊期: 2015年第13期
目的:观察果酸治疗光老化皮肤的临床疗效及应用价值。方法:选取2014年1月-2015年1月在笔者科室确诊的128例皮肤光老化患者为研究对象,所有对象均应用浓度为20%、35%、50%、70%的羟基乙酸治疗,评估治疗前后患者面部细纹、皮肤紧致度、毛孔的改善度及患者的满意度。结果:128例患者均顺利完成治疗,面部细纹、皮肤紧致度、毛孔的总有效率分别为78.82%、84.59%、71.27%,半年维持率分别为41.68%、43.64%、40.18%,患者满意率为88.39%。结论:果酸治疗光老化皮肤安全有效,患者满意率高,值得临床推广应用。
作者:曾丽;胡晗菲;谢红炬;欧阳明;甘娜 刊期: 2015年第13期
由中国医师协会美容与整形医师分会主办,北京军区总医院全军皮肤损伤修复研究所、北京祥云京城皮肤病医院及中国医师协会美容与整形医师分会瘢痕亚专业委员会承办的“第五届全国瘢痕整形与创面修复学术大会”于2015年6月28日在北京鸿坤国际大酒店圆满闭幕!
作者:中国医师协会第五届全国瘢痕整形与创面修复学术大会会务组 刊期: 2015年第13期
目的:探讨开胸术后切口感染合并肋软骨炎的治疗方法。方法:2011年1月至2014年1月我院收治的166例开胸术后切口感染、不愈的患者,其中35例患者合并肋软骨炎,男26例,女9例,年龄35~79岁,平均年龄(58.9±15.0)岁,术前采用分泌物细菌培养+药敏、清创、封闭负压引流;术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移修复;术后引流、应用敏感抗生素等综合治疗,封闭创面。结果:35例患者术后3~15d拔除引流管,27例患者创面术后10~15d后一期愈合;1例患者形成肌瓣下窦道,经换药后创面愈合;4例患者行二次手术清创后创面愈合,其中1例患者为出院后6个月复发,再次入院手术清创后3周创面愈合;3例患者行三次手术清创后创面愈合。35例患者术后均随访6个月~2年,创面愈合良好。结论:采用术前清创、封闭负压引流、术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移、围手术期应用敏感抗生素等综合治疗是修复开胸术后切口感染合并肋软骨炎的一种有效方法,取得了良好的临床疗效。
作者:曹玉珏;贺立新;李冬海;屠海霞;马彩虹;侯玉森 刊期: 2015年第13期
目的:探讨自酸蚀粘结剂对树脂充填体边缘封闭后微渗漏的影响。方法:将40颗完整无龋坏、无隐裂的新鲜离体磨牙随机分为4组,备洞并用3M Z350树脂充填。第1、2组使用3M Adper Easy One自酸蚀粘结剂,第3、4组使用Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂。备洞充填抛光后,第1组和第3组为实验组,分别使用3M Adper Easy One 和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘涂布20s。第2组和第4组为对照组,不进行这项操作。然后,对1~4组充填体均进行光照,经温度循环后涂隔水剂,亚甲基蓝溶液染色,对牙齿长轴切片,在体视显微镜下观察修复体边缘染料渗漏情况。结果:3M Adper Easy One 和Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对树脂充填边缘处理后微渗漏均明显变小(P<0.05),且染料渗入窝洞均明显减轻。结论:3M Adper Easy One和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘进一步处理后均起到明显边缘封闭作用。
作者:赵兴福;秦宗长;刘志顺 刊期: 2015年第13期
目的:探讨创面负压吸引在阴股沟皮管成形术中的临床应用效果。方法:将52例行双侧阴股沟皮管成形术的患者,随机选取一侧作为观察组共52例,自身另一侧作为对照组共52例,采用自制的负压吸引装置进行治疗。术后5d连续观察皮管肿胀情况,皮管颜色及切口引流。结果:观察组除1例因包扎不当形成皮管束带状压迫造成局部静脉回流障碍,经及时纠正后症状消除,本组52例均一期愈合。对照组肿胀均较观察组明显,5例皮管出现血肿,予血肿清除术,另有3例皮管在远端蒂部出现皮下积液,经换药引流后延迟愈合。结论:持续负压吸引与常规加压包扎相比,效果确实,并发症发生率低,减轻患者痛苦,费用较低。
作者:李旭东;赵烨德;张连杰;周强;唐乙 刊期: 2015年第13期
在采用组织瓣行单侧隆乳术后,为使双侧乳房呈美容性对称,往往需要通过手术进行修正。然而,对于影响此类手术效果的相关因素研究的资料不多。本文作者研究了此类对称性修复术的效果、并发症、手术类型与修复术施行的时机选择的相互关系。
作者:李荟元 刊期: 2015年第13期
经中国中西医结合学会批准,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会定于2016年4月21~25日在云南省昆明市云安会都酒店召开全国中西医结合皮肤性病学术年会。此次会议将发扬历次年会的优良传统,注重中西医结合治疗皮肤病的新方法及新的研究进展等方面的学术交流,内容密切联系临床,切合皮肤科医师的实际需求,会议将邀请知名专家做特邀演讲,阐述皮肤科相关领域的新研究进展,创造形式多样、内容充实、紧张热烈、活跃互动的学术交流形式,达到全国皮肤科中医、西医、中西医结合医师共同展现才华、获取知识和信息、增强友谊和情感的目的,拟参加会议者请仔细阅读本通知并按规定的时间和要求投稿。
作者:中国中西医结合学会 刊期: 2015年第13期
目的:观察低能量2940nm像素激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑的疗效和不良反应。方法:将黄褐斑患者随机分为两组。治疗组:36例,采用短脉宽2940nm像素激光治疗3次,能量密度600~900J/cm2,每4周1次,同时口服红花逍遥片;对照组:38例,口服红花逍遥片,疗程12周。结果:治疗后第12周,治疗组和对照组的有效率分别为72.22%和47.37%,随访12周,两组有效率为63.89%和39.47%,随访24周,两组的有效率为58.33%和31.58%,治疗组均优于对照组(P<0.05),两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:低能量2940nm像素激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑安全、有效。
作者:段宏伟;王新宇;汤恭锋 刊期: 2015年第13期
目的:探讨一种有效修复鼻端缺损的手术方式。方法:利用眼轮匝肌与颞区之间充分的血运联系,设计以眼轮匝肌为蒂的颞部皮瓣,皮瓣经皮下隧道转移至受区,修复鼻部缺损。结果:本组11例,有10例皮瓣存活良好,1例术后出现皮瓣周缘部分坏死,颞部供区瘢痕轻微,眼裂无明显变形,效果比较满意。结论:眼轮匝肌蒂颞部皮瓣是修复鼻端缺损的较好方法。
作者:刘晓春;彭海涛;彭旦生 刊期: 2015年第13期
目的:探讨改良重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻倒睫的临床疗效。方法:62例124眼上睑内翻倒睫患者行改良重睑成形术,上睑采用不等边梯形设计去除多余的皮肤,用5-0丝线在眼睑中、外、内分别作3根固定缝线,悬挂睑板上;伴睑板瘢痕性增厚者联合HOTZ法,在上睑缘内唇上约3mm处做与睑缘平行的宽约2~3mm楔形条状睑板部分切除。结果:随访0.5~1年,长观察两年,重睑形态自然,未见倒睫复发。结论:这种改良的联合术式达到了较好的美容效果,解决了倒睫带来的不适。
作者:张进;陈荆生 刊期: 2015年第13期
目的:观察调Q开关532nm激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗面部扁平疣的临床疗效和安全性。方法:89例面部扁平疣患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组:45例,应用调Q开关532nm激光治疗,每2周1次,同时外用重组人α-2b干扰素凝胶,每日3次,共6周;对照组:44例,仅外用重组人α-2b干扰素凝胶,方法同治疗组。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义,两组均无明显不良反应,治疗组复发率明显低于对照组。结论:调Q开关532nm激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗面部扁平疣疗效好、安全性高、复发率低。
作者:舒春梅;刘金红;杨爽 刊期: 2015年第13期
《那些年我与疤痕疙瘩的日子》,是全身多发性瘢痕疙瘩患者以自己亲身求医治疗的经历、以大众化和口语化的语言所撰写的国内第一部有关瘢痕疙瘩治疗真实情况的科普性读物,事实真切,图文并茂,通俗易懂,不但能为瘢痕及瘢痕疙瘩患者的诊疗提供重要参考,而且能为从事瘢痕疙瘩治疗的医师提供思考。
作者: 刊期: 2015年第13期
目的:系统评价瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量对复发率的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、VIP等数据库,检索时间从每个数据库创建至2015年5月,纳入瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量对复发率影响的试验。提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入3个研究,Meta分析结果显示,两组瘢痕疙瘩的复发率有统计学意义(P<0.0007),OR=0.30(0.15,0.60)。结论:瘢痕疙瘩切除术后行大分割剂量放疗,瘢痕疙瘩复发率较低。
作者:李广帅;常宁;魏志茹;胡晓颖;刘林嶓 刊期: 2015年第13期
目的:探讨个性化矫正上睑皮肤松弛的手术方法及疗效以获得佳临床效果。方法:2011年5月至2015年4月,按照个性化特点,对308例上睑皮肤松弛患者进行手术矫正,随访并评估术后效果。结果:术后完整随访280例,随访1~12个月,271例患者自觉效果满意或基本满意,上睑松弛下垂皮肤明显改善,外眦部鱼尾纹明显减轻,眉部外形无明显下垂,眉形及重睑线流畅自然,切口瘢痕不明显,部分切眉后的残留眉经文刺美容后眉形良好,医患满意。结论:对上睑皮肤松弛患者进行手术矫正,应根据个性化的特点,个体化设计手术切口,有针对性地选择手术方式,可取得佳的临床效果。
作者:徐海清 刊期: 2015年第13期
面部软组织畸形成因各异,常见原因由先天性畸形、外伤或术后感染所致,常导致面部局部凹陷或双侧不对称,随着人们经济条件的允许和医学技术的发展,此类患者求医需求增加。纠正该症状常用到填充方法,以往使用的人工填充材料,如:硅胶、Medpor等,可能出现排异、感染和外露等并发症[1]。透明质酸钠填充是一种近年来报道较多的一种治疗方法,但其终将被吸收,只能保持短期疗效,需要反复注射,且费用昂贵[2]。自体脂肪无排异反应,术后外观自然,供体充足,操作相对安全,术后效果可行多次修整,越来越多的患者接受实行此类安全、科学、先进的脂肪移植技术。笔者所在医院2012年5月曾治疗1例面部双颞部及双颊部凹陷畸形患者,利用该技术治疗效果满意。现报道如下。
作者:李晓飞;王志强;赵健;黄冶飞;曹余亮;刘德全;王丽娟 刊期: 2015年第13期
腋臭的常见手术治疗有常规腋部皮肤切除术和各种改良的小切口大汗腺清除术等多种手术方法。改良的小切口大汗腺清除术因损伤小、疗效确切、术后切口美容效果好、不影响上肢外展功能而容易被人们所接受。但小切口大汗腺清除术术中和术后护理上有一些特殊要求,处理不好可能出现并发症、甚至导致手术失败。现将我科2例典型的术后皮瓣坏死病例报道如下。
作者:陈剑虹;樊宇;冯小燕 刊期: 2015年第13期
目的:探讨腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪腋臭治疗术的有效性和可行性。方法:选取2012年9月至2014年9月在我院就诊的98例病例资料完整的腋臭患者,作为治疗组,手术方法为腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪术。另外选取2010年9月至2012年8月就诊的87例腋臭患者作为对照组,手术方法为腋下皱襞单切口大汗腺修剪术。采用Park和Skin腋臭分级,对治疗组和对照组腋臭治愈率、术后并发症发生率及切口愈合时间进行对比,统计学分析。结果:治疗组和对照组相比,腋臭治愈率、血肿发生率、皮瓣表皮脱失发生率无明显统计学差异(P>0.05),治疗组切口瘢痕增生比率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组切口愈合时间(10.5±1.2)d,对照组切口愈合时间(14.2±1.6)d,两者相比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:腋下皱襞多切口大汗腺修剪腋臭治疗术可以减少切口延迟愈合的发生,缩短切口愈合时间,减少瘢痕增生,值得在临床上推广应用。
作者:李卫华;郑华森;孙志成 刊期: 2015年第13期