李荟元
目的：探讨一种有效修复鼻端缺损的手术方式。方法：利用眼轮匝肌与颞区之间充分的血运联系，设计以眼轮匝肌为蒂的颞部皮瓣，皮瓣经皮下隧道转移至受区，修复鼻部缺损。结果：本组11例，有10例皮瓣存活良好，1例术后出现皮瓣周缘部分坏死，颞部供区瘢痕轻微，眼裂无明显变形，效果比较满意。结论：眼轮匝肌蒂颞部皮瓣是修复鼻端缺损的较好方法。
作者：刘晓春；彭海涛；彭旦生 刊期： 2015年第13期
目的：研究六手操作技术在埋伏阻生牙牵引术中附件粘结的配合要点。方法：选取18例患有埋伏牙需进行牵引的患者，粘结附件过程中采用六手操作配合。结果：18例患者附件粘结牢固，32颗埋伏牙均牵引至牙列正常位置，术中运用六手操作配合，提高了工作效率，减少了患者不适感。结论：六手操作技术在埋伏牙牵引术中有一定的先进性，值得临床推广应用。
作者：吴彦伟；袁东辉；李立国；陶娥 刊期： 2015年第13期
《那些年我与疤痕疙瘩的日子》，是全身多发性瘢痕疙瘩患者以自己亲身求医治疗的经历、以大众化和口语化的语言所撰写的国内第一部有关瘢痕疙瘩治疗真实情况的科普性读物，事实真切，图文并茂，通俗易懂，不但能为瘢痕及瘢痕疙瘩患者的诊疗提供重要参考，而且能为从事瘢痕疙瘩治疗的医师提供思考。
作者： 刊期： 2015年第13期
目的：评价上颌前牙区即刻种植联合GBR修复缺牙的美学效果。方法：8位上颌前牙残根无法保留，伴唇侧缺损的患者（男5例，女3例），年龄18～55岁，接受了骨水平种植即刻修复同期GBR骨增量处理，对其临床疗效进行评价，术前留取口内照片及放射线资料，在术后、修复完成及复查时，观察牙槽骨吸收情况及牙龈情况，询问患者的满意度。结果：接受种植修复的8例患者种植体均存活，有1例出现邻牙唇侧牙龈萎缩，其余牙齿的牙龈稳定，有2例术后牙龈缘位置向冠方增长。种植复查时放射线检查基本与修复时相比无明显变化。结论：在前牙区应用即刻种植的方法可以取得满意的美学效果，是一种较可靠的种植修复方式。
作者：刘勇；杨晓玄；卢燕波；周国清；彭晓芸 刊期： 2015年第13期
目的：评价点阵双极射频治疗面部痤疮瘢痕的疗效并探讨其护理。方法：点阵双极射频治疗仪（以色列Syneron公司）治疗43例面部痤疮患者，使用64tip治疗头，能量60～70mJ/pin，皮损处治疗2遍，4～6周一次，连续治疗3次,治疗前后使用ECCA权重评分评价痤疮严重程度，使用Wilcoxon秩和检验进行统计分析疗效差异。结果：入选的43例患者除一例疼痛明显放弃治疗，其余42例均完成3次治疗。治疗前后ECCA权重评分值分别为（85.60±42.74）和（47.50±24.35），采用Wilcoxon秩和检验Z=4.21，P=0.000，差异有统计学意义。治疗前后照片比较疗效判断：痊愈1例，显效26例，有效12例，无效3例，总有效率92.9%。患者满意度评价：非常满意6例，满意22例，比较满意12例，不满意2例，总满意率95%。结论：点阵双极射频是治疗面部痤疮瘢痕有效的方法，具有恢复期短，患者痛苦小，副作用小，疗效显著等优点，及时有效的护理也是保证其疗效的关键。
作者：史华玲；吴秋菊；粟倩雅；黄玉清 刊期： 2015年第13期
目的：探讨阻生牙伴颞下颌关节紊乱患者应用牙合垫治疗的临床效果。方法：选取36例伴阻生牙颞下颌关节紊乱病的的患者，由同一医师评估患者双侧颞下颌关节功能，制作2mm上颌软牙合垫并戴入，佩戴2周、1个月、2个月、3个月时复诊，评价患者颞下颌关节功能，计算治疗功能障碍指数（DI）、肌肉压痛指数（PI）和颅颌指数（CMI），评价牙合垫对阻生牙伴颞下颌关节功能恢复的影响。结果：治疗2周后，患者疼痛及下颌运动障碍症状改善，弹响症状改善在戴用牙合垫1个月后明显缓解。随着治疗时间延长，患者DI指数、PI指数、CMI指数逐渐降低，治疗2周后患者DI指数(0.138±0.024Vs0.379±0.055)、PI指数(0.017±0.002Vs0.025±0.004)即较治疗前显著下降(P＜0.05)，治疗1、2、3月后均较治疗前进一步降低(P＜0.05)；CMI指数在治疗2周后与治疗前未见显著性差异，治疗1月后CMI指标较治疗前显著降低(0.053±0.006 Vs.0.105±0.018)(P＜0.05)，治疗2个月、3个月后CMI指数均较治疗前显著降低(P＜0.05)。结论：对阻生牙伴下颌关节紊乱病的青壮年患者采用上颌牙合垫治疗可显著改善颌关节功能，具备临床推广意义。
作者：赵锦辉；裴红梅；于玲 刊期： 2015年第13期
目的：观察果酸治疗光老化皮肤的临床疗效及应用价值。方法：选取2014年1月-2015年1月在笔者科室确诊的128例皮肤光老化患者为研究对象，所有对象均应用浓度为20%、35%、50%、70%的羟基乙酸治疗，评估治疗前后患者面部细纹、皮肤紧致度、毛孔的改善度及患者的满意度。结果：128例患者均顺利完成治疗，面部细纹、皮肤紧致度、毛孔的总有效率分别为78.82%、84.59%、71.27%，半年维持率分别为41.68%、43.64%、40.18%，患者满意率为88.39%。结论：果酸治疗光老化皮肤安全有效，患者满意率高，值得临床推广应用。
作者：曾丽；胡晗菲；谢红炬；欧阳明；甘娜 刊期： 2015年第13期
目的：评价开窗减压联合二期刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床效果。方法：选取1999-2013年收治11例下颌骨大型角化囊性瘤，先采用开窗减压术，二期采用刮治、电刀烧灼及机械磨削等方法进行治疗。结果：经2～5年随访观察，11例患者术后恢复良好，囊腔逐渐被新生骨完全替代，仅在开窗部位有少量骨质缺损。结论：开窗减压结合二期刮治术简单实用，并发症少，是根治下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的有效方法。
作者：张永宽；王兴强；王维玺；荆欢欢 刊期： 2015年第13期
烧伤后残余创面是指烧伤治疗后期，多种原因所致的反复溃破、经久难愈的创面，主要表现为皮肤表面糜烂、局部苍老、肉芽血肿形成，角化的表皮痂壳下潜藏小脓点，造成虫蚀样点状小溃疡，较严重时溃疡面及糜烂面成片状融合，对已愈合的周围创面侵蚀，影响了康复进程及患者身心健康和生存质量[1]。制定科学有效方案是治疗此创面的关键。应用我院自制的系列传统中草药“1号油剂”及“2号油剂”，治疗此类创面，取得满意疗效，现报道如下。
作者：阚全程；李晓萍；费炳红；崔正军 刊期： 2015年第13期
面部软组织畸形成因各异，常见原因由先天性畸形、外伤或术后感染所致，常导致面部局部凹陷或双侧不对称，随着人们经济条件的允许和医学技术的发展，此类患者求医需求增加。纠正该症状常用到填充方法，以往使用的人工填充材料，如：硅胶、Medpor等，可能出现排异、感染和外露等并发症[1]。透明质酸钠填充是一种近年来报道较多的一种治疗方法，但其终将被吸收，只能保持短期疗效，需要反复注射，且费用昂贵[2]。自体脂肪无排异反应，术后外观自然，供体充足，操作相对安全，术后效果可行多次修整，越来越多的患者接受实行此类安全、科学、先进的脂肪移植技术。笔者所在医院2012年5月曾治疗1例面部双颞部及双颊部凹陷畸形患者，利用该技术治疗效果满意。现报道如下。
作者：李晓飞；王志强；赵健；黄冶飞；曹余亮；刘德全；王丽娟 刊期： 2015年第13期
目的：观察调Q开关532nm激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗面部扁平疣的临床疗效和安全性。方法：89例面部扁平疣患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组：45例，应用调Q开关532nm激光治疗，每2周1次，同时外用重组人α-2b干扰素凝胶，每日3次，共6周；对照组：44例，仅外用重组人α-2b干扰素凝胶，方法同治疗组。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义，两组均无明显不良反应，治疗组复发率明显低于对照组。结论：调Q开关532nm激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗面部扁平疣疗效好、安全性高、复发率低。
作者：舒春梅；刘金红；杨爽 刊期： 2015年第13期
目的：探讨改变乳房假体置入层次在处理假体隆乳术后包膜挛缩症中的临床效果。方法：原切口入路，取出原假体，放弃原有假体所在平面，重新剥离层次后置入新假体。结果：362例551侧术后随访，研究组满意率95.5%（侧）明显高于对照组85.2%（侧）；差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：临床效果表明此方法简单、实用、有效。
作者：赵广生；修志夫 刊期： 2015年第13期
目的：探讨自酸蚀粘结剂对树脂充填体边缘封闭后微渗漏的影响。方法：将40颗完整无龋坏、无隐裂的新鲜离体磨牙随机分为4组，备洞并用3M Z350树脂充填。第1、2组使用3M Adper Easy One自酸蚀粘结剂，第3、4组使用Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂。备洞充填抛光后，第1组和第3组为实验组，分别使用3M Adper Easy One 和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘涂布20s。第2组和第4组为对照组，不进行这项操作。然后，对1～4组充填体均进行光照，经温度循环后涂隔水剂，亚甲基蓝溶液染色，对牙齿长轴切片，在体视显微镜下观察修复体边缘染料渗漏情况。结果：3M Adper Easy One 和Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对树脂充填边缘处理后微渗漏均明显变小（P＜0.05），且染料渗入窝洞均明显减轻。结论：3M Adper Easy One和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘进一步处理后均起到明显边缘封闭作用。
作者：赵兴福；秦宗长；刘志顺 刊期： 2015年第13期
目的：探讨两种颌后入路治疗下颌骨髁突颈骨折的治疗效果。方法：68例成人下颌骨中低位髁突颈骨折患者，随机分为A、B两组，经颌后入路，分别采用腮腺前缘入路及腮腺后下极入路，解剖复位髁突骨折行坚强内固定术。结果：68例患者均取得良好解剖复位，咬合关系恢复良好，无关节强直出现。A组2例出现面神经麻痹。B组1例出现涎瘘，4例出现面神经麻痹症状。结论：颌后入路可有效治疗髁突骨折，且腮腺前缘入路较腮腺后下极入路减少了手术并发症的发生。
作者：辛江波；袁渭；兴辰；李东振 刊期： 2015年第13期
因先天畸形、外伤、肿瘤切除以及炎性反应等因素所导致的颅颌面畸形，均可导致颜面部功能障碍和畸形，需要通过不同手段恢复其外形、功能，及时正确的个性化修复对于功能恢复、容貌改善、生活质量的提高具有重要的社会意义。众所周知，由于颅颌面解剖结构复杂、骨骼形状不规则、功能特殊的关系，仅通过CT、MRI等影像学检查确定复杂的颅颌面畸形病变性质、范围具有一定的局限性。近年来，随着快速成型（rapid prototyping，RP）技术的发展并且引入整形外科，因其可以快速、准确地制造复杂颅颌面畸形个性化修复体的特点，使得复杂颅颌面畸形个性化修复体的三维仿真设计和制造成为可能。
作者：何颜秋(综述)；陈华(审校) 刊期： 2015年第13期
目的：探讨创面负压吸引在阴股沟皮管成形术中的临床应用效果。方法：将52例行双侧阴股沟皮管成形术的患者，随机选取一侧作为观察组共52例，自身另一侧作为对照组共52例，采用自制的负压吸引装置进行治疗。术后5d连续观察皮管肿胀情况，皮管颜色及切口引流。结果：观察组除1例因包扎不当形成皮管束带状压迫造成局部静脉回流障碍，经及时纠正后症状消除，本组52例均一期愈合。对照组肿胀均较观察组明显，5例皮管出现血肿，予血肿清除术，另有3例皮管在远端蒂部出现皮下积液，经换药引流后延迟愈合。结论：持续负压吸引与常规加压包扎相比，效果确实，并发症发生率低，减轻患者痛苦，费用较低。
作者：李旭东；赵烨德；张连杰；周强；唐乙 刊期： 2015年第13期
目的：探讨眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术的临床疗效。方法：2010年6月-2013年6月，对30例上睑皮肤松弛的患者（年龄30～60岁）进行了眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术，根据术前测量去除多余的眉下上睑松弛的皮肤，将切口下缘眼轮匝肌深部固定，伤口分层减张缝合。结果：术后随访6月～1.5年，手术切口印痕不明显，手术效果满意。结论：眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术具有效果好、术后恢复快、再现自然重睑且切口瘢痕隐蔽等优点，具有较好的临床应用价值。
作者：杨冠斌；陈红名；张倩倩；董祥林 刊期： 2015年第13期
目的：探讨腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪腋臭治疗术的有效性和可行性。方法：选取2012年9月至2014年9月在我院就诊的98例病例资料完整的腋臭患者，作为治疗组，手术方法为腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪术。另外选取2010年9月至2012年8月就诊的87例腋臭患者作为对照组，手术方法为腋下皱襞单切口大汗腺修剪术。采用Park和Skin腋臭分级，对治疗组和对照组腋臭治愈率、术后并发症发生率及切口愈合时间进行对比，统计学分析。结果：治疗组和对照组相比，腋臭治愈率、血肿发生率、皮瓣表皮脱失发生率无明显统计学差异（P＞0.05），治疗组切口瘢痕增生比率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组切口愈合时间（10.5±1.2）d，对照组切口愈合时间（14.2±1.6）d，两者相比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：腋下皱襞多切口大汗腺修剪腋臭治疗术可以减少切口延迟愈合的发生，缩短切口愈合时间，减少瘢痕增生，值得在临床上推广应用。
作者：李卫华；郑华森；孙志成 刊期： 2015年第13期
目的：探讨开胸术后切口感染合并肋软骨炎的治疗方法。方法：2011年1月至2014年1月我院收治的166例开胸术后切口感染、不愈的患者，其中35例患者合并肋软骨炎，男26例，女9例，年龄35～79岁，平均年龄（58.9±15.0）岁，术前采用分泌物细菌培养+药敏、清创、封闭负压引流；术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移修复；术后引流、应用敏感抗生素等综合治疗，封闭创面。结果：35例患者术后3～15d拔除引流管，27例患者创面术后10～15d后一期愈合；1例患者形成肌瓣下窦道，经换药后创面愈合；4例患者行二次手术清创后创面愈合，其中1例患者为出院后6个月复发，再次入院手术清创后3周创面愈合；3例患者行三次手术清创后创面愈合。35例患者术后均随访6个月～2年，创面愈合良好。结论：采用术前清创、封闭负压引流、术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移、围手术期应用敏感抗生素等综合治疗是修复开胸术后切口感染合并肋软骨炎的一种有效方法，取得了良好的临床疗效。
作者：曹玉珏；贺立新；李冬海；屠海霞；马彩虹；侯玉森 刊期： 2015年第13期
目的：系统评价瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量对复发率的影响。方法：计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、VIP等数据库，检索时间从每个数据库创建至2015年5月，纳入瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量对复发率影响的试验。提取数据，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入3个研究，Meta分析结果显示，两组瘢痕疙瘩的复发率有统计学意义(P＜0.0007)，OR=0.30（0.15,0.60）。结论：瘢痕疙瘩切除术后行大分割剂量放疗，瘢痕疙瘩复发率较低。
作者：李广帅；常宁；魏志茹；胡晓颖；刘林嶓 刊期： 2015年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
