原凌;刘建中;田富国;李思进;李险峰;胡光;王进
目的 通过与增强T1WI及脑桥小脑角区(CPA)脑膜瘤的比较研究,探讨增强FLAIR在听神经瘤的诊断和鉴别诊断中的价值.方法 17例听神经瘤患者行增强前后T1WI和FLAIR成像,比较两序列增强图像上肿瘤边界、显著性、强化的内听道内肿瘤部分的显示、肿瘤范围、肿瘤与白质的对比率(CR)和对比噪声比(CNR);同一时期CPA脑膜瘤6例,观察并比较其与听神经瘤在T1WI、FLAIR增强前后图像上的信号强度和强化程度.结果 增强FLAIR上听神经瘤的边界、肿瘤显著性优于增强T1WI或与其相似,3例肿瘤的上部和/或下部仅在增强FLAIR上显示;在15例具有强化的内听道内肿瘤部分中2例在增强FLAIR上更明显,6例在增强T1WI上更明显,7例在两序列上相似.增强FLAIR上肿瘤与脑白质的CR和CNR均明显高于增强T1WI.脑膜瘤和听神经瘤在平扫T1WI及FLAIR图像上信号强度重叠明显,两肿瘤在增强FLAIR上信号强度及强化程度差异明显,而在增强T1WI上无差异.结论 增强FLAIR在听神经瘤的诊断中具有重要价值,并可对其与脑膜瘤作出准确区分.
作者:钱银锋;张诚;宫希军;余长亮;余永强 刊期: 2008年第01期
目的 探讨定量CT在肺泡蛋白沉着症(PAP)支气管肺泡灌洗术中的应用价值.方法 定量CT通过分析PAP患者大吸气末肺容积、肺重量、肺含气体积、平均肺密度及平均含气体积结果,对10例PAP患者共14次(两肺13次,单肺1次)肺泡灌洗术CT资料进行分析.并结合常规CT(病灶范围、密度)、肺功能(检查9次)及血气分析检查(检查14次)结果进行对比分析.结果 PAP经支气管肺泡灌洗术后,定量CT检查显示肺重量从(1594±436) g减低至(1294±374) g(P=0.000),平均肺密度从(0.5269±0.12) g/ml减低至(0.4389±0.09) g/ml(P=0.006),平均肺充气体积从(1.0989±0.5031) ml/g增加至(1.4700±0.4548) ml/g(P=0.008),肺含气体积有一定程度增加(P=0.116),肺容积在灌洗后略增加(P=0.938);肺泡灌洗前后的肺容积与肺含气体积呈显著相关(绝对系数R2=0.94,P=0.000).常规CT评价79%(11/14)CT检查结果改善.支气管肺泡灌洗术后有10次肺功能检查结果示DLCO%从45.85%±22.09%上升到54.64%±19.09%(P=0.007)、DLCO/VA%从67.30%±22.62%上升到76.03%±18.60%(P=0.03);FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、PEF%也有不同程度改善,但无统计学差异(P》0.05).14次血气分析显示从肺泡灌洗前的低氧血症[PaO2:(8.07±2.1) kpa]到肺泡灌洗后的明显好转[PaO2:(14.7±5.24) kpa](P=0.001).结论 定量CT可为PAP疗效评估提供客观依据,肺泡灌洗术后以定量CT结果中的肺重量、平均肺密度及平均含气肺体积改善明显.常规CT评价对PAP疗效观察具有一定价值.通过肺泡灌洗术,大部分患者病情短期内得到显著改善.
作者:关玉宝;曾庆思;陈桥丽;邓宇;伍筱梅;李时悦;郑劲平;钟南山 刊期: 2008年第01期
目的 应用磁共振扩散张量成像比较未服药精神分裂症患者和健康对照者两侧内囊前肢FA值和ADC值的的差异.方法 本研究对21例未服药的精神分裂症患者(病例组)和18名年龄和性别相匹配的健康人(对照组)进行MRI常规序列成像和扩散张量成像,采用小ROI法测量病例组和对照组的左、右侧内囊前肢的各向异性分数(FA值)和ADC值,并比较两组左、右侧内囊前肢FA值和ADC值的差异.结果 病例组左、右侧内囊前肢的FA均数分别为0.598±0.041和0.611±0.041,左、右侧的ADC均数分别为(7.292±0.363)×10-4 mm2/s,(7.299±0.305)×10-4 mm2/s,对照组左、右侧内囊前肢FA均数分别为0.626±0.033和0.650±0.057,左、右侧ADC平均数分别为(7.073±0.543)×10-4 mm2/s,(7.147±0.642)×10-4 mm2/s,采用成组独立样本的t检验,双侧95%的可信区间,病例组与对照组两侧内囊前肢的FA均数具有统计学意义(P《0.05),分裂症组的两侧内囊前肢FA平均数低于对照组;两组的ADC均数无统计学意义.结论 未服药精神分裂症患者两侧内囊前肢的白质微观结构的改变,提示两侧丘脑与前额叶、扣带回前部的相互联系的白质功能障碍,可以解释精神分裂症的一些临床症状和认知缺陷.
作者:邹立秋;袁慧书;裴新龙;董问天;刘鹏程;谢敬霞 刊期: 2008年第01期
目的 对超声心动图主动脉窦瘤破裂(RSVA)介入治疗中的作用进行归纳分析.方法 3例本单位和37例散在报道的RSVA封堵资料,年龄7~74岁,女21例,男19例.归纳分析超声心动图在RSVA封堵的术前诊断,术中引导监护,术后随访方面的规律和特点.结果 术前超声心动图对37例RSVA作出了正确诊断.2例误诊,1例漏诊.40例RSVA位于右冠窦31例,位于无冠窦9例.其中两例为多发破孔.位于右冠窦者多破入右室,位于无关窦者多破入右房.RSVA破口直径2~12 mm不等.术中均需超声心动图引导监护,7例采用经食管超声心动图;其余采用经胸超声心动图.多数根据超声与造影测量的破口直径毫米数+1~4选用封堵器型号,需要注意术中当导管/鞘管通过破口后,超声所测直径较术前可能有不同程度增加.40例患者采用动脉导管未闭封堵器30个,室间隔缺损封堵器4个,Rashkind伞3个, Coil弹簧圈2个,房缺封堵器2个.封堵即刻超声心动图在少量残余漏与主动脉瓣反流的鉴别方面优于心血管造影.术后随访依赖超声心动图.1例因少到中量残余漏合并溶血而转外科手术,1例因进行性心衰死亡.余38例效果良好未见并发症.结论 在熟练掌握VSD、PDA介入治疗基础上,可成功开展RASA封堵治疗.超声心动图在RSVA封堵术前是诊断和鉴别诊断RSVA的首选方法;在术中有助于更准确选择封堵伞型号;在封堵后即刻辨别残余漏和主动脉瓣反流优于心血管造影.
作者:李越;王广义;王峙峰;侯海军 刊期: 2008年第01期
目的 探讨容积超声造影评估肝肿瘤射频消融效果的价值.方法 对22只新西兰白兔肝脏VX2肿瘤和22例肝癌患者进行射频消融治疗,治疗前后分别进行二维及容积超声造影,所有患者治疗前后行增强CT检查,动物肝脏均做病理学检查.结果 消融前所有病灶二维及容积超声造影均表现为早期动脉相病灶内均匀或不均匀高增强;消融后,动物实验中19个病灶的疗效判断二维超声造影与病理结果相同;22个病灶容积超声造影与病理结果相同;临床研究中20个病灶的疗效判断二维超声造影与增强CT相同,24个病灶容积超声造影结果与增强CT相同.结论 容积超声造影有可能更好地评估肝脏肿瘤消融治疗效果.
作者:罗葆明;钟文景;杨海云;智慧;曾婕;文艳玲 刊期: 2008年第01期
目的 探讨术中冠脉血流显像(CFI)技术观察急性心肌梗死犬心肌血流灌注的应用价值.方法 18只健康开胸杂种犬于前降支分出第一对角支后约1 cm处结扎3小时建立急性心肌梗死模型.分别于结扎前、结扎3小时后应用i13L高频探头观察前降支远端及前壁心尖段心肌内血流灌注程度、血流方向,并测量心肌内冠脉血流速度,同时在以上观察时点经股静脉匀速推注造影剂(C3F8)行心肌声学造影(MCE)检查对照.结果 18只犬均成功建立急性心肌梗死模型.结扎前降支3h后,根据MCE显示前壁心尖段有无造影剂充填分为无侧支循环形成组(A组)和侧支循环形成不充分组(B组),A组10只犬中,CFI显示60%(6/10)未见血流信号显示,40%(4/10)前壁心尖段内仅见星点状血流信号.B组7只犬中,CFI则均显示有少量血流信号,与基础状态相比,舒张期峰值血流速度(D-Vmax)、收缩期峰值血流速度(S-Vmax)及D-Vmax/S-Vmax比值均明显降低(P《0.05).另有1只犬MCE显示前壁心尖段造影剂充填良好,CFI亦显示丰富的血流信号,舒张期峰值血流速度(0.65 m/s)快于基础状态峰值血流速度(0.28 m/s).结论 术中冠脉血流显像技术能直观、无创、敏感地显示心肌血流灌注状态,与MCE比较,能更敏感的反映心肌血流灌注.
作者:丁尚伟;吕清;王新房;谢明星 刊期: 2008年第01期
目的 利用鼠骨肉瘤模型,观察各CT灌注参数、大强化速率(MER)与肿瘤微血管密度(MVD)的关系;分析鼠骨肉瘤外周区与中央区各CT灌注参数、MER、MVD之间有无差异.方法 Wistar大鼠30只,采用大鼠骨肉瘤细胞系UMR106,接种于大鼠股骨远端或胫骨近端的骨髓腔中.CT灌注检查:用CT自动高压注射器经大鼠尾静脉注射非离子型碘对比剂欧乃派克(300 mgI/ml), 总量为1.5~2.0 ml, 注射速度0.5 ml/s.电影采集,2 mm层厚,1次扫描4层,扫描速度1 s/周,扫描时间50 s,共得到200幅图像.CT灌注检查后,将鼠处死,取肿瘤标本行HE及免疫组织化学检查,免疫组织化学检查用SP法,用单克隆抗CD34抗体标记血管,用Weidner技术计算肿瘤MVD.结果 肿瘤BF、BV的平均值分别为100.09 ml*min-1*100 g-1、10.81 ml*100 g-1,均高于正常肌肉组织(BF、BV平均值分别为60.45 ml*min-1*100 g-1、1.89 ml*100 g-1).肿瘤的BF、BV和MER与肿瘤的MVD均呈正线性相关,即肿瘤的MVD越高,相应的BF、BV和MER也就越高.肿瘤外周区与中央区的BF、BV、MVD之间有显著性差异(P《0.05).结论 本研究显示鼠骨肉瘤的BF、BV均与MVD呈正线性相关,CT灌注成像可用于活体无创性地评价骨肿瘤的微血管生成,可以详细全面提供骨肿瘤医生制定手术计划所需要的骨肿瘤的性质和血供情况的信息.
作者:李惊喜;廉宗澂;王林森;王宇;孙鼎元;谈志龙 刊期: 2008年第01期
目的 通过研究植入式微波对正常活体猪肾实质的消融作用,为微波消融肾脏肿瘤的临床应用提供实验依据.方法 采用水循环内冷式硬质微波针,微波发射频率为2450 MHz,能量输出50~80 W/600 s,观察不同能量条件下微波对活体猪肾实质的消融作用.结果 植入式微波在不同能量条件下消融灶的形态均为椭球形,由消融中心向外周依次分别为组织炭化区、消融凝固区、充血反应区和正常组织区.不同区域病理表现各异.实验中分别统计了不同能量状态下消融范围(大长径、宽径和体积)和天线周围温度变化.结论 植入式微波消融技术可在活体猪肾实质形成类圆形消融坏死区,消融范围可随能量改变而变化.
作者:张大鹍;董宝玮;张新力;梁萍;于晓玲;王旸;李猛 刊期: 2008年第01期
目的 应用常规超声心动图和心肌组织速度成像技术对心脏同步化治疗(CRT)的短期疗效进行评价.方法 对18例心衰患者于三腔起搏器置入术前和术后1个月,应用Philips IE33分别测量左心室舒张末、收缩末的直径(LVDD、LVDS)、双平面Simpson's法测量左心室容积和射血分数(LVEF);心肌组织速度成像采集3个标准心尖切面图像,应用Q-lab分析软件测量左室基底部和中部12个节段收缩达峰时间的标准差(Ts-SD-12)及各节段心肌射血期峰值速度(Sm)、左室收缩后收缩(PSS)的峰值速度.结果 心脏同步化治疗后,左室收缩同步性改善,Ts-SD-12减低,从(48.4±17.87) ms下降到(35.16±19.4) ms(P<0.05),左心室内径、容积缩小,收缩功能也有明显改善(P<0.05),各节段Sm明显提高(P<0.01)、PSS的峰值速度减低(P<0.05).结论 心肌组织速度成像技术是目前评价心肌再同步化治疗的有效手段.
作者:付建莉;张军;刘丽文;李军;刘兵;朱永胜;张海滨;薛洁 刊期: 2008年第01期
目的 探讨99Tcm-硫胶体前哨淋巴结显像、手持γ探测仪及高频超声联合使用在早期乳腺癌中前哨淋巴结的识别、定性准确性,临床可行性和实用价值.方法 对39例早期乳腺癌患者行SPECT 前哨淋巴结显像、高频超声检查及术中用手持γ探测仪探测前哨淋巴结,观察其位置、性质.结果 39例患者前哨淋巴结显像及γ探测仪检出前哨淋巴结的检出率分别为97.44%、 94.87%.超声发现所有发生转移的腋窝淋巴结的横径为0.6 cm以上,纵径为0.8 cm以上, 1.0≤纵横比<2.2.三者的联合使用诊断早期乳腺癌前哨淋巴结定性的灵敏度、特异性、准确性分别为93.33%、91.67%、92.3%.结论 99Tcm-硫胶体行早期乳腺癌前哨淋巴结检测具有较高的检出率和指向性;联合检查是较早发现乳腺癌前哨淋巴结及非前哨淋巴结转移的一种有效而准确的方法.
作者:原凌;刘建中;田富国;李思进;李险峰;胡光;王进 刊期: 2008年第01期
目的 分析各种病理类型甲状腺单发结节超声造影的图像特点,研究超声造影是否可以改善对各种甲状腺单发结节的鉴别诊断率.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例甲状腺单发结节超声造影的图像特点.观察结节内造影剂灌注的过程,通过时间-强度曲线进行分析,比较结节内部与结节相邻的甲状腺实质内造影剂到达时间(AT),达峰时间(TTP),增强强度△A(PI-BI)等参数的差别.这些数据和手术后病理组织学结果进行对照分析.结果 5例甲状腺癌造影后表现为结节先于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,与相邻的甲状腺实质相比较呈高增强.10例滤泡性腺瘤中有7例造影后表现为结节晚于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,与相邻的甲状腺实质相比较呈低增强.15例结节性甲状腺肿中8例造影后表现为结节早于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,14例与相邻的甲状腺实质相比较呈高增强或等增强.结论 此研究表明各种病理类型甲状腺结节造影剂灌注的特点仍有一定的重叠性,但超声造影技术可能为鉴别甲状腺良恶性肿瘤提供更多有效的,补充性的信息和定量分析的方法.
作者:宋洁;王丹;袁惠;宗绍云 刊期: 2008年第01期
目的 描述颈动脉体瘤不同影像表现,探讨不同影像检查方法优缺点.方法 回顾分析30个颈动脉体瘤的不同影像特点.结果 30个颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉处,26例单侧性(14左/12右),2例为双侧,平均直径5 cm,CT/MRI平扫以等密度或中等信号为主,增强扫描呈明显迅速强化,超声及DSA也显示其呈富血供表现.结论 超声、CT、MRI及DSA影像检查可对颈动脉体瘤提供早期诊断提供补充信息.
作者:张立华;杨宁;冯逢;卫才永;路军良;马永强 刊期: 2008年第01期
目的 探讨CT在评价正常肝脏射频消融后病理学动态变化中的价值.方法 对20只正常兔肝脏进行射频消融后,将每5只随机分为4组:消融即刻,1周,2周,4周分别进行CT平扫及增强检查后,处死并取出肝脏进行大体病理和镜下病理学检查.结果 消融即刻病灶中心为凝固性坏死,CT动脉期周边可见环形强化,病理消融灶周围肝窦充血;1~2周消融灶周围出现稍低密度环,密度低于其外围的肝实质,增强扫描可见环形强化, 4周仍可见低或等密度环,但增强动脉期、实质期可清晰显示包膜强化程度减轻.结论 螺旋CT多期扫描可反映消融的病理学变化,从而可用于评价肝脏肿瘤射频治疗的效果.
作者:邹立秋;郭辉;杜端明;刘鹏程;谢敬霞;江锦赵;阮继银;袁知东;江国银 刊期: 2008年第01期
超声斑点追踪技术不受心脏整体运动影响且无角度依赖性,是评价心肌扭转运动的新的量化指标.本文对斑点追踪技术在评价正常及病理状态下心脏的扭转运动形式中的应用等问题进行综述,表明斑点追踪技术是检测心肌扭转形变特征的可靠方法 ,将具有广阔的应用前景.
作者:伍玉晗;邓又斌 刊期: 2008年第01期
目的 探讨磁共振成像(MRI)在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的价值.方法 回顾性分析72例随访证实为泌尿生殖系统异常胎儿的产前MRI, 其中泌尿系统61例、生殖系统11例,孕龄21~39周,平均29周, 以胎儿出生后或引产后随访结果为参考标准,与产前MRI、US诊断结果对比分析.通过MRI采用感兴趣区工具(ROI)测量胎儿肺肝信号强度比(LLSIR),采用t检验进行统计学分析.结果 61例泌尿系异常中肾不发育9例(同时伴肺发育不良2例),盆腔异位肾2例,多囊性发育不良肾15例(同时伴肺发育不良5例),梗阻性尿路疾病23例(其中重复畸形或输尿管异位开口3例、同时伴肺发育不良1例),肾发育不良9例(同时伴肺发育不良3例),脐尿管囊肿2例(1例合并睾丸鞘膜积液),左肾上腺神经母细胞瘤1例;11例生殖系统异常其中卵巢囊肿8例,睾丸鞘膜积液2例,右卵巢畸胎瘤1例,其中1例睾丸鞘膜积液存在全身水肿,1例卵巢囊肿还存在脑发育不良及右心房增大.MRI诊断准确率为95.8%.11例羊水过少肺发育不良胎儿LLSIR为1.06~1.29,平均值为1.20±0.08,较正常明显减低(P=0.000《0.05).结论 MRI是胎儿泌尿生殖系统异常较有价值的产前影像诊断方法.能提供超声以外的信息,发挥超声的重要补充作用,尤其是超声显示不清时.
作者:董素贞;朱铭;毛建平;钟玉敏;仲卿雯;杜隽 刊期: 2008年第01期
目的 本试验采用妊娠晚期大鼠为模式动物探讨超声造影在胎盘的应用价值和初步研究超声造影对大鼠胎盘组织产生的生物效应,为超声造影应用于产科提供指导意义.方法 随机选择妊娠晚期(第18~21天)的Wistar大鼠30只,体重为(300±50)g,共分三组进行,A组:对照组,注射生理盐水2.0 ml/kg;B组:高剂量造影剂组,注射剂量为23.6 mg/kg(2.0 ml/kg,11.8 mg/ml);C组:低剂量造影组,注射剂量为0.236 mg/kg (2.0 ml/kg,0.118 mg/ml).在ACUSON Sequoia 512超声诊断仪CPS成像系统下选择每只孕鼠腹中的一只胎鼠的胎盘行超声造影检查.造影完毕后取胎盘组织固定、切片、染色观察三组胎盘显微结构的变化.结果 超声造影清晰地显示出了大鼠胎盘绒毛间血流的灌注特点;造影剂不能通过胎血屏障到达胎盘胎儿面及胎鼠;三组胎盘组织切片检查均未见明显母体面毛细血管损伤、红细胞外溢、滋养细胞坏死和空泡形成.结论 超声造影清晰地显示出了大鼠胎盘母体面的血管结构;在此次仪器设置条件下,超声造影未对胎盘组织产生明显的生物效应.
作者:许杨青;陈欣林;谢明星;陈佩文;赵胜;胡蕾 刊期: 2008年第01期
目的 探讨高频彩超检查不育症患者精索静脉曲张(VC)的价值及VC对生育力的影响.方法 检测32例正常人及116例不育症患者的精索静脉及睾丸,记录精索静脉在平静呼吸时大内径(DR)及Valsalva试验时的大内径(DV)、大返流速度(Vmax)及返流持续时间(TR),测量并计算睾丸体积.每位受检者取精液送检,重点观察精子密度和活动率.结果 ①各VC组与对照组DR、DV、Vmax、TR比较及组间两两比较的差别均具有显著性意义(P《0.01).②各VC组左侧睾丸体积小于对照组(P《0.01).VC Ⅲ级组右侧睾丸体积小于对照组(P《0.05).③各VC组精子密度低于对照组(P《0.05,P《0.01),精子活动率低于对照组(P《0.01),各VC组之间两两比较精子活动率差别均有统计学意义(P《0.05).结论 高频超声可为男性不育精索静脉曲张患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学参数及睾丸大小等客观指标,有助于男性不育症病因的筛选及对生育力的评价.
作者:石富文;王燕;黄珊珊;郭顺利;陈舜珏;刘怡培 刊期: 2008年第01期
患者女,80岁.上腹阵发性隐痛1个月,伴恶心、呕吐,非喷射性呕吐胆汁样液体,每天2次,每次约50 ml,纳差,大便7日未解,小便正常.腹平软,未见胃肠型及蠕动波,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音较活跃.既往有胆总管结石病史,无手术及外伤史.CT平扫示胆总管及肝内胆管扩张、积气(图1、2),胆总管大直径2.8 cm,胆囊萎缩,其内见一点状高密度灶,十二指肠水平部见一同心圆状病变,大小2.7 cm×3.4 cm,边缘清晰,密度不均匀,CT值14~42 HU,周边有口服造影剂环绕.
作者:陈华平;罗学军 刊期: 2008年第01期
目的 评估超声诊断甲状腺结节良恶性证实偏倚校正后的敏感性和特异性,为临床客观而全面地认识超声诊断的结果提供依据.方法 采用大似然估计值法对超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性的证实偏倚进行校正,并对其校正前后的95%置信区间进行对比.结果 超声诊断恶性的患者接受手术证实的几率为35.10%(206/587),而超声诊断良性的患者接受手术证实的几率为11.31%(306/2705),两者差异有非常显著统计学意义(P<0.001).超声诊断的未校正敏感性为87.67%(95%置信区间:82.34%~93.00%),校正后的敏感性下降到69.63%(95%置信区间:59.69%~79.57%),两者95%置信区间不存在交集,说明两者差异有显著统计学意义;未校正特异性为78.69%(95%置信区间:72.05%~85.33%),校正后的特异性提高到91.97%(95%置信区间:90.50%~93.44%),两者95%置信区间也不存在交集,说明两者的差异也具有显著统计学意义.经校正后,超声判断甲状腺结节良恶性的敏感性低于校正前,特异性却较校正前显著提高.结论 超声检查发现甲状腺恶性病变的敏感性较低,但其排除恶性病变的特异性较强.
作者:韩治宇;梁萍;李欣;邵秋杰 刊期: 2008年第01期
目的 探讨大肠癌腹腔内转移螺旋CT征象与MVD、nm23表达的关系.方法 40例大肠癌患者,行螺旋CT扫描,并用免疫组化SP法,检测MVD和nm23表达.结果 SCT判断大肠癌腹腔内淋巴结转移准确率为77.5%,腹膜转移准确率为90%,肝、肾上腺、卵巢的转移准确率为100%.大肠癌腹腔内转移与无转移组间的CT强化程度、MVD和nm23表达的比较,差异具有统计学意义(P《0.05).SCT强化程度与MVD之间正相关(r=0.963, P《0.001),两者均与nm23的表达负相关(r1=-0.971, P 《0.001; r2=-0.958,P 《0.001).结论 SCT扫描可准确反映大肠癌腹腔内转移情况.nm23的失活可能是大肠癌转移的因素,肿瘤血管生成可能是大肠癌转移的促进因素.CT强化程度可作为一定量指标初步判断肿瘤血管生成,来帮助我们对大肠癌的转移进行推断.
作者:张瑞平;李健丁;姜增誉;乔英;鄂林宁 刊期: 2008年第01期