付建莉；张军；刘丽文；李军；刘兵；朱永胜；张海滨；薛洁
目的 探讨肝移植术后早期超声检查中肝动脉阻力指数增高的影响因素及其意义.方法 回顾性分析73例肝移植术后患者的动态彩色多普勒超声检查资料,按术后动态监测获得的肝动脉阻力指数,将其分为阻力指数增高组和正常组,对比分析两组受体年龄、受体性别、手术因素(手术时间、冷缺血时间、热缺血时间、无肝期时间等)及术后各种并发症,包括血管并发症、胆道并发症、排斥反应等.结果 73例患者中17例(23%)出现肝动脉阻力指数一过性增高.受体平均年龄偏大组更易发生术后肝动脉阻力指数增高现象(P=0.027);在器官保存过程中,供肝冷缺血时间越长术后发生肝动脉阻力指数增高的几率也越大(P=0.035),其他因素包括受体性别、手术时间、热缺血时间及无肝期时间等两组无明显统计学差异.两组术后并发症(包括血管并发症、胆道并发症及排斥反应)发生率无明显统计学差异.结论 肝移植术后早期超声发现肝动脉阻力指数增高是很常见的现象,与受体年龄偏大及供肝冷缺血时间过长有关,与肝移植术后各种并发症无明显相关.
作者：张翠红；王曦曦；李智贤；廖新红；叶桂宏 刊期： 2008年第01期
目的 研究131I标记含精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸的小分子环形肽(cRGD肽)在荷瘤小鼠体内的分布与显像,探讨131I-cRGD肽作为肿瘤诊治药物的可能性.方法 利用氯胺T法对cRGD肽行131I标记,建立荷黑色素瘤B16动物模型,分别进行体内分布实验、非标记cRGD肽竞争抑制实验及肿瘤显像研究.结果用统计软件SPSS 12.0进行分析.结果 131I-cRGD肽的标记率达90%,放射化学纯度达99%;荷瘤小鼠体内分布实验显示:给药后在血液、肾脏、膀胱有较高的放射性分布,小肠、肝脏、肌肉呈低水平放射性分布,24 h 肿瘤/肌肉(T/M)放射性比值=6.34, 肿瘤/血液(T/B)放射性比值=1.1.显像结果示:静脉注射131I-cRGD肽后1 h肿瘤开始显影,随时间的延长,影像逐渐清晰,24 h时肿瘤显像清晰.用非标记cRGD肽进行阻断实验,肿瘤的放射性摄取为(0.969±0.151)%/g,与非阻断组(1.40±0.136)%/g比较具有显著性差异.结论 应用氯胺T法可以成功完成131I-cRGD肽标记;尾静脉注射131I-cRGD肽后,肿瘤表现为放射性浓聚,肿瘤对131I-cRGD肽的摄取可被非标记的cRGD肽抑制,表明131I-cRGD肽可与肿瘤新生血管αvβ3受体特异性结合,有望成为一种新型的肿瘤诊治药物.
作者：刘红洁；王荣福；张春丽；闫平；付占立；张旭初；郭凤琴；刘萌；于明明；邸丽娟；崔永刚；丁义 刊期： 2008年第01期
目的 研究前列腺微波热场的分布规律,探讨计算机模拟经尿道前列腺微波辐射热场的可行性.方法 根据前列腺的大小选择微波治疗的佳时间/功率组合(30 W/180 s),用计算机模拟该时间/功率组合下的微波热场分布情况.对54个离体犬前列腺进行324(54×6)个点次的实际测温,验证计算机模拟热场的准确性.结果 30 W/180 s条件下计算机模拟的温升曲线与实际测温曲线有较好的一致性(占96.29%),两者的时点平面热场分布的规律相符.结论 用计算机模拟离体犬前列腺热场分布可靠准确,这一方法可用于微波治疗前列腺增生时热场的预测和精确调控.
作者：王颖；张炽敏；李嘉；张中林；李岭；苏俊；王玲 刊期： 2008年第01期
影像学检查对于肺癌的诊断、分期和预后评估有重要价值.随着MR成像技术的进展,更准确地反映肺癌形态学特点和评价肺癌的功能学指标成为可能.本文就近年来增强MRI及MR功能成像在肺癌的应用作一综述.
作者：常青；吴宁；欧阳汉 刊期： 2008年第01期
患儿男,11个月.半年前家长发现患儿双目不对称,左眼球略突出,但当时未予特殊处理.近2个月左眼外突进行性加重,遂来医院就诊.
作者：马天璇；辛鹏；张志强；张德智 刊期： 2008年第01期
目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)检测急性前壁心肌梗死患者整体和节段心功能的临床价值.方法 运用RT3DE对20例急性前壁心肌梗死患者和41例正常人进行检查,脱机软件分析得出左室整体和17节段的容积-时间曲线,比较两组的整体和节段舒张末期容积(EDV、rEDV)、收缩末期容积(ESV、rESV)、射血分数(EF、rEF)及节段-整体射血分数(rgEF).结果 急性前壁心梗组整体EDV、ESV及梗死区域、邻近梗死区域的rEDV、rESV较对照组增大,整体EF值及其rEF、rgEF减小(P《0.05),远离梗死区域无差异(P》0.05).结论 RT3DE能客观评价急性前壁心梗患者左室整体和节段心功能,是一项能运用于临床的准确、可行的新技术.
作者：郑烨；张军；刘丽文；徐晖；李成祥；李伟杰；付建莉 刊期： 2008年第01期
目的 探讨磁共振成像(MRI)在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的价值.方法 回顾性分析72例随访证实为泌尿生殖系统异常胎儿的产前MRI, 其中泌尿系统61例、生殖系统11例,孕龄21～39周,平均29周, 以胎儿出生后或引产后随访结果为参考标准,与产前MRI、US诊断结果对比分析.通过MRI采用感兴趣区工具(ROI)测量胎儿肺肝信号强度比(LLSIR),采用t检验进行统计学分析.结果 61例泌尿系异常中肾不发育9例(同时伴肺发育不良2例),盆腔异位肾2例,多囊性发育不良肾15例(同时伴肺发育不良5例),梗阻性尿路疾病23例(其中重复畸形或输尿管异位开口3例、同时伴肺发育不良1例),肾发育不良9例(同时伴肺发育不良3例),脐尿管囊肿2例(1例合并睾丸鞘膜积液),左肾上腺神经母细胞瘤1例;11例生殖系统异常其中卵巢囊肿8例,睾丸鞘膜积液2例,右卵巢畸胎瘤1例,其中1例睾丸鞘膜积液存在全身水肿,1例卵巢囊肿还存在脑发育不良及右心房增大.MRI诊断准确率为95.8%.11例羊水过少肺发育不良胎儿LLSIR为1.06～1.29,平均值为1.20±0.08,较正常明显减低(P=0.000《0.05).结论 MRI是胎儿泌尿生殖系统异常较有价值的产前影像诊断方法.能提供超声以外的信息,发挥超声的重要补充作用,尤其是超声显示不清时.
作者：董素贞；朱铭；毛建平；钟玉敏；仲卿雯；杜隽 刊期： 2008年第01期
患者女,48岁,胸痛、活动后气促明显半年.发病以来,体重减轻10余斤.CT表现(图1):后上纵隔脊柱左侧见一大小约76 mm×80 mm×74 mm类圆形肿块影,密度不均匀,其内可见多个低密度区,边缘似可见完整包膜,向左突入左肺野,与周围肺组织分界欠清,主动脉弓受压,脂肪间隙尚存在,增强扫描呈明显不均匀强化,其内见多个小囊性低密度区及间隔影,边界显示更清晰,左肺上叶支气管管腔受压、变窄,邻近肺组织受压征象.左侧胸腔弧形液性密度影,左叶间裂积液.
作者：宋强；文戈；詹传银 刊期： 2008年第01期
目的 探讨超声和MRI联合应用诊断胎儿呼吸系统畸形的临床价值.方法 选取超声诊断为呼吸系统畸形的胎儿16例,其中CCAM 12例,BPS 2例,CHAOS 1例,双肺回声增强1例.征得患者同意后,在接受超声检查后24小时内行MRI检查.终诊断由产后尸检或生后随访证实.结果 16例病变的MRI诊断结果与终结果完全一致.产前超声诊断结果中,12例与终结果一致;3例误诊;另有1例超声诊断为双肺回声增强、病变性质待查,终结果为CCAM.结论 超声检查能准确诊断大多数胎儿呼吸系统畸形,超声和MRI联合应用可提高呼吸系统畸形的诊断准确率.
作者：赵胜；陈欣林；杨小红；卢丹；孙子燕；夏黎明 刊期： 2008年第01期
目的 应用磁共振扩散张量成像比较未服药精神分裂症患者和健康对照者两侧内囊前肢FA值和ADC值的的差异.方法 本研究对21例未服药的精神分裂症患者(病例组)和18名年龄和性别相匹配的健康人(对照组)进行MRI常规序列成像和扩散张量成像,采用小ROI法测量病例组和对照组的左、右侧内囊前肢的各向异性分数(FA值)和ADC值,并比较两组左、右侧内囊前肢FA值和ADC值的差异.结果 病例组左、右侧内囊前肢的FA均数分别为0.598±0.041和0.611±0.041,左、右侧的ADC均数分别为(7.292±0.363)×10-4 mm2/s,(7.299±0.305)×10-4 mm2/s,对照组左、右侧内囊前肢FA均数分别为0.626±0.033和0.650±0.057,左、右侧ADC平均数分别为(7.073±0.543)×10-4 mm2/s,(7.147±0.642)×10-4 mm2/s,采用成组独立样本的t检验,双侧95%的可信区间,病例组与对照组两侧内囊前肢的FA均数具有统计学意义(P《0.05),分裂症组的两侧内囊前肢FA平均数低于对照组;两组的ADC均数无统计学意义.结论 未服药精神分裂症患者两侧内囊前肢的白质微观结构的改变,提示两侧丘脑与前额叶、扣带回前部的相互联系的白质功能障碍,可以解释精神分裂症的一些临床症状和认知缺陷.
作者：邹立秋；袁慧书；裴新龙；董问天；刘鹏程；谢敬霞 刊期： 2008年第01期
目的 评估超声诊断甲状腺结节良恶性证实偏倚校正后的敏感性和特异性,为临床客观而全面地认识超声诊断的结果提供依据.方法 采用大似然估计值法对超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性的证实偏倚进行校正,并对其校正前后的95%置信区间进行对比.结果 超声诊断恶性的患者接受手术证实的几率为35.10%(206/587),而超声诊断良性的患者接受手术证实的几率为11.31%(306/2705),两者差异有非常显著统计学意义(P＜0.001).超声诊断的未校正敏感性为87.67%(95%置信区间:82.34%～93.00%),校正后的敏感性下降到69.63%(95%置信区间:59.69%～79.57%),两者95%置信区间不存在交集,说明两者差异有显著统计学意义;未校正特异性为78.69%(95%置信区间:72.05%～85.33%),校正后的特异性提高到91.97%(95%置信区间:90.50%～93.44%),两者95%置信区间也不存在交集,说明两者的差异也具有显著统计学意义.经校正后,超声判断甲状腺结节良恶性的敏感性低于校正前,特异性却较校正前显著提高.结论 超声检查发现甲状腺恶性病变的敏感性较低,但其排除恶性病变的特异性较强.
作者：韩治宇；梁萍；李欣；邵秋杰 刊期： 2008年第01期
目的 研究诊断超声介导自制微泡造影剂对血栓的溶解效应以及对影响溶栓效果的超声频率、机械指数、照射时间、微泡浓度四个参数进行探讨,确定佳的溶栓参数组合.方法 利用统计学L9(34)正交表确定不同的超声频率(1.8 MHz、5 MHz、11 MHz)、不同机械指数(0.5、1.2、1.6)、不同照射时间(10 min、30 min、60 min)、不同微泡浓度(3.5×109/ml、4.2×109/ml、5.0×109/ml)各参数不同水平间的组合,按照正交表所示组合参数条件进行体外溶栓,计算各组间的溶栓率P=[(W0- W1)/ W0]×100%,所得数据进行极差分析,切片HE染色及电镜下观察溶栓后的血凝块结构.结果 作用时间对其溶栓率的影响大,其溶栓的佳条件组合为超声频率A=1.8 MHz、机械指数B=1.6、作用时间C=60 min、微泡浓度D=5.0×109/ml.HE切片染色及扫描电镜1000倍观察溶栓后血凝块内部结构松散,并伴有大量纤维素断裂,出现较大的空洞与裂隙.结论 诊断超声介导下的超声微泡造影剂具有助溶作用,并在低频率、高机械指数、延长作用时间、高微泡浓度的参数条件下溶栓效果佳.
作者：陈冉；任卫东；吴瑕；陈昕 刊期： 2008年第01期
目的 探讨海马硬化患者的扩散张量成像(DTI)参数变化特点,并评价DTI在海马硬化术前诊断中的价值.方法 对8例单侧海马硬化患者和32例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,定量测量双侧海马的平均扩散系数(Dcavg)、部分各向异性(FA)、1-容积比(1-VR)和相对各向异性(RA)值并统计.结果 正常人双侧海马之间Dcavg、FA、1-VR和RA均无显著性差异.海马硬化患者患侧海马Dcavg显著高于对侧海马和正常志愿者,患侧海马FA显著低于对侧海马和正常志愿者,患侧海马1-VR和RA显著低于正常志愿者,但患侧海马1-VR和RA与对侧海马无显著性差异. 结论 DTI是海马硬化定侧诊断的有效方法,Dcavg升高、FA减低能够作为海马硬化术前诊断的有用指标.
作者：张泉；张云亭；冯凯琳；张敬；李威；张权 刊期： 2008年第01期
目的 分析各种病理类型甲状腺单发结节超声造影的图像特点,研究超声造影是否可以改善对各种甲状腺单发结节的鉴别诊断率.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例甲状腺单发结节超声造影的图像特点.观察结节内造影剂灌注的过程,通过时间-强度曲线进行分析,比较结节内部与结节相邻的甲状腺实质内造影剂到达时间(AT),达峰时间(TTP),增强强度△A(PI-BI)等参数的差别.这些数据和手术后病理组织学结果进行对照分析.结果 5例甲状腺癌造影后表现为结节先于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,与相邻的甲状腺实质相比较呈高增强.10例滤泡性腺瘤中有7例造影后表现为结节晚于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,与相邻的甲状腺实质相比较呈低增强.15例结节性甲状腺肿中8例造影后表现为结节早于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,14例与相邻的甲状腺实质相比较呈高增强或等增强.结论 此研究表明各种病理类型甲状腺结节造影剂灌注的特点仍有一定的重叠性,但超声造影技术可能为鉴别甲状腺良恶性肿瘤提供更多有效的,补充性的信息和定量分析的方法.
作者：宋洁；王丹；袁惠；宗绍云 刊期： 2008年第01期
患者男,29岁.三年来无明显诱因出现腰背部及髋、膝关节疼痛,近一年腰背部伸展活动受限,久坐后需缓慢活动后方可行动.体检:患者身高约145 cm,躯干短小,四肢相对较长,立位时手指尖几达膝部,肘关节略有膨大,行走时步态未见明显异常,智力发育正常.
作者：马腾；赵斌；亓恒涛 刊期： 2008年第01期
目的 通过与增强T1WI及脑桥小脑角区(CPA)脑膜瘤的比较研究,探讨增强FLAIR在听神经瘤的诊断和鉴别诊断中的价值.方法 17例听神经瘤患者行增强前后T1WI和FLAIR成像,比较两序列增强图像上肿瘤边界、显著性、强化的内听道内肿瘤部分的显示、肿瘤范围、肿瘤与白质的对比率(CR)和对比噪声比(CNR);同一时期CPA脑膜瘤6例,观察并比较其与听神经瘤在T1WI、FLAIR增强前后图像上的信号强度和强化程度.结果 增强FLAIR上听神经瘤的边界、肿瘤显著性优于增强T1WI或与其相似,3例肿瘤的上部和/或下部仅在增强FLAIR上显示;在15例具有强化的内听道内肿瘤部分中2例在增强FLAIR上更明显,6例在增强T1WI上更明显,7例在两序列上相似.增强FLAIR上肿瘤与脑白质的CR和CNR均明显高于增强T1WI.脑膜瘤和听神经瘤在平扫T1WI及FLAIR图像上信号强度重叠明显,两肿瘤在增强FLAIR上信号强度及强化程度差异明显,而在增强T1WI上无差异.结论 增强FLAIR在听神经瘤的诊断中具有重要价值,并可对其与脑膜瘤作出准确区分.
作者：钱银锋；张诚；宫希军；余长亮；余永强 刊期： 2008年第01期
超声斑点追踪技术不受心脏整体运动影响且无角度依赖性,是评价心肌扭转运动的新的量化指标.本文对斑点追踪技术在评价正常及病理状态下心脏的扭转运动形式中的应用等问题进行综述,表明斑点追踪技术是检测心肌扭转形变特征的可靠方法 ,将具有广阔的应用前景.
作者：伍玉晗；邓又斌 刊期： 2008年第01期
目的 利用功能磁共振成像技术研究汉语听觉词汇语义判断任务时正常人与Wernicke语言区胶质瘤病人脑的活动情况.方法 对15名正常青年受试者和2名胶质瘤累及左侧优势半球Wernicke语言区的病人进行听觉方式呈现汉语词汇语义判断任务的fMRI扫描,由3.0 T MR扫描仪获取数据,并采用AFNI软件进行脑功能区活动图像分析.结果 正常志愿者听觉语义判断语言任务激活的主要脑区包括双侧小脑半球、辅助运动区、额下回、颞上回、颞中回、岛叶、左侧顶下小叶、左侧缘上回.两位胶质瘤累及左半球Wernicke区患者的语言任务激活主要脑区包括:双侧小脑半球、辅助运动区、额下回、额中回、颞中回、岛叶、顶下小叶、右侧缘上回、右侧颞上回、右侧额上回.结论 2例胶质瘤累及左侧Wernicke区的患者右侧半球激活较正常志愿者组明显增多,以右侧为优势,且左侧Wernicke区的激活减少,代之以肿瘤周边少量激活.
作者：魏淼；王晓怡；吴陈兴；李少武；江涛；舒华；张忠；戴建平 刊期： 2008年第01期
目的 分析小肠间质瘤的影像学特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例小肠间质瘤CT的特点.并与临床病理学的表现进行对照.结果 21例患者共检出病灶25个,18例为单发,3例多发.以空肠较常见(11/25).4例良性肿瘤直径1.5～3.5 cm,均为单发病灶.良性肿瘤CT平扫表现为类圆形的均匀软组织密度影,直径均小于4.0 cm,增强后均匀轻度强化.17例恶性肿瘤共21个病灶,每例均有1个病灶直径均大于4.0 cm,多为腔外生长,呈分叶状或不规则形,肿瘤常出现囊变坏死,瘤内可见气体或有口服对比剂,以及形成气液平,增强扫描呈环形或不规则强化,囊变坏死区不强化.肿瘤可转移至肝脏.以肿瘤直径是否大于4.0 cm评价肿瘤的良恶性,本组准确率可达100%.结论 小肠间质瘤在CT上有一定特征性,多表现为腔外或混合性生长的肿块,瘤内可见气体密度或对比剂影.CT可作为诊断小肠间质瘤的重要检查方法.
作者：黄清玲；卢光明；张龙江；王中秋；袁彩云 刊期： 2008年第01期
目的 应用常规超声心动图和心肌组织速度成像技术对心脏同步化治疗(CRT)的短期疗效进行评价.方法 对18例心衰患者于三腔起搏器置入术前和术后1个月,应用Philips IE33分别测量左心室舒张末、收缩末的直径(LVDD、LVDS)、双平面Simpson's法测量左心室容积和射血分数(LVEF);心肌组织速度成像采集3个标准心尖切面图像,应用Q-lab分析软件测量左室基底部和中部12个节段收缩达峰时间的标准差(Ts-SD-12)及各节段心肌射血期峰值速度(Sm)、左室收缩后收缩(PSS)的峰值速度.结果 心脏同步化治疗后,左室收缩同步性改善,Ts-SD-12减低,从(48.4±17.87) ms下降到(35.16±19.4) ms(P＜0.05),左心室内径、容积缩小,收缩功能也有明显改善(P＜0.05),各节段Sm明显提高(P＜0.01)、PSS的峰值速度减低(P＜0.05).结论 心肌组织速度成像技术是目前评价心肌再同步化治疗的有效手段.
作者：付建莉；张军；刘丽文；李军；刘兵；朱永胜；张海滨；薛洁 刊期： 2008年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
