马云飞；杜联芳
目的 通过病理、影像对照研究,探讨磁共振扩散成像(DWI)在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效中的临床价值. 方法 15例经导管动脉化疗栓塞(TACE)后行Ⅱ期切除的肝细胞癌患者,术前24～48 h进行磁共振扩散成像,肿瘤切除后对标本进行病理观察,并与术前DWI进行对照分析. 结果①病理与DWI对照:肿瘤存活区多为高信号(12/15),亦可为等信号(3/15);凝固性坏死区多为低信号(8/15),亦可为等信号(6/15),1例呈高信号(1/15).肿瘤成活区与坏死区ADC值分别为(1.42±0.16)×10-3 mm2/s、(1.58±0.18)×10-3 mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t＝2.618,P＜0.05).②不同坏死程度的整个肿瘤ADC值差异有统计学意义(χ2=7.236,P＜0.05). 结论肝癌TACE后DWI表现具有一定的特征性,DWI能较好地鉴别肿瘤成活、坏死组织,并反映肿瘤坏死情况,有助于TACE疗效的评价.
作者：肖运平；肖恩华；罗建光；卞读军；贺忠；尚全良；梁斌；李默秋 刊期： 2008年第02期
超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇(PEI)是一种有效的肝癌微创治疗方法.随着人们对PEI的深入研究及广泛应用,PEI技术也日益成熟,并开始强调量化治疗及个别化治疗,从而大大提高了治疗效果,显示了PEI在治疗肝癌方面的良好的应用前景.
作者：杨嘉嘉；林礼务 刊期： 2008年第02期
目的 探讨18F-FDG符合线路在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的应用价值及与经阴道B超、血清CA125的效能比较. 方法对40例(62例次)卵巢恶性肿瘤术后患者18F-FDG符合线路显像进行分析,采用视觉观察及半定量(T/N比值)分析并与病人近期血清CA125、经阴道B超对比. 结果①40例18F-FDG符合线路显像的敏感性、特异性、准确率分别为92.31%、71.43%、85.00%.②35例血清CA125与18F-FDG符合线路显像比较敏感性、特异性、准确率分别为66.67%、85.71%、74.29%;90.48%、71.43%、82.86%.③另35例经阴道B超与18F-FDG符合线路显像比较敏感性、特异性、准确率分别为86.36%、53.85%、74.29%;90.91%、76.92%、85.71%. 结论 18F-FDG符合线路诊断复发性卵巢肿瘤的价值高于血清CA125及经阴道B超,三者联合应用可提高18F-FDG符合线路诊断的阳性率及准确性.
作者：李欣欣；张燕燕；张卫方；徐艳；马婧；毛远 刊期： 2008年第02期
目的 探讨静脉腔内射频闭合治疗下肢静脉曲张的疗效及应用价值. 方法 24例患者、30条下肢静脉曲张在DSA及超声导向下,经皮穿刺大隐静脉,通过射频导管发出热能作用于静脉壁,行大隐静脉闭合治疗. 结果 24例患者、30条下肢大隐静脉射频闭合治疗均获成功,未发生下肢深静脉血栓形成、皮肤烧伤及肺栓塞等严重并发症.平均每条肢体血管闭合时间17.8 min,平均住院时间4.9天.术后随访1周～9个月,46.7%(14/30)下肢曲张静脉消失,53.3%(16/30)下肢曲张静脉明显减少.术后血管超声或血管造影复查,83.3%(25/30)大隐静脉主干闭塞,16.7%(5/30)大隐静脉管腔变窄,血流缓慢.未见复发,疗效满意. 结论静脉腔内射频闭合术治疗下肢静脉曲张具有操作简单安全,手术时间短,创伤小,恢复快,疗效确切等优点,具有较高的临床应用价值.
作者：汪涛；何旭；顾建平；楼文胜；陈亮；陈国平；苏浩波；宋进华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨新型超声造影定量分析软件SW-UCS-1评价原发性肝癌微循环灌注的应用价值.方法 选择由手术病理证实的原发性肝癌患者35例,于术前一周内进行超声造影检查.使用具有伽马拟合分析技术的超声造影分析软件对动态造影数据进行脱机分析,并引入拟合优度检验指数(GOF)来评价拟合曲线的可靠性.分别选择肿瘤区、肝实质浅部和深部3个感兴趣区(ROI)绘制时间-强度曲线,并得出各项定量参数:强度增量(a1)、下降曲率(a2)、上升支斜率(a3)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)和造影剂到达时间(AT).结果 所得拟合曲线的GOF值均高于0.90.与肝实质相比,肿瘤区的时间-强度曲线上升快,下降也快,峰值强度大,达峰时间早,上述参数均有统计学差异(P<0.05);不同深度肝实质组间的同一定量参数,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 伽马拟合定量分析软件较为真实客观地反映原发性肝癌及肝实质间不同的灌注特点,为肝肿瘤的诊断和血流动力学研究提供了依据.
作者：林希元；丁红；王本刚；范培丽；王文平 刊期： 2008年第02期
各种原因造成的动脉狭窄可以引起局部血流动力学的改变,引起导致局部血管壁剪切力大小及分布的变化,易于形成粥样斑块、血栓等严重后果.长期以来,众多学者从体外实验到体内实验及临床观察,不断改进实验装置及方法,研究狭窄所引起的血流动力学改变及评价方法,为动脉狭窄的诊断及治疗提供了依据.
作者：孟庆欣；杨斌 刊期： 2008年第02期
目的 运用应变率成像技术(SRI)和组织速度成像技术(TVI)对犬左室急性心肌缺血状态下右心功能的变化进行对比研究. 方法 10只犬,分别于冠状动脉左前降支结扎前、后10 min采集心尖四腔切面图像,测量缺血前后右室壁、右房壁及三尖瓣环的收缩期峰值应变率和运动速度(SSR、VS)、舒张早期峰值应变率和运动速度(ESR、VE)、舒张晚期峰值应变率和运动速度(ASR 、VA)、右室射血分数(RVEF)和用导管法测肺动脉收缩压(PASP). 结果左室局部急性心肌缺血后,RVEF、右室壁和三尖瓣环的应变率及运动速度指标均降低,PASP、右房壁的SSR、ASR、VS和VA均增加.心肌缺血前:RVEF与右室壁及三尖瓣环的SSR呈正相关,RVEF与右室壁及三尖瓣环的VS相关性均无统计学意义.缺血后:RVEF值与右室壁及三尖瓣环的SSR、VS均呈正相关.PASP与右室壁SSR呈负相关,其与右室壁VS相关性无统计学意义. 结论左室前壁急性心肌缺血后,SRI及TVI技术对右心功能的检测均显示右室壁舒缩功能减退,右房壁舒缩功能代偿性增加的相似结果.但在PASP与右室壁SR和TVI相关性研究中两者有一定差别,SRI较TVI能更加准确反映其相关性.
作者：李江涛；穆玉明；唐琪；王春梅；关丽娜 刊期： 2008年第02期
患者男,14岁,左小腿近端疼痛3个月伴包块2个月入院.查体:左胫骨结节外侧扪及一大小约2 cm×1 cm质硬包块,边界欠清,固定无活动,局部轻压痛,皮肤无红肿及破溃,无浅表静脉怒张,皮温不高,未扪及波动感,肢体远端无血运及感觉障碍,左腘窝及腹股沟未扪及肿大淋巴结.
作者：陈俊莲；王毅；陈蓉；陈金华 刊期： 2008年第02期
患者女,57岁,主因口角歪斜3个月,行颅脑MR检查,采用GE公司Signa Excite HD 3.0T MR 扫描仪,应用标准头部8通道线圈,扫描包括轴位及矢状位T1-FLAIR、轴位T2- FSE、轴位T2-FLAIR序列和扩散张量成像(DWI).MRA采用3D-TOF法.经静脉注射马根维显15 ml行对比增强扫描.
作者：刘怀军；李晖；杨桦；耿左军；汪国石 刊期： 2008年第02期
患者女,19岁.主诉反复癫痫发作6年余入院.患者于6年前突发四肢抽搐,不伴有意识丧失,初次发病后间断发作,每次间隔约1年左右,自服抗癫痫药物治疗无效,近半年发作频繁.患者智力尚可,初中文化程度.脑电图检查显示:广泛性轻度异常波形.
作者：张泉；冯凯琳；袁飞；董少义 刊期： 2008年第02期
目的 利用fMRI技术,通过听觉呈现语言任务,探讨刺激呈现通道对负激活脑区的影响,进一步检验静息状态人脑默认活动假说.方法 13名健康成年志愿者参加实验.进行2次fMRI实验.实验1(简单任务)任务期要求受试者听无意义假词;实验2(复杂任务)要求受试者听真词并作词语属性判断(具体或抽象).静息期要求受试者闭眼、静卧,不要做任何主动思维活动.利用SPM 2软件进行数据处理.先分析单个被试,然后行组间比较.采用反减法获得负激活图.并把本次实验结果与以往视觉呈现任务结果进行比较. 结果初级视觉皮层与初级听觉皮层的负激活存在明显的通道依赖性,听觉呈现刺激引起视觉皮层负激活,视觉呈现刺激时听觉皮层表现为负激活.非任务依赖性负激活脑区包括扣带回后部/楔前叶 (BA 31/30)、扣带回前部(BA 24/32)、两侧颞上回(BA 8)、两颞下回前部(BA 20)、两侧顶下小叶(BA 39/40).这些区域的负激活与刺激呈现通道方式及特定刺激任务无关.该负激活脑区模式与人类默认脑活动网络基本一致.结论 刺激呈现通道是影响任务依赖性负激活的因素之一,探讨负激活问题时应该考虑到这一因素.同时,本研究进一步验证了静息状态时人脑默认活动假说.
作者：孙国祥；刘君；赵小虎；王培军；席芊；董宁欣；王国良 刊期： 2008年第02期
目的 制备血栓靶向脂膜超声造影剂,并对其配体结合率进行初步评价. 方法通过生物素-抗生物素蛋白桥连法,制备携带血栓靶向配体的脂膜超声造影剂,非靶向脂膜微泡为对照;采用流式细胞仪初步评价靶向微泡配体结合率及其影响因素. 结果靶向微泡荧光检测为阳性,对照组为阴性;流式细胞仪分析结果显示该血栓靶向微泡配体结合率达82.96%,对照组仅为0.92%、0.89%. 结论采用生物素-抗生物素蛋白桥连接法,可以成功制备血栓靶向脂膜超声造影剂.微泡纯化过程中离心速度与离心时间对配体结合率的影响具有显著意义.
作者：夏红梅；高云华；刘政；谭开彬；杨钰楠；杨莉；钱频；王冬 刊期： 2008年第02期
目的 探讨MR输卵管水成像的技术和临床应用. 方法用重T2加权MR水成像技术做输卵管水成像28例,23例为超声发现附件区囊性病灶患者,5例为健康未婚女青年自愿者,采用快速自旋回波(FSE),图像经三维(3D)大信号强度投影(MIP)后处理. 结果 23例附件区囊性病灶患者中,输卵管积水7例,表现为纡曲腊肠状影.卵巢囊性病灶16例,表现为附件区类圆形囊状影;5例自愿者均没能很好显示输卵管. 结论 MR输卵管水成像能显示积水扩张的输卵管,对输卵管积水扩张与附件区囊肿的鉴别有重要意义.
作者：赵小华；张艳玲；杜中立；成峰；董延江；王雪松；王建检 刊期： 2008年第02期
目的 评价磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺癌(Pca)侵犯膀胱精囊的诊断价值.方法 对30例精囊腺的Pca患者行DWI扫描,其中21例同时有膀胱侵犯.观察受侵犯的膀胱和精囊腺的DWI表现,分别测量Pca癌灶、受侵膀胱和精囊腺以及未受侵犯的膀胱壁和精囊腺的ADC值,并作统计学分析.结果 本组Pca癌灶、受累膀胱及精囊腺DWI呈高信号影,ADC图呈低信号影.受侵膀胱、正常膀胱壁、受侵精囊、正常精囊腺和Pca癌灶的ADC值分别为(0.863±0.118)×10-3mm2/s、(1.524±0.151)×10-3mm2/s、(0.905±0.137)×10-3mm2/s、(2.795±0.212)×10-3mm2/s和(0.909±0.125)×10-3mm2/s.受侵膀胱的ADC值明显低于正常膀胱壁(t=14.472,P＜0.05),受侵精囊的ADC值明显低于正常精囊腺(t=19.265,P＜0.05),Pca癌灶与受侵膀胱和精囊腺的ADC值之间的差异无统计学意义(one-way ANOVE,F=1.394,P＞0.05).结论 DWI有助于前列腺癌侵犯膀胱和精囊腺的诊断.
作者：任静；宦怡；葛雅丽；赵海涛；常英娟；张劲松；刘燕丽；徐俊卿 刊期： 2008年第02期
患儿男,16个月.足月顺产,出生后双肘关节形态固定,不能屈曲而就诊.其母怀孕期间否认服药史,无家族史,无外伤史.体检:双侧上肢短小,双肘关节固定,伸屈受限,肘部无皮肤皱褶.
作者：石冬；杜天会；刘志；李庆春；张吉庆 刊期： 2008年第02期
目的 分析乳腺癌放疗致肋骨骨折的骨显像增高灶的形态、位置、出现和消失时间及X线表现. 方法回顾分析18例诊断为放疗后肋骨骨折的乳腺癌患者的骨显像系列片. 结果该组增高灶表现为类圆形或椭圆形,多为轻、中度放射性摄取,多发者线性排列,位于第3～7肋腋前线上或第2肋中部.增高灶出现距离放疗结束的时间为9至39个月.X线示相应肋骨局部骨质密度增高、骨痂形成或断裂不愈合.结论 根据肋骨增高灶的形态、位置、与放疗的时间关系及X线表现有助于与骨转移鉴别.
作者：林琳；贾莹莹；郑容；刘琳；耿建华；陈盛祖；乔士珍 刊期： 2008年第02期
目的 应用多普勒技术观察妊娠11+0～14+6周正常胎儿心脏的血流动力学状态,获得该孕周正常胎儿心脏的血流动力学参数. 方法对230位正常妊娠孕妇在11+0～14+6周进行经腹超声检查,同时观察胎儿心脏血流动力学参数. 结果二、三尖瓣的血流A峰高于E峰,三尖瓣E峰及A峰血流速度明显高于二尖瓣血流,二、三尖瓣血流速度与孕周之间无相关性,但E/A比值与孕周之间呈正相关;左右心室舒张时间和收缩时间与孕周之间呈正相关,左右心室等容舒张时间与孕周之间呈负相关,而等容收缩时间与孕周之间无明显相关性.TI指数反映心室的收缩功能,左右心室的TI指数与孕周之间呈负相关,左心室TI指数稍高于右心室,两者之间有统计学差异. 结论妊娠13周以后,胎儿的心脏显示率较高,可进行心脏超声心动检查;在胎儿期右心功能稍高于左心功能,主要反映在三尖瓣流速高于二尖瓣,右心室等容收缩时间和收缩时间较左心室长等方面.当胎儿心脏血流动力学发生改变,则可能预示胎儿心脏功能异常或结构异常.
作者：钱敏；孙燕；吴青青；马玉庆；陈焰 刊期： 2008年第02期
患者,男,27岁,因双肾区酸痛半年余就诊.体检:双肾区扣击痛.尿常规正常.血清检查:尿酸187 μmol/L(正常150～440 μmol/L);钙3.4 mmol/L(正常2.2～2.9 mmol/L);磷0.72 mmol/L(正常0.8～1.55 mmol/L);甲状旁腺激素76 ng/dl(正常＜20 ng/dl).腹部平片未见异常.
作者：张秋萍；孙宁 刊期： 2008年第02期
目的 运用磁共振成像技术及FreeSurfer软件包分析技术,研究屈光不正性弱视枕叶皮层灰质容积改变. 方法以1.5T磁共振对10例屈光不正弱视患儿及年龄与之相匹配10例视力正常儿童进行全脑扫描,应用三维磁化准备快速递度回波序列采集三维解剖数据,数据采用FreeSurfer软件进行处理分析. 结果弱视患儿双侧枕叶皮层的灰质容积与对照组之间没有显著性差异(P＞0.05). 结论屈光不正性弱视枕叶灰质容积没有明显改变;应用磁共振三维解剖数据的后期处理技术可以无创性观察枕叶皮层形态.
作者：杜寒剑；王健；谢兵；周扬；李传明；余琼武 刊期： 2008年第02期
目的 应用应变率成像(SRI)结合组织速度(TVI)显像技术评价持续性房颤患者左心耳机械运动特点以及变化特点.方法 对29例患者和31例对照者行经食管超声检查,比较各节段运动速度(PSV和PDVE)以及局部心肌沿长轴的应变率 (Ssr和Dsr)变化特点. 结果对照组左心耳壁顶部Ssr、Dsr、PSV和PDVE均高于其余节段(P＜0.01,0.05).房颤组左心耳顶部Ssr、PSV仅高于间隔壁及侧壁中段(P＜0.05),心耳顶部Dsr仅高于间隔壁中段(P＜0.05).对照组心耳顶部Ssr、PSV与左心耳面积变化率(LAA-EF)和左心耳充盈速度(LAA-EV)呈正相关(r＝0.724、0.637、0.656、0.712,P＜0.001),房颤组心耳顶部PSV与LADd呈线性负相关(r＝-0.66,P＜0.001).房颤组各节段Ssr、Dsr、PSV以及PDVE较对照组均降低(P＜0.01).结论 左心耳顶部Ssr以及PSV决定了心耳整体的排空能力,房颤患者由于心耳壁舒缩功能明显降低导致的心耳壁运动不协调.TVI和SRI技术相结合,能更为全面地反映左心耳功能变化特点.
作者：姜新魁；穆玉明；韩伟；古丽齐满·霍加阿不都拉 刊期： 2008年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
