张博；邹勃生；尹轩羽；谭军；丁卫；罗明灿；谭笑
目的:探讨分析半导体激光结合美白胶对四环素牙的美白效果.方法:采用配对比较法将笔者医院2015年10月-2016年10月收治的80例四环素牙患者分为对照组和观察组,每组40例.观察组采用半导体激光结合美白胶美白,对照组接受美白胶美白,治疗后随访1年,对两组美白效果、色阶及预后的影响效果进行比较分析.结果:观察组美白效果满意度92.5％、色阶提升≤4个3％、5～8个62.5％、9～12个27.5％、≥13个5％、复发率2.5％,同期对照组美白效果满意度82.5％、色阶提升≤4个35％、5～8个50％、9～12个15％、≥13个0％、复发率10％,两组比较各指标差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.5％,对照组不良反应发生率5.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:相较于单独使用美白胶,半导体激光结合美白胶对四环素牙的美白效果更佳,可临床推广使用.
作者：李文慧；杨攀 刊期： 2018年第11期
目的:评价微信在整形门诊手术患者围手术期健康宣教护理的工作效果.方法:选取笔者科室2017年8月-12月的门诊手术患者227例,随机分为对照组(n=113)和实验组(n=114).对照组采用口头及书面的健康宣教方式,实验组利用微信进行健康宣讲,比较分析两组患者对整个围手术期护理健康宣教的知晓率、执行率和满意率.结果:术后1周行电话随访,实验组患者对于围手术期各种健康宣教内容的知晓率都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).且实验组对宣教内容的执行率及满意率分别为86.84％(99/114)、94.74％(108/114),对照组为63.72％(72/113)、69.03％(78/113),差异有统计学意义(P<0.05).结论:利用微信进行围手术期健康宣教可增加受术者的满意率,提高护理工作效率.
作者：游琳；汪丽萍；李娅萍；刘莎 刊期： 2018年第11期
目的:评价采用微螺钉种植体作为强支抗的Ⅱ类高角病例中远中移动上颌全牙列治疗方法的有效性.方法:选择15例安氏Ⅱ类成人高角病例,双侧上颌磨牙区植入自攻型微螺钉种植体作为支抗,实现上颌全牙列远移.通过对比头颅侧位片来分析矫治前后侧貌以及上颌磨牙和中切牙的变化情况.结果:头影测量分析比较上颌第一磨牙和第二磨牙明显远中移动同时伴有冠远中倾斜和少量压入,参与研究病例的正畸效果都达到预期.治疗中,种植体周围组织健康,种植体稳定.结论:设计远中移动上颌牙列的成人Ⅱ类高角病例,配合微螺钉种植体作为强支抗,治疗结果良好,是不拔牙解除Ⅱ类关系,矫治上颌牙齿前突,轻度拥挤的有效方法之一.
作者：翟俊辉；王明锋；王茜 刊期： 2018年第11期
目的:探讨加速康复外科在手背深度烧伤植皮手术治疗中的应用及其对患者预后的影响.方法:选取2016年11月-2017年11月笔者医院收治的手背深度烧伤植皮患者138例,随机分为两组,对照组应用常规康复外科,研究组应用加速康复外科.比较两组患者平均手指关节活动度、皮片下血肿及手术植皮成活情况、手功能恢复情况、疼痛程度、生活质量.结果:研究组平均手指关节活动度、皮片下血肿及手术植皮成活情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手功能恢复各项指标及生活质量各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后各时间点VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在手背深度烧伤植皮手术治疗的过程中,应用加速康复外科治疗,效果较好,值得在临床上不断推广应用.
作者：李霜；张红娇 刊期： 2018年第11期
目的:探讨分析非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用效果.方法:回顾性分析2014年6月-2016年11月在笔者医院接受治疗的92例乳牙龋病患儿的临床病例资料,随机分为两组.治疗组:46例,应用非创伤性修复治疗技术;对照组:46例,应用传统的修复技术.治疗后,比较两组疗效以及患儿的疼痛感、治疗时间、配合度等观察指标,并比较两组家属对治疗效果的满意程度,观察不良反应情况.结果:治疗组总有效率为90.63％,VAS评分为(2.92±1.04)分,治疗时间为(23.84±5.66)min,患儿配合度为91.30％,家属总满意率为95.65％,均优于对照组的78.72％、(6.63±2.15)分、(39.07±9.53)min、15.22％及80.43％,差异均具统计学意义(P<0.05);两组均未出现腹泻等不良反应.结论:非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用效果显著,可推广应用.
作者：张欣；石雨；王雪玲 刊期： 2018年第11期
和谐有效的医患沟通,在现代皮肤美容热潮中有重要意义,对缓和医患关系、增强美容患者依从度、提升皮肤美容临床疗效具有不可忽视的作用.皮肤美容专科性很强,美容实习医师除掌握必要的皮肤美容诊疗知识外,医患沟通能力和交流技巧的培训必不可少.通过引入PBL教学法、导师负责制、有效沟通技巧教学,初步建立皮肤美容实习医师医患沟通教学体系,可引导美容医师主动思考,积极参与医患沟通教学,全面提升皮肤美容教学质量.
作者：刘玲；李凯；李春英；王刚 刊期： 2018年第11期
目的:探讨一种操作简便,更符合阴道生理特征的阴道再造术.方法:应用腹腔镜下带蒂回肠襻转移阴道再造术治疗7例有阴道再造需求的患者.结果:本组共7例,均采用腹腔镜下带蒂回肠襻转移阴道再造,术后恢复时间短,无肠道手术并发症发生,7例患者肠襻全部成活,术后瘢痕轻微,仅腹部腹腔镜切口可见瘢痕,再造阴道腔隙宽敞,质地柔软,分泌物量适中,无异味.结论:腹腔镜下带蒂回肠襻转移阴道再造术,术后再造阴道与正常阴道生理状态接近,会阴、大腿等处不产生新的可见手术瘢痕,易被患者接受,具有广泛的临床应用前景.
作者：王淑琴；谭谦；林樾；郑东风；许澎；葛华强；燕辛 刊期： 2018年第11期
本文报道了1例无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错牙合的病例,前期固定矫治快速解除后牙锁牙合、纠正前牙反牙合,后期采用无托槽隐形结合微种植体与尖牙牵引加强支抗远移下颌磨牙进一步解除前牙反牙合.矫治后效果良好,前牙覆牙合覆盖正常,上下中线正,尖牙变为Ⅰ类关系.
作者：封颖丽；任亚男；高锦瑜；宋保龙；顾泽旭 刊期： 2018年第11期
目的:评价3Shape Trios口内扫描仪在E.max铸瓷高嵌体临床应用中的早期临床效果.方法:选择2016年10月-2017年10月在西安交通大学口腔医院综合科行E.max铸瓷高嵌体修复的37例患者为研究对象,参照标准程序制作全瓷高嵌体,并采用3Shape Trios口内扫描仪采集数字化模型.修复完成后1周患者复诊并填写修复体满意度调查表,修复完成后2个月采用改良的美国公共卫生署(USPHS)标准对修复体进行评价.结果:共制作E.max铸瓷高嵌体40个,患者总体满意度为94.6％,根据改良的USPHS标准,各检查项目均达到B类以上标准,其中87.5％的修复体所有检查结果均符合A类标准.结论:3Shape Trios口内扫描仪在E.max铸瓷高嵌体临床应用中可获得较好的早期临床效果,患者满意度高,值得临床推广.
作者：赵许兵；陈诚；姚天华；程政 刊期： 2018年第11期
目的:分析银离子抗菌敷料联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在深Ⅱ度烧伤创面修复的效果.方法:选取笔者医院2016年1月-2018年1月深Ⅱ度烧伤患者150例,按照随机数字表将患者随机分为A、B、C三组;三组患者采用不同方法对创面进行治疗:A组采用银离子抗菌敷料进行治疗,B组为采用磺胺嘧啶银软膏+VSD治疗,C组采用银离子抗菌敷料+VSD治疗,观察并比较三组患者创面愈合时间、创面愈合率、换药次数、疼痛评分、住院时间、住院费用和并发症发生情况.结果:C组创面愈合时间明显少于A组、B组,创面愈合率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).C组并发症发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05).C组换药次数及住院时间明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组间住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后C组、B组疼痛程度较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:VSD联合银离子抗菌敷料治疗深Ⅱ度烧伤患者创面能缩短创面平均愈合时间、提高创面愈合率、减少换药次数、缩短住院时间、减少疼痛及并发症的发生,且不明显增加患者住院费用,值得在临床推广.
作者：季瑶瑶；吴杨炀；王冬；钱文娟 刊期： 2018年第11期
目的:探讨足月妊娠阴道分娩阴道裂伤的原因及改良埋线法修复治疗的效果.方法:回顾性分析2013年1月-2017年7月在笔者医院分娩的2200例产妇的诊疗情况.统计2200例产妇按照年龄、产次、是否手术助产、新生儿体重等的分组标准下的阴道裂伤的发生情况.2200例产妇中有240例发生阴道裂伤,按照术后缝合方式的不同,将其分为2组,每组120例.对照组采用常规缝合手术治疗,观察组应用改良埋线法进行缝合.比较两组阴道裂伤患者缝合后的疼痛程度、阴道裂伤愈合情况和美容效果满意度.结果:高年龄组阴道裂伤发生率明显高于低年龄组,初产妇组阴道裂伤发生率明显高于经产妇组,巨大儿组的阴道裂伤发生率显著高于非巨大儿组,差异均有统计学意义(P<0.05);顺产组与助产组的阴道裂伤发生率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组缝合后的0级和Ⅰ级疼痛程度的患者所占比例、甲级愈合率及美容效果的满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:足月妊娠阴道分娩阴道裂伤的原因包括产妇年龄较高、初次分娩、新生儿体重较大等,改良埋线法应用于缝合手术,伤口愈合率高,美容效果好,可减少产妇疼痛,值得广泛应用.
作者：王娟；周艳；赵井苓 刊期： 2018年第11期
目的:本试验评估多极射频结合强力磁脉冲技术在面部年轻化中的疗效及安全性.方法:采用多极射频治疗仪(Venus FreezeTM,VENUS CONCEPT,Israel)对20例面部老化的就医者进行治疗,每周1次,共治疗10次.每次治疗前由两位皮肤科专业医生评估面部Fitzpatrick皱纹分级(本试验仅选0.5～2级),并进行VISIA检测,术前、术后采集照片.术后就医者进行满意度(0～10级,0为不满意,10为非常满意)和疼痛评分(0:不疼痛,10:太痛苦).结果:Fitzpatrick皱纹分级平均值下降(P<0.01),差异具有统计学意义;满意度平均值>9.0,疼痛评分<2.0.结论:多极射频结合强力磁脉冲技术针对中国人群面部年轻化安全、有效.
作者：亢寒梅；高琳；王莉；卫静宜；李凯 刊期： 2018年第11期
目的:探讨微信式延续性护理在急诊面部外伤患者院外护理中的应用效果.方法:选取2017年9月-2018年2月于笔者科室行整形美容清创缝合术的急诊面部外伤患者240例,随机分为对照组和观察组,每组各120例.对照组术后给予常规护理,观察组术后通过微信沟通,给予延续性护理,随访半年,对比两组患者术后并发症、瘢痕防治依从性、患者满意度的指标.结果:观察组并发症发生率低于对照组,瘢痕防治依从性及患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微信式延续性护理用于急诊面部外伤患者的院外护理中,有利于减少并发症的发生,提高瘢痕防治依从性及满意度,值得临床推广.
作者：行倩倩；郭媛；马艳梅；陈佳 刊期： 2018年第11期
目的:观察微等离子束联合夫西地酸乳膏治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及对皮肤美容效果的影响.方法:选择笔者医院2016年2月-2017年1月收治的凹陷性痤疮瘢痕患者240例,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组120例.对照组仅采用夫西地酸乳膏治疗至结痂脱落,观察组在采用夫西地酸乳膏治疗的基础上,再予以微等离子束治疗,治疗3次为1个疗程.收集并比较两组患者治疗过程中或完成治疗后的不良反应.采用ECCA权重评分表对两组患者瘢痕进行定性定量评价,并进行治疗前后组内、治疗后组间比较,计算疗效指数,综合评定治疗方案对患者瘢痕皮肤的美容效果.结果:对照组15例患者治疗过程中及完成治疗后出现不良反应,不良反应发生率为12.50％;观察组19例出现不良反应,不良反应发生率为15.83％,两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后ECCA瘢痕评分均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗指数及临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微等离子束联合夫西地酸乳膏治疗凹陷性痤疮瘢痕有较好疗效,可提升皮肤美容效果,且不良反应率低,安全高效,具有较高的临床价值.
作者：魏玲；王立云；王永霞；王帆帆；康燕 刊期： 2018年第11期
目的:观察上颌窦内提升术中植入浓缩生长因子(Concentrate Growth Factor,CGF)同期植入种植体其骨整合情况及临床效果.方法:选择上颌后牙缺牙区剩余牙槽骨高度为5.2～8.7mm(平均5.8mm)的46例患者,共计58颗种植体,按照随机数字表将其分为两组.实验组(CGF组):23例(31颗),在上颌窦内提升后植入CGF,同期植入种植体;对照组(Bio-oss组):23例(27颗),上颌窦内提升后植入骨材料Bio-oss骨粉,同期植入种植体,术后6个月行种植义齿修复.种植术后即刻和术后6个月随访.观察上颌窦底提升高度以及种植体顶部骨整合情况和影像学变化.结果:仅有1例缺牙区牙槽嵴顶黏膜有窦道,X线片显示种植体颈部出现骨吸收,去除植体,6个月后重新补种并完成种植义齿修复.1例鼻涕中带血丝,3d后症状消失.两组患者其余种植体愈合良好,均能够行使咀嚼功能,影像学检查种植体顶部新骨形成,且密度均匀,种植体周围骨整合好.结论:上颌窦内提升术植入CGF与植入骨材料可以取得同样的骨增量效果,同时避免因颗粒状骨材料导致上颌窦黏膜穿孔的发生,并能减少种植修复的费用,有一定的临床推广价值.
作者：戴晓玮；段子文；陈晨；尼加提·吐尔逊 刊期： 2018年第11期
目的:探索复发性胸部瘢痕疙瘩切除术后早期放疗联合皮肤减张治疗的临床效果.方法:将60例患者随机分为2组,减张组34例术后早期放疗联合皮肤减张治疗,对照组26例仅行术后早期放疗处理.定期随访半年～1年.比较两组患者瘢痕宽度及增生程度、进行温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,观察其临床效果.结果:治疗后减张组VSS各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术后早期放射治疗联合外用皮肤减张装置可以提高复发性胸部瘢痕疙瘩的治疗效果,美容效果较好,复发率低,值得临床推广应用.
作者：李冉；侯秀英；刘立；张宝林 刊期： 2018年第11期
目的:观察强脉冲光(IPL)与红蓝光分别联合果酸治疗寻常性痤疮的临床疗效,并进行对比分析.方法:选择2016年6月-2016年8月笔者科室就诊的40例面部寻常性痤疮患者,随机分为两组.常规组:20例,给予红蓝光联合果酸治疗;研究组:20例,给予强脉冲光联合果酸治疗.对比两组治疗后皮损减退、色素沉着、并发症及血清中IL-8、IL-17水平情况.结果:治疗2周后,研究组皮损减退总有效率35.00％,显著高于常规组5.00％,差异有统计学意义(χ2=3.906,P=0.048);治疗6周后,研究组皮损减退总有效率55.00％,显著高于常规组20.00％,差异有统计学意义(χ2=5.227,P=0.022);治疗8周后,研究组皮损减退总有效率85.00％,明显高于常规组45.00％,差异有统计学意义(χ2=7.033,P=0.008).治疗2周后,研究组色素沉着总有效率40.00％,显著高于常规组10.00％,差异有统计学意义(χ2=4.800,P=0.029);治疗6周后,研究组色素沉着总有效率60.00％,显著高于常规组25.00％,差异有统计学意义(χ2=5.013,P=0.025);治疗8周后,研究组色素沉着总有效率85.00％,显著高于常规组50.00％,差异有统计学意义(χ2=5.584,P=0.018).治疗8周后,研究组IL-8水平(8.76±1.26)显著低于常规组(10.96±1.62),差异有统计学意义(t=4.794,P<0.05);研究组IL-17水平(13.69±2.63)显著低于常规组(17.62±3.21),差异有统计学意义(t=4.235,P<0.05);研究组总并发症发生率为10.00％,常规组总并发症发生率为20.00％,研究组并发症发生率低于常规组,但两组患者并发症发生率无显著性差异(χ2=0.7843,P=0.3758).结论:寻常性痤疮患者给予强脉冲光联合果酸治疗,其疗效较好,不良反应较少.
作者：万焰；房慧；姚琴；刘婷婷；于春水；蒋亚辉 刊期： 2018年第11期
目的:探讨光动力疗法联合粉刺挤压术治疗中重度痤疮的疗效.方法:选择笔者医院皮肤科门诊2016年10月-2017年12月收治的150例中重度痤疮患者为研究对象,按照随机数表法分为两组.对照组:75例,采用粉刺挤压术进行治疗;观察组:75例,采用光动力疗法联合粉刺挤压术治疗,比较两组患者治疗前后皮损个数、生活质量(Acne-QOL量表)、临床疗效、复发率及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗前皮损个数、GAGS评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者皮损个数、GAGS评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前,生活质量各维度与Acne-QOL总分均无明显差异(P>0.05);治疗后,各维度评分与Acne-QOL总分均显著增加,且观察组评分显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.67％;对照组为72.00％(P<0.05);两组患者均有不同程度的肿胀疼痛、红斑、干燥脱屑、色素沉着、反应性痤疮、面部瘙痒情况发生,对照组反应性痤疮发生率显著低于观察组(P<0.05);两组患者其他不良反应均无明显差异(P>0.05);两组患者均随访3个月,观察组无复发,对照组有9例(12.00％)复发(P<0.05).结论:光动力疗法联合粉刺挤压术治疗中重度痤疮疗效显著,降低了复发率,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：吴红；薛梅 刊期： 2018年第11期
目的:观察薇诺娜保湿霜治疗特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)疗效及对皮肤屏障功能的影响.方法:选取笔者医院2016年3月-2018年3月收治的82例特应性皮炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各41例.对照组外用丙酸氟替卡松乳膏,观察组外用丙酸氟替卡松乳膏联合薇诺娜保湿霜,两组患者均治疗2个月.比较两组总有效率、治疗前后表皮组织的丝聚蛋白(filaggrin,Flg)、兜甲蛋白(loricrin,Lor)、细胞角蛋白14(cytokeratin 14,K14)、细胞角蛋白17(eytokeratin 17,K17)、客观体征(红斑、表皮剥脱、苔癣样变)评分、皮肤美观度评分及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率95.12％,显著高于对照组的80.49％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前表皮组织中Flg、Lor、K14、K17表达差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者表皮组织中Flg、Lor表达均上调,K14、K17均下调,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的表皮组织中Flg、Lor表达高于同期对照组,K14、K17表达低于同期对照组(P<0.05).两组治疗前的红斑评分、表皮剥脱评分、苔癣样变评分、美观度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的红斑评分、表皮剥脱评分、苔癣样变评分、美观度评分均较治疗前降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论:在糖皮质激素基础上联合应用薇诺娜保湿霜治疗特应性皮炎可有效改善患者皮肤屏障功能,促进客观体征消退,提高皮肤美观度,疗效优于单纯糖皮质激素治疗,且无明显不良反应,使用方便,值得推广.
作者：孙之中；刘朝红 刊期： 2018年第11期
目的:探讨反鼓取皮在外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤中的应用效果.方法:选取38例外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤患者为研究对象,根据创面回植方式不同,分为观察组和对照组,观察组22例采用反鼓取皮制成中厚筛状自体皮回植,对照组16例采用制成全厚皮原位回植,观察比较两组患者的一期愈合率、皮片成活率、愈合时间、愈合质量以及外形和功能恢复情况.结果:观察组一期愈合20例,愈合率为90.9％,对照组一期愈合12例,愈合率为75.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组植皮区皮片成活率、一期愈合时间及愈合质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:反鼓取皮制成大张中厚筛状自体皮回植应用于外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤患者的疗效可能优于制成全厚皮原位缝合回植,可提高皮片成活率,有效封闭一期创面,降低二期手术植皮率,促进外形和功能良好恢复.
作者：温裕庆；李荣兴；钟毅；林宙 刊期： 2018年第11期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
