SHEN Jin-dan；沈桂权；FAN Guang-ming
目的 对不同病理类型老年肺癌患者的放射性核素骨显像结果进行分析,以探讨老年肺癌骨转移的特点和规律.方法 对318例肺癌患者进行全身骨显像,表现为脊柱孤立性浓聚灶的35例加行断层显像.结果 ①318例肺癌患者核素骨显像示骨转移者74例,转移率23.3%.骨转移部位以胸部为多见(58例),其次为中轴骨(46例),再者为骨盆、四肢骨、颅骨.胸部与中轴骨的转移率高于其他部位(P＜0.05).②腺癌135例,鳞癌122例,其他61例,腺癌的骨转移率显著高于鳞癌(P＜0.001).③112例行全身骨显像随访,随访期间19例出现骨转移.④病程1～3个月时发现骨转移的患者(52例)显著多于其他时间段(P＜0.001).结论 肺癌患者核素骨显像对肺癌分期、治疗方案选择及预后疗效评估均有重要的临床参考价值.
作者：袁瑛；顾兆祥；TANG Xi；姜建隽；ZHANG Rong；何薇；JIANG Mao-song 刊期： 2008年第07期
患者女,37岁,右腰部不适2个月.超声检查:右肾上极及右肾中极分别可见大小约2.5 cm×1.6 cm和0.9 cm×1.3 cm强回声团块,边界尚清晰.
作者：LI Zhi-jun；赵碧华 刊期： 2008年第07期
患者女,50岁,反复上腹痛3个月余.超声提示:胃小弯侧胃外胰腺上方可见大小3.0 cm×2.8 cm极低回声团,边界清楚,与胰体无分界.
作者：高伟民；GUAN Zhuo；吴云军；阎海波；姜一 刊期： 2008年第07期
目的 探索高频彩色多普勒超声对慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进(SHP)的诊断价值.方法 研究高频超声测量甲状旁腺的数量、直径、周长、面积及其血流情况与96例慢性肾功能不全SHP患者血钙、血磷、钙磷乘积及PTH水平之间的关系.结果 96例患者共检测到增生的甲状旁腺132枚,平均数量为(1.9±0.7)枚;平均直径为(0.63±0.43)cm,平均周长为(2.03±1.18)cm,平均面积为(0.46±0.36)cm2.增生的甲状旁腺多位于甲状腺中下极,呈实性低回声,形态多样,血流信号较丰富;增生甲状旁腺数量不同,其各组血钙、血磷、钙磷乘积、血PTH浓度均无统计学差异;而反映增生甲状旁腺大小的指标--直径、周长、面积与血钙、血PTH呈正相关性,与血磷无相关性.结论 高频彩超检测的甲状旁腺直径、周长、面积与血钙、血PTH呈正相关性,可间接反映SHP病情程度,在SHP的诊断与治疗中不失为有效影像学方法之一.
作者：LIU Hong-mei；夏琼；WU Feng-lin 刊期： 2008年第07期
目的 分析脊椎骨巨细胞瘤的CT、MRI表现,提高对该病的术前诊断及更好地指导临床.方法 回顾性分析经临床病理证实的11例脊椎骨巨细胞瘤的CT和MRI.结果 11例中肿瘤位于颈椎2例,胸椎4例,腰椎4例,骶椎1例.CT表现为椎体和/或附件溶骨性破坏区;内见不规则骨嵴分隔;椎旁软组织肿块内部或周边见线样高密度钙化影.MRI信号表现具有多样性,T1WI呈等/低信号;T2WI和STIR上肿瘤实性部分呈中等或稍高信号,囊变和出血区呈高信号;1例可见液-液平面.结论 脊椎骨巨细胞瘤具有一定的CT、MRI表现特征,对术前正确诊断、临床分期、手术方式选择和术后处理有重要价值.
作者：杨海涛；WANG Ren-fa；宋少辉；WANG Min；张海栋；XIA Li-ming；王承缘 刊期： 2008年第07期
目的 探讨SWI技术在对缺血性脑卒中(脑梗死)诊断中的临床应用价值.方法 18例急性和亚急性期脑梗死患者均在3.0T MR成像系统上行常规MRI、扩散加权成像( DWI)、MRA和磁敏感加权成像(SWI),11例同时行灌注加权成像(PWI)检查.7例行静脉注射Gd-DTPA增强扫描,3例同时行1H MRS检查.SWI采用新的高分辨率3D-GRASS序列, 图像后处理采用GE公司Advantage workstations AW4.2工作站和小密度投影,获得脑静脉血管图.结果 18例脑梗死病变在DWI图像上均显示高信号,16例MRA可见脑内动脉血管不同程度狭窄或闭塞(包括1例颈内动脉闭塞).11例PWI显示梗死区脑血流灌注异常,9例灌注减低,2例灌注增高.SWI见10例梗死区静脉血管减少,2例完全缺失,5例静脉血管分布正常,1例增多;其中3例合并出血,1例显示左侧大脑中动脉内血栓,与MRA图像动脉阻断区位置一致.结论 磁共振SWI技术在急性脑卒中的诊断和指导治疗中起着越来越重要的作用,特别是SWI在急性期脑出血检测和潜在的评价脑组织可存活性方面有重要价值.
作者：GAO Ming-yong；谭湘萍；LU Rui-liang 刊期： 2008年第07期
目的 研究门静脉主干及右叶分支变异的发生率及类型.方法 本研究包括200例接受16层螺旋CT腹部增强检查的病例,两位医生观察其轴面图像,大密度投影(MIP)和容积重建图像(VR),分析门静脉主干及右叶分支的类型.结果 64.5%(131例)病人门静脉主干解剖正常,9.5%(19例)病人门静脉主干分支成三叉,即门静脉左支、门静脉右前支、门静脉右后支,23.5%(47例)病人门静脉主干分成一个门静脉右后支和一个共干,后者发出门静脉左支和门静脉右前支.3例病人有多种变异.131例门静脉主干解剖正常病人中,22例病人(16.8%)右叶分支变异,多变异是分成三叉,其次是第Ⅶ段门静脉起源于右侧主干近端.结论 门静脉主干变异很常见,门静脉右前支和门静脉左支共干比三分叉型更常见,右叶分支变异也存在但少见.
作者：孔凡彬；SHAN Shu-chong 刊期： 2008年第07期
目的 评价基波成像和组织谐波成像在诊断膀胱癌及术前分期的价值.方法 所用仪器为GE Voluson 730 彩色多普勒显像仪,凸阵探头频率为3.75 MHz,配有组织谐波显像技术,谐波频率为4.8 MHz.本组资料来源于2006至2007年间76例疑似膀胱癌的病人,全部病例均经手术病理证实.结果 基波成像、谐波成像对膀胱癌的诊断符合率、术前分期、对膀胱癌膀胱局部情况及膀胱外转移情况检出率分别为89.4%和96.1%;60.3%和89.7%;44.8%和89.7%.二者比较,经统计学χ2检验P＜0.01,差异显著.结论 本研究表明,在对膀胱癌诊断、术前分期及膀胱癌膀胱局部情况及膀胱外转移情况检出方面,组织谐波成像优于基波成像.
作者：石惠杰；WU Chang-jun；郑淼；ZHANG Rui 刊期： 2008年第07期
目的 分析双上腔静脉的MSCT表现,评价MSCT平扫在双上腔静脉(DSVC)诊断中的价值.方法 回顾性分析12例无上腔静脉回流相关症状病例,行16层螺旋CT平扫,在ADW 4.2工作站进行重组,观察其影像特点和走行,并测量双侧上腔静脉的长径、短径和横断面面积.结果 ①左上腔静脉(LSVC)表现为主动脉弓左侧椭圆形软组织密度结节影,上下至少3个连续层面都可以见到,可合并冠状窦扩张.②重组影像表现为纵隔左侧与正常右侧上腔静脉平行的管状影,依次走行于主动脉弓左侧、左上肺静脉前方、左心房左后方,经增粗的冠状窦汇入右心房.结论 MSCT平扫可明确诊断双上腔静脉,心脏上方层面能观察LSVC连接、走行及毗邻.心脏层面部分病例可显示汇入部位.
作者：葛夕洪；ZHU Yue-li；高光峰；SHEN Wen；温连庆；祁吉 刊期： 2008年第07期
目的 研究针刺足阳明胃经两相邻穴位所引起的脑功能变化情况.方法 将27名健康右利手志愿者随机分为3组,分别针刺右侧陷谷穴、内庭穴以及二者附近的假穴,针刺同时进行全脑功能核磁共振成像,运用统计参数图软件(SPM)加以处理.结果 针刺两个穴位激活的相同脑区包括双侧第一感觉/运动区(SI/MI),同侧小脑和第二感觉区(SII).针刺陷谷穴特异性激活了同侧额内侧回,额下回内侧,扣带回前部(ACC)和丘脑腹外侧核;针刺内庭穴特异性激活了双侧扣带回后部(PCC),对侧额中回,额下回,楔前叶,同侧舌回,枕中回,豆状核.结论 从影像学角度验证了针刺同一经络上位置相近功能相似的腧穴可以引起与治疗作用相关的中枢神经系统响应.
作者：李琳；XU Jian-yang；李永忠；LIU Hua；袁秀丽；LI Kun-cheng；单保慈 刊期： 2008年第07期
患者女,23岁.左下肢稍弯曲畸形17年,进行性加重10年.查体发现:左下肢向外后侧弯曲,以下段为明显,左足明显外翻,左下肢较右下肢短约2 cm,跛行.患者身高适龄,智力正常.家族中无类似病例.X线表现: 左侧胫骨粗大,中下1/3处可见向外后侧弯曲,弯曲处骨皮质增厚,左侧腓骨细小并中下段部分缺如,左侧踝关节关系欠佳,周围软组织未见明显异常密度(图1、2).右侧胫腓骨未见明显异常.
作者：徐春生；YAN Yu-ming；唐业斌；徐允鹏 刊期： 2008年第07期
目的 用HRCT测量支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)患者及正常对照组的支气管管壁厚度,并评价两者的支气管壁厚度变化,初步探讨支气管哮喘和COPD患者气道重构的差异.方法 用高分辨率CT(HRCT)扫描支气管哮喘患者35例,COPD患者30例,正常对照组20例.测量右肺上叶尖段支气管壁横截面的外径D和内径L,通过公式计算出支气管管壁厚度与外径比值(T/D)、管腔面积(Al)、气道壁面积(WA)及气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%).用统计软件SPSS的单因素方差分析统计三组之间观察指标的差异.结果 支气管哮喘组和COPD组的支气管壁厚度均较正常对照组增厚,T/D、WA、WA%之间的差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.05);支气管哮喘组支气管管腔较正常对照组未见明显狭窄(P>0.05),而COPD组支气管管腔面积较正常对照组减小(P<0.05).支气管哮喘组与COPD组比较,T/D、WA之间差异无统计学意义(P>0.05),而WA%之间的差异有统计学意义(P<0.05).COPD组较支气管哮喘组管腔面积减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于正常对照组,哮喘患者气道管壁面积增大而管腔面积不减小,而COPD患者气道管壁面积增大且同时管腔面积减小.不同的重构模式可反映哮喘和COPD患者炎症发展进程的根本区别.
作者：辛小燕；HE Wen；谭春婷 刊期： 2008年第07期
磁共振扩散加权成像(DWI)及磁共振波谱(MRS)是目前较先进的磁共振成像技术,二者能提供常规MRI所不能获得的信息.DWI及MRS在脑肿瘤的鉴别诊断、分级、肿瘤边界的界定、疗效及预后评估等方面的研究发展很快,本文就DWI及1H MRS的基本原理及其在脑肿瘤中的临床应用作一综述.
作者：SHEN Jin-dan；沈桂权；FAN Guang-ming 刊期： 2008年第07期
目的 探讨门静脉海绵样变性(CTPV)不同CT分型及门静脉病变范围的侧支循环特征.方法 收集门静脉海绵样变性83例进行回顾性分析, 所有病例均行标准化上腹部螺旋CT双期增强扫描,其中40例原始数据进行重建,分别行VR、MIP和MPR重组.Ⅰ型:门静脉原因不明的管腔狭窄或消失;Ⅱ型:门静脉管腔正常或增粗,内可见栓子形成;Ⅲ型:门静脉走行区病变推挤侵犯门静脉,门静脉管腔狭窄或闭塞.观察CTPV侧支血管的CT表现,对比分析不同CT分型的年龄及门静脉不同病变范围侧支血管的特点.结果 Ⅰ型与Ⅱ型和Ⅲ型的年龄间统计学差异有显著性(P<0.05).与肝内门静脉病变比较,肝内外门静脉病变的胰十二指肠后上静脉的显示率高(P<0.05).CTPV中的胆支、胃支是参与门-门短路和门体分流的常见的侧支血管,显示率分别为100%、81.9%.73.5%胆支、8.4%胃支、18.1%胆支和胃支共同参与门-门短路的侧支循环.结论 不同CT分型的CTPV,Ⅰ型患者年龄小于Ⅱ型和Ⅲ型.门静脉病变范围广的CTPV中,胰十二指肠后上静脉的显示率高.胆支是构成CTPV门-门短路的主要侧支血管,部分胃支也形成侧支参与门-门短路侧支循环.
作者：梁颖；JIANG Tao；王亚杰；ZHAI Xiao-li；翟仁友 刊期： 2008年第07期
患者男,73岁.右侧肢体活动不利20天伴右下肢水肿3天.患者有高血压病史30年,房颤病史30年.双下肢血管超声:右股总静脉、股浅静脉、股深静脉近段、腘静脉、大隐静脉内径明显增宽,管腔内充满实性偏低回声,未探及血流信号及多普勒频谱.提示:右下肢深、浅静脉血栓形成.
作者：付艳梅；WANG Yan；边秋平 刊期： 2008年第07期
目的 探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值.方法 以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常.出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照.结果 在1200例胎儿中发现10例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声筛查确诊9例:单心室1例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例,三尖瓣下移1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损2例,法洛四联症1例,三房心1例.另外1例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊.显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90%,特异性为100%.结论 以上述6个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂畸形.建议在进行胎儿产前常规超声检查时增加3～5分钟时间,以六个切面为标准快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率.
作者：常红梅；DENG Xue-dong；斯蓉华；WANG Pei-ning 刊期： 2008年第07期
目的 本研究利用兔VX2肝癌模型不同时间在MR T1WI和T2WI 及DWI的表现,从而探讨DWI在肝癌诊断中的价值.方法 30只新西兰实验兔在CT引导下,采用经皮瘤组织块注射法进行种植制作VX2肝癌模型.分别在种植后第4天、1、2、3周进行MR T1WI、T2WI、T2WI SIR 和DWI扫描.观察不同MR检查方法在肿瘤肿植后不同时间对肿瘤的检出率.结果 30个实验动物,肿瘤种植成功25例,成功率81.25%.种植后第四天各种检查方法即可显示肿瘤灶,DWI、T1WI、T2WI 和T2WI SPIR和的检出率为别为80%、 60%、 72%、 72%,经统计学分析无显著性差别.第1、2、3周MR各序列检出率均为100%,在种植4天和1周后各检查方法检查率的比较中,DWI没有显著差别,其它检查方法有显著差别.结论 DWI是检查肝癌比较敏感技术,受肿瘤血供的影响很小,在肝脏肿瘤的诊断中将得到越来越广泛的应用.
作者：范义；LIU Jing-hua；胡卫东；XIANG Li；梁冰；ZHANG Xue-lin 刊期： 2008年第07期
目的 探讨婴幼儿肺结核发生胸外播散的影像特征.方法 59例诊断肺结核的患儿(男35例, 女24例,年龄1天至12个月)中,17例发生肺结核胸外播散,诊断均通过病理检查明确.回顾性分析全部胸片及CT的影像学表现和特征.结果 在17例胸外播散的病灶中,包括结核性脑膜(脑)炎 11例,腹膜结核 6例,脾结核3例,肝结核2例,髋关节结核1 例.增强CT显示全部病例均有纵隔淋巴结肿大,中心低密度的占70.6%;52.9%出现肺部团块样实变伴有灶性低密度;47.1%伴发胸腺萎缩;肺内播散结节发生率为29.4%;空洞17.6 %;钙化11.7%.结论 影像学检查能提供婴幼儿结核全身播散诊断证据,其中肺部急性播散结节、带有灶性低密度区的团块样实变和伴发的胸腺萎缩提示价值大.
作者：李鹤虹；LUO Liang-ping 刊期： 2008年第07期
目的 探讨3.0T MRI在乳腺癌诊断和新辅助化疗后评估疗效方面的可行性.方法 对72例乳腺癌病人进行乳腺MRI检查.而后,对其中30例在新辅助化疗4个疗程后进行MRI复查.MR扫描机为3.0T 超高场装置.分析不同扫描序列的图像质量和病变表现.结果 72例中,单发癌灶51例,多灶性癌灶19例,双侧乳腺均显示癌灶2例.癌灶直径范围是0.6～3.7 cm.30例新辅助化疗后MRI复查:肿瘤完全消失2例, 肿瘤缩小和TIC降级19例,肿瘤无变化6例,肿瘤进展3例.结论 3.0T MRI在乳腺癌诊断和疗效评估方面可提供丰富的形态和功能信息.
作者：JIN Er-hu；吴晓华；LIANG Yu-ting；李辉；SUN Nan；贺文；MA Da-qing 刊期： 2008年第07期
目的 本研究旨在探讨平均扩散系数(ADC)和各向异性指数(FA)在鉴别多形性胶质母细胞瘤肿瘤组织、水肿及正常脑组织,以及探讨ADC值及FA值在对肿瘤浸润范围中的作用.方法 14例多形性胶质母细胞瘤在治疗前行常规MRI、增强扫描及弥散张量成像(DTI), 在T1WI增强、T2WI上确定肿瘤组织、水肿及正常脑组织,在ADC图和FA图上测量这些区域的FA值及ADC值,用方差分析评定值之间的差异.结果 肿瘤囊变区的ADC值(2.07±0.631)×10-3 mm2/s高,其次为水肿区(1.39±0.164)×10-3 mm2/s、肿瘤强化中心(1.13±0.187)×10-3 mm2/s、肿瘤强化边缘(1.04±0.254)×10-3 mm2/s、瘤周正常白质区(0.779±0.088)×10-3 mm2/s、对侧正常白质(0.748±0.082)×10-3 mm2/s.对侧正常白质FA值高(0.538±0.084)×10-3mm2/s,肿瘤囊变区低(0.09±0.028)×10-3mm2/s.肿瘤强化边缘与囊变坏死区、水肿区、瘤周正常白质以及对侧正常白质ADC值差别均具有显著性意义(P＜0.05),瘤周正常白质区与对侧正常白质区ADC值无显著性意义(P＞0.05).肿瘤强化边缘与囊变坏死区、瘤周正常白质区、对侧正常白质区FA值差别均具有显著性意义(P＜0.05),瘤周正常白质区与对侧正常白质区FA值有显著性意义(P＜0.05),肿瘤强化边缘FA值与水肿区FA值差异无显著性意义(P＞0.05).结论 ADC值可用于区分多形性胶质母细胞瘤正常脑白质、水肿和肿瘤强化边缘,FA值对于组织学鉴别无明显意义,FA值对肿瘤浸润范围有重要的意义.
作者：吴静；DAI Jian-ping；江涛；LI Shao-wu；高培毅 刊期： 2008年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
