GAO Ming-yong；谭湘萍；LU Rui-liang
目的 通过与常规CT对照,评价3.0T MRI对周围型肺癌各种征象的显示能力及诊断价值.方法 对30例周围型肺癌行3.0T MR 成像,通过与常规CT对照分析周围型肺癌征象包括病灶部位、形态、大小、边缘特征、肿瘤内部结构、瘤周改变及与支气管的关系等的检出及显示能力.结果 3.0T MRI对显示周围型肺癌病灶部位、形态、大小、肿瘤内部结构及邻近胸膜改变的显示能力与CT比较无明显统计学差异(P＞0.05).3.0T MRI对显示周围型肺癌边缘特征及小支气管的改变方面与CT比较有明显统计学差异(P＜0.05).结论 3.0T MRI可以较好地显示周围型肺癌的大部分征象,可作为影像学检查的一种有效补充手段.
作者：WU Hua-wei；程杰军；XU Jian-rong；路青 刊期： 2008年第07期
目的 探讨门静脉海绵样变性(CTPV)不同CT分型及门静脉病变范围的侧支循环特征.方法 收集门静脉海绵样变性83例进行回顾性分析, 所有病例均行标准化上腹部螺旋CT双期增强扫描,其中40例原始数据进行重建,分别行VR、MIP和MPR重组.Ⅰ型:门静脉原因不明的管腔狭窄或消失;Ⅱ型:门静脉管腔正常或增粗,内可见栓子形成;Ⅲ型:门静脉走行区病变推挤侵犯门静脉,门静脉管腔狭窄或闭塞.观察CTPV侧支血管的CT表现,对比分析不同CT分型的年龄及门静脉不同病变范围侧支血管的特点.结果 Ⅰ型与Ⅱ型和Ⅲ型的年龄间统计学差异有显著性(P<0.05).与肝内门静脉病变比较,肝内外门静脉病变的胰十二指肠后上静脉的显示率高(P<0.05).CTPV中的胆支、胃支是参与门-门短路和门体分流的常见的侧支血管,显示率分别为100%、81.9%.73.5%胆支、8.4%胃支、18.1%胆支和胃支共同参与门-门短路的侧支循环.结论 不同CT分型的CTPV,Ⅰ型患者年龄小于Ⅱ型和Ⅲ型.门静脉病变范围广的CTPV中,胰十二指肠后上静脉的显示率高.胆支是构成CTPV门-门短路的主要侧支血管,部分胃支也形成侧支参与门-门短路侧支循环.
作者：梁颖；JIANG Tao；王亚杰；ZHAI Xiao-li；翟仁友 刊期： 2008年第07期
患者女,50岁,反复上腹痛3个月余.超声提示:胃小弯侧胃外胰腺上方可见大小3.0 cm×2.8 cm极低回声团,边界清楚,与胰体无分界.
作者：高伟民；GUAN Zhuo；吴云军；阎海波；姜一 刊期： 2008年第07期
患者女,65岁,右上腹疼痛40余天.血常规:WBC 8.5×109/L,中性粒细胞 58.2%, 嗜酸性粒细胞21.9%,淋巴细胞14.2%.超声检查:肝脏大小形态正常,肝实质回声尚可,于肝右前叶中部、第一肝门部及肝右前叶下段可见3.2 cm×2.8 cm、2.4 cm×1.5 cm、3.3 cm×1.7 cm偏低回声团块(图1),边界不清,形态不规则,内回声不均,CDFI示团块内部及周边可见血流信号.
作者：邱璇；ZHANG Yun-shan；贺声 刊期： 2008年第07期
目的 探讨SWI技术在对缺血性脑卒中(脑梗死)诊断中的临床应用价值.方法 18例急性和亚急性期脑梗死患者均在3.0T MR成像系统上行常规MRI、扩散加权成像( DWI)、MRA和磁敏感加权成像(SWI),11例同时行灌注加权成像(PWI)检查.7例行静脉注射Gd-DTPA增强扫描,3例同时行1H MRS检查.SWI采用新的高分辨率3D-GRASS序列, 图像后处理采用GE公司Advantage workstations AW4.2工作站和小密度投影,获得脑静脉血管图.结果 18例脑梗死病变在DWI图像上均显示高信号,16例MRA可见脑内动脉血管不同程度狭窄或闭塞(包括1例颈内动脉闭塞).11例PWI显示梗死区脑血流灌注异常,9例灌注减低,2例灌注增高.SWI见10例梗死区静脉血管减少,2例完全缺失,5例静脉血管分布正常,1例增多;其中3例合并出血,1例显示左侧大脑中动脉内血栓,与MRA图像动脉阻断区位置一致.结论 磁共振SWI技术在急性脑卒中的诊断和指导治疗中起着越来越重要的作用,特别是SWI在急性期脑出血检测和潜在的评价脑组织可存活性方面有重要价值.
作者：GAO Ming-yong；谭湘萍；LU Rui-liang 刊期： 2008年第07期
目的 研究针刺足阳明胃经两相邻穴位所引起的脑功能变化情况.方法 将27名健康右利手志愿者随机分为3组,分别针刺右侧陷谷穴、内庭穴以及二者附近的假穴,针刺同时进行全脑功能核磁共振成像,运用统计参数图软件(SPM)加以处理.结果 针刺两个穴位激活的相同脑区包括双侧第一感觉/运动区(SI/MI),同侧小脑和第二感觉区(SII).针刺陷谷穴特异性激活了同侧额内侧回,额下回内侧,扣带回前部(ACC)和丘脑腹外侧核;针刺内庭穴特异性激活了双侧扣带回后部(PCC),对侧额中回,额下回,楔前叶,同侧舌回,枕中回,豆状核.结论 从影像学角度验证了针刺同一经络上位置相近功能相似的腧穴可以引起与治疗作用相关的中枢神经系统响应.
作者：李琳；XU Jian-yang；李永忠；LIU Hua；袁秀丽；LI Kun-cheng；单保慈 刊期： 2008年第07期
目的 本研究利用兔VX2肝癌模型不同时间在MR T1WI和T2WI 及DWI的表现,从而探讨DWI在肝癌诊断中的价值.方法 30只新西兰实验兔在CT引导下,采用经皮瘤组织块注射法进行种植制作VX2肝癌模型.分别在种植后第4天、1、2、3周进行MR T1WI、T2WI、T2WI SIR 和DWI扫描.观察不同MR检查方法在肿瘤肿植后不同时间对肿瘤的检出率.结果 30个实验动物,肿瘤种植成功25例,成功率81.25%.种植后第四天各种检查方法即可显示肿瘤灶,DWI、T1WI、T2WI 和T2WI SPIR和的检出率为别为80%、 60%、 72%、 72%,经统计学分析无显著性差别.第1、2、3周MR各序列检出率均为100%,在种植4天和1周后各检查方法检查率的比较中,DWI没有显著差别,其它检查方法有显著差别.结论 DWI是检查肝癌比较敏感技术,受肿瘤血供的影响很小,在肝脏肿瘤的诊断中将得到越来越广泛的应用.
作者：范义；LIU Jing-hua；胡卫东；XIANG Li；梁冰；ZHANG Xue-lin 刊期： 2008年第07期
目的 探讨心肌梗死部位和缺血性二尖瓣反流的关系.方法 应用超声心动图检测正常人前壁及下壁心肌梗死患者二尖瓣反流程度及左室、二尖瓣装置重构情况.结果 下壁心肌梗死患者反流发生率高,程度重;左室和二尖瓣装置重构方面,下壁心肌梗死患者收缩功能更低,收缩末期容积指数更大;二尖瓣瓣叶闭合面积、瓣环面积、后乳头肌与二尖瓣前瓣环的距离的增加更为明显.多元逐步回归分析结果表明前壁和下壁心肌梗死患者的反流主要决定因素也不同.结论 下壁心肌梗死较前壁心肌梗死反流更严重,其原因主要在于左室、二尖瓣装置重构的不同.
作者：熊文峰；ZHAO Bao-zhen；王尔松；JIANG Dong；蔡珠虹 刊期： 2008年第07期
目的 比较X线钼靶、高频超声检查对小乳腺癌的诊断优缺点,探讨二者联合诊断的价值.方法 选择有X线钼靶与高频超声检查,病灶直径≤1.0 cm,并经病理组织学证实的27例小乳腺癌的影像资料进行回顾性分析.结果 X线钼靶与高频超声诊断符合率分别为70.4%(19/27)、77.7%(21/27).X线钼靶对小乳腺癌的检出率略低于高频超声,对乳腺内微细钙化较高频超声更敏感,对合并微细钙化的乳腺小肿瘤及不伴肿瘤单纯钙化的诊断较高频超声更明确;对密度较高、边缘有毛刺征及血管征的肿瘤能够诊断,对发生在致密性乳腺或小叶增生显著的乳腺内的小肿块难以做出性质判断.高频超声对肿块敏感,尤其对致密性乳腺中的病变,可清楚显示边缘是否规则,有无毛刺、分叶征象,对于缺少恶性征象的小肿瘤亦不能确诊;对于乳腺内密集钙化灶能够检出,但对于散在的小钙化诊断不明确.彩色多普勒显像(CDFI)对≤1.0 cm的乳腺癌血流观察有重要意义,11例(52.38%)肿块观察到数量不等的血流信号,表现为点状、星状穿入性血流或环绕性血流,血流阻力指数(RI)＞0.7或更高.钼靶、高频超声联合诊断与病理诊断符合率为85.2%(23/27).结论 X线钼靶与高频超声检查在小乳腺癌的诊断中可优势互补.
作者：陈健；XU Hai-feng；牛广明；SU Bing-liang 刊期： 2008年第07期
孕妇,22岁.孕1产0,孕20周.产前超声所见:增大子宫内见一胎儿回声,胎儿头环光整,双顶径49 mm,股骨径35 mm;脊椎排列整齐无中断,胎儿心脏裸露于羊水中(图1),胎心搏动匀齐,心率156次/分;胎儿腹壁缺损,见肝脏、肠管暴露羊水中(图2);宫前壁见胎盘回声,羊水深径为53 mm.超声提示:中孕,宫内孕单活胎;胎儿畸形,胎儿心脏外翻并腹壁大缺损.引产一死女婴,证实了超声诊断.
作者：王滨 刊期： 2008年第07期
患者女,37岁,右腰部不适2个月.超声检查:右肾上极及右肾中极分别可见大小约2.5 cm×1.6 cm和0.9 cm×1.3 cm强回声团块,边界尚清晰.
作者：LI Zhi-jun；赵碧华 刊期： 2008年第07期
目的 探讨婴幼儿肺结核发生胸外播散的影像特征.方法 59例诊断肺结核的患儿(男35例, 女24例,年龄1天至12个月)中,17例发生肺结核胸外播散,诊断均通过病理检查明确.回顾性分析全部胸片及CT的影像学表现和特征.结果 在17例胸外播散的病灶中,包括结核性脑膜(脑)炎 11例,腹膜结核 6例,脾结核3例,肝结核2例,髋关节结核1 例.增强CT显示全部病例均有纵隔淋巴结肿大,中心低密度的占70.6%;52.9%出现肺部团块样实变伴有灶性低密度;47.1%伴发胸腺萎缩;肺内播散结节发生率为29.4%;空洞17.6 %;钙化11.7%.结论 影像学检查能提供婴幼儿结核全身播散诊断证据,其中肺部急性播散结节、带有灶性低密度区的团块样实变和伴发的胸腺萎缩提示价值大.
作者：李鹤虹；LUO Liang-ping 刊期： 2008年第07期
目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging, VVI)技术评估原发性高血压患者的升主动脉壁运动特性的临床应用价值.方法 应用Siemens Sequoia 512超声诊断仪的速度向量成像技术对30例原发性高血压患者和30例正常对照组进行定量分析,测量升主动脉长轴上前壁各点的收缩期及舒张期大纵向运动速度(Vs,Ve)、应变(Ssmax,Semax)及应变率(SRsmax,SRemax).结果 ①原发性高血压患者升主动脉内径较正常对照组增宽,升主动脉前壁运动幅度小于对照组(P＜0.05).正常对照组升主动脉管壁运动同步协调,长轴切面上前壁各点向量幅度基本相等,收缩期达峰时间一致(P＞0.05).②升主动脉长轴前壁各点纵向速度曲线呈现为规律波群:收缩期为S波,舒张期为E波.原发性高血压患者收缩期S波、舒张期E波速度Vmax、应变Smax、应变率SRmax均小于正常对照组(P＜0.05).③原发性高血压患者升主动脉长轴前壁各点收缩期S波达峰时间较正常对照组提前,二者的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 速度向量成像技术能直观准确显示升主动脉管壁的纵向运动协调特性,为临床了解高血压患者的大动脉弹性异常提供依据.
作者：WANG Lei；谢明星；WANG Xin-fang；吕清；WANG Jing；鲍玉婷；ZHENG Shao-ping；陈明；ZHANG Jing；张玲利 刊期： 2008年第07期
目的 探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值.方法 以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常.出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照.结果 在1200例胎儿中发现10例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声筛查确诊9例:单心室1例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例,三尖瓣下移1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损2例,法洛四联症1例,三房心1例.另外1例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊.显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90%,特异性为100%.结论 以上述6个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂畸形.建议在进行胎儿产前常规超声检查时增加3～5分钟时间,以六个切面为标准快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率.
作者：常红梅；DENG Xue-dong；斯蓉华；WANG Pei-ning 刊期： 2008年第07期
目的 利用人工神经网络(ANN)理论,建立一种全新的模式判别方法用于薄层CT上原发良恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别,并探讨其诊断价值及对不同级别医师的辅助诊断作用.方法 收集经手术或穿刺活检病理证实的SPN 200例(周围型小肺癌 135例,良性结节65例),观察3项临床指标和9项薄层CT指标,并对定性指标进行量化.从中随机选择70%左右的样本(140例)作为训练集,建立ANN诊断模型,并与社会科学统计软件(SPSS)分析处理的Logistic回归模型作比较,计算两种模型对所有样本诊断的正确率和ROC曲线下面积.利用训练好的ANN模型对另外60例样本进行测试,分析初、中、高三级放射科医师使用ANN模型前后的ROC曲线下面积.结果 ANN模型诊断的正确率为98.0%,高于Logistic回归模型的正确率86.0%(P<0.001);两种模型诊断的ROC曲线下面积分别为0.996±0.004和0.936±0.017,差异有统计学意义(P<0.001).ANN模型及初、中、高级医师首次诊断的ROC曲线下面积分别为0.954、0.737、0.813、0.874,其中ANN与初、中级医师的差异具有统计学意义(P值分别为0.001、0.007),而与高级医师的差异无显著性(P=0.070);初、中、高级医师使用ANN后的ROC曲线下面积分别为0.920、0.938、0.952,三级医师使用ANN后的诊断能力均有显著提高(P值分别为0.000、0.001、0.039);使用ANN后各级医师对SPN的诊断差异无显著性(初-中级、初-高级、中-高级比较的P值分别为0.614、0.369、0.645).结论 ①根据本研究提出的SPN的征象分类可用于建立ANN模型;②ANN模型用于薄层CT上原发良恶性SPN的鉴别诊断优于传统的Logistic回归模型;③ANN模型对于不同级别的放射科医师都有一定程度的辅助诊断作用.
作者：WANG Xiao-hua；谭石；MA Da-qing 刊期： 2008年第07期
肿瘤细胞如正常组织一样,存活需要氧气和代谢, 而血管生成对于肿瘤的生长是一个重要的过程.新生肿瘤血管与正常血管相比有独特的特点:新生肿瘤血管结构排列紊乱,扭曲并且扩张,它们在其内膜的表面表达特异性标记物,可以利用其表面的特异性标记物选择性靶向肿瘤血管.本文对近年来有关特异性靶向肿瘤血管的多肽显像,尤其对三肽序列精氨酸-精氨酸-亮氨酸(Arg-Arg-Leu, RRL)进行详细的介绍.
作者：于明明；WANG Rong-fu 刊期： 2008年第07期
目的 应用超声斑点追踪成像技术(STI)检测糖尿病患者左心室收缩功能,探讨STI评价左心室长轴局部及整体收缩功能的价值.方法 2型糖尿病患者66例,分为单纯糖尿病组41例,糖尿病并左心室肥厚组25例;正常对照组37例.获取收缩期左心室长轴基底段、中段、心尖段峰值应变,并计算左心室基底段、中段、心尖段收缩期平均峰值应变及左心室整体应变值.所有受检者的左心室射血分数值正常.结果 两组糖尿病患者左心室长轴室壁各节段收缩期纵向峰值应变均明显低于对照组(P＜0.01),糖尿病并左心室肥厚组除心尖段外,其他各节段峰值应变低于单纯糖尿病组(P＜0.05);两组糖尿病患者左心室长轴基底段、中段、心尖段收缩期平均峰值应变及左心室整体应变明显低于对照组(P＜0.001),而糖尿病并左心室肥厚组较单纯糖尿病组降低(P＜0.01).结论 超声斑点追踪成像技术能够评价2型糖尿病患者早期左心室长轴局部和整体收缩功能异常.
作者：MA Hong；谢明星；HU Li-jun；王静；WANG Xin-fang；吕清；LU Xiao-fang；杨亚利 刊期： 2008年第07期
目的 对不同病理类型老年肺癌患者的放射性核素骨显像结果进行分析,以探讨老年肺癌骨转移的特点和规律.方法 对318例肺癌患者进行全身骨显像,表现为脊柱孤立性浓聚灶的35例加行断层显像.结果 ①318例肺癌患者核素骨显像示骨转移者74例,转移率23.3%.骨转移部位以胸部为多见(58例),其次为中轴骨(46例),再者为骨盆、四肢骨、颅骨.胸部与中轴骨的转移率高于其他部位(P＜0.05).②腺癌135例,鳞癌122例,其他61例,腺癌的骨转移率显著高于鳞癌(P＜0.001).③112例行全身骨显像随访,随访期间19例出现骨转移.④病程1～3个月时发现骨转移的患者(52例)显著多于其他时间段(P＜0.001).结论 肺癌患者核素骨显像对肺癌分期、治疗方案选择及预后疗效评估均有重要的临床参考价值.
作者：袁瑛；顾兆祥；TANG Xi；姜建隽；ZHANG Rong；何薇；JIANG Mao-song 刊期： 2008年第07期
目的 研究多排螺旋CT不同成像参数对图像噪声、纵(Z)轴分辨率或断层灵敏度曲线(SSP)的影响,确定多排螺旋CT成像质量影响因素及其优化匹配关系.方法 采用标准头部和腹部扫描条件,选取不同的重建层厚、准直器宽度、螺距、卷积重建算法对不同测试体模进行扫描,比较不同参数对断层灵敏度曲线和图像噪声的影响.结果 ①SSP测试结果:当螺距和重建层厚保持不变,使用三种卷积重建算法重建测量得到的SSP曲线的半高宽(FWHM),即有效层厚基本保持不变.对于相同的重建层厚,改变螺距时SSP的FWHM基本保持不变.②图像噪声测试结果:准直器宽度、螺距相同时,随着层厚的增大,图像噪声有明显降低;层厚、螺距相同时,准直器宽度减小,图像噪声降低(P<0.05).对于相同的准直器宽度,螺距改变时,图像噪声没有显著差别(P>0.05).结论 对于多排螺旋CT,卷积重建算法、螺距和准直器宽度的变化对SSP的影响很小.螺距的变化对噪声的影响不大,而层厚和准直器宽度的选择对图像噪声影响明显.在临床实际操作中,需要综合考虑影响图像质量诸因素之间的关系,根据临床需要选择佳方案.
作者：白玫；LIU Bin；郑钧正 刊期： 2008年第07期
目的 评价超声造影和增强螺旋CT对胆囊癌的诊断价值.方法 对比分析26例经手术、病理证实的胆囊癌的超声造影和CT增强的影像表现.结果 超声造影和CT增强具有相似的表现.26例中,厚壁型14例,肿块型7例,腔内结节型5例.超声造影确诊23例,CT增强确诊22例,两者结合确诊25例,误诊1例.结论 超声造影和CT增强扫描对于胆囊癌的诊断均很敏感且价值很高,结合两者可提高该病的确诊率.
作者：JIANG Jue；周琦；LIU Bai-ling；雷小莹 刊期： 2008年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
