沈君；李国照；梁碧玲；洪国斌；周翠屏；王景峰；聂如琼；曾伟科；李洁婷
患者女,39岁,于一年前无明显诱因下出现腰部疼痛伴低热,腰椎活动轻度受限.体检:一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大,腰部未见明显肿块,无压痛,皮温正常,表面皮肤无破溃.
作者：陶静；许建荣 刊期： 2007年第04期
目的 描述乳腺结构扭曲征象的钼靶X线表现,提高诊断准确性.方法 分析33例经组织病理学诊断乳腺结构扭曲病变的钼靶X线表现,包括密度、边缘、病变区结构及触诊检查特点.33例中,良性病变18例,恶性病变15例,其中术后改变5例,脂肪坏死伴有间质纤维化1例,囊性增生症6例,炎症4例,硬化性乳腺病2例,导管原位癌2例,浸润性导管癌6例,浸润性小叶癌3例,黏液癌2例,Paget病2例.结果 33例乳腺结构不良,钼靶X线摄片表现为高密度17例,等密度16例.边缘有浸润10例,模糊12例,星芒状改变11例.结构消失17例,可分辨16例.触诊质硬14例,柔韧11例,斑片状增厚8例.边缘浸润及结构消失倾向恶性病变,差别有统计学意义(P值分别为0.01 和0.025),而其他征象及触诊在良、恶性病变间的差别无统计学意义.结论 乳腺结构不良钼靶X线表现多样,分析其边界及结构有助于良恶性病变的鉴别诊断.
作者：马捷；徐坚民；孙国平；左敏；王晓玫；王国红；臧达；杨忠；彭东红；周冬仙；麦佩成 刊期： 2007年第04期
目的 探讨兔VX2肝癌的CT表现及其病理特征.方法 采用开腹瘤块包埋法建立兔VX2肝癌模型,分别于接种后2周和3周,应用Philips 64层螺旋CT对实验兔进行CT平扫和增强双期扫描,CT检查完成后处死实验兔,进行病理学检查.结果 16只兔均接种成功,在CT平扫,瘤灶表现为低密度,增强扫描,瘤灶在肝动脉期表现为不同程度的环形强化,门脉期呈低密度,与周围肝组织分界清楚;病理学检查见肿瘤呈结节状,突出于肝表面,部分有包膜,切面呈灰白色,与周围正常肝组织分界清楚;光镜下,癌细胞呈巢状分布,细胞较大,形态不规则,排列紊乱,血窦多,胞核大而深染,胞质量少.结论 兔VX2肝癌病理表现呈结节状,与正常肝组织分界清楚,光镜下癌细胞呈巢状分布,异型性明显;MSCT可以准确地监测其生长情况.
作者：杨林；周翔平；官泳松；李祖茂；郭兴；李肖；孙家瑜 刊期： 2007年第04期
目的 探讨不同程度肝硬化患者小肠血流动力学变化.方法 20例正常对照组和47例肝硬化病例组患者,其中代偿期肝硬化(CC)18例,失代偿期肝硬化(DCC)29例,用16层螺旋CT行十二指肠同层序列动态增强检查.CT后处理得出血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)和渗透表面积乘积(PS)灌注参数.统计分析这些参数.结果 正常对照组、CC组及DCC组间的BF、MTT,总体上具有显著性差异[BF:对照组(113.64±65.13) ml/(100g·min),CC组(103.66±62.16) ml/(100g·min),DCC组(59.26±50.36) ml/(100g·min);P＜0.01.MTT:对照组(5.78±1.95) s,CC组(6.93±1.90) s,DCC组(10.74±1.85) s;P＜0.01].DCC组BF值明显降低、MTT值明显延长,与另两组两两比较差异均具有统计学意义.各组的BV和PS在总体上差别无统计学意义(BV值:对照组(8.69±3.69) ml/100 g,CC组(9.21±7.50) ml/100 g,DCC组(7.16±3.58) ml/100 g;P＞0.05.PS值:对照组(18.01±1.90) ml/(100g·min),CC组(10.32±2.84) ml/(100g·min),DCC组(19.62±2.64) ml/(100g·min) ,P＞0.05].结论 多层螺旋CT灌注成像可用于评价不同程度肝硬化患者小肠血流动力学变化.
作者：薛雁山；胡玉川；尚存海；李红梅；田桂琴 刊期： 2007年第04期
目的 探讨全脑DTI直方图分析对皮质下缺血性痴呆(SVD)患者的诊断价值.方法 对10例SVD患者和14例健康志愿者行常规MRI和扩散张量成像(DTI)检查,获得全脑平均扩散率(MD)和各向异性分数(FA)图像后,分别绘制出全脑MD和FA 直方图并对其进行分析.结果 与正常对照比较,SVD患者平均全脑MD直方图明显右移、峰高降低,其平均MD、MD直方图峰位置明显增高,而MD直方图峰高明显降低(全脑平均MD,P=0.023;峰高,P=0.001;峰位置,P=0.046).在SVD患者,全脑平均MD(r=-0.671,P=0.034)、MD直方图峰位置(r=-0.878,P=0.001)与简易智能状态检查(MMSE)评分具有显著相关性.结论 SVD患者的弥散与正常对照组明显不同,MD直方图分析可作为评价疾病严重性的指标.
作者：周滟；林富春；朱炯；陶静；李磊；路青；戈欣；范瑜；许建荣；雷皓 刊期： 2007年第04期
目的 研究周围型肺腺癌、鳞癌的CT征象、病理表现与VEGF阳性表达的相关性.方法 对67例经手术病理证实的肺癌术前进行CT平扫,其中54例平扫后行动态增强扫描,并对手术切除肿瘤标本进行PV-6000二步法免疫组织化学染色,检测其VEGF的表达.分析周围型肺腺癌、鳞癌的病理表现、CT征象与VEGF的表达之间的关系.结果 肿瘤的分化程度、有无肺门和(或)纵隔淋巴结转移及某些CT征像与VEGF阳性表达相关.结论 VEGF表达程度是反应肿瘤的恶性程度及肿瘤浸润转移的重要指标,某些CT征像可以评价肿瘤的恶性生物学行为.
作者：林吉征；张光辉；杨学东；张传玉；李绍科；路晓东 刊期： 2007年第04期
目的 探讨被动吸烟对健康青年人血管内皮舒张功能及血一氧化氮(NO)、血管紧张素II(AII)、血清总胆红素(TBIL)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等细胞因子影响的研究.方法 采用超声肱动脉内径测量法,观察被动吸烟、主动吸烟及正常对照组各30例血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化;同时测定各组外周血NO、AII、TBIL、IL-6、TNF-α及CRP含量.结果 三组肱动脉内径基础值及硝酸甘油介导的肱动脉舒张均无显著差异(P＞0.05),而血流介导的血管扩张被动吸烟组与正常对照组间存在显著差异(P＜0.01),与吸烟组无显著性差异(P＞0.05).主、被动吸烟组NO、TBIL浓度低于正常组(P＜0.05);AII、IL-6、TNF-α、CRP含量均高于正常组(P＜0.05),而两组间各指标含量无显著性差异.结论 被动吸烟导致健康青年人群血管内皮舒张功能损伤并引起机体多种细胞因子含量的改变,这些改变进一步损伤血管内皮.
作者：刘爱玲；马红；王文丽；何佩；陈伟；屈娟娟 刊期： 2007年第04期
目的 以造影剂增强MRA(CE-MRA)为参照,评价非增强MRI检查方式在诊断主动脉病变的意义.方法 17例主动脉病变患者,非增强MRI检查采用亮血对比的FIESTA电影序列和黑血对比的双反转或者三反转FSE序列,CE-MRA采用Gd-DTPA增强三维TOF序列,比较两种检查方式对病变的诊断和解剖细节的显示效果.结果 主动脉夹层7例,动脉瘤7例,降主动脉岬部缩窄2例,非增强MRI和CE-MRA诊断一致;主动脉弓粥样硬化穿通性溃疡1例只能由非增强MRI做出诊断;CE-MRA能显示病变的整体观,而非增强MRI在显示血栓形成和血流动态方面比CE-MRA有优势.结论 非增强MRI对主动脉病变的诊断具有与CE-MRA同样重要的作用,两者显示的信息可以互相补充,建议纳入MRA的常规内容.
作者：程流泉；赵锡海；王新疆；王东；马林；高元桂 刊期： 2007年第04期
目的 探讨移植术后肝实质缺血性损伤的多层CT表现及CT诊断价值.方法 多层CT检查发现43例肝动脉或门静脉狭窄或血栓,其中23例接受血管造影(DSA)检查,17例经病理组织学或随访复查诊断肝实质缺血或梗死.分析肝实质缺血或梗死的CT表现;并以DSA为对照分析CTA的病因学诊断价值.结果 所有肝实质缺血或梗死区位于肝包膜下,平扫呈片状或楔形低密度灶,增强后缺血区强化减低,梗死区不强化,相应部位肝动脉或门静脉分支稀少、纤细或不强化.所有肝实质缺血或梗死患者CTA均发现不同程度血管病变,其中肝动脉病变占70.59%,门静脉病变5.88%,肝动脉合并门静脉病变23.53%,缺血性损伤分布与血管病变部位有关.以DSA为对照,CTA诊断肝动脉主干及门静脉狭窄和血栓的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均为100%;诊断肝动脉分支病变上述值分别为100%、80.00%、72.73%、100%.结论 多层CT动态增强结合CTA不仅能正确诊断移植肝缺血性损伤,还能准确评价导致移植肝缺血的血管病变,肝动脉病变为移植肝缺血性损伤的主要原因.
作者：孟晓春；张建生；覃杰；张亚琴；肖茹；王劲；单鸿 刊期： 2007年第04期
目的 分析正常乏特氏(Vater's)壶腹部的低张螺旋CT表现,提高对该部位CT解剖的认识,为研究壶腹部病变提供重要参照.方法 回顾分析经病理或随访证实的正常壶腹部48例,被分为男女两组,男性组30例,女性组18例.48例均行低张螺旋CT扫描,其中3例只行平扫,45例行平扫加强化扫描,对其螺旋CT表现进行分析.结果 48例中十二指肠低张效果良好的为45例,占93.4%(45/48),十二指肠乳头层面十二指肠大内径为(2.39±0.57)cm,其中男性组和女性组分别为(2.35±0.60)cm和(2.45±0.57)cm,男性组和女性组之间无显著性差异(t=-0.54,P=0.58＞0.05).十二指肠乳头显示良好的有46例,占95.8%(46/48),十二指肠乳头的大横径为(0.42±0.23)cm,其中男性组与女性组分别为(0.41±0.22)cm和(0.44±0.24)cm,男性组和女性组之间无显著性差异(t=-0.49,P=0.62＞0.05).正常十二指肠乳头可分为半圆型、乳头型和扁平型.结论 正常壶腹部低张螺旋CT表现为十二指肠扩张良好,十二指肠乳头显示清楚,正常十二指肠乳头可分为半圆型、乳头型和扁平型,男性与女性无显著性差异.这些表现对研究壶腹部病变提供了重要参照.
作者：杨复宾；王藏海；全冠民 刊期： 2007年第04期
目的 评价多层螺旋CT 肝脏体积测量的准确性,探讨肝硬化患者肝脏体积的变化规律.方法 制作5个不同形状的肝脏模型检验体积测量的准确性.对126例研究对象行多层螺旋CT扫描,测量肝脏体积.结果 多层螺旋CT所测模型的体积与实际体积之间的测量误差均在±3%内;不同观察者重复测量的结果具有高度相关性(r=0.998,P＜0.01);对照组的肝脏体积为(1346.76±292.21) cm3,对照组与肝硬化组Child-Pugh B级、C级之间肝脏体积差异有显著统计学意义,对照组与A级、A级与C级、B级与C级之间有统计学意义,A级与B级之间无统计学意义;乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者肝脏体积差异有显著统计学意义.结论 多层螺旋CT肝脏体积测量具有很高的准确性和可重复性,肝硬化患者肝脏的体积与疾病的严重程度及发病病因相关.
作者：孙春娟；贺文 刊期： 2007年第04期
目的 针对于不同实验条件的6组(对照组、老年组、肥胖组、DC组、DL组、DH组)大鼠fMRI数据,分析其饮葡萄糖后在大脑下丘脑区域发生抑制反应上的特征差异.方法 在无需先验知识的情况下,利用IAM方法进行多组实验.结果 大鼠饮葡萄糖后在大脑下丘脑区域发生抑制反应,反应起始时间平均为饮葡萄糖后12.6 min;增龄造成下丘脑对糖刺激的抑制反应减退,用药可以有一定的改善作用,使其反应有所恢复,但达不到完全恢复;肥胖组大鼠下丘脑对葡萄糖刺激所致的抑制反应开始时间明显延迟,抑制程度也有所减低.结论 利用 IAM方法可以方便、快捷获取不同实验组间的差异特征,大鼠下丘脑对腹腔注射葡萄糖刺激后的抑制反应及其因喂饲条件及年龄不同所产生的差别.
作者：潘丽敏；谢君堂；张新丽；罗森林；张铁梅 刊期： 2007年第04期
目的 探讨内听道段神经、血管的正常MRI表现及对神经形态予以量化研究.方法 健康成人志愿者60耳行内耳MRI FIESTA序列检查.观察并测量内听道段神经、血管,比较不同断面对神经、血管的显示情况.结果 薄层厚采集图像可清晰显示微小神经结构及其走行.内听道底部面神经直径为(1.00±0.03) mm;前庭上神经直径为(0.98±0.04) mm;前庭下神经直径为(0.71±0.03) mm;蜗神经直径为(1.03±0.04) mm;后壶腹神经直径为(0.47±0.02) mm.结论 MRI能够准确清晰显示内听道段神经及血管的正常形态,并可对神经进行量化测量,为临床和影像学检查提供诊断依据.
作者：王冰；王振常；鲜军舫；牛延涛；赵波 刊期： 2007年第04期
目的 探讨64层螺旋CT和HRCT检出煤工尘肺肺气肿与肺功能检测指标的相关性及64层螺旋CT和HRCT在检出煤工尘肺肺气肿方面有无差异.方法 选择96例Ⅰ期煤工尘肺患者行64层螺旋CT和HRCT扫描检查,并进行肺气肿定性及定量分析.肺功能检查(PFT) 采用比利时麦迪公司(Mdeisoft)Bodybox5500体积描记仪测定通气功能和容积功能.对64层螺旋CT和HRCT检查结果与肺功能检查结果进行统计学分析.结果 64层螺旋CT和HRCT评分与肺功能检测指标中的RV、RV/TLC%、TLC有很好正相关(P均小于0.001);而FVC、DLCO、FEV1/FVC%、FEV1%、MVV均有很好负相关性(P均小于0.001).肺气肿64层螺旋CT和HRCT诊断的阳性率高于肺功能检出肺气肿阳性率(P＜0.005).64层螺旋CT和HRCT两种检查方法在肺气肿检出率无明显差异(χ2=2.78,P＞0.05).结论 64层螺旋CT和HRCT肺气肿检出与肺功能检测指标有很好正或负相关;64层螺旋CT和HRCT诊断肺气肿的阳性检出率高于肺功能检出肺气肿阳性率;64层螺旋CT和HRCT在肺气肿检出率方面无显著性差异.
作者：李宝平；邓茂松；周云芝；尹晓明；曾庆玉；霍健伟；王洪武；常鑫；李晶 刊期： 2007年第04期
目的 探讨超声造影对腋淋巴结阴性乳腺癌(ANNBC)血管生成的定量检测及与其生物学行为的关系.方法 采用超声造影结合能量多普勒技术术前检测60例ANNBC患者肿瘤内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积,采用免疫组织化学技术检测肿瘤内微血管密度(MVD)的表达,分析造影前后肿瘤内血管阳性反应总面积与MVD的相关性,单因素和多因素方法研究造影后肿瘤内血管阳性反应总面积、MVD与ANNBC相关临床病理因素及预后的关系.结果 全部病例造影增强前PDI检测血管阳性反应总面积与MVD无相关性(r=0.25,P＞0.05),造影增强后血管阳性反应总面积与MVD呈正相关(r=0.65,P＜0.05).造影增强后血管阳性反应总面积、MVD均与一般临床病理因素无关,与组织学分级和复发转移密切相关,术后复发转移组造影增强后血管阳性反应总面积、肿瘤内MVD均显著高于无瘤生存组.高血管阳性反应总面积组及高MVD组总生存率(OSR)和无瘤生存率(DFSR)低于低血管阳性反应总面积组和低MVD组(P＜0.005).结论 超声造影结合能量多普勒技术对ANNBC血管生成活性的定量检测可作为有价值的预后预测指标及治疗指导指标.
作者：李颖嘉；张雪林；文戈；龚渭冰；孙桂萍 刊期： 2007年第04期
目的 评价3.0T磁共振扩散张量成像(DTI)对鉴别老年人脑白质疏松症(LA)中急性腔隙性脑梗死的诊断应用价值.方法 对出现急性脑缺血症状或(和)体征的LA患者(或可能有LA的患者)82例应用3.0T磁共振行常规MRI及DTI检查,重建出平均扩散系数(DCavg)图和各向异性系数(FA)图,并测量LA病灶及急性腔隙性脑梗死病灶的FA值、DCavg值,将测量的数值应用SPSS 11.5统计软件进行统计分析.结果 老年人脑白质疏松症病例中脱髓鞘病灶与急性腔隙性脑梗死病灶均表现为等或稍低T1WI和稍高T2WI信号,应用DTI技术,发现两种病灶的FA值和DCavg值有显著不同,急性腔隙性脑梗死病灶的FA值为0.32±0.11,而LA病灶的FA值为0.26±0.10,经统计学分析,此两种病灶的FA值差异有统计学意义(F=85.2,P=0.0001).FA图中可见到梗死区有白质纤维束的破裂,梗死灶周围有白质纤维束的扭曲.DCavg图急性腔隙性脑梗死灶为低信号,而LA为稍高信号;LA病灶的DCavg值是(1.36±0.21)×10-3 mm2/s;急性腔隙性脑梗死病灶的DCavg值为(0.35±0.05)×10-3 mm2/s.此两种病灶的DCavg值差异有统计学意义(F=72.6,P=0.0001).结论 应用3.0T磁共振的DTI技术,能够通过更为准确的量化指标鉴别老年人脱髓鞘病灶与急性腔隙性脑梗死病灶,有助于在脱髓鞘病灶中及时发现急性脑梗死灶,以期早期明确诊断,指导临床治疗.
作者：张晖；刘怀军；王勇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎的影像学检查方法及胸部X线与CT影像表现特点.方法 回顾性分析2006年6月深圳接诊的首例由卫生部确诊,并经过抢救治疗痊愈的高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎患者的相关临床及影像学资料.结果 胸部影像学特点是:①磨玻璃样影、大小片状影及肺实变影是人禽流感病毒性肺炎较早出现的影像表现;②病灶侵犯肺组织广泛,表现为多叶多段的两肺广泛受累;③病灶蔓延变化迅速;④肺实质、肺间质及胸膜受累可同时存在;⑤病灶吸收慢、迁延时间长,恢复期有肺纤维化的影像表现.结论 影像学检查与诊断仍然是人禽流感病毒性肺炎的临床诊断、鉴别诊断、疗效评价及预后分析的重要手段.动态观察人禽流感病毒性肺炎的影像学变化及影像学表现特点,监测ARDS和肺部继发感染等并发症的发生,利于指导临床及时有效地进行治疗.
作者：陆普选；周伯平；朱文科；陈心春；叶如馨；郑广平 刊期： 2007年第04期
目的 比较常规超声(包括灰阶超声、彩色多普勒血流显像、频谱多普勒超声)及超声弹性成像对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值.方法 对手术病理证实的475个乳腺病灶的常规超声、超声弹性成像图像进行回顾性分析,用ROC曲线评价其诊断价值.结果 超声弹性成像及常规超声诊断乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积(Az)分别为:0.959和0.899,差异有统计学意义(Z=2.7,P＜0.01).结论 在乳腺良恶性病灶的鉴别诊断方面,超声弹性成像的综合诊断价值优于常规超声.
作者：沈建红；罗葆明；欧冰；杨海云 刊期： 2007年第04期
目的 分析贲门癌CT检出淋巴结的部位及大小分布特点.方法 对65例根治性手术切除的贲门癌螺旋CT检出淋巴结情况进行回顾性分析.利用PACS工作站进行图像阅读,记录CT检出淋巴结的部位、数目、大小情况.绘制ROC曲线,分析大小指标诊断贲门癌CT检出淋巴结转移的敏感性、特异性.结果 贲门癌CT检出淋巴结以贲门周围、小弯侧多,检出率和检出淋巴结数目构成比分别为No.1:89%和23%,No.2:66%和8%,No.3:92%和25%;胃左动脉旁及腹腔干周围淋巴结检出次之,分别为No.7:54%和7%,No.9:44%和6%;下纵隔内淋巴结检出明显低于腹部,检出率9%～25%,构成比1%～2%.转移组10 mm、8 mm、5 mm及以下的淋巴结分别占检出总数的76.9%、60.3%、24.8%.ROC曲线分析显示,以大小判断CT检出淋巴结是否转移:取5 mm时,敏感性90.7%,特异性21.9%;取8 mm时,敏感性51.5%,特异性74%;取11 mm时,敏感性13.1%,特异性95.8%;曲线下面积Az=0.661.结论 贲门癌CT检出淋巴结主要分布在贲门周围及小弯侧,No.7、9、16组次之.贲门癌转移组CT检出淋巴结以小淋巴结为主,8 mm及以下的小淋巴结所占比例达60.3%.以大小判断CT检出淋巴结是否转移,无法同时保证高的敏感性与特异性.
作者：崔燕海；张晓鹏；唐磊；孙应实 刊期： 2007年第04期
目的 评价短暂性脑缺血发作(TIA)患者磁共振扩散加权成像(DWI)急性缺血病灶发生率,DWI急性缺血病灶和临床特征的关系.方法 分析2006年3-10月间在发病后7天内进行常规MRI和DWI检查的126例TIA患者的资料.比较TIA患者DWI表现和临床特征的关系.结果 52例TIA患者有DWI急性缺血病灶(52/126,41%).病灶体积较小(平均体积:1.6 cm3),ADC值中度下降(平均ADC比率:76%).Logistic回归分析显示TIA持续时间大于或等于30 min(OR,6.9;95%CI,3.2～23.4),运动障碍(OR,4.8;95%CI,1.9～19.2) 和失语(OR,7.8;95%CI,1.9～27.9)是DWI异常的预示因素.52例有DWI异常者中19例在常规MRI上未显示病灶.结论 在临床诊断的TIA患者中,近一半有DWI异常,DWI异常与症状持续时间,运动障碍和失语相关.
作者：王志红；刘怀军；王立芹；贺丹；张祥健；郭力；王藏海；王永生 刊期： 2007年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
